摘要： 目的 观察喷他佐辛超前镇痛对腹腔镜子宫肌瘤剥除术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响.方法 择期行腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40～64岁,体质量50～70kg,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例.观察组手术结束前30min肌内注射喷他佐辛30mg.观察组和对照组均采用舒芬太尼经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),舒芬太尼100μg+昂丹司琼8mg+生理盐水100mL,持续输注速度为2mL/h,患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)量为0.5mL,锁定时间为15min.观察2组患者术后4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇静程度评分(Ramsay评分),术后24h内PCA总次数和PCA有效次数、舒芬太尼累积消耗量及不良反应发生情况.结果 观察组4、8、12、24h的VAS低于对照组(P＜0.05),观察组24h PCA总次数和PCA有效次数均减少(P＜0.05),24h舒芬太尼累计消耗量少(P＜0.05),Ramsay评分升高(P＜0.05).观察组术后头晕嗜睡、恶心呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).结论 喷他佐辛超前镇痛效果好,可减少术后自控镇痛舒芬太尼的用药量及不良反应.

关键词: 平滑肌瘤, 喷他佐辛, 舒芬太尼, 镇痛

中图分类号: 

• R737.33