摘要： 目的 观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后波利维联合拉唑类质子泵抑制剂(proton pump inllibitor,PPI)对实验室氯吡格雷抵抗(laboratory clopidogrel resistance,LCR)及心血管复发事件(cardiovascular evevts,CVEs)的影响.方法 观察264例行PCI的ACS患者,依据是否联用拉唑类PPI分为2组,即对照组132例(单用波利维或联用PPI不超过2周)和观察组132例(其中波利维+泮托拉唑40例、波利维+埃索美拉唑40例、波利维+奥美拉唑28例、波利维+雷贝拉唑24例,以上患者均累计使用超过3个月).比较各组最大血小板聚集率(mean artery pressure,MAP下降幅度、LCR发生率及CEs再发生率.结果 观察组MAP下降幅度为(12.9±9.3)%,明显低于对照组的(20.8±11.7)%(t=6.073,P<0.05);观察组LCR发生率及CVEs再发生率为45.5%、25.8%,均明显高于对照组的32.6%、10.6%,差异有统计学意义(χ2=3.315、7.461,P<0.05);观察组中波利维+奥美拉唑组的CVEs再发生率为42.9%,明显高于其他3组,差异有统计学意义(χ2=21.010,P<0.05).结论 ACS患者PCI后服用拉唑类PPI(尤其是奥美拉唑)可能会影响波利维的治疗效果,增加不良心血管事件的发生率.

关键词: 心血管疾病, 质子泵抑制剂, 放射学, 介入性

中图分类号: 

• R541