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2011年 第32卷 第4期    刊出日期：2011-04-25

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论文

黏胆症的临床诊治分析

吕海涛;王文斌;赵腾

2011, 32(4):  0-0. 

摘要 ( 258 )   HTML   PDF (777KB) ( 147 )  

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术中125I粒子植入治疗肺不典型类癌纵隔淋巴结转移1例并文献复习

周峰;周斯思;刘颖;蔡宝松;吴海永;何庚戌

2011, 32(4):  0-0. 

摘要 ( 111 )   HTML   PDF (962KB) ( 158 )  

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信息动态

2011, 32(4):  0-0. 

摘要 ( 92 )   HTML   PDF (826KB) ( 64 )  

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全头皮撕脱伤原位回植成功1例

白永强;冯建科;毛晓红

2011, 32(4):  0-0. 

摘要 ( 97 )   HTML   PDF (1668KB) ( 383 )  

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家族性膜性肾病3例

杨林;傅淑霞;裴华颖;周春华

2011, 32(4):  0-0. 

摘要 ( 165 )   HTML   PDF (798KB) ( 112 )  

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泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠TNF-α、NF-κB、ICAM-1的影响

史春林;陈建权;刘建平;杨玉

2011, 32(4):  373-373. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (817KB) ( 88 )  

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目的 观察泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor -α,TNF-α)、核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、黏附分子-1(tntercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的影响并探讨其作用机制.方法 2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇混合溶液灌肠复制溃疡性结肠炎大鼠模型.实验设正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、中药泄浊解毒方小、大剂量组;观察大鼠结肠病理形态学改变(疾病活动指数评分及黏膜损伤指数评分),采用放射免疫法测定TNF-α,运用免疫组织化学染色(SP法)检测NF-κB、ICAM-1表达.结果 泄浊解毒方可明显降低大鼠结肠黏膜损伤指数评分,减少NF-κB、ICAM-1表达,降低TNF-α的含量.结论 泄浊解毒方对大鼠溃疡性结肠炎有良好的治疗作用,其作用机制可能与减少NF-κB、ICAM-1表达,降低TNF-α的含量有关.

舒脉降压汤配合美托洛尔治疗高血压病的临床观察

吴晓栋

2011, 32(4):  377-377. 

摘要 ( 268 )   HTML   PDF (801KB) ( 211 )  

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目的 观察舒脉降压汤配合美托洛尔治疗高血压病的临床疗效.方法 2008年12月-2010年6月应用舒脉降压汤配合美托洛尔治疗高血压病32例(治疗组),另单纯应用美托洛尔治疗高血压病32例(对照组),比较2组的降压疗效.结果 2组治疗8周后,治疗组总有效率93.7%,高于对照组75.0%(P＜0.05).收缩压、舒张压2组治疗后均较治疗前显著降低(P＜0.05),其中治疗组降低更显著(P＜0.05).结论 舒脉降压汤配合美托洛尔治疗高血压病降压疗效优于单纯美托洛尔组,中西药结合治疗具有协同降压疗效,不良反应发生率低,值得推广应用.

西地那非治疗原发性肺动脉高压1例

李浩;秦灵芝

2011, 32(4):  379-379. 

摘要 ( 309 )   HTML   PDF (784KB) ( 117 )  

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吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、AGEs、RANTES、ET及Hcy水平的影响

寿砚芸

2011, 32(4):  380-380. 

摘要 ( 291 )   HTML   PDF (802KB) ( 141 )  

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目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、晚期糖基化终末产物(advanced glycation endproducts,AGEs)、人正常T细胞表达和分泌因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)、内皮素(endothelin,ET)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响.方法 选取2009年5月-2010年2月治疗的2型糖尿病患者80例为研究对象,随机分为对照组(胰岛素组)40例和观察组(胰岛素联合吡格列酮组)40例,比较2组患者的治疗效果及治疗前后的血清脂联素、AGEs、RANTES、ET及Hcy水平.结果 观察组血糖控制优于对照组,血清脂联素高于对照组,而血清AGEs、RANTES、ET及Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、AGEs、RANTES、ET及Hcy水平的影响较明显,治疗2型糖尿病综合效果较好,值得临床推广应用.

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效观察

金小坡;舒小桓

2011, 32(4):  383-383. 

摘要 ( 307 )   HTML   PDF (801KB) ( 333 )  

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目的 观察依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将符合纳入标准的急性脑梗死患者120例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例.其中治疗组采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗,并与单独使用氯吡格雷的对照组进行疗效比较.结果 治疗后第60天2组神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的基本痊愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后7d全血比黏度、血浆比黏度、全血还原比黏度2组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死有明显疗效,能有效改善神经功能缺损,可有效降低血液黏稠度,恢复日常生活能力,具有实用性、安全性高,不良反应少,疗效好等优点,是治疗急性脑梗死安全有效的药物联合,值得临床推广应用.

E-Cadherin在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义

马力;耿翠芝;王永军;王小玲;刘月平

2011, 32(4):  386-386. 

摘要 ( 493 )   HTML   PDF (1325KB) ( 182 )  

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目的 探讨E-钙黏附素(epithelial-cadherin,E-Cadherin)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法 检测66例患者乳腺浸润性导管癌组织中E-Cadherin的表达情况,分析其与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和表皮生长因子(human epidemeal receptor 2,HER2)表达的关系及其临床病理意义.结果 乳腺正常导管上皮和浸润性导管癌组织中E-Cadherin的阳性表达率分别为90.0%(9/10)和42.4%(28/66),E-Cadherin在乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率明显低于乳腺正常导管上皮组织(P＜0.05).乳腺浸润性导管癌组织E-Cadherin阳性表达率与腋淋巴结转移状况、组织学分级和TNM分期呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).乳腺浸润性导管癌组织E-Cadherin阳性表达率在ER和PR阴性组中明显低于阳性组(P＜0.05),而在HER2阳性组中明显低于阴性组(P＜0.05).结论 E-Cadherin可能在乳腺浸润性导管癌的发生发展过程中起作用.

医源性胆道损伤的防治

张建群;乔自勇

2011, 32(4):  390-390. 

摘要 ( 200 )   HTML   PDF (796KB) ( 170 )  

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目的 探讨外科手术中如何避免医源性胆道损伤.方法 分析医源性胆道损伤18例的发生原因和临床资料,总结避免胆道损伤的措施.结果 仔细检查胆囊床、检查有无胆汁外溢,术后观察引流管有无胆汁样液体是防止和早期诊断胆管损伤的有效措施.结论 应高度重视胆囊切除手术,切除胆囊前明确分辨三管关系,以及早发现解剖变异,腹腔镜胆囊切除分离困难时及早中转开腹.如有损伤最好术中发现,及时处理,修补、吻合或胆肠吻合.

食管癌、贲门癌患者术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂安全性随机对照研究

王瑞;韩小勇;王智超;高峰;曾辉;王伟

2011, 32(4):  393-393. 

摘要 ( 307 )   HTML   PDF (809KB) ( 141 )  

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目的 探讨术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗在中晚期食管癌、贲门癌综合治疗的安全性.方法 将90例食管癌、贲门癌患者随机分为试验组和对照组,其中试验组45例行食管/贲门癌根治术并在术中植入缓释性5-氟尿嘧啶; 对照组45例单纯根治手术.在术前第1天和术后第7天分别检测2组患者血常规、肝肾功能,记录胸腔引流液体量和拔除胸腔引流管时间,术后2周内观察比较2组患者术后并发症和化疗不良反应的发生情况,进行统计学比较.结果 术后2组患者血细胞数值及肝肾功能比较差异无统计学意义.试验组术后胸腔引流液量明显多于对照组(P＜0.05),且拔除胸腔闭式引流管时间长于对照组(P＜0.05),但不影响患者的病情恢复.试验组术后切口感染发生率为8.8%高于对照组的2.2% (P＜0.05),其余术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中植入临床推荐用药剂量的5-氟尿嘧啶缓释剂治疗食管/贲门癌是比较安全的.

胸外科围手术期二次手术的临床分析

张少为;刘俊峰;李保庆

2011, 32(4):  397-397. 

摘要 ( 259 )   HTML   PDF (796KB) ( 219 )  

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目的 探讨胸外科围手术期二次手术的原因及防治措施.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院胸外科2009年1月-2010年12月行手术4 912例,早期二次手术24例,再手术率0.49%,其中术后出血21例,膈疝2例,食管胃吻合口瘘1例.结果 经第2次手术治疗后,治愈23例,死亡 1例.结论 胸外科手术术前充分准备,术中仔细操作,术后严密观察;及时果断做出二次手术治疗的决定,提高二次手术疗效.

微创股骨头置换和G-M-R捆扎技术治疗高龄股骨转子间骨折的临床观察

梁红海;冯文岭;张硕

2011, 32(4):  400-400. 

摘要 ( 302 )   HTML   PDF (824KB) ( 119 )  

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目的 评价股骨头置换治疗高龄(≥80岁)不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 手术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折患者106例,随机分为治疗组56例,采用人工股骨头置换.对照组50例.采用钉板和股骨近端钉固定.结果 2组患者在负重时间、Harris评分、髋内翻发生和植入物失效等方面差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组;在手术时间、术中出血量等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并严重骨质疏松的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者行微创人工关节置换术相对内固定手术,具有术后负重活动早、功能恢复良好,可避免长期卧床所致诸多并发症等优点,是一种比较理想的治疗手段.

健侧腓肠神经营养皮瓣桥式交叉修复足部软组织缺损

高宏阳;张国平;沙子义;刘新晖;姚龙祥;赵峰

2011, 32(4):  403-403. 

摘要 ( 321 )   HTML   PDF (1732KB) ( 238 )  

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目的 探讨应用健侧腓肠神经营养皮瓣桥式交叉修复患侧前足大面积软组织缺损手术方式的可行性,总结其临床疗效.方法 自2006年7月2009年11月,对足部压砸伤术后远端坏死12例患者应用健侧腓肠神经营养皮瓣修复足部远端大面积软组织缺损(清创后软组织缺损范围为12cm×8 cm～16 cm×12 cm).结果 术后皮瓣全部成活,无皮缘坏死病例.随访3～26个月,中位数18个月,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨,外观满意,感觉部分恢复.结论 应用健侧腓神经营养皮瓣桥式交叉修复足部远端大面积软组织缺损,不牺牲肢体主要血管,皮瓣切取方便、成活率高,质地良好,吻合神经后皮瓣能恢复感觉,适合足前部负重区软组织缺损的修复.

马栗种子提取物治疗隆鼻术和重睑术后肿胀的疗效观察

苏晓光;张锤;张春莉;赵雪莲;张卓男

2011, 32(4):  406-406. 

摘要 ( 294 )   HTML   PDF (930KB) ( 371 )  

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目的 观察马栗种子提取物对隆鼻术和重睑术后肿胀的治疗效果.方法 隆鼻术32例、重睑术48例,分别随机抽样分成治疗组和对照组,治疗组口服马栗种子提取物片,术后3、7、10d进行观察比较.术区肿胀程度用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评估.结果 隆鼻术和重睑术治疗组的消肿效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马栗种子提取物可以对隆鼻术和重睑术组织肿胀起到加速消退作用,术后3d即有明显疗效,所有服用药物的求术者未出现不良反应,值得在整形美容手术中推广.

妊娠晚期合并甲型H1N1流感8例临床分析

张惠欣;刘影诺;秦玉珍;刘文慧

2011, 32(4):  409-409. 

摘要 ( 295 )   HTML   PDF (805KB) ( 164 )  

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目的 探讨妊娠晚期合并甲型H1N1流感的临床特征和治疗方法,为该病的诊断和处理提供依据.方法 对本院收治的8例妊娠合并甲型H1N1流感病例的相关资料进行回顾性分析.结果 8例患者入院即协同重症监护病房(intensive care unit,ICU)、呼吸内科、麻醉科会诊.综合考虑孕妇状态选择麻醉方式,行急诊剖宫产术,其中全身麻醉6例、硬膜外麻醉1例、腰麻-硬腹外联合麻醉1例,术后给予呼吸支持、抗病毒、预防肺部感染及营养支持等综合治疗,临床症状明显改善,痊愈出院7例,死亡1例,新生儿全部存活.结论 妊娠晚期合并甲型H1N1流感患者及时以剖宫产终止妊娠是改善母儿预后的关键措施.此外,多学科协作治疗是提高抢救成功率的根本.

内皮素和血管内皮生长因子在子宫内膜腺癌中的研究

常迎香;陈红青;南凤艳;郝淑维;孙菊英

2011, 32(4):  413-413. 

摘要 ( 286 )   HTML   PDF (1904KB) ( 113 )  

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目的 探讨内皮素(endothelin,ET)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜腺癌发病中的作用及相关性.方法 应用免疫组织化学SP 法检测增殖期子宫内膜、子宫内膜增生症、子宫内膜腺癌中ET、VEGF的表达情况.结果 子宫内膜腺癌、子宫内膜增生症、增殖期子宫内膜中ET阳性表达率分别为83.3%、50%、10.0%,VEGF阳性表达率分别为81.0%、56.3%、10.0%,并且ET和VEGF的表达呈正相关(r=0.884,P<0.01).结论 ET、VEGF在子宫内膜腺癌的发生、发展中起相互促进作用.

新生儿窒息血清抗脑抗体和心肌酶的变化及意义

杨可吟;钱林华

2011, 32(4):  416-416. 

摘要 ( 299 )   HTML   PDF (808KB) ( 97 )  

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目的 探讨新生儿窒息后血清抗脑抗体和心肌酶水平动态变化对诊断新生儿窒息和判断窒息后心脑损伤的价值.方法 将108例窒息新生儿按窒息程度分为重度窒息组(48 例)和轻度窒息组(60 例),另外选取30 例正常足月新生儿作正常对照组,分别于生后12、24、72h取外周静脉血血清-70℃低温保存,用酶联免疫吸附法及速率法分别检测血清抗脑抗体和心肌酶的浓度.结果 生后12、24 、72h窒息新生儿组血清心肌酶水平较对照组明显升高(P < 0.01),且重度窒息组上述指标明显高于轻度窒息(P< 0.01);生后24、72 h窒息新生儿组血清抗脑抗体水平较对照组明显升高(P< 0.01),且重度窒息组上述指标明显高于轻度窒息(P< 0.01).结论 血清抗脑抗体和心肌酶水平可作为新生儿窒息后脑损害和心肌损害的早期监测和诊断的指标,为早期治疗提供依据.

横结肠脂肪瘤误诊结肠癌1例

刘玉新

2011, 32(4):  419-419. 

摘要 ( 296 )   HTML   PDF (774KB) ( 328 )  

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超声龈下刮治同步甲硝唑冲洗对慢性牙周炎患者龈沟液中肿瘤坏死因子-α的影响

杜娟;李淑娟;武明轩;胡永青;杨冬茹

2011, 32(4):  420-420. 

摘要 ( 337 )   HTML   PDF (813KB) ( 252 )  

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目的 探讨超声龈下刮治同步0.2%甲硝唑冲洗对慢性牙周炎的治疗效果.方法 选取河北医科大学口腔医院口腔内科就诊的中度慢性牙周炎患者12例(50个位点),随机分为蒸馏水组(超声龈下刮治+同步无菌蒸馏水冲洗)和甲硝唑组(超声龈下刮治+同步0.2%甲硝唑药物溶液冲洗),观察基线,超声龈上洁治和龈下刮治后7d、28d龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)的量及其中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及治疗后28d菌斑指数、探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数的变化.结果 超声龈下刮治同步冲洗方法 可降低菌斑指数、探诊深度、附着丧失,2组治疗后GCF的量和GCF中TNF-α水平均明显降低(P<0.05),甲硝唑组GCF中TNF-α水平降低程度大于蒸馏水组(P<0.05).结论 超声龈下刮治同步0.2%甲硝唑药物冲洗能有效降低患牙GCF中TNF-α水平,从而提高对中度慢性牙周炎的治疗效果.

准分子激光上皮下角膜磨镶术5年临床疗效观察

陆斌

2011, 32(4):  424-424. 

摘要 ( 262 )   HTML   PDF (803KB) ( 152 )  

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目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗近视的临床疗效,并分析LASEK的远期疗效及安全性.方法 回顾性分析行LASEK手术并且随访达5年以上的患者26例(52眼),对患者术前及术后不同时间段裸眼视力、屈光状态及角膜情况等进行总结比较.结果 术后早期裸眼视力恢复稍慢,但是在术后半年,所有病例裸眼视力均≥1.0.术后早期出现角膜上皮下雾状混浊(Haze)5眼,但是经过治疗后均消退.结论 LASEK可以有效的治疗近视,但其视力恢复稍慢,术后容易出现Haze,对于不适宜激光原位角膜磨镶术的患者,LASEK仍然是首先的手术方式.

副银屑病患者皮损糖皮质激素受体α和β表达的研究

杜明;张秀娟;王久江

2011, 32(4):  427-427. 

摘要 ( 277 )   HTML   PDF (793KB) ( 215 )  

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目的 了解副银屑病患者皮损中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)表达情况,利用免疫组织化学方法 检测患者皮损和正常皮肤标本中GR-α、GR-β的表达,探讨其表达在发病中的作用.方法 选择22例临床诊断为副银屑病患者皮损,22例外科手术切取的健康皮肤作为正常对照.用免疫组织化学链酶卵白素-过氧化物酶法(SP法)检测副银屑病患者皮损与正常对照组皮肤GR-α、GR-β的表达强度.结果 2组GR-α表达差异无统计学意义(P＞0.05),患者组GR-β表达强度明显高于对照组(P＜0.05).结论 GR 2种亚型之间表达比例的失衡在副银屑病的病理过程中起重要作用.

2种方法建立兔VX2肝种植癌模型的对比及介入技术应用

李博;李智岗;艾宁;谷铁树;史博;郝晓光

2011, 32(4):  429-429. 

摘要 ( 285 )   HTML   PDF (1520KB) ( 227 )  

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目的 比较2种不同的兔VX2肝癌模型的建立方法,探讨股动脉插管技术的应用.方法 40只新西兰大白兔随机分为A、B组,分别采用开腹后瘤细胞悬液注入法与超声引导下经皮穿刺肝实质瘤细胞悬液注入法建立兔VX2肝种植癌模型.结果 40只实验兔中死亡1例,存活兔均经股动脉插管行肝动脉造影及术后剖腹探查证实,A、B组的成瘤率分别为75%(15/20)、60%(12/20).剖腹探查发现前者成瘤多为单发、分叶状,腹腔及全身转移少见;后者成瘤多为多发,腹腔及全身转移多见.2者差异有统计学意义(P＜0.05).所有实验兔均经股动脉直视下Seldinger法置入5F导管鞘后引入导管行血管造影及超选瘤灶供血动脉栓塞,成功36例(成功率92.3%,36/39).结论 开腹后瘤细胞悬液注入法有操作简便、成瘤率高且多为孤立病灶、转移少见等特点,更加符合建立兔VX2肝种植癌的实验要求.直接分离股动脉将穿刺套管针置入股动脉的方法 可有效提高穿刺成功率,且后续可做各种介入治疗.

血清丙氨酸氨基转移酶、胆汁酸、前白蛋白、白蛋白及胆碱酯酶联合检测对不同肝病的诊断意义

程晓蕾;王桂利;杨延敏

2011, 32(4):  433-433. 

摘要 ( 341 )   HTML   PDF (806KB) ( 351 )  

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目的 通过对血清中总胆汁酸(toal bile acid,TBA)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)检测结果 进行分析,了解其对各种肝病的诊疗意义.方法 对肝病患者280例及健康体检者120例进行血清CHE、TBA、PA、ALB及ALT测定.结果 280例肝病患者总阳性率67.1%,对照组2.5%.结论 检测血清中TBA、CHE、PA、ALB及ALT能准确反映肝细胞受损情况,对肝病的鉴别及预后判断具有重要意义.

3种方法诊断子宫黏膜下肌瘤的效果比较

张金霞;张萌;温莉;赵文静;常美英

2011, 32(4):  436-436. 

摘要 ( 512 )   HTML   PDF (868KB) ( 177 )  

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目的 探讨盐水灌注宫腔造影对诊断子宫黏膜下肌瘤的价值.方法 选取2009年1月-2010年1月,因不规则阴道出血来院就诊的患者100例,均行经阴道超声、盐水灌注宫腔造影、诊断性刮宫3种方法 检查,对其结果 进行回顾性分析比较.结果 经病理诊断证实的9例子宫黏膜下肌瘤患者,经阴道超声、盐水宫腔造影、诊断性刮宫检查的诊断符合率分别为77.8%、100%、0%.结论 盐水灌注宫腔造影可提高子宫内膜的成像质量和诊断子宫黏膜下肌瘤的准确性,同时为临床提供诊疗依据.

β受体阻滞剂联合电击除颤治疗心律失常疗效观察

陈力;卢永艳;徐敏蓉

2011, 32(4):  438-438. 

摘要 ( 346 )   HTML   PDF (777KB) ( 253 )  

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目的 观察并分析β受体阻滞剂联合电击除颤在恶性心律失常中的临床效果.方法 23例恶性心律失常患者在常规抢救措施基础上,予倍他乐克(5～15mg).一次静脉注射5mg,持续时间＞5min,如无效间隔10min重复注射,最大剂量≤15mg,每次注射后均电击除颤1次(除颤方法,第1次200J能量,第2次300J能量,第3次360J能量).结果 显效5例(21.7%),有效12例(52.2%),无效6例(26.1%),总有效率为73.9%(17/23).结论 β受体阻滞剂联合电击除颤治疗恶性心律失常临床效果显著,值得临床推广应用.

骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效

刘生华

2011, 32(4):  440-440. 

摘要 ( 325 )   HTML   PDF (794KB) ( 377 )  

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目的 观察骨化三醇(罗钙全)冲击治疗尿毒症血透继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 2010年7月-2010年12月期间,46例尿毒症血透继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为2组,对照组23例采用常规剂量罗钙全治疗,观察组23例采用罗钙全冲击治疗,比较观察2组的临床疗效和主要指标变化.结果 观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、磷(phosphorus,P)水平明显下降,钙(calcium,Ca)水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后PTH、P水平明显低于对照组(P<0.05),Ca水平明显高于对照组(P<0 05).结论 罗钙全冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进能够明显提高临床疗效,无严重不良反应发生,是一种安全有效的方法.

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析

孙忠敏

2011, 32(4):  442-442. 

摘要 ( 287 )   HTML   PDF (784KB) ( 259 )  

相关文章 | 计量指标

目的 分析依达拉奉治疗急性脑梗死的治疗效果.方法 选择2007年4月-2009年4月收治的急性脑梗死患者90例,随机分为治疗组和对照组,各45例,对照组用常规方法 治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,比较2组疗效和不良反应.结果 治疗组基本痊愈17例,显著进步17例,进步7例,总有效率为91.1%;对照组基本痊愈11例,显著进步12例,进步9例,总有效率为71.1%,治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组出现不良反应4例,对照组出现不良反应3例,2组不良反应发生率分别为8.9%和6.7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死效果显著,值得在临床推广应用.

不同年龄阶段泛素蛋白在ICR小鼠海马组织表达特征

李爽;白杰;谷伟;陈霞;刘亚玲

2011, 32(4):  444-444. 

摘要 ( 249 )   HTML   PDF (913KB) ( 189 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨泛素蛋白水平与年龄的相关性,从而为理解神经变性疾病的年龄相关性提供理论依据.方法 应用特异性泛素抗体采用免疫组织化学方法 检测不同年龄组正常健康ICR小鼠海马CA1区锥体细胞层泛素蛋白的表达及分布特征.结果 海马CA1区锥体细胞层泛素蛋白阳性神经元数目及HE染色神经元数目均随年龄逐渐减少,泛素蛋白阳性区域平均积分光密度无显著变化.结论 泛素蛋白在ICR小鼠海马神经元内表达含量不随年龄增长而减少.

三七总皂苷对人肝癌细胞HepG2移植瘤增殖的影响及其机制的研究

程馥艳;刘锡文;徐晓武

2011, 32(4):  447-447. 

摘要 ( 284 )   HTML   PDF (804KB) ( 137 )  

相关文章 | 计量指标

目的 研究三七总皂苷对人肝癌细胞HepG2移植瘤增殖的影响及其免疫调解作用.方法 将昆明种小鼠随机分为5组,连续给药10d后,计算抑瘤率、胸腺指数及脾脏指数,测定肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-18含量.结果 与空白对照组相比,三七总皂苷高剂量组瘤质量显著降低(P<0.01),脾脏指数和白细胞介素-18含量显著提高(P<0.05),三七总皂苷各剂量组胸腺指数均有显著性提高(P<0.05),高、中剂量组肿瘤坏死因子-α含量显著提高(P<0.05).结论 三七总皂苷对人肝癌细胞HepG2移植瘤的增殖具有一定的抑制作用,并对机体的免疫能力有一定的调节作用.

电子纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿疗效观察

王巍

2011, 32(4):  449-449. 

摘要 ( 300 )   HTML   PDF (800KB) ( 136 )  

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目的 观察电子纤维支气管镜灌洗抗生素治疗肺脓肿的疗效.方法 治疗组应用电子纤维支气管镜灌洗甲硝唑与常规治疗相结合的方法 治疗肺脓肿患者26例,对照组仅用常规治疗方法 治疗肺脓肿患者26例.比较2组患者在治疗效果、治疗疗程上的差异.结果 在常规治疗的基础上给予电子纤维支气管镜灌洗抗生素治疗可以明显提高患者的有效率、治愈率;可以显著缩短抗生素应用疗程和住院时间.结论 电子纤维支气管镜灌洗抗生素是肺脓肿治疗的一种有效措施.

磷酸钠盐与硫酸镁对结直肠癌患者术前肠道准备后C反应蛋白的影响

王晓燕;谢丽娟;郝凤花;明秀峰

2011, 32(4):  451-451. 

摘要 ( 277 )   HTML   PDF (792KB) ( 239 )  

相关文章 | 计量指标

目的 采用磷酸钠口服液和硫酸镁进行肠道准备后,观察血液中的C反应蛋白的变化,了解2种肠道准备法对肠道黏膜屏障功能的影响,为临床应用提供理论基础.方法 将60例结直肠癌患者随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组采用磷酸钠口服液进行肠道准备,对照组采用硫酸镁进行肠道准备,2组患者在肠道准备前和手术当日晨测体质量,留取血样(静脉血)进行C反应蛋白的测定.结果 2种肠道准备法均使C反应蛋白升高(P＜0.05),而且对照组明显高于试验组(P＜0.05).结论 2种肠道准备法均损伤肠道黏膜屏障作用,但硫酸镁对肠道的损伤作用明显大于磷酸钠口服液,磷酸钠口服液进行肠道准备可以在临床中应用推广.

左室重建术对非手术区心肌组织AngⅡ受体表达的研究

贺延法;李强;孟自力;刘艳超

2011, 32(4):  453-453. 

摘要 ( 253 )   HTML   PDF (808KB) ( 163 )  

相关文章 | 计量指标

目的 研究左心室重建术对非手术区心肌组织血管紧张素Ⅱ受体表达的影响.方法 对50只杂种犬建立左心室壁瘤动物模型,并根据超声心动图检查结果 分为实验组和对照组,前者采用左室重建术(Dor手术)切除室壁瘤,后者只开胸不行左室重建术,通过实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应方法 检测各组非手术区心肌组织中的血管紧张素Ⅱ1型受体(angisotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)mRNA、血管紧张素Ⅱ 2型受体(angistotensin Ⅱ 2 receptor,AT2R)mRNA的含量.结果 与正常组相比,实验组和对照组非手术区心肌组织AT2RmRNA表达明显增多(P﹤0.05),AT1RmRNA明显减少(P﹤0.05),AT2RmRNA/AT1RmRNA的比值明显升高(P﹤0.05),提示实验组和对照组的非手术区心肌都发生了心室重构;与对照组相比,实验组的非手术区心肌AT2RmRNA表达明显减少(P﹤0.05),AT1RmRNA表达增多(P﹤0.05),AT2RmRNA/AT1RmRNA比值降低(P﹤0.05),提示实验组的非手术区心肌心室重构小于对照组.结论 左心室重建术从一定程度上延缓了左心室重构的发生,有助于改善心功能.

HIF-1α、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

李红方;李建科;王军;张会军;黄建成;王洪琰

2011, 32(4):  455-455. 

摘要 ( 331 )   HTML   PDF (968KB) ( 127 )  

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目的 研究缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCLC) 组织中的表达及其与癌组织中微血管密度(microvessel density,MVD)的关系,并探讨它们与NSCLC生物学行为的关系.方法 标本选自2008年6月-2009年1月河北医科大学第一医院、第四医院胸外科,经病理学确诊的71例NSCLC的癌组织和16例肺良性病变组织,应用免疫组织化学SP法检测组织中的HIF-1α和VEGF,并对CD34表达阳性血管进行MVD计数.结果 HIF-1α和VEGF在71例NSCLC中阳性表达率分别为57.7%、66.2%,在肺良性病变组织阳性表达率分别为12.5%、18.8%,2组间差异有统计学意义 (P <0.05);HIF-1α、VEGF在NSCLC组织中的表达与临床分期和脑转移相关(P <0.05),与年龄、性别、病理类型和分化程度无关(P>0.05);NSCLC和肺良性病变的MVD值分别为45±9和15±4,差异有统计学意义(P <0.05).NSCLC组织中HIF-1α和VEGF表达水平显著高于肺良性病变组织,且两者的表达水平均与有无脑转移和临床病理分期呈正相关(r=5.056、6.947,P < 0.05).HIF-1α和VEGF的表达具有一致性,呈正相关(r=0.550,P < 0.05).结论 HIF-1α、VEGF参与了NSCLC的发生发展过程,HIF-1α可能通过上调VEGF促进NSCLC的血管新生和肿瘤的发生发展,检测HIF-1α和VEGF的表达可以作为判断NSCLC血管生成、侵袭、脑转移等生物学行为的指标,有望成为NSCLC新的治疗方法.

中药熏洗合剂治疗吻合器痔上黏膜环切术后并发症的疗效观察

陈诚豪

2011, 32(4):  459-459. 

摘要 ( 266 )   HTML   PDF (790KB) ( 214 )  

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目的 探讨中药熏洗合剂治疗吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)术后肉芽生长、肛门水肿、疼痛、出血等并发症的临床疗效.方法 回顾性分析了90例行吻合器痔上黏膜环切术患者的临床资料.将90例患者随机分为2组,治疗组45例在PPH术后运用中药熏洗合剂熏洗肛门部;对照组45例在PPH术后用1∶5 000高锰酸钾溶液熏洗肛门部.5d后评估肉芽生长情况、疼痛、水肿、肉芽生长、出血以及愈合时间.结果 总有效率治疗组为91.1%,对照组为88.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).但术后5d,治疗组创面疼痛、水肿、肉芽生长、愈合时间等方面明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组出血比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药熏洗合剂治疗PPH术后肛门水肿、疼痛等并发症疗效显著.

清胰汤辅治急性胰腺炎疗效观察

江小明

2011, 32(4):  461-461. 

摘要 ( 302 )   HTML   PDF (787KB) ( 201 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨清胰汤辅治急性胰腺炎的临床疗效.方法 将2007年1月-2010年3月收治的急性胰腺炎患者50例随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组采用常规治疗措施,胃肠减压、解痉、补液、纠正酸碱平衡、抗感染、抑制胰酶分泌治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予清胰汤口服、鼻饲及保留灌肠,治疗疗程均为7d.结果 治疗后治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胰腺炎患者采用清胰汤结合常规治疗,效果明显,具有重要临床价值.

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察

王黎

2011, 32(4):  463-463. 

摘要 ( 252 )   HTML   PDF (793KB) ( 181 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨不同剂量米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血中的疗效,以确定治疗更年期功能性子宫出血的最小有效剂量.方法 将120例更年期功能性子宫出血患者随机分为A、B、C 3组,每组40例,治疗剂量分别为10、15、20mg,1次/d,连续口服3个月.比较治疗前后3组的性激素(促卵泡生成素、黄体生成素、孕酮、雌二醇)水平,并采用超声比较治疗前后的子宫大小及内膜厚度变化.结果 A组复发率为22.5%,闭经率为50.0%,均明显高于B、C 2组;治疗后3组的促卵泡生成素、黄体生成素、孕酮水平及子宫内膜厚度均明显低于治疗前(P＜0.05),3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);雌二醇水平A组高B、C组(P＜0.05).结论 根据最小有效剂量的治疗原则,15mg,1次/d,连续口服3个月治疗更年期功能性子宫出血的方案更加合适.

抚触联合微生态制剂协同治疗早产儿黄疸疗效观察

胡锦英

2011, 32(4):  465-465. 

摘要 ( 268 )   HTML   PDF (788KB) ( 94 )  

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目的 探究抚触联合肠球菌二联活菌多维颗粒(妈咪爱)治疗早产儿黄疸的临床协同效果.方法 选取符合条件的早产儿120例随机分成3组,分别给予抚触疗法、妈咪爱及抚触联合妈咪爱(联合组)治疗,比较3组首次排便、粪便转黄及黄疸消退时间,并经皮动态监测黄疸指数.结果 联合组第2天起黄疸指数明显低于抚触组或妈咪爱组,且首次排便、粪便转黄及黄疸消退时间也明显小于后两者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抚触联合妈咪爱协同治疗早产儿黄疸的效果肯定.

冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效

姚媚

2011, 32(4):  467-467. 

摘要 ( 351 )   HTML   PDF (789KB) ( 471 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效.方法 回顾性分析2005年3月-2008年1月隐裂牙患者84例(观察组)的临床治疗,该组患牙均采用冠修复和根管治疗同步治疗的方法,并与同期行传统治疗的隐裂牙患者60例(对照组)相比较,对2组患者均进行1～2年的跟踪随访,观察2组患者6、12、18个月后术后并发症,X线摄片变化等情况.结果 冠修复与根管治疗同步治疗方案对于隐裂牙牙髓病具有操作方便、疗效提高、疗程缩短等优点.冠修复与根管治疗同步治疗后患牙效果明显优于传统治疗方法 (P<0.05).结论 冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病,比传统的治疗方法 更加方便有效,其应用前景更加广阔.

妊娠高血压病剖宫产麻醉选择

牛琼

2011, 32(4):  469-469. 

摘要 ( 254 )   HTML   PDF (783KB) ( 228 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨妊娠高血压病患者剖宫产时麻醉方式的选择.方法 回顾性分析2006年12月-2009年12月收治的86例妊娠高血压病行剖宫产的临床资料,其中行腰麻-硬膜外联合麻醉52例,行硬膜外麻醉34例,比较2组患者的麻醉效果与新生儿Apgar评分.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉组的起效时间、输液总量、不良反应显著优于硬膜外组(P<0.01);但2组新生儿Apgar评分、低血压例数差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰麻-硬膜外起效快,对妊娠高血压疾病剖宫产手术安全可靠,值得推广.

高龄患者经尿道前列腺电切除手术的硬膜外麻醉管理分析

章启航

2011, 32(4):  471-471. 

摘要 ( 256 )   HTML   PDF (782KB) ( 154 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察连续硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切除术中的变化及安全性.方法 选择2009年1月-2010年5月经尿道前列腺电切除手术的高龄患者86例,选择L2～3间隙穿刺,头向置管3cm,注入1.5%～2.0%利多卡因3～5mL,5min后若无不良反应,注入1.6%利多卡因与0.5%罗哌卡因混合液5～10mL,控制麻醉平面至T10.小剂量咪唑安定辅助静脉滴注,术中监测收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度等指标.结果 收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄患者手术时严格掌握适应证,加强术中监测,确保前列腺电切除患者围麻醉手术期安全,并且低位硬膜外麻醉阻滞平面低,在进行电切除术时是安全可靠的.

不同剂量布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响

何根华;陈权新;王靖;吴安生;张凤

2011, 32(4):  473-473. 

摘要 ( 275 )   HTML   PDF (794KB) ( 188 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察剖宫产术后布托啡诺自控镇痛对产妇的影响.方法 选择120例择期剖宫产产妇行术后硬膜外镇痛,随机分为3组,A组用0.125%罗哌卡因+0.002%布托啡诺;B组用0.125%罗哌卡因+0.004%布托啡诺;C组用0.125%罗哌卡因+0.006%布托啡诺.3组均采用负荷剂量-持续背景输入-PCA的给药模式.术毕4、12、24、48h随访视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)、Ramesay评分(Ramesay scale,RS);记录平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2).观察呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.采用放射免疫分析法测定术毕、术后24及48h血浆催乳素.结果 3组MAP、HR、RR、SpO2差异均无统计学意义;B、C组VAS评分均显著低于A组(P<0.01),但B、C组间VAS与BCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组RS评分高于A组及C组(P<0.05).3组组内术后泌乳素(prolactin,PRL)均较术毕升高,差异有统计学意义(P<0.01).3组组间各时间节点PRL差异无统计学意义.C组恶心呕吐发生率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01).3组均无皮肤瘙痒和呼吸抑制发生.结论 0.125%罗哌卡因+0.004%布托啡诺用于剖宫产术后镇痛安全有效,不良反应少,且能促进早期泌乳.

不同肝胆疾病患者血清总胆汁酸测定的临床意义

王孔明;林红

2011, 32(4):  475-475. 

摘要 ( 287 )   HTML   PDF (784KB) ( 189 )  

相关文章 | 计量指标

目的 监测不同肝胆疾病患者的血清总胆汁酸的水平.方法 对2009年1月-2010年10月收治的肝胆疾病患者144例(急性肝炎 35例、慢性肝炎组34例、肝硬化20例、肝癌15例、胆道疾病40例)及同期健康体检者36例分别监测血清总胆汁酸及丙氨酸氨基转移酶水平,并进行比较.结果 急慢性肝炎组、肝硬化、肝癌、胆道疾病患者的血清总胆汁酸均明显高于正常对照组(P<0.05),且急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组、胆道疾病组总胆汁酸的阳性率也明显高于丙氨酸氨基转移酶的阳性率.结论 通过检测不同肝胆疾病血清总胆汁酸的变化水平,发现血清总胆汁酸对肝损伤的诊断与预后具有较高的敏感性.

二氧化锆美容恒前牙176例修复报告

刘玉平

2011, 32(4):  477-477. 

摘要 ( 302 )   HTML   PDF (776KB) ( 177 )  

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目的 观察二氧化锆美容恒前牙修复情况.方法 2007年3月-2010年2月应用二氧化锆全冠修复患者176例428牙.结果 龋病216颗,成功207颗,失败9颗;外伤性冠折牙112颗,成功107颗,失败5颗;间隙过宽46颗,成功45颗;失败1颗.结论 二氧化锆全冠修复技术对牙冠严重缺损或形态、颜色不佳的恒前牙进行修复,可以恢复牙齿的形态和光泽,获得理想的美学效果.

介入技术在血管通路并发症诊治中的应用

张丽红;段青青;王自强;张文云;王保兴;李英

2011, 32(4):  478-478. 

摘要 ( 275 )   HTML   PDF (767KB) ( 320 )  

相关文章 | 计量指标

血尿酸与老年高血压及其颈动脉粥样硬化病变程度的相关性分析

赵剑平

2011, 32(4):  480-480. 

摘要 ( 286 )   HTML   PDF (805KB) ( 275 )  

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1946例孕妇传染病指标检测结果分析

叶然

2011, 32(4):  482-482. 

摘要 ( 259 )   HTML   PDF (794KB) ( 177 )  

相关文章 | 计量指标

含Leydig细胞成分的低度恶性卵泡膜细胞瘤1例临床病理分析

李芳;李超;任秀朋;陈平莲;陈宝玉

2011, 32(4):  484-484. 

摘要 ( 239 )   HTML   PDF (850KB) ( 173 )  

相关文章 | 计量指标

肺气肿患者术前评估和麻醉管理进展

蒋宗明

2011, 32(4):  485-485. 

摘要 ( 404 )   HTML   PDF (805KB) ( 385 )  

相关文章 | 计量指标

颅内动脉瘤治疗技术进展

杨吉鹏;郭成永

2011, 32(4):  489-489. 

摘要 ( 247 )   HTML   PDF (789KB) ( 268 )  

相关文章 | 计量指标

听神经病的综合研究

朱庆文;朱丽娜

2011, 32(4):  493-493. 

摘要 ( 263 )   HTML   PDF (790KB) ( 325 )  

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