摘要: [摘要] 目的 观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗的疗效,探讨其作用机制。方法 收
集慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗患者 60 例,随机分为试验组和对照组各 30 例,试验组给予托伐普坦治
疗,对照组给予呋塞米治疗。用药 7d 后,观察 2 组 Na
+ 、
K + 、尿量、血肌酐、 6min 步行试验距离、血浆氨基末端脑
钠肽前体( N-terminalfragmentofproBNP ,
Pro-BNP )等指标的变化。结果 治疗后对照组轻度、中度和重度低钠
血症患者血钠浓度无明显变化,而试验组治疗后轻度、中度和重度低钠血症患者血钠浓度较治疗前明显升高( P <
0.05 ),治疗后 2 组差异有统计学意义( P <0.05 或 <0.01 );治疗后 2 组 NYHA 分级均有降低( P <0.05 或 <
0.01 ),但试验组降低更多,治疗后 2 组差异有统计学意义( P <0.01 );治疗后试验组 Na
+ 、
K + 、尿量、 6min 步行试
验距离均较对照组明显增加,血肌酐和 Pro-BNP 均较对照组明显降低( P <0.01 )。结论 精氨酸加压素受体拮抗
剂托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗疗效良好,且早期用药可以达到更好的临床效果。