河北医科大学学报

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136例成年人结核性脑膜炎临床特点及影像学分析

  

  1. 1.河北省胸科医院急诊科,河北 石家庄 050041;2.河北省胸科医院呼吸科,河北 石家庄 050041;
    3.河北省胸科医院结核科,河北 石家庄 050041
  • 出版日期:2017-06-25 发布日期:2017-06-22
  • 作者简介:张春艳(1982-),女,天津蓟县人,河北省胸科医院主治医师,医学硕士,从事危重症、结核疾病诊治研究。

  • Online:2017-06-25 Published:2017-06-22

摘要: [摘要]目的分析结核性脑膜炎患者临床表现、脑脊液细胞学和生化改变以及影像学特点,以提高对该病的诊治水平。方法对136例确诊结核性脑膜炎患者的临床、脑脊液细胞学和生化以及影像学特点进行分析。结果136例成年人结核性脑膜炎患者年龄16~78岁,男女比1.35∶1。临床表现以发热、头痛、意识障碍、脑膜刺激征为主。脑脊液细胞学早期以嗜中性粒细胞为主,后期淋巴细胞为主。脑脊液特点表现为颅压升高、蛋白升高、葡萄糖降低、氯化物降低。影像学可表现为脑膜强化、脑积水、脑梗死、结核瘤、脑室扩张等征象。136例结核性脑膜炎患者中好转或治愈121例,无效12例,死亡3例。结论动态观察脑脊液细胞学及生化指标,能提高结核性脑膜确诊率,判断预后。早期行头颅影像学检查有利于早期诊断、早期治疗。

关键词: 结核, 脑膜, 脑脊髓液, 磁共振成像