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2015年 第36卷 第8期    刊出日期：2015-08-25

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论文

白内障超声乳化手术联合瞳孔成形术与眩光矫正2例

杜颖华;崔月先;王红霞;杨欣;马红蕾;马景学

2015, 36(8):  0-0. 

摘要 ( 258 )   HTML   PDF (681KB) ( 482 )  

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信息动态

2015, 36(8):  0-0. 

摘要 ( 143 )   HTML   PDF (183KB) ( 61 )  

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小胶质细胞介导的兴奋性氨基酸在大鼠DAI神经损伤中的作用

李苑;易善勇;王松军;刘霞;齐倩;丛斌

2015, 36(8):  869-869. 

摘要 ( 250 )   HTML   PDF (867KB) ( 150 )  

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目的 观察大鼠弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAD模型中小胶质细胞介导的兴奋性氨基酸在神经损伤中的作用.方法 75只SD大鼠随机分为假手术组、损伤组、米诺环素干预组各25只,通过免疫组织化学方法观察DAI后6、12、24、48和72 h CD11b分布特点,并通过高效液相色谱对脑组织中的兴奋性氨基酸进行定量分析.结果 打击后12 h小胶质细胞数量明显增加,损伤组大脑皮层CD11b的表达在打击后12 h达到高峰,脑干CD11b的表达在打击后24 h达到高峰.给予米诺环素干预后CD11b的表达在12～72 h明显减少.打击后脑组织即有谷氨酸和天门冬氨酸含量升高,损伤组大脑皮层谷氨酸及天门冬氨酸12 h到达高峰,脑干组织谷氨酸和天门冬氨酸损伤后24 h达到高峰,之后逐渐下降,而米诺环素干预组12～72 h均低于损伤组.结论 米诺环素可以通过抑制小胶质细胞的激活作用降低脑组织中谷氨酸及天门冬氨酸的含量.

α硫辛酸对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠轴索损伤的保护作用

周毅;朱一飞;李世平;王颖;檀红玲;檀国军

2015, 36(8):  874-874. 

摘要 ( 413 )   HTML   PDF (760KB) ( 351 )  

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目的 探讨α硫辛酸对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE)大鼠轴索损伤的影响.方法 选取36只Wistar大鼠,采用豚鼠全脊髓匀浆(guinea pig spinal cordhomogenate,GPSCH)诱导免疫以建立EAE大鼠模型.EAE大鼠于第1次发病之日起分别给予生理盐水(EAE组)、100 mg·kg-1·d-1α硫辛酸(LA组)、2 mg·kg-1·d-1地塞米松(DXM组)进行腹腔注射,连续注射7d.统计各组大鼠复发率;采用Kono评分评估各组大鼠神经功能变化;采用组织病理学观察大鼠轴索损伤变化.结果 EAE组、LA组和DXM组复发率分别为58.3％ (7/12)、8.3％(1/12)、0;LA组和DXM组复发率均明显小于EAE组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);LA组与DXM组比较差异无统计学意义(P＞0.05).发病后7d、14 d,LA组和DXM组神经功能评分均明显低于EAE组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);LA组与DXM组比较差异无统计学意义(P＞0.05).组织病理学结果显示,正常对照组轴素粗细均匀、走行方向一致、轴索的连续性完好;EAE组出现不同程度轴索改变,可见轴突肿胀、增粗、弯曲,着色不均,呈锯齿状或串珠状,不连续,甚至断裂,髓鞘结构层次紊乱;LA组轴索改变较EAE组明显减轻,但仍有少部分轴索肿胀、粗细不均、排列紊乱;DXM组轴索改变情况与LA组类似.结论 α硫辛酸对EAE大鼠轴索损伤具有一定保护作用.

结核性脑膜炎临床特点观察与治疗分析

何红彦;邵艳新;殷智晔;李洁;吕翠环;张庆

2015, 36(8):  878-878. 

摘要 ( 338 )   HTML   PDF (223KB) ( 207 )  

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目的 总结结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析113例结核性脑膜炎患者的临床资料,包括实验室检查结果、诊断及预后情况.结果 101例患者呈亚急性、慢性起病,88例合并颅外结核.临床表现以发热、头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征为主;脑脊液改变以压力、细胞数、蛋白升高,糖及氯化物降低为主.77例患者行头颅MRI检查,异常者65例,表现为脑膜强化、脑积水、脑内结核瘤、脊髓损害、混合型.经正规抗结核治疗,临床治愈60例,好转36例,无效12例,死亡5例.结论 患者的临床表现、脑脊液检查、头颅影像学检查及是否合并颅外结核病灶是结核性脑膜炎诊断的重要依据.早期诊断和及时合理治疗可以改善结核性脑膜炎患者的预后.

发酵冬虫夏草菌粉治疗早期糖尿病肾病临床观察

张洁;谈力欣;王战建;宋庆芳

2015, 36(8):  881-881. 

摘要 ( 373 )   HTML   PDF (232KB) ( 296 )  

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目的 观察发酵冬虫夏草菌粉治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 将早期糖尿病肾病患者67例随机分为2组,对照组32例给予常规治疗,治疗组35例在常规治疗基础上加用发酵冬虫夏草菌粉,治疗12周,比较2组治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(postprandial two-hour plasma glucose, 2 hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1 c,HbA1 c)、尿微量白蛋白肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio, ACR)以及肾功能的变化.结果 与治疗前比较,2组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c均明显降低(P＜0.05),但治疗后2组间差异无统计学意义.与对照组比较,治疗组治疗后尿ACR明显降低,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发酵冬虫夏草菌粉能减少尿微量白蛋白,对早期糖尿病肾病有较好的治疗效果.

10g单丝在糖尿病周围神经病变筛查中的价值

李艳君;冯彦景;查月芳

2015, 36(8):  884-884. 

摘要 ( 393 )   HTML   PDF (261KB) ( 214 )  

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目的 探讨10 g单丝在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neurophathy,DPN)筛查中的价值.方法 选取2型糖尿病患者161例进行神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)检查和10 g单丝检查,计算10 g单丝诊断DPN的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数.结果 10 g单丝检查≥1分判断DPN阳性率为26.7％(43/161);10 g单丝检查≥2分判断DPN阳性率为20.5％ (33/161);10 g单丝检查≥3分判断DPN阳性率为13.0％(21/161).以NCV检查为金标准,评价10 g单丝检查≥1分、10 g单丝检查≥2分和10 g单丝检查≥3分的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数.结果显示10 g单丝检查≥1分的敏感度、准确度、阴性预测值、约登指数最高,可靠性最好.结论 10 g单丝检查≥1分可以作为糖尿病患者筛查DPN的可靠方法,其在DPN早期临床筛查中具有很好的应用价值.

重度缺血性卒中无感染患者的降钙素原动态变化

高勇;梅丽;王晓静;牛艳慧;王钧

2015, 36(8):  887-887. 

摘要 ( 287 )   HTML   PDF (297KB) ( 386 )  

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目的 观察重度缺血性卒中无感染患者5d内降钙素原((proealeitonin,PCT)的动态变化,探讨PCT在重度缺血性卒中早期感染中的诊断价值.方法 选取发病24 h内不伴感染的重度缺血性卒中患者55例,分别于发病第1、3、5天检测血清PCT、体温、白细胞计数和C反应蛋白(C-reaction protein,CRP).结果 急性重度缺血性卒中后第1、3、5天PCT浓度中位数(四分位数间距)[M(QR)]分别为[0.050(0.04)]μg/L、[0.051(0.02)] μg/L、[0.050(0.002)] μg/L,均较正常上限(0.050 μg/L)略升高,差异无统计学意义(P＞0.05).急性重度缺血性卒中后第1、3、5天CRP浓度M(QR)分别为[10.2(2.2)] mg/L、[12.2(4.2)]mg/L、10.0(28.0) mg/L,均较正常上限(5.0mg/L)升高,差异无统计学意义(P＞0.05).体温及白细胞计数无明显升高趋势.急性重度缺血性卒中5d内PCT及CRP均有升高趋势,CRP更为明显,但未达到开始使用抗生素最低值.结论 PCT在急性重度缺血性卒中5d内可升高,但升高幅度较小,故缺血性卒中本身对PCT无影响,PCT可用于缺血性卒中早期合并感染的预测.

结核感染T细胞检测在儿童骨关节结核病中的诊断价值

贾晨光;姚黎明;李秀武;刘丰胜;章志华;张金文

2015, 36(8):  890-890. 

摘要 ( 341 )   HTML   PDF (280KB) ( 256 )  

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目的 本研究通过比较结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis infection of T cells spot test,T-SPOT.TB)、抗酸染色、结核菌培养、实时荧光定量PCR检测及结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)试验,评价T-SPOT.TB在儿童骨关节结核病中的诊断价值.方法 选取36例诊断为骨关节结核的患儿,分别进行抗酸染色、结核菌培养、实时荧光定量PCR检测、结核菌素PPD试验及T-SPOT.TB,比较并分析检测结果.结果 T-SPOT.TB阳性检出率显著高于抗酸染色、结核菌培养(P＜0.05).不同病变部位(脊柱、四肢关节)及不同年龄段间阳性检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 T-SPOT.TB可以作为儿童骨关节结核病的重要辅助诊断方法.

红细胞沉降率在脊柱结核手术治疗中的研究

高建国;李硕;贾晨光;白洪忠;岳世元;章志华

2015, 36(8):  894-894. 

摘要 ( 284 )   HTML   PDF (298KB) ( 321 )  

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目的 探讨红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在脊柱结核手术治疗中的作用.方法 选取收治的脊柱结核患者178例,对患者进行术前、术后脊髓损伤Frankel脊髓损伤分级及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale VAS),A～C级患者症状较重急症手术治疗不予控制ESR,D级患者适当控制ESR在60mm/1 h左右,E级患者控制ESR至＜40 mm/1 h.按照ESR水平分为ESR＜40 mm/1 h组105例,ESR在40～85 mm/1 h组61例,ESR＞85 mm/1 h组12例,根据患者病情行手术治疗,术后继续五联抗结核方案药物治疗12～18个月,术后6个月内每月复查手术节段X线片及ESR,持续随访12～36个月.比较3组术后一期愈合率、Cobb角矫正度及VAS.结果 手术后不同ESR组之间Cobb矫正度、VAS、一期愈合率及复发率差异均无统计学意义.结论 ESR是脊柱结核患者重要的手术指标,已出现明显神经损害的患者,ESR＞85 mm/1 h已不再作为手术禁忌证.

肩袖撕裂磁共振成像与直接法磁共振关节造影的对比研究

孙英彩;崔建岭;石俊岭;彭志刚

2015, 36(8):  898-898. 

摘要 ( 279 )   HTML   PDF (730KB) ( 226 )  

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目的 探讨肩关节常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和直接法磁共振关节造影(magnetic resonance arthrography,MRA)对肩袖撕裂的诊断价值.方法 分析36例临床诊断肩袖撕裂患者的常规MRI及MRA图像,以肩关节镜手术和开放手术结果为金标准,比较2种方法对肩袖撕裂的敏感度、特异度和准确度.结果 关节镜手术和开放手术诊断肩袖全层撕裂15例,部分撕裂12例,无撕裂9例;MRI诊断肩袖全层撕裂11例,部分撕裂18例,无撕裂7例;MRA诊断全层撕裂16例,部分撕裂11例,无撕裂9例.MRI诊断肩袖撕裂的敏感度、特异度和准确度分别为93.1％、71.4％和88.9％;MRA诊断肩袖撕裂的敏感度、特异度和准确度均为100％结论 MRA是诊断肩袖撕裂特异度和准确度较高的方法.

128层螺旋CT对甲状腺乳头状癌的诊断价值

何磊;暴云锋;陈英敏;贾秀川;刘蓉辉;柳溪

2015, 36(8):  902-902. 

摘要 ( 312 )   HTML   PDF (1188KB) ( 317 )  

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目的 探讨128层螺旋CT对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的诊断价值.方法 回顾性分析32例(45个结节)PTC的CT平扫和增强扫描资料,并与手术病理结果比较.结果 单发结节25例,多发结节7例.结节直径＜1 cm7个,结节直径位于1～2 cm之间29个,结节直径＞2 cm 9个.病变多为圆形或类圆形,均匀低密度病灶,边界不清晰.合并钙化17例,其中细颗粒状钙化10例,粗颗粒状钙化5例,混合性钙化2例;钙化位于病灶中央13例,位于边缘4例.绝大多数病灶表现为程度低于正常甲状腺的明显强化.出现“破边征”14例,“瘤周残圈征”17例,“半岛样”强化14例.21例出现淋巴结转移,18例Ⅵ区(中央组)出现淋巴结转移,且部分淋巴结直径＜5 mm.增强扫描转移淋巴结多为环形或不规则中等程度强化,中心坏死区域不强化.结论 PTC的CT表现有一定特点,128层CT薄层扫描及多方位观察图像有助于准确评价原发病灶及淋巴结转移.

辐射力脉冲成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床价值

田晖;刘振通;徐小丽;剧红娟;王琪;张彤迪

2015, 36(8):  906-906. 

摘要 ( 342 )   HTML   PDF (782KB) ( 183 )  

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目的 探讨辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的临床价值.方法 选择甲状腺实性结节患者112例165个结节,健康体检者(对照组)40例,应用ARFI测量剪切波速度(shear wave velocity,SWV),绘制ROC曲线图.结果 对照组SWV平均值为(2.20±0.80) m/s,良性结节的SWV平均值为(2.07土0.81)m/s,恶性结节的SWV平均值为(4.39±2.78) m/s,恶性组SWV高于对照组和良性组(P＜0.01).通过ROC曲线得出良、恶性结节SWV的临界值为2.76 m/s,其敏感度为56.76％,特异度为85.16％,准确度为78.79％.结论 ARFI可定量分析甲状腺实性结节硬度,为甲状腺结节的良恶性鉴别提供了辅助方法.

晚孕期正常胎儿产前和产后肺静脉多普勒频谱的对比研究

王园园;董凤群;吴向玲;王乾

2015, 36(8):  911-911. 

摘要 ( 312 )   HTML   PDF (1240KB) ( 229 )  

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目的 观察并对比正常胎儿期、生后1d、生后28 d肺静脉血流频谱的变化,初步探讨其变化机制,及早发现和鉴别新生儿肺循环疾病.方法 296例受检者分别于胎儿期(孕32～40周)、生后1d、生后28 d检查超声心动图,比较肺静脉心室收缩期流速(S波)、心室舒张期流速(D波)、心房收缩期流速(A波)测值.结果 生后1d和生后28d左肺静脉S波、右肺静脉S波、左肺静脉D波、右肺静脉D波均较胎儿期增高(P＜0.05),生后1d和生后28 d各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).同一时期左右两侧肺静脉S波和D波比较差异均无统计学意义(P＞0.05).胎儿期只有1个S波,生后1d和生后28 d出现了S1和S2波.胎儿期A波均呈正向波(与S波、D波同向),生后1d和生后28 dA波具有不确定性,可出现正向(与S、D波同向)、消失(为零)及反向(与S、D波反向)3种情况.结论 正常肺静脉的S波、D波新生儿期比晚孕期增高,但新生儿期变化不大,若测值明显增高需警惕肺静脉狭窄等疾病.新生儿肺静脉多数出现2个S波,A波方向具有不确定性,不同于胎儿期.

Ki-67在癌前病变及胃腺癌中的表达及意义

贾振军;李其海;曲勇;周平;韩红梅;周祖平

2015, 36(8):  915-915. 

摘要 ( 595 )   HTML   PDF (810KB) ( 494 )  

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目的 分析Ki-67在胃癌前病变及胃腺癌中的表达,探讨Ki-67与胃腺癌发生、胃腺癌分化程度和浸润深度的关系.方法 采用SP免疫组织化学方法,对102例慢性胃炎、158例胃黏膜异型增生和130例胃腺癌患者进行Ki-67检测,分析其相关关系和临床病理意义.结果 Ki-67在胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生及胃腺癌中阳性表达率明显递增,且随着病变加重,强阳性表达显著增多(P＜0.05).130例胃腺癌组织高中分化腺癌Ki-67阳性表达率低于低分化腺癌(P＜0.01).未侵及全层者Ki-67阳性表达率低于侵及全层或突破浆膜者(P＜0.01).结论 Ki-67在胃腺癌的发生中发挥重要作用,胃腺癌Ki-67表达与肿瘤分化程度和浸润深度有关.

石家庄地区无偿献血者梅毒感染趋势以及不同职业和学历梅毒感染状况调查

王艳彬;韩卫;张慧贤;陈志华;郝连军

2015, 36(8):  918-918. 

摘要 ( 293 )   HTML   PDF (252KB) ( 169 )  

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目的 分析石家庄地区无偿献血者梅毒流行趋势以及不同职业和学历梅毒感染状况,减少血液浪费,保证血液安全.方法 分析河北省血液中心2004-2013年梅毒螺旋体酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测反应性献血者流行趋势变化,并对2010-2013年梅毒螺旋体ELISA检测反应性献血者职业和学历进行统计分析.结果 石家庄地区2004-2013年无偿献血者梅毒感染阳性率呈波动性上升趋势,由0.156％升为0.332％.不同学历和职业献血者梅毒阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),随着献血者的学历升高阳性率呈下降趋势(P＜0.01);自由职业者和商贸人员是梅毒阳性率最高的2个职业.初次献血者梅毒阳性率高于重复献血者(P＜0.01).结论 石家庄地区2004-2013年无偿献血者梅毒阳性率呈增高趋势,梅毒对血液安全存在较高的威胁.应加强对低危群体献血者的招募工作,并加强对自由职业者、商贸人员等高危献血人群的献血前征询,增加重复献血者在献血人群中的比率.

氟康唑共晶的热力学研究

任晓英;赵射;杨玲;王静;杨彩琴;?跷?

2015, 36(8):  922-922. 

摘要 ( 283 )   HTML   PDF (732KB) ( 353 )  

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目的 以氟康唑为活性药物成分(active pharmaceutical ingredient,API)、丁二酸为共晶形成物(cocrystal former,CCF)制备氟康唑共晶,对共晶的形成热力学与溶解热力学分别进行研究.方法 采用溶剂辅助研磨法制备氟康唑-丁二酸共晶.应用X射线粉末衍射(X-ray powder diffraction,XRD)对共晶进行表征,采用溶解度法研究溶液中API与CCF的结合热力学及共晶的溶解热力学.结果 由XRD和红外图谱确定共晶是不同于API和CCF的新的物相.溶液中结合常数K=5.4 L/mol,△G为-4.2 kJ/mol,共晶溶于水时,30℃、37℃、45℃的Ksp分别为2.86、10.05、16.81,共晶溶解时溶解的API与CCF形成1∶1的络合物,溶解过程的△G=-12.78 kJ/mol.结论 共晶溶解时存在络合现象,其络合常数随着温度的升高而减小.共晶的形成反应与溶解反应的△G均＜0,为自发过程.

参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的效果及安全性

刘丽娜;邱阚;杨书山;种宝贵

2015, 36(8):  926-926. 

摘要 ( 290 )   HTML   PDF (194KB) ( 196 )  

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目的 观察参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的临床效果及安全性.方法 选取常规化疗2个周期的恶性肿瘤患者40例为观察组,均在化疗前2～3 d接受参附注射液治疗,另外选择同期化疗的未接受参附注射液治疗的恶性肿瘤患者40例为对照组,比较2组血小板下降值及不良反应发生情况.结果 随着时间延长,2组血小板值均呈下降趋势,观察组下降幅度小于对照组(P＜o.01).观察组不良反应发生率为25.0％,明显低于对照组的67.5％ (P＜0.01).结论 参附注射液能有效抑制恶性肿瘤化疗后血小板下降,减少不良反应发生率,疗效可靠,安全性高,可在恶性肿瘤化疗中推广使用.

血管再通后ST段再抬高与微循环灌注分析

陈浩;张芳;王永贤;许香梅;穆东;陈勤聪

2015, 36(8):  928-928. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (308KB) ( 196 )  

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目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)时,梗死血管再通后ST段再抬高的临床意义及其与心肌再灌注损伤、心肌微循环障碍的相关性.方法根据急性心肌梗死患者梗死相关血管成功再通后心电图ST段是否再次抬高,分为ST段再抬高组(n=43)和对照组(n=47).分别于PCI术后1、7、14 d测定内皮素(endothelin,ET)及行心脏超声检查检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV).结果2组ET水平于术后7、14 d均降低,对照组降低更明显(P＜0.01);2组LVEDV术后均增高,但术后14d对照组增加比率明显缩小(P＜0.01);2组LVEF于PCI后7、14 d均升高,对照组升高更明显(P＜ 0.01).结论血管再通后ST段再次抬高,提示心肌微循环灌注障碍及心肌缺血—再灌注损伤.

脑卒中后抑郁相关因素与卒中部位的关系探讨

刘勇;姚丽娜;韦建武;安平顺

2015, 36(8):  931-931. 

摘要 ( 295 )   HTML   PDF (286KB) ( 298 )  

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目的 探讨脑卒中后抑郁相关因素与卒中部位的关系.方法 430例脑卒中患者分为脑卒中抑郁症组140例,脑卒中无抑郁症组290例.比较2组卒中位置、部位、病灶数量、年龄、性别、家庭支持、医患关系、神经功能缺损评分、自理能力和认知功能,分析脑卒中后发生抑郁的危险因素.结果 抑郁症组脑卒中发生左侧半球57.86％、前部55.71％、皮层49.29％、多发病灶21.43％,高于无抑郁症组的44.13％、38.97％、32.41％、11.03％(P＜0.05);脑卒中后抑郁症组年龄(65.40±12.23)岁、缺少家庭支持39.29％、日常生活自理能力差32.86％、认知功能障碍14.29％,高于无抑郁症组的(58.23±11.98)岁、20.69％、11.03％、8.28％ (P＜0.05),是导致脑卒中后抑郁影响较大的因素.结论 脑卒中后抑郁的发生与卒中部位有关,有助于为临床诊断提供帮助;引起脑卒中后抑郁的因素复杂,应实施针对性措施以避免或减少脑卒中后抑郁症的发生.

2型糖尿病患者踝肱指数影响因素分析

郑秋兰;胡晓光;李亚永

2015, 36(8):  935-935. 

摘要 ( 378 )   HTML   PDF (261KB) ( 338 )  

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目的 探讨2型糖尿病患者踝肱指数(ankle brachial index,ABI)的影响因素.方法 选择2型糖尿病患者94例,根据ABI分为正常ABI组51例,低ABI组24例,高ABI组19例.检测3组患者血糖、血脂、白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP),分析ABI的影响因素.结果 低ABI组和高ABI组病程、年龄、尿微量白蛋白(urinary albumin,U-Alb)/血肌酐(serum creatinine,SCr)比值高于正常ABI组(P＜0.05),低ABI组糖化血红蛋白(human hemoglobin A1 c,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)高于正常ABI组和高ABI组(P＜0.05),低ABI组尿素氮高于高ABI组(P＜0.05),高ABI组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于正常ABI组(P＜0.05),3组收缩压、舒张压、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、空腹血糖、餐后2小时血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、SCr、血尿酸、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestrol,TC)差异无统计学意义(P＞0.05).高ABI组和低ABI组CRP、WBC均高于正常ABI组(P＜0.01).LDL-C、CRP、HbA1c和WBC是ABI升高的影响因素.结论 LDL-C、CRP、HbA1c和WBC可能参与2型糖尿病患者下肢血管病变的发生及发展,是引起ABI升高的重要影响因素.

布拉酵母菌在幽门螺杆菌根除中的疗效观察

田欣;李超;朱秀芳;段志英;范红云;霍晓辉

2015, 36(8):  939-939. 

摘要 ( 347 )   HTML   PDF (208KB) ( 423 )  

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目的 观察布拉酵母菌在幽门螺杆菌根除治疗中的效果.方法 选取符合诊断标准的慢性活动性胃炎、消化性溃疡及功能性消化不良且幽门螺杆菌阳性的患者240例,随机分为4组各60例,治疗10 d.A组(三联组):兰索拉唑片+盐酸左氧氟沙星+阿莫西林克拉维酸钾分散片;B组:三联+布拉酵母菌组;C组(四联组):A组三联+胶体果胶铋;D组:四联+布拉酵母菌组.用药期间观察药物不良反应发生率,并在疗程结束后4周进行14C或13C尿素呼气试验评估幽门螺杆菌根除情况.结果 B、C、D组幽门螺杆菌根除率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率明显降低,其不良反应中的腹泻发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布拉酵母菌可显著提高幽门螺杆菌的根除率,并可有效减少药物不良反应,尤其是腹泻的发生,可提高患者的用药依从性.

内镜下硬化治疗后联合普萘洛尔、螺内酯预防食管静脉曲张再出血的疗效观察

韩静;柳喜凤;刘四方;刘巍;路璐;张彦

2015, 36(8):  942-942. 

摘要 ( 380 )   HTML   PDF (150KB) ( 335 )  

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目的 观察内镜下硬化治疗后联合普萘洛尔、螺内酯预防食管静脉曲张再出血的疗效.方法 食管静脉曲张破裂出血患者72例经内镜下硬化治疗后随机分为2组,对照组32例行内镜下硬化治疗后不服药;联合组40例应用内镜下硬化治疗后联合服用普萘洛尔及螺内酯,观察2组再出血的发生率.结果 随访12、24个月时联合组再出血发生率均低于对照组(x2=4.922、4.800,P＜0.05).结论 内镜下硬化治疗后联合普萘洛尔、螺内酯治疗能够有效预防食管静脉曲张再出血.

高渗盐雾化吸入治疗支气管扩张症的临床疗效观察

项保利;汤建华;陈丽萍;李祯;胡亚丽;李艳云

2015, 36(8):  944-944. 

摘要 ( 443 )   HTML   PDF (210KB) ( 267 )  

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目的 观察雾化吸入高渗盐治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将56例支气管扩张患者随机分为治疗组和对照组.2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用高渗盐雾化吸入,观察2组治疗前后痰量减少时间、住院时间、肺功能及血气分析等临床相关疗效参数.结果 治疗组痰量减少时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容量(forced expiratory volume in one second,FEV1)均较治疗前改善(P＜0.05),但治疗组改善更为明显(P＜0.05).结论 雾化吸入高渗盐可以提高支气管扩张症患者的临床疗效,改善患者生活质量.

miR-34c对胶质瘤细胞增殖、凋亡和细胞周期影响的实验性研究

武震东;任洪波;孙志强;刘斌;牛国栋;焦保华

2015, 36(8):  946-946. 

摘要 ( 310 )   HTML   PDF (1264KB) ( 279 )  

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目的 探讨miR-34c对人脑胶质瘤细胞株U251和U87增殖、凋亡和细胞周期的影响.方法 应用脂质体将miR-34c导入胶质瘤细胞株U251和U87后,应用定量PCR验证转染效果,应用CCK-8法检测细胞增殖变化,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期的改变.结果 在U87和U251细胞系中,miR-34c-3p和miR-34c-5p的表达量明显小于正常胶质细胞系HEB.在U251细胞中,转染miR-34c-3p或miR-34c-5p后48、72、96 h,细胞存活率显著低于空白组和阴性对照组(P＜0.05).而在U87细胞中情况有所不同,转染miR-34c-3p后48、72、96 h,细胞存活率显著低于空白组和阴性对照组(P＜0.05);转染miR-34c-5p后24、48、72、96 h,细胞存活率显著低于空白组(P＜0.05),而与阴性对照组差异无统计学意义(P＞0.05).U251细胞高表达miR-34c-3p或miR-34c-5p,U87细胞高表达miR-34c-3p可以导致细胞停滞在S期,同时降低了G0/G1期的细胞数.在U251细胞中,凋亡细胞在空白组和阴性对照组分别占6.57％和6.3％,而转染miR-34c-3p或miR-34c-5p后凋亡细胞所占比例上升分别占28.49％和28.14％.但是在U87细胞中有所不同,仅转染miR-34c-3p后凋亡细胞数上升(3.56％),而空白组、阴性对照组和转染miR-34c-5p组分别为1.53％、1.68％和1.91％.结论 转染上调miR-34c在胶质瘤中的表达能够抑制其增殖,导致细胞周期在S期及G2/M期的停滞,诱导胶质瘤细胞的凋亡,为脑胶质瘤靶向治疗提供可靠的依据.但miR-34c-3p与miR34c-5p在不同细胞系中,影响细胞增殖能力、细胞周期变化及诱导细胞凋亡的效果有所不同,推测它们可能是通过不同靶点或机制起作用.

个性化截骨工具辅助的膝关节置换术与传统术式的短期疗效比较

赵峰;刘亮;朱旭;成文浩;张星火;张亚奎

2015, 36(8):  951-951. 

摘要 ( 390 )   HTML   PDF (228KB) ( 259 )  

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目的 探讨个性化截骨工具辅助的膝关节置换手术相对于传统术式的优越性.方法 对比Signiture 系统辅助的膝关节表面置换术(Biomet,USA)和传统术式的重度膝骨关节炎患者的临床和放射学疗效.其中Signiture组19例(23膝),Vanguard组22例(26膝),平均随访21.6个月.结果 2组关节活动度及术后美国膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)和Feller髌骨评分等差异均无统计学意义,术后X线片测量的股骨角、胫骨角、冠状面下肢力线以及胫骨平台后倾角等差异均无统计学意义,而2组外侧髌股角和髌骨适合角差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Signiture系统相对于常规膝关节置换手术方式在临床疗效和下肢力线方面并无明显优势,而术后髌骨静态位置优于常规术式.

非体育专业大学生运动损伤调查及病因分析

张成仁

2015, 36(8):  954-954. 

摘要 ( 316 )   HTML   PDF (141KB) ( 355 )  

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目的 对非体育专业大学生常见的运动损伤及其病因进行调查和分析.方法 对400例学生(男性300例,女性100例)进行问卷调查,问卷调查主要包括防治运动损伤的基本知识、运动损伤发生的部位和原因以及运动损伤发生后的处理方法等.结果 大学生男性运动损伤发生率高于女性;运动损伤以扭拉伤和挫擦伤为主,发生率69.1％(253/366),骨折等重度损伤发生率较低为3.28％(12/366);发生部位以踝关节和膝关节为主72.4％(265/366);发生的主要原因是自我保护意识差、身体接触和准备活动不充分等;运动损伤发生后164例轻度损伤大学生就医率很低为12.8％(21/164),以自行处理为主;89例中度损伤大学生以就医为主83.1％(74/89),重度损伤大学生全部到院门诊部就医.结论 运动损伤预防意识淡薄、急救知识缺乏、未能采取正确的自救措施、运动损伤发生后就医率差应引起高等院校有关部门和学生的足够重视,发生运动损伤后应及时就医.

胫骨结节“8”字减张带治疗髌骨下极骨折的临床疗效

李华;孙海波;张万龙;王心宽;齐明

2015, 36(8):  956-956. 

摘要 ( 364 )   HTML   PDF (695KB) ( 312 )  

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目的 探讨胫骨结节“8”字减张带治疗髌骨下极骨折的临床疗效.方法 采用胫骨结节“8”字减张带治疗髌骨下极骨折患者28例.术后定期随访,采用术后膝关节活动度(range of motion,ROM)、Bostman评分表评定膝关节功能恢复情况.结果 28例中25例获得随访,随访时间12～15个月,平均(13.86±1.03)个月,末次随访时,ROM评分患侧[(129.58±5.89)分]与健侧[(129.61±5.82)分]差异无统计学意义(P＞0.05),Bostman平均得分(26.87±2.50)分,其中优15例,良9例,差1例,优良率为96.0％.结论 胫骨结节“8”字减张带治疗髌骨下极骨折,具有术后并发症少、恢复快等优点,有着广泛的应用前景.

乳腺癌患者易感基因类型与预后关系的临床分析

贾新建

2015, 36(8):  958-958. 

摘要 ( 321 )   HTML   PDF (742KB) ( 345 )  

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目的 探讨乳腺癌患者不同易感基因类型与预后的关系.方法 回顾性分析554例女性乳腺癌患者的临床资料.根据病理检测结果,将易感基因类型不同的患者分成4组:Luminal A型组258例(46.6％)、Luminal B型组124例(22.4％)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)过表达型组97例(17.5％)和三阴性型组75例(13.5％).对患者复发、转移和生存率等数据进行分析.结果 用免疫组织化学SABC法对病理组织基因进行检测,结果显示4组不同易感基因患者在治疗方式、临床分期、肿瘤分期和淋巴结转移方面差异均无统计学意义(P＞0.05).4组局部复发率差异无统计学意义(P＞0.05),但远处转移率差异有统计学意义(P＜0.05),HER-2过表达型的远处转移率更高.采用Kaplan-Meier法分析乳腺癌患者生存情况,结果显示HER-2过表达型组患者预后最差,无病生存率和3年生存率分别为81.0％和85.0％.Cox回归分析结果显示,有淋巴结转移、Luminal A型和Her-2过表达型是乳腺癌患者无病生存率的重要影响因素(P＜0.05);有淋巴结转移、Luminal A型、Her-2过表达型和三阴性型是影响乳腺癌患者3年生存率的重要影响因素(P＜0.05).结论 乳腺癌患者的易感基因类型与预后是密切相关的.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对妊娠期高血压疾病的影响

米梅艳;许艳蕾;王丽娜;宋慧英

2015, 36(8):  962-962. 

摘要 ( 474 )   HTML   PDF (222KB) ( 260 )  

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目的 评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者发病孕周、终止妊娠孕周及新生儿出生体质量的影响.方法 选择收治的HDCP患者120例,根据有无OSAHS分为合并OSAHS组44例,不合并OSAHS组76例.比较合并与不合并OSAHS对患者发病孕周、终止妊娠孕周及新生儿出生体质量的影响.结果 2组发病孕周在妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期差异均无统计学意义(P＞0.05).在终止孕周方面,2组妊娠期高血压、重度子痫前期差异有统计学意义(P＜0.05),而轻度子痫前期差异无统计学意义(P＞0.05).在新生儿出生体质量方面,2组妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 OSAHS可将HDCP患者的分娩日期提前,缩短妊娠周期.

10558例产妇产后激素水平的调查分析

陶利青;赵海军;喇建英;谢继平;闫丽娅;冯涛

2015, 36(8):  964-964. 

摘要 ( 291 )   HTML   PDF (217KB) ( 316 )  

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目的 监测产妇血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、泌乳素(prolactin,pRL)水平,评估产妇可能发生闭经的风险.方法 将产后复查的产妇10 558例进行分组,按生产时出血量分为出血≥400 mL组与出血＜400 mL组,按生产时产程长短分为产程≥36 h组与产程＜36 h组,按生产时使用催产素用量分为用量≥20 U组与用量＜20 U组.各组均空腹抽静脉血3 mL,采用化学发光法测定其血清FSH、LH、E2、PRL水平,记录并进行统计学分析.结果 生产时出血≥400 mL对FSH、LH、E2有影响,与出血＜400 mL组比较差异有统计学意义(P＜0.05);产程≥36 h对FSH有影响,与产程＜36 h组比较差异有统计学意义(P＜0.05);产妇生产过程中催产素用量≥20 U对FSH有影响,与用量＜20 U组比较差异有统计学意义(P＜0.05);生产过程中出血量、产程长短、催产素用量对PRL无明显影响(P＞0.05).结论 生产过程中出血≥400 mL可能导致继发性闭经,产程≥36 h有造成继发性闭经的风险.

Bcl-2蛋白与雌激素受体在不同程度宫颈病变中的相关性研究

倪丽芳;路世芳;高焕云;陈砚凝

2015, 36(8):  967-967. 

摘要 ( 357 )   HTML   PDF (747KB) ( 273 )  

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目的 观察Bcl-2蛋白与雌激素受体在不同程度宫颈病变中的表达.方法 选取180例宫颈组织蜡块,其中慢性宫颈炎40例,低度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia Ⅰ,CIN Ⅰ)40例,高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ)60例,宫颈癌40例(其中鳞癌35,腺癌5例).免疫组织化学法检测ER蛋白和Bcl-2蛋白的表达水平,并进行相关性分析.结果 随着宫颈病变进展,ER的阳性率逐渐降低,与慢性宫颈炎组比较,CINⅡ～Ⅲ组、宫颈鳞癌组和腺癌组差异均有统计学意义,而CINⅠ组差异无统计学意义;随着宫颈病变进展,Bcl-2蛋白阳性率逐渐升高,与慢性宫颈炎组比较,CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ、宫颈鳞癌组和腺癌组差异均有统计学意义.CINⅡ～Ⅲ组中ER与Bcl-2的表达存在相关性,在其余组中不具有相关性.结论 ER蛋白的表达水平随宫颈病变程度的提高而降低,Bcl-2蛋白的表达水平则随之升高,2种蛋白在高度分化的宫颈上皮内瘤变组织中具有明显的相关性,联合表达阳性可能是高度宫颈上皮内瘤变发生的主要机制之一.

小麦纤维素联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗学龄期功能性便秘的效果观察

蒋红侠;吴杰斌;李瑞红

2015, 36(8):  970-970. 

摘要 ( 437 )   HTML   PDF (222KB) ( 305 )  

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目的 观察小麦纤维素联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗学龄期功能性便秘的效果.方法 将收治的学龄期功能性便秘患儿78例随机分为4组,联合治疗组25例,小麦纤维素组20例,活菌片组18例,对照组15例,通过观察分析患儿大便性状和大便时情况,比较治疗效果.结果 治疗半个月后,联合治疗组与小麦纤维素组患儿便秘情况改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组、小麦纤维素组每周排便次数与大便性状与其他2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中并未发生不良反应.结论 小麦纤维素联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗学龄期功能性便秘效果更为显著.

加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的有效性和安全性

张荣霞;史素恩;孙鹏;吴静;郭春莲

2015, 36(8):  972-972. 

摘要 ( 384 )   HTML   PDF (229KB) ( 453 )  

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目的 评价加替沙星滴眼液应用于急性细菌性结膜炎的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考依据.方法 296例急性细菌性结膜炎患者随机分为试验组147例应用加替沙星滴眼液治疗,对照组149应用左氧氟沙星滴眼液治疗,用药4d后,观察2组总有效率.每组再分为停止治疗(治疗4天)和继续治疗(治疗7天)2个亚组,分别统计其临床疗效和不良反应.结果 试验组1临床疗效优于对照组1(Uc=2.156,P＜0.05),试验组2临床疗效优于对照组2(Uc=2.356,P=0.019);试验组2不良反应发生率低于对照组2,但不良反应轻微,无需进行特殊处理.结论 加替沙星滴眼液是一种安全有效的抗生素滴眼液,能有效治疗急性细菌性结膜炎.

阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝患者的血管结构与功能的超声评价

赵岩;张月娥;黄一茜;朱晓娟;张倩;陈妹红

2015, 36(8):  975-975. 

摘要 ( 361 )   HTML   PDF (735KB) ( 266 )  

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目的 探讨超声评价阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的血管结构与功能.方法 将102例NAFLD患者随机分为2组各51例,对照组给予减重及饮食干预等基础治疗,治疗组在上述治疗基础上口服阿托伐他汀10 mg,每晚1次.另选择51例健康体检者作为正常组.各组行颈动脉及肱动脉超声检测.结果 与正常组比较,NAFLD患者的颈动脉血管病变显著(P＜0.05).经过6个月治疗后,治疗组血管的内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)变薄、Crouse积分和面积狭窄率显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组反应性充血后内径变化率及血流量变化率,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能显著降低NAFLD患者颈动脉IMT,减少颈动脉斑块面积,改善血流介导的血管内皮舒张功能,对预防心脑血管事件的发生起到一定的作用.

超声诊断胰腺脂肪浸润及相关性因素分析

孔丹丹;赵洪燕

2015, 36(8):  978-978. 

摘要 ( 374 )   HTML   PDF (213KB) ( 281 )  

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目的 探讨超声诊断胰腺脂肪浸润与高血糖、高血脂、肥胖及脂肪肝的关系.方法 选取90例超声诊断胰腺脂肪浸润患者,搜集其血脂、血糖、体质量的检查结果,并与90例无胰腺脂肪浸润者相应检查结果进行对比分析.结果 胰腺脂肪浸润患者90例中高血糖28例,高血脂71例,肥胖55例,脂肪肝58例,与对照组相应检查结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胰腺脂肪浸润与高血糖、高血脂、肥胖及脂肪肝有关,此研究结果能为临床诊疗该类疾病提供有力的依据,从而能早期干预、早期治疗.

苯酚-硫酸比色法测定三黄糖敏汤中总多糖含量

靳淑敏;周娜;董振咏;白莉;韩茹;耿文婧

2015, 36(8):  980-980. 

摘要 ( 397 )   HTML   PDF (216KB) ( 571 )  

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目的 建立三黄糖敏汤中总多糖含量测定方法.方法 以葡萄糖为对照品,采用苯酚-硫酸比色法,在490 nm处测定吸光度.结果 葡萄糖浓度在2.95～8.85 mg/L范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.999 3);平均回收率为98.1％,相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)为2.7％,测得三黄糖敏汤中总多糖含量为5.9g/L,RSD为2.9％.结论 该方法简便准确、稳定可靠,可作为该制剂中总多糖含量的测定方法.

半螺纹无头空心螺钉在三踝骨折治疗中的临床应用

孙建筑;陶连辉;陆明瑶

2015, 36(8):  983-983. 

摘要 ( 312 )   HTML   PDF (605KB) ( 334 )  

相关文章 | 计量指标

胎儿腹腔囊肿32例产前诊断分析

张金辉;周钰昆;张海燕

2015, 36(8):  984-984. 

摘要 ( 314 )   HTML   PDF (208KB) ( 696 )  

相关文章 | 计量指标

轻比重布比卡因腰椎麻醉在股骨头置换术中麻醉剂量的研究

陈志良;孟华;乔丽艳

2015, 36(8):  986-986. 

摘要 ( 377 )   HTML   PDF (311KB) ( 301 )  

相关文章 | 计量指标

INSL3的研究进展及临床应用前景

付俊玲

2015, 36(8):  989-989. 

摘要 ( 503 )   HTML   PDF (316KB) ( 982 )  

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