摘要： 目的 探讨心理干预治疗配合罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞用于全产程分娩镇痛的效果.方法 经阴道自然分娩的产妇180例,随机分为心理干预+分娩镇痛组(90例,A组)和单纯分娩镇痛组(90例,B组),2组镇痛均采用0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞镇痛,A组在此基础上给予心理干预.比较2组不同时点的镇痛效果,记录产程分娩方式(自然分娩、阴道助产或剖宫产);观察羊水污染情况,新生儿1、5 min Apgar评分,新生儿娩出后第1次呼吸前脐动脉血气分析;观察低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生情况.产后随访满意率.结果 2组产前焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),A组产后SAS评分较产前明显降低(P＜0.01),A组产后SAS评分较B组明显降低(P＜0.01),A组视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)较B组明显降低(P＜0.01).2组各产程时间和总产程时间与B组差异均无统计学意义(P＞0.05).A组自然阴道分娩率高于B组(P＜0.05),剖宫产率低于B组(P＜0.05);A组产后随访满意率明显高于B组(P＜0.05).2组新生儿脐动脉血气分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心理干预配合罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛,缓解了孕产妇的心理压力,使产妇能发挥其主观性,保持良好情绪和增加对生产的信心,提高了自然分娩率,产妇满意率高,且对产妇及新生儿均无明显影响,不仅提高了产科质量,又体现了医疗人性化,值得临床推广应用.

关键词: 分娩, 镇痛, 心理疗法

中图分类号: 

• R714.3