河北医科大学学报

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体肺分流术在复杂先天性心脏病中的临床应用

  

  1. 1. 河北医科大学第一医院心外科,河北 石家庄 050031 ; 2. 河北省石家庄市第六医院小儿外科,河北 石家庄 050091
  • 出版日期:2016-01-25 发布日期:2016-04-27
  • 作者简介:吕瑛( 1979- ),女,山西平定人,河北医科大学第一 医院主治医师,医学硕士,从事心外科重症监护研究。
  • 基金资助:
    河北省医学科学研究重点课题( 20150641 )

  • Online:2016-01-25 Published:2016-04-27

摘要: 目的 观察体肺分流术在紫绀型复杂先天性心脏病中的应用效果。方法 收集河北医科大学第一医
院收治的重度肺血管发育不良紫绀型复杂先天性心脏病患者 54 例,根据自身的肺动脉发育情况选择体肺分流姑
息手术治疗。术前临床诊断为法乐四联症合并肺动脉狭窄 28 例,肺动脉闭锁 18 例(其中室间隔完整合并动脉导
管未闭 3 例,合并室间隔缺损 6 例,合并室间隔缺损及动脉导管未闭 9 例),功能性单心室合并肺动脉狭窄 2 例,右
心室双出口合并肺动脉狭窄 6 例。改良 B-T 分流术 4 例,主动脉 - 主肺动脉分流术 18 例,主动脉 - 右肺动脉分流
术 32 例。结果 无术中死亡,术后死亡 3 例(其中严重低心排 2 例,严重心律失常 1 例)。术后 24h 分流失效 4 例。
5 例患者行 二期 根治 手术。所 有存 活患 者随 访 3~36 个 月,术 后经 皮血 氧 饱和 度由 ( 62. 54±8. 53 ) % 增 加 至
(
83. 71±4. 86 ) % 。结论 对于暂时不具备根治条件的重度肺血管发育不良紫绀型复杂先天性心脏病患者,体肺分
流术治疗可起到改善缺氧、促进肺动脉发育的作用。

关键词: 心脏缺损, 先天性, 体肺分流术, 随访研究