摘要： ［摘要］
目的 探讨肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）患者颈部和颅脑动脉血流动力学变化。
方法 选择HCM患者40例和正常体检者25例。
采用彩色多普勒超声技术对心脏、颈部和颅脑血管超声参数，心脏指标包括左心室最大室壁厚度（maximal left ventricular wall thickness，MLVWT）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume，LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume，LVESV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室流出道峰值压力阶差（left ventricular outflow tract pressure gradients，LVOT-PG）、左心房前后径（left atrial diameter，LAD）、二尖瓣口和瓣环舒张早期血流峰速（E峰和e′），颈部和颅脑血管超声参数包括双侧颈总动脉（common carotid artery，CCA）、颈内动脉（internal carotid artery，ICA）、椎动脉（vertebral artery，VA）、双侧大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）、大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）、双侧椎动脉颅内段（vertebral artery-intracranial，VA-IC）和基底动脉（basilar artery，BA）的收缩期最大血流速度（peak systolic velocity，PSV）、舒张末期最大血流速度（maximum end-diastolic velocity，EDV）、舒张末期平均血流速度（average end-diastolic velocity，MDV）、搏动指数（pulsative index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）、血流速度时间积分（velocity-time integrals，VTI）、收缩期和舒张期流速比（S/D）和平均血流速度（mean velocity，Mean）。
结果 HCM组MLVWT、LVOT-PG、LAD、E/e′比值明显均高于对照组（P＜0.05）；双侧CCA的EDV、MDV和VTI均低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；右侧ICA的PSV、EDV、MDV均低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧ICA的EDV低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；右侧VA的PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧VA的EDV低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧MCA的RI和Mean均高于对照组（P＜0.05）；双侧PCA和左侧ACA的VTI的高于对照组（P＜0.05）；右侧VA-IC的PSV、PI、RI和S/D均高于对照组（P＜0.05）。
结论 HCM除心脏功能改变之外，患者颈部血管血流动力学参数也会出现异常。HCM患者应常规进行颈部血管超声筛查，对全面临床评估和早期干预具有重要意义。
