摘要： 目的 探讨128层螺旋CT对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的诊断价值.方法 回顾性分析32例(45个结节)PTC的CT平扫和增强扫描资料,并与手术病理结果比较.结果 单发结节25例,多发结节7例.结节直径＜1 cm7个,结节直径位于1～2 cm之间29个,结节直径＞2 cm 9个.病变多为圆形或类圆形,均匀低密度病灶,边界不清晰.合并钙化17例,其中细颗粒状钙化10例,粗颗粒状钙化5例,混合性钙化2例;钙化位于病灶中央13例,位于边缘4例.绝大多数病灶表现为程度低于正常甲状腺的明显强化.出现“破边征”14例,“瘤周残圈征”17例,“半岛样”强化14例.21例出现淋巴结转移,18例Ⅵ区(中央组)出现淋巴结转移,且部分淋巴结直径＜5 mm.增强扫描转移淋巴结多为环形或不规则中等程度强化,中心坏死区域不强化.结论 PTC的CT表现有一定特点,128层CT薄层扫描及多方位观察图像有助于准确评价原发病灶及淋巴结转移.
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