摘要： 目的 比较无创(noninvasive ventilation,NIV)与有创通气(invasive mechanical ventilation,IMV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并严重呼吸衰竭(severe respiratory failure,SRF)的效果.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月AECOPD并SRF患者58例的临床资料,其中NIV组28例因患者和(或)家属拒绝气管插管(refused tracheal intubation,RIT)而行常规治疗+NIV治疗,IMV组30例患者接受气管插管行常规治疗+IMV治疗.结果 IMV组通气1～2h后,血气分析指标(pH、PaCO2、PaO2)、格拉斯哥评分(Glasgow coma scale,GCS)明显改善(P<0.05),成功脱机23例(76.7%),死亡5例(16.7%);NIV组治疗1～2h后,PaO2明显改善(P＜0.05),而pH、PaCO2、GCS在4h后才出现明显改善(P＜0 05),成功脱机20例(71.4%),需改为IMV治疗8例(28.6%),死亡6例(21.4%).NIV组总住院时间、住院费用、呼吸机相关性肺炎等并发症明显低于IMV组(P＜0.O5).结论 对于AECOPD并SRF的RIT患者,NIV为一种较好的选择.

关键词: 肺疾病, 慢性阻塞性, 呼吸功能不全, 肺通气

中图分类号: 

• R563.8