摘要: [摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察右美托咪定在小儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心内直视手术快通道麻醉中的作用。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将年龄1~3岁、ASA分级Ⅱ或Ⅲ级择期CPB下行先天性心脏病手术患儿60例按随机数字表法分为右美托咪定快通道麻醉组( D组)30例和常规快通道麻醉组(C组) 30例。D组诱导前泵入右美托咪定初始剂量1 μg/kg(给药时间15 min),术中泵注维持剂量右美托咪定0.4 μg·kg-1·h-1,C组同样的方法给予等容量生理盐水。记录患儿给药前(T1)、给药后10 min(T2)、切皮后(T3)、锯胸骨后5 min(T4)、CPB后(T5)、拔管后(T6)6个时点的心率、收缩压、舒张压;T1,T5,T6时点血浆中肌钙蛋白I(troponin I, cTnI)、血肌酸激酶同工酶MB(creatine kinaseMB,CKMB)浓度;患儿术中舒芬太尼和罗库溴铵用量。比较2组术后机械通气时间和住院时间。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗D组T2~T6心率、收缩压、舒张压均较C组减低(P<005);D组T5,T6时cTnI、CKMB浓度均较C组减低(P<005); D组舒芬太尼和罗库溴铵均较C组用量减少(P<005);D组机械通气时间和住院时间均较C组明显缩短(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗右美托咪定用于先天性心脏病快通道麻醉可以稳定血流动力学,保护心功能,有利于患儿的恢复,减少机械通气时间和住院时间。