摘要: 目的:比较常规磁共振成像( magnetic resonance imaging,MRI)序列、短时间反转恢复序列( short-tau inversion recovery,STIR)、多回波采集的T2 WI梯度回波序列( multiple-echo image combination gradient-echo sequence, ME2D)、磁敏感加权成像( susceptibility weighted imaging,SWI)序列在急性颈椎创伤中的应用价值。方法30例急性颈椎创伤患者,均应用德国西门子3.0T扫描机对其进行常规MRI(T1WI和T2WI)、STIR、ME2D及高分辨率SWI检查。比较T2 WI与STIR对椎体、椎间盘及椎旁韧带损伤的检出情况。对脊髓出血的患者,选择ME2D和SWI的同一层面(显示出血最清楚层面),分别测量脊髓出血与周围正常脊髓组织信号强度并计算其信号强度比。结果STIR检测急性创伤椎体异常信号、棘间韧带、项韧带损伤检出率高于T2 WI(χ2=21.043、1063.499、859.982,P<0.01)。两者对棘间韧带、项韧带损伤检出结果一致性较差( Kappa=0.336、0.329,);T2 WI和STIR序列在检出椎间盘损伤及前、后纵韧带损伤程度方面的差异无统计学意义。SWI显示脊髓出血部位与周围正常脊髓组织的信号强度比低于ME2D,差异有统计性意义( Z=2.52,P=0.014)。结论在颈椎创伤的MRI平扫中,STIR较T2 WI对椎体及后方韧带损伤的显示具有明显的优势,STIR应作为脊柱损伤的常规扫描序列;而SWI在显示及证实脊髓出血方面较常规T2 WI、ME2D更敏感,应作为脊髓损伤的重要补充序列。
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