摘要： 目的 观察剖宫产术后布托啡诺自控镇痛对产妇的影响.方法 选择120例择期剖宫产产妇行术后硬膜外镇痛,随机分为3组,A组用0.125%罗哌卡因+0.002%布托啡诺;B组用0.125%罗哌卡因+0.004%布托啡诺;C组用0.125%罗哌卡因+0.006%布托啡诺.3组均采用负荷剂量-持续背景输入-PCA的给药模式.术毕4、12、24、48h随访视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)、Ramesay评分(Ramesay scale,RS);记录平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2).观察呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.采用放射免疫分析法测定术毕、术后24及48h血浆催乳素.结果 3组MAP、HR、RR、SpO2差异均无统计学意义;B、C组VAS评分均显著低于A组(P<0.01),但B、C组间VAS与BCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组RS评分高于A组及C组(P<0.05).3组组内术后泌乳素(prolactin,PRL)均较术毕升高,差异有统计学意义(P<0.01).3组组间各时间节点PRL差异无统计学意义.C组恶心呕吐发生率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01).3组均无皮肤瘙痒和呼吸抑制发生.结论 0.125%罗哌卡因+0.004%布托啡诺用于剖宫产术后镇痛安全有效,不良反应少,且能促进早期泌乳.

关键词: 布托啡诺, 剖宫产术, 镇痛, 硬膜外

中图分类号: 

• R719.8