摘要： 目的 探讨低辐射剂量和低对比剂剂量CT肺血管造影术(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 疑诊肺动脉栓塞患者140例行CTPA检查,按照对比剂注射剂量和电压不同随机分成常规剂量组70例,采用电压120kV,造影剂100mL(碘含量350mgI/mL);低剂量组70例,采用电压100kV,造影剂35～55mL(碘含量350mgI/mL)和25mL盐水.所有患者均采用设定触发阈值自动扫描,所有扫描均在128排CT扫描机上完成,造影剂经CT双筒注射器从肘前静脉注入,观察患者情况及图像.结果 常规剂量组和低剂量组影像主观双盲法评价各级血管诊断栓塞阳性、阴性及不确定性血管数目无区别;客观评价测量所有病例气管分叉下1.0cm肺动脉主干CT值,测量区域置于血管中心且避开栓子,测量感兴趣区(region of interest,ROI)范围0.5cm2的圆形区域,低剂量组ROI范围内的CT值高于常规剂量组,均能满足临床诊断.结论 运用128排CT使用电压100kV,35～55mL对比剂CTPA可达到肺栓塞诊断要求,并可减少辐射剂量及对比剂对患者的潜在危害.
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