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当期目录

    2014年 第35卷 第2期    刊出日期:2014-02-25
    论文
    学龄前儿童磁共振检查的护理
    高国芹;赵继红;卢坤玲;王秀琴;夏凤宇
    2014, 35(2):  0-0. 
    摘要 ( 287 )   HTML   PDF (849KB) ( 254 )  
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    EDTA依赖性假性血小板减少1例
    孙宝旗;郭欣
    2014, 35(2):  0-0. 
    摘要 ( 158 )   HTML   PDF (874KB) ( 137 )  
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    信息动态
    2014, 35(2):  0-0. 
    摘要 ( 77 )   HTML   PDF (765KB) ( 56 )  
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    多发乳腺纤维瘤合并隐性乳癌1例
    李洪燕;赵海军;许辉丽
    2014, 35(2):  0-0. 
    摘要 ( 153 )   HTML   PDF (859KB) ( 314 )  
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    厄贝沙坦对急性心肌梗死后血清脑钠肽、左心室收缩功能及心肌胶原容积分数的影响
    韩巍;杜文涛;贾玮玲;赵秀杰;夏岳;戚国庆
    2014, 35(2):  125-125. 
    摘要 ( 325 )   HTML   PDF (881KB) ( 303 )  
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    目的 通过动物实验了解血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后大鼠血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左心室收缩功能及心肌胶原容积分数的影响.方法 选用30只Wistar大鼠,均为雄性,其中20只大鼠通过结扎左冠状动脉主干建立AMI模型,随机分为对照组(B组)和厄贝沙坦药物干预组(C组),余下10只大鼠开胸但不结扎冠状动脉列为假手术组(A组);3组大鼠在14d时取尾血检测BNP,同时测量左心室收缩压力(left ventricular systolic pressure,LVSP)、心室内压最大变化速率(the maximum value of its first derivative Doppler-derived,dP/dtmax)、左心室非梗死区胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)及左心室质量(left ventricular mass,LVM).结果 B组和C组的BNP、CVF、LVM均高于A组,但C组低于B组,分别为BNP(284.41±1.89)ng/L、(257.54±1.25)ng/L vs (215.23±1.31)ng/L;CVF(0.076±0.004)%、(0.038±0.003)% vs (0.015±0.002)%;LVM(676.80±34.93)mg、(614.10±27.77)mg vs (449.50±27.37)mg(均P<0.01);B组和C组LVSP、dP/dtmax均低于A组,但C组高于B组,分别为LVSP(103.60±3.19)mmHg、(107.45±2.96)mmHg vs (132.53±3.43)mmHg;dP/dtmax(5 599.89±160.47)mmHg/min、(6 512.86±198.47)mmHg/min vs(8 611.00±223.91)mmHg/min(均P<0.01).结论厄贝沙坦能改善AMI后血清BNP和CVF升高的程度及左心室收缩功能.
    锰-超氧化物歧化酶、过氧化氢酶在异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚中的表达
    朱玉林;米立国;郝连军;杜建文;王瑞芬
    2014, 35(2):  129-129. 
    摘要 ( 267 )   HTML   PDF (11075KB) ( 48 )  
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    目的 探讨锰-超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutases,Mn-SOD)、过氧化氢酶(catalases,CAT)在异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)所致大鼠心肌肥厚中的表达变化.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组(Control组)和心肌肥厚模型组(Iso组).Iso组大鼠通过背部皮下注射Iso (5mg·kg-1·d-1)制备大鼠心肌肥厚模型,对照组大鼠背部皮下注射等体积的生理盐水.连续注射7d后测量大鼠右颈总动脉血压,计算平均动脉压.收集大鼠血液用于乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性测定.取心脏称量全心质量(heart weight,HW),再迅速分离左心室称量质量(left ventricle of heart weight,LHW),计算心质量指数[HW/体质量(body weight,BW),LHW/BW] ;分离室间隔(interventricular septum,VST)与游离室壁(left ventricular wall thickness,LVWT),测量其厚度;光镜和透射电镜观察心肌的形态学改变;RT-PCR法分析Mn-SOD、CAT的基因表达变化.结果与对照组相比,Iso 组大鼠平均动脉压、血清LDH活性、HW/BW及左心室壁厚度明显增加;光镜及电镜下呈明显的心肌肥厚纤维化表现;Mn-SOD、CAT的mRNA表达量明显增强.结论 抗氧化酶Mn-SOD、CAT在Iso所致大鼠心肌肥厚模型中的基因表达明显增强,表明Mn-SOD和CAT在抗氧化应激反应中具有重要作用.
    α-硫辛酸与前列地尔、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
    张艳町;牛久欣;张秋娅;张海丽;吴霞
    2014, 35(2):  133-133. 
    摘要 ( 387 )   HTML   PDF (869KB) ( 368 )  
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    目的 评价α-硫辛酸与前列地尔、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性.方法 将200例2型糖尿病周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组各100例.2组均积极控制血糖,对照组给予前列地尔10μg及甲钴胺0.5mg,1次/d,治疗组在对照组治疗基础上,加用α-硫辛酸注射液600mg,1次/d.疗程均为21d.比较2组临床疗效及治疗前后神经传导速度的变化.结果 2组治疗期间均无明显不良反应;治疗组临床效果及神经传导速度改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-硫辛酸与前列地尔、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变,起到了协同互补作用,见效快,疗效显著,能明显缩短住院时间,安全性强,老年人无需特殊调整剂量.
    含有丙氨酰谷氨酰胺的肠外营养对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障的保护研究
    赵永华;杨开敏;贾秀艳;晁怀宇;刘东海;孟伟
    2014, 35(2):  136-136. 
    摘要 ( 308 )   HTML   PDF (868KB) ( 139 )  
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    目的 评价丙氨酰谷氨酰胺强化的肠外营养对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障的保护作用.方法 100例重型颅脑损伤患者随机分为肠外营养组和丙氨酰丙氨酰谷氨酰胺组,每组50组,2组在治疗后第1、5、9天分别测定血浆二胺氧化酶含量、D乳酸含量、血浆内毒素水平.结果 与肠外营养组相比,丙氨酰谷氨酰胺组第1天血浆二胺氧化酶含量、D乳酸含量、血浆内毒素水平差异无统计学意义(P>0.05),第5、9天血浆二胺氧化酶含量、D乳酸含量、血浆内毒素降低,差异有统计学意义(P<0.05 ).结论重型颅脑损伤患者在使用含有丙氨酰谷氨酰胺的肠外营养时,肠黏膜通透性减低,肠黏膜屏障得到了保护.
    创伤性主动脉夹层在ICU中的救治
    郭晋平;崔莹;李勇;李春学;贾春梅;王博
    2014, 35(2):  139-139. 
    摘要 ( 349 )   HTML   PDF (866KB) ( 263 )  
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    目的 探讨创伤性主动脉夹层的受伤机制,主动脉损伤部位及治疗措施.方法回顾性分析7例急诊ICU创伤性主动脉夹层患者的发病过程及救治情况.结果 7例患者中交通事故导致的车祸伤6例(其中3例患者为机动车司机,高空坠落伤1例).7例患者均为多发伤,并发闭合性胸外伤、肋骨骨折,肺挫(裂)伤.7例患者中有5例患者确诊后行经主动脉腔内隔绝手术,均恢复良好,另外2例患者中的1例在急诊室抢救无效死亡,另1例家属要求转院途中死亡.结论 在多发伤患者救治过程中,尤其是并发胸部外伤患者,应充分了解受伤机制,做到仔细查体,完善检查,尽早明确诊断,及时终止创伤后主动脉夹层进一步撕裂,提高患者生存率.
    白细胞介素2和白细胞介素6对肝癌细胞表达血管内皮生长因子B的调节
    田贵金;唐瑞峰;孙超;苑建磊;齐帅;李智峰
    2014, 35(2):  142-142. 
    摘要 ( 287 )   HTML   PDF (1036KB) ( 98 )  
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    目的 检测分析白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)刺激肝癌细胞后血管内皮生长因子B(vascular endothelial growth factor B,VEGF-B)表达的变化.方法 常规培养肝癌细胞株SMMC-7721和BEL-7402,以IL-2或IL-6分别刺激细胞株后用逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)技术分析其VEGF-B基因的表达.结果 IL-2刺激肝癌细胞株SMMC-7721和BEL-7402后,VEGF-B mRNA表达逐渐减少;而IL-6刺激肝癌细胞株SMMC-7721后VEGF-B mRNA的表达逐渐增加,但刺激肝癌细胞株BEL-7402后VEGF-B mRNA的表达无明显变化.结论 IL-2抑制肝癌细胞VEGF-B mRNA的表达,提示IL-2可抑制肝癌细胞的血行转移;IL-6促进部分肝癌细胞VEGF-B mRNA的表达,但对肝癌细胞生物学特性的调节有待于进一步深入研究.
    应用自制双尖缝合针治疗单纯性大隐静脉曲张
    王建军;杨奋有;宇轲;裴晓东;袁克芳;焦亚彬
    2014, 35(2):  146-146. 
    摘要 ( 351 )   HTML   PDF (866KB) ( 262 )  
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    目的 探讨应用双尖缝合针行皮下环形缝合结扎曲张静脉的手术方式治疗大隐静脉曲张可行性及有效性.方法 选择45例大隐静脉曲张患者63条下肢,通过使用自制的双尖缝合针用单股可吸收缝线在皮下将曲张静脉环绕缝合结扎,置线结于皮下.对临床资料进行回顾性分析.结果 随访6个月静脉曲张均无复发,缝合处针孔瘢痕全部消失.结论 采用双尖缝合针治疗大隐静脉曲张安全有效、操作简便、微创省时、费用低廉、并发症少、瘢痕全无,值得临床推广.
    无明显突出肾表面肾囊肿的后腹腔镜手术治疗
    蔡文波;郭景阳;蔡青
    2014, 35(2):  149-149. 
    摘要 ( 276 )   HTML   PDF (866KB) ( 258 )  
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    目的 探讨无明显突出肾表面的囊肿应用后腹腔镜治疗的临床价值.方法对23例患者的29个无明显突出肾表面的肾囊肿,应用后腹腔镜手术治疗.结果 手术均顺利完成,平均手术时间50min;随访6个月,未见复发及严重并发症存在.结论 无明显突出肾表面的肾囊肿,应用后腹腔镜治疗安全、疗效明显,术中仔细判断并找寻到囊肿位置,是手术的关键.
    那可丁对人卵巢癌SKOV3细胞增殖和凋亡的影响
    申薇;梁冰锋;秦秀红;秦金金;黄军岩;程建新
    2014, 35(2):  152-152. 
    摘要 ( 274 )   HTML   PDF (1074KB) ( 210 )  
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    目的 探讨那可丁对人卵巢癌SKOV3细胞体外增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制.方法 体外培养卵巢癌SKOV3细胞,应用四甲基偶氮唑蓝法检测那可丁对细胞的增殖抑制情况;倒置显微镜观察那可丁对细胞形态的影响;流式细胞术检测细胞凋亡率、细胞周期及细胞中成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)蛋白的表达情况.结果 在一定剂量范围内,那可丁能显著抑制SKOV3细胞的增殖,并呈时间和浓度依赖性(P<0.05).那可丁作用SKOV3细胞后,细胞出现皱缩、破裂、脱落等凋亡形态学变化.与对照组相比,那可丁可增加SKOV3细胞的凋亡率以及G2/M期细胞的比例 (P<0.05),并降低FGF-2蛋白的表达水平(P<0.05).结论 那可丁可明显抑制人卵巢癌SKOV3细胞的增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与SKOV3细胞G2/M期阻滞及FGF-2蛋白表达下调有关.
    孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿血嗜酸性粒细胞趋化因子和干扰素γ的影响及其意义
    邱锐琴;乔木;苏颖
    2014, 35(2):  156-156. 
    摘要 ( 347 )   HTML   PDF (880KB) ( 402 )  
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    目的 观察孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿血嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)和干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)的影响.方法 90例毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组和观察组,常规治疗组给予止咳、平喘等常规治疗,观察组除常规治疗外给予孟鲁司特钠口服.另选同期门诊体检健康儿童45例作为正常对照组.采用酶联免疫吸附测定法检测治疗前后eotaxin和IFN-γ水平,同时观察临床疗效.结果 治疗后观察组和常规治疗组eotaxin水平与治疗前比较均下降,IFN-γ均上升(P<0.05),2组间差异有统计学意义(P<0.05);而观察组与正常对照组eotaxin和IFN-γ水平差异均无统计学意义(P>0.05).观察组临床疗效优于常规治疗组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠能降低毛细支气管炎患者eotaxin的产生,上调IFN-γ水平,缩短病程,是治疗毛细支气管炎的有效方法.
    改良软骨部分切除治疗耳廓假性囊肿的临床探讨
    李志玉;路虹
    2014, 35(2):  160-160. 
    摘要 ( 297 )   HTML   PDF (859KB) ( 312 )  
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    目的 探讨治疗耳廓假性囊肿及保持耳廓外形的有效方法.方法选取2007年7 月-2012年2月耳廓假性囊肿患者140例,并采用随机、非盲、平行的方法进行观察.治疗组70例,采用改良软骨部分切除治疗;对照组70例,采用软骨部分切除治疗.对其进行临床评价.结果 治疗组在保持耳廓外形上优于对照组.结论改良软骨部分切除术是治疗耳廓假性囊肿并能保持耳廓外形的有效方法.
    苦参碱抑制人骨肉瘤细胞MG63增殖的实验研究
    李国慧;刘瑞花;李贵霞;张丽霞
    2014, 35(2):  162-162. 
    摘要 ( 288 )   HTML   PDF (1122KB) ( 187 )  
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    目的 探讨苦参碱抑制人骨肉瘤细胞增殖作用及其分子机制.方法 应用不同浓度的苦参碱作用于MG63细胞,倒置相差显微镜下观察细胞形态变化;采用四甲基偶氮唑蓝法检测苦参碱对细胞的增殖抑制率;反转录聚合酶链反应检测caspase-3mRNA的表达.结果 倒置相差显微镜观察和四甲基偶氮唑蓝实验表明,苦参碱能抑制MG63细胞的增殖,并呈良好的时间-剂量效应关系;反转录聚合酶链反应显示caspase-3mRNA的表达升高(P<0.01).结论 苦参碱能明显抑制MG63细胞的增殖,诱导细胞凋亡.其机制可能与促进caspase-3的表达有关.
    顺式二苯乙烯苷的制备及结构鉴定
    董立华;郭盼盼;郭栋;闫文英;王春英
    2014, 35(2):  166-166. 
    摘要 ( 359 )   HTML   PDF (941KB) ( 324 )  
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    目的 建立了一种由反式二苯乙烯苷(反式-2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷)制备顺式二苯乙烯苷(顺式-2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷)的方法.方法 通过对不同转化条件的考察,确定最佳的转化条件.结果 采用制备液相色谱技术对目标物进行分离,并经四大光谱进行鉴定.制备所获得的顺式二苯乙烯苷纯度大于98.0%.结论 该制备方法简便快捷,制备效率高.
    高效液相色谱法测定左乙拉西坦血药浓度
    周春华;张志清;何文娟;李敬?;吴亚敏
    2014, 35(2):  170-170. 
    摘要 ( 357 )   HTML   PDF (872KB) ( 548 )  
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    目的 建立高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定左乙拉西坦血药浓度的方法.方法 血清样品经液-液萃取处理.色谱柱为Diamonsil C18(250×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(20∶80,V/V),检测波长210nm,柱温35℃,流速1.0mL/min.结果 左乙拉西坦的保留时间为4.3min,内标保留时间为8.4min,无干扰;线性关系良好,线性范围1~80mg/L.结论 该方法简便、准确,可用于临床测定左乙拉西坦的血药浓度,指导临床合理用药.
    不同剂量叶酸对托吡酯致胚胎毒性作用的干预研究
    郑丽娜;芦珊珊;谢巍;王立娜;郭丽
    2014, 35(2):  173-173. 
    摘要 ( 357 )   HTML   PDF (868KB) ( 199 )  
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    目的 观察托吡酯(topiramate,TPM)对妊娠小鼠的胚胎毒性作用,探讨不同剂量叶酸(folic acid,FA)对其干预的效应.方法 小鼠随机分为5组,每组雌雄比例2∶1,分别为空白对照组,TPM组,TPM+低剂量FA组,TPM+中剂量FA组,TPM+高剂量FA组.上述各组小鼠于分组后次日,雌性鼠开始灌胃各药物,按上述方法给药,直至妊娠结束.以阴栓出现日为妊娠零天,观察小鼠生殖能力、生长发育、畸形等指标.结果 TPM对小鼠有胚胎毒性作用,补充不同剂量的FA有不同的拮抗效应.低剂量FA并不能有效干预这种毒性作用,而中剂量FA仅在胎鼠生长发育方面有一定的干预作用,高剂量FA拮抗TPM毒性作用的效果更明显.结论 TPM对小鼠胚胎有毒性作用,补充高剂量FA可有效的干预.
    高血压合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中膜厚度与胰岛素抵抗的关系
    王小凤;王毅;杨建国;张巍
    2014, 35(2):  176-176. 
    摘要 ( 331 )   HTML   PDF (861KB) ( 132 )  
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    目的 探讨高血压伴非酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中膜厚度与胰岛素抵抗指数关系.方法 选择诊断明确的原发性高血压患者102例,以是否合并非酒精性脂肪肝分为高血压合并非酒精性脂肪肝组52例,不合并非酒精性脂肪肝组(对照组)50例,比较2组之间的差异.结果 ①颈动脉内膜中膜厚度与体质量、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均呈正相关;②颈动脉内膜中膜厚度与胰岛素抵抗指数具有显著相关性.结论 高血压合并非酒精性脂肪肝患者更易发生动脉硬化,胰岛素抵抗与其发生呈显著相关.
    非酒精性脂肪性肝炎模型的建立及氧化应激在其发生中的作用
    吴雪园;黄翠影;杨路亭
    2014, 35(2):  178-178. 
    摘要 ( 265 )   HTML   PDF (1043KB) ( 289 )  
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    目的 高脂饲料喂养Wistar大鼠建立非酒精性脂肪性肝炎模型.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组和模型组,正常组(10只)喂养普通基础饲料,模型组(20只)喂养高脂饲料,于实验8周末在模型组随机挑选10只处死,12周末正常组和模型组剩余大鼠处死,留取血清、肝组织标本观察肝指数、肝脏病理改变和血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)的变化.结果 模型组8周末肝指数较正常组升高,肝细胞水肿,细胞内脂肪变性,血清中MDA较正常组升高(P<0.05),SOD、GSH-PX降低(P<0.05);12周时上述变化更显著.结论 高脂饮食喂养大鼠建立非酒精性脂肪性肝炎模型稳定,氧化应激是其重要发病机制之一.
    2011年传染病专科医院医院感染现患率调查分析
    平东兰;崔荣辉;祁文涛;薛志琴;王春岚
    2014, 35(2):  181-181. 
    摘要 ( 332 )   HTML   PDF (846KB) ( 118 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的 了解医院感染现状及抗菌药物使用情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 制定调查计划,统一培训调查人员,床旁询问病史与查阅病历相结合,填写统一的个案调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果应查 667例,实查 667例,发生医院感染 16例,医院感染现患率为2.40%.感染部位以呼吸道感染和腹腔感染为主,分别占68.75%和18.75%.调查当日抗菌药物使用率为12.15%,以一联用药和二联用药为主,分别占87.65%和8.64%;治疗性用药患者病原学标本送检率为47.54%(29/61).结论 了解医院感染的高发科室、主要部位、危险因素、主要病原菌,有助于制定针对性的医院感染控制方案,提高医院感染管理水平.住院患者医院感染现患率较低,抗菌药物使用率和病原学标本送检率均符合河北省抗菌药物管理规范的要求.
    煤工尘肺合并肺结核患者并发肺癌调查分析
    张连英;喻昌利
    2014, 35(2):  183-183. 
    摘要 ( 317 )   HTML   PDF (849KB) ( 226 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的 探讨煤工尘肺(coal workers pneumoconiosis,CWP)与肺结核、肺癌的发病情况.方法 对开滦唐家庄医院1955-2012年收治的煤工尘肺患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1984年后较1984年前煤工尘肺不合并肺结核并发肺癌的并发率差异有统计学意义(P<0.01).煤工尘肺合并肺结核并发肺癌与煤工尘肺不合并肺结核患者的并发率差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期煤工尘肺无论合并肺结核或不合并肺结核并发肺癌并发率与Ⅰ期、Ⅱ期比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 1984年后煤工尘肺不合并肺结核并发肺癌的患者较1984年以前呈高发态势,肺结核亦是煤工尘肺患者并发肺癌的高发危险因素,结核对煤工尘肺并发肺癌可能有协同作用;煤工尘肺合并肺结核与煤工尘肺不合并肺结核患者并发肺癌并发率有差异有统计学意义;煤工尘肺期别越高,并发结核、肺癌的几率越大.
    针刺疗法配合药物治疗代谢综合征的疗效观察
    周琰;李青;罗亚平;杨燕
    2014, 35(2):  185-185. 
    摘要 ( 333 )   HTML   PDF (861KB) ( 174 )  
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    目的 探讨针刺疗法配合药物治疗代谢综合征的有效性.方法 将69例代谢综合征患者随机分为治疗组38例和对照组31例.治疗组采用针刺背俞、足三里等穴配合西药的方法;对照组仅采用口服西药治疗.分别于治疗前后检测患者体质量指数、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等代谢指标,评价其疗效.结果 治疗组体质量指数、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等代谢指标的改善均优于对照组(P<0.05).结论 针刺疗法配合药物治疗代谢综合征可更好地改善糖、脂代谢,具有延缓慢性肾功能损伤的作用.
    早期气管插管在重度口服中毒患者治疗中的应用分析
    王玉华;高辉;杨跃涛;佟飞
    2014, 35(2):  187-187. 
    摘要 ( 363 )   HTML   PDF (850KB) ( 146 )  
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    目的 探讨急性重度口服中毒患者留置气管插管的时机.方法 选择97例急性重度口服中毒留置气管插管患者随机分为积极建立气道组和延迟建立气道组,积极建立气道组选择早期留置气管插管,延迟建立气道组在发生呼吸衰竭时再留置气管插管,观察2组肺部感染发生率、平均住院时间、病死率等.结果 积极建立气道组肺部感染发生率和病死率均低于延迟建立气道组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重度口服中毒患者早期留置气管插管可有效保持呼吸道通畅,减少肺部感染的发生,降低病死率,有助于重度服毒患者的抢救治疗.
    改良克氏针加钢丝张力带固定治疗髌骨骨折
    侯树兵;孙先泽;任亮;赵正琦;于金河;刘艳兵
    2014, 35(2):  189-189. 
    摘要 ( 338 )   HTML   PDF (1008KB) ( 377 )  
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    目的 观察应用改良克氏针加钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床效果.方法 2010年2月-2012年6月,采用改良克氏针加钢丝张力带治疗髌骨骨折32例,无论骨折是否累及髌股关节,均一律采用改良克氏针加钢丝张力带固定.结果 术后随访6~18个月,骨折临床愈合时间6~10周,平均8周,无骨折移位、固定松动及感染等并发症发生,关节功能恢复良好.按照美国特种外科医院膝关节评分标准评定,优24例(75.0%),良5例(15.6%),可3例(9.4%),优良率达90.6%.结论 改良克氏针加钢丝张力带治疗髌骨骨折,为一种简便有效的治疗方法.
    空心钉张力带治疗老年性髌骨骨折的应用研究
    冀晓明;张志国;邢立华;梁红海
    2014, 35(2):  191-191. 
    摘要 ( 325 )   HTML   PDF (867KB) ( 235 )  
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    目的 比较克氏针张力带与空心钉张力带治疗老年性髌骨骨折的效果.方法 将髌骨骨折患者116例随机分成2组,对照组58例行切开复位克氏针张力带固定术,治疗组58例行切开复位空心钉张力带固定术,对2组出血量、手术时间、骨折愈合时间及术后恢复优良率进行比较.结果 2组出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组骨折临床愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后恢复优良率为96.55%,明显高于对照组优良率的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 空心拉力螺钉张力带固定是治疗老年性髌骨骨折的有效方法.
    斑蝥酸钠对人食管癌细胞作用的体外实验研究
    王桂琦;熊朝晖;杜萍;王岩;杨光耀;马晓静
    2014, 35(2):  194-194. 
    摘要 ( 290 )   HTML   PDF (861KB) ( 113 )  
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    目的 观察不同浓度斑蝥酸钠对食管癌细胞Eca109的影响.方法 将斑蝥酸钠作用于经体外培养的人食管癌Eca109细胞,采用四氮唑蓝比色法进行体外细胞杀伤实验,测定斑蝥酸钠对Eca109细胞生长的抑制率与剂量效应、时间效应的关系;采用流式细胞术测定斑蝥酸钠处理后的Eca109细胞的细胞周期及凋亡率.结果 不同浓度斑蝥酸钠对Eca109细胞的生长有抑制作用,且随药物浓度升高其抑制作用增强,呈剂量效应关系.细胞周期分析提示斑蝥酸钠可将Eca109细胞阻滞于G2+M期,且与浓度相关.在G2+M期阻断作用过后,流式细胞仪可检测到凋亡峰.结论 斑蝥酸钠对人食管癌细胞系Eca109细胞的生长有明显的抑制作用,使细胞分裂阻滞于G2+M期,并诱导肿瘤细胞凋亡.
    护理干预对肺癌术后血浆D-二聚体含量的影响
    张海燕;朱辉;何明
    2014, 35(2):  197-197. 
    摘要 ( 406 )   HTML   PDF (861KB) ( 93 )  
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    目的 探讨护理干预对肺癌患者术后血浆D-二聚体含量的影响.方法 将92例肺癌术后患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组患者针对血栓形成采用预防性护理干预措施,对照组采用一般性护理措施.分别于术前及术后第9天遵医嘱取静脉血,检测血浆D-二聚体含量,并记录两组下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LDVT)的发生情况.结果 观察组术后血浆D-二聚体含量(0.272±0.062)mg/L,显著低于对照组(0.486±0.081)mg/L(P<0.01).观察组无LDVT病例发生,对照组发生LDVT 5例,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论护理干预可降低肺癌患者术后血浆D-二聚体含量,对预防术后LDVT效果满意.
    核黄素磷酸钠联合热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效分析
    牛伟红;杨丽萍;秦明月;王京贤
    2014, 35(2):  199-199. 
    摘要 ( 372 )   HTML   PDF (869KB) ( 347 )  
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    目的 观察核黄素磷酸钠联合热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的临床效果.方法 将2011年5月-2013年5月临床确诊疱疹性咽峡炎住院患儿145例随机分为观察组75例和对照组70例,在常规治疗基础上,对照组应用利巴韦林注射液静脉滴注,观察组应用核黄素磷酸钠及热毒宁注射液静脉滴注,观察2组治疗总有效率,并对临床症状体征消失时间及住院时间进行比较.结果 观察组总有效率高于对照组,临床症状体征消失时间及住院时间观察组短于对照组.结论 核黄素磷酸钠联合热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎能够明显改善患儿的临床症状,缩短病程,提高治愈率,临床效果显著,安全可靠,值得推广使用.
    低剂量CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用
    宋鹏;宗会迁;杨冀萍;王文燕;王勇
    2014, 35(2):  201-201. 
    摘要 ( 375 )   HTML   PDF (910KB) ( 221 )  
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    目的 探讨低辐射剂量和低对比剂剂量CT肺血管造影术(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 疑诊肺动脉栓塞患者140例行CTPA检查,按照对比剂注射剂量和电压不同随机分成常规剂量组70例,采用电压120kV,造影剂100mL(碘含量350mgI/mL);低剂量组70例,采用电压100kV,造影剂35~55mL(碘含量350mgI/mL)和25mL盐水.所有患者均采用设定触发阈值自动扫描,所有扫描均在128排CT扫描机上完成,造影剂经CT双筒注射器从肘前静脉注入,观察患者情况及图像.结果 常规剂量组和低剂量组影像主观双盲法评价各级血管诊断栓塞阳性、阴性及不确定性血管数目无区别;客观评价测量所有病例气管分叉下1.0cm肺动脉主干CT值,测量区域置于血管中心且避开栓子,测量感兴趣区(region of interest,ROI)范围0.5cm2的圆形区域,低剂量组ROI范围内的CT值高于常规剂量组,均能满足临床诊断.结论 运用128排CT使用电压100kV,35~55mL对比剂CTPA可达到肺栓塞诊断要求,并可减少辐射剂量及对比剂对患者的潜在危害.
    26例乳头状肾细胞癌CT表现分析
    张斌;张威;刘兵
    2014, 35(2):  203-203. 
    摘要 ( 340 )   HTML   PDF (948KB) ( 285 )  
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    目的 对26例乳头状肾细胞癌病例的CT表现进行回顾性分析,旨在提高乳头状肾细胞癌的影像诊断水平.方法 收集经手术病理证实的乳头状肾细胞癌患者26例,对其CT表现进行回顾性分析,并对误诊病例做重点分析,探讨其误诊原因,从中吸取经验.结果 26例乳头状肾细胞癌患者中,9例表现为实性软组织密度肿块,17例表现为囊实性肿物,增强扫描均呈现逐渐强化的方式.9例实性乳头状肾细胞癌术前CT正确诊断6例,2例误诊为复杂性肾囊肿,1例误诊为肾淋巴瘤;17例囊性乳头状肾细胞癌CT正确诊断14例,3例误诊为良性肾囊肿.结论 乳头状肾细胞癌的CT诊断中,从强化方式上可以与肾透明细胞癌相鉴别,从强化程度上可以与复杂性肾囊肿相鉴别(同时结合B超、MRI),与淋巴瘤的鉴别主要通过淋巴瘤具有全身多器官受侵的特点,与良性肾囊肿的鉴别主要是通过病灶内可见强化的实性成分.
    子宫动静脉瘘性大出血的介入治疗
    董芳芳;孙静涛
    2014, 35(2):  206-206. 
    摘要 ( 370 )   HTML   PDF (865KB) ( 293 )  
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    目的 研究子宫动静脉瘘所致大出血的介入治疗.方法 回顾性分析河北省唐山市妇幼保健院2009年3月-2012年12月因大出血急诊行介入造影明确诊断为子宫动静脉瘘26例患者的治疗情况.结果 26例患者均介入栓塞成功,止血迅速,介入造影均明确子宫动静脉瘘诊断.结论介入治疗子宫动静脉瘘性大出血效果确切,值得临床推广.
    3.0T MRI-DTI技术多参数值对单眼视功能损害的原发性开角型青光眼视路患者损害的研究
    杨春华;樊秋菊;哈若水;吴金花
    2014, 35(2):  208-208. 
    摘要 ( 330 )   HTML   PDF (873KB) ( 108 )  
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    目的 探讨3.0T磁共振扩散张量成像(magnetic resonance diffusion tensor imaging,MR-DTI)技术对单眼视功能损害的原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者视路损害的检测价值.方法对16例POAG患者及10例健康志愿者进行常规磁共振成像及DTI 序列检查,原始图像后处理重建各向异性(fractional anisotropy,FA) 图、平均扩散系数(average diffusion coefficient,Dav)图、相对各向异性(relative anisotropy,RA )图、容积比率(volume ratio aniso,VrA)图.在FA图、Dav图、RA图、VrA图上设置感兴趣区,测量视神经、视放射的平均FA 值、平均Dav 值、平均VrA值、平均RA值.结果 DTI扫描能清晰地显示视神经、视放射.正常对照组与POAG组患侧眼诸参数值比较,视神经、视放射的FA值、VrA值、RA值降低,Dav值升高,差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组与POAG组的健侧眼比较,视神经FA值、VrA值降低,视放射VrA值降低,差异有统计学意义(P<0.05).正常对照组左右眼比较,诸参数值差异无统计学意义.结论 POAG是双眼发生的疾病,其存在中枢损伤性,且累及视神经及视放射.DTI部分参数值可用于单眼视功能损害的POAG视路损害的检测.
    应用超声心动Tei指数评价室间隔缺损合并肺动脉高压患儿术后心室变化
    闫芳;刘艳兵;王军;黄建成;张会军;吕瑛
    2014, 35(2):  211-211. 
    摘要 ( 378 )   HTML   PDF (873KB) ( 133 )  
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    目的 评价室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿手术后的临床效果.方法 收集2008年1月-2010年1月室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿156例,男性86例,女性70例,年龄2~8个月,平均(4.6±2.1)个月,体质量2.8~6.4kg,平均(4.8±1.3)kg;根据心脏超声及体外循环前直接测压证实重度肺动脉高压为肺动脉收缩压与血压收缩压比>0.75.观察手术前,术后3个月、6个月、1年及2年患儿左右心室的变化,依据随访结果,比较手术前、术后随访时左心室舒张期末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、右心室舒张末期内径(right ventricular end-diastolic diameter,RVEDD)及LVEDD/RVEDD的比值与Tei指数的变化.结果 室间隔缺损患者经手术治疗后,心脏功能明显改善,LVEDD/RVEDD在术后6个月、术后1年及术后2年与术前及术后3个月相比下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年、术后2年与术后6个月相比下降,差异有统计学意义(P<0.05).左心室、右心室Tei指数在术后3个月、术后6个月较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年较术前、术后3个月及术后6个月下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年较术后1年无下降(P>0.05).结论 室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患儿手术可以达到良好的效果,Tei指数可以作为评价心功能的一个指标.
    产前超声筛查胎儿畸形的经验与漏诊分析
    邵云;邓彦东;樊文峰;黄乃磊;张秋芬;邵明
    2014, 35(2):  213-213. 
    摘要 ( 317 )   HTML   PDF (1021KB) ( 503 )  
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    目的 总结产前超声筛查胎儿畸形的经验并分析漏诊原因.方法对就诊的孕12~39周11 080例孕妇进行产前超声检查并产后随访.结果产后证实11 080例胎儿中有236例存在胎儿畸形,其中单发畸形213例,多发畸形23例.产前超声诊断胎儿畸形202例,漏诊34例.结论 产前超声可以于不同时期检查出各种畸形,产前应做3次超声筛查,但是产前超声对于结构改变不明显及微小病变难以检出.
    地佐辛预防静脉全麻下脊柱手术患者苏醒期躁动的临床观察
    孙国明;武倩;刘莉;张亚美
    2014, 35(2):  216-216. 
    摘要 ( 296 )   HTML   PDF (862KB) ( 212 )  
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    目的 观察地佐辛对全麻下脊柱手术患者苏醒期躁动的预防作用.方法 选择胸腰椎内固定手术男性患者60例,随机分为地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)、对照组(C组)各20例.在手术结束前20min,3组分别静脉注射地佐辛0.1mg/㎏、芬太尼1μg/㎏、生理盐水2mL.术毕评估3组苏醒期间的躁动程度及拔管后镇静程度,比较3组术后苏醒时间和拔管时间.结果 D、F组躁动程度显著低于C组(P<0.05),D、F组镇静程度显著优于C组(P<0.05),D、F组之间躁动及镇静程度差异均无统计学意义(P>0.05).3组术后苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛可以安全有效地抑制脊柱手术患者苏醒期躁动.
    不均匀沉降在膝关节退变及内翻过程中机制的研究
    张英泽;李存祥;李冀东;王飞;朱燕宾;杨光;田野
    2014, 35(2):  218-218. 
    摘要 ( 454 )   HTML   PDF (943KB) ( 1230 )  
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    应用四肢长骨骨折快速复位器治疗股骨骨折
    王娟;李升;臧砚超;杨宗酉;陈伟;张英泽
    2014, 35(2):  220-220. 
    摘要 ( 322 )   HTML   PDF (11859KB) ( 60 )  
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    肾康注射液对腹膜透析患者微炎症反应状态改善的研究
    张鸿雁;赵新梅;李素娟
    2014, 35(2):  221-221. 
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