摘要： 目的：通过观察急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者梗死部位、梗死相关血管与血钾浓度之间的关系，进一步探讨 AMI 早期低血钾的特点及影响因素。方法选取首次发病且在12 h内住院的急性 ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者212例，根据入院时血钾浓度水平将患者分为3组，A 组（血钾浓度＜3．5 mmol／L）70例，B 组（血钾浓度3．5～4．5 mmol／L）80例，C 组（血钾浓度＞4．5 mmol／L）62例。通过心电监护及18导联心电图变化情况以及冠状动脉造影分析3组患者梗死部位、梗死相关血管与血钾浓度之间的关系。结果 A 组广泛前壁心肌梗死的发生率高于 B、C 组（P ＜0．05），而 B、C 组下壁和下壁＋后壁心肌梗死发生率高于 A 组（P ＜0．05）。A 组右冠状血管梗死发生率较 B、C 组低（P ＜0．05），A 组回旋支和前降支梗死发生率较 C 组高（P ＜0．05）。A 组 Gensini 评分明显高于 B、C 组（P ＜0．05），B 组又高于 C 组（P ＜0．05）。结论 AMI 早期容易发生低钾血症。广泛前壁和前壁心肌梗死容易发生低钾血症。冠状动脉前降支及回旋支受累者易发生低钾血症。

关键词: 心肌梗死, 心律失常, 低钾血症

中图分类号: 

• R541.4