摘要： 目的 探讨血清胸苷激酶1（thymidine kinase 1，TK-1）、热休克蛋白90α（heat shock protein 90α，Hsp90α）联合检测对肝癌高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound，HIFU）消融术疗效的预测效能。
方法 选取医院2022年5月—2024年10月肝癌患者150例，均行HIFU消融术治疗，根据疗效分为完全消融组（n=120）及残留组（n=30）。检测并比较2组术前血清TK-1、Hsp90α、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）水平，并以受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析血清TK-1、Hsp90α、AFP单独及联合检测对肝癌HIFU消融术疗效的预测效能，以多因素Logistic回归分析肝癌HIFU消融术疗效的影响因素。
结果 残留组血清TK-1、Hsp90α、AFP水平分别为（5.50±1.11）pmol/L、（134.28±14.22）μg/L、（42.17±10.93）μg/L，均高于完全消融组的（4.28±0.95）pmol/L、（116.60±13.78）μg/L、（29.56±9.65）μg/L（P＜0.05）；2组中国肝癌（China Liver Cancer Staging，CNLC）分期比较差异有统计学意义（P＜0.05）；ROC曲线显示，血清TK-1联合Hsp90α预测肝癌HIFU消融术疗效的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.912（95%CI：0.851~0.974），高于两者单独预测（TK-1：0.791，Hsp90α：0.802）及AFP单独预测（0.799）；血清TK-1、Hsp90α联合AFP预测的AUC为0.925（95%CI：0.876~0.974），亦高于三者单独预测（TK-1：0.791，Hsp90α：0.802，AFP：0.799）；多因素Logistic回归分析显示，CNLC分期为Ⅰb期（OR=2.004、P=0.001）、TK-1＞5.09 pmol/L（OR=2.492、P＜0.001）、Hsp90α＞125.00 μg/L（OR=2.509、P＜0.001）均为影响肝癌HIFU消融术疗效的独立危险因素。
结论 血清TK-1、Hsp90α及AFP水平可预测肝癌HIFU消融术的疗效，且TK-1联合Hsp90α的预测效能高于AFP。