河北医科大学学报

赵志明;崔娜;郝桂敏;徐素欣

2014, 35(6): 621-621.

摘要 ( 293 )

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目的：探讨体外受精-胚胎移植中人卵巢黄素化颗粒细胞端粒酶的活性与相应卵巢反应性和胚胎质量的关系。方法收集56例行体外受精-胚胎移植患者卵泡液中的黄素化颗粒细胞，并进行体外培养；根据卵泡数不同分为低反应组、中反应组和高反应组；又根据优质胚胎率不同分为低质量组和高质量组。端粒重复序列扩增酶联免疫吸附分析法测定颗粒细胞端粒酶活性，并比较低反应组、中反应组与高反应组以及低质量组与高质量组颗粒细胞端粒酶的活性。结果分离提纯的人黄素化颗粒细胞于24h内贴壁生长良好。随着患者的年龄、使用促性腺激素量的增加，端粒酶活性ΔA值逐渐降低，随着获卵数的增加端粒酶活性ΔA值逐渐上升，即端粒酶活性与年龄、促性腺激素量呈负相关，端粒酶活性与获卵数呈正相关（ P＜0.05）；低反应组与中反应组和高反应组之间差异均有统计学意义（ P＜0.01）。随着优质胚胎率的升高，颗粒细胞端粒酶活性也逐渐升高，二者呈正相关（ P＜0.01）；胚胎高质量组与低质量组颗粒细胞端粒酶活性差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论体外培养的人卵巢黄素化颗粒细胞存在端粒酶活性的表达。黄素化颗粒细胞端粒酶活性降低与卵巢功能的下降可能有关，颗粒细胞的凋亡可能影响卵母细胞的发育潜能。

超声诊断肥厚型心肌病合并室间隔缺损（肌部）1例

王淑芳;李路明

2014, 35(6): 624-624.

摘要 ( 234 )

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肝硬化大鼠中缝背核5-HT能神经元的表达

朱建忠;刘冀;王国明;王娟;隋月林;石葛明

2014, 35(6): 625-625.

摘要 ( 300 )

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目的：观察肝硬化大鼠中缝背核五羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）能神经元以及双标神经元的表达变化。方法健康雄性Wistar大鼠20只，分为模型组和对照组各10只，模型组大鼠经皮下注射CCl4结合饮用酒精14周，对照组皮下注射等剂量的生理盐水。应用5-HT免疫组织化学及5-HT复合NADPH-d免疫组织化学染色双标方法，观察中缝背核5-HT能神经元以及双标神经元的表达变化。结果与对照组相比，模型组大鼠中缝背核5-HT能神经元的数量未见明显变化，直径明显变小，模型组免疫反应阳性强度明显较对照组增强，神经元的光密度（0.54±0.04）vs（0.48±0.04）（P＜0.01）；双标神经元未见明显变化。结论肝硬化影响了大鼠中缝背核5-HT能神经元。

本刊关于录用稿件签单的规定

《河北医科大学学报》编辑部

2014, 35(6): 627-627.

摘要 ( 198 )

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高海拔地区单纯冠状动脉扩张的临床特征

陈礴

2014, 35(6): 628-628.

摘要 ( 365 )

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目的：探讨高海拔地区单纯冠状动脉扩张（ coronary artery ectasia，CAE）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析来自高海拔地区（2260~4500m）行冠状动脉造影912例患者影像和临床资料。结果912例行冠状动脉造影患者中，共检出单纯CAE 32例，检出率为3.5％；好发部位依次为右冠状动脉26例（41.3％）、左主干17例（27.0％）、前降支13例（20.6％）、回旋支7例（11.1％）。Logistic回归分析显示高血压、高血脂、高血糖、饮酒、海拔＞3500m及血红蛋白升高是单纯CAE的独立危险因素。随访半年期间仍有心绞痛症状发作8例，心律失常2例。结论单纯CAE在冠状动脉造影中可发现，除与冠心病的危险因素有关外，还可能与高原低氧因素有关。患者需长期应用抗血小板药物联合钙拮抗剂、他汀类和曲美他嗪，药物或介入治疗不能控制的高危CAE患者需要手术结扎或切除血管瘤，同时行冠状动脉搭桥术。

丁苯酞对弥漫性颅脑损伤大鼠脑水肿及p38 MAPK表达的影响

刘永亮;王丽娟;王丽娜;李建民;赵雅宁;王鹏

2014, 35(6): 631-631.

摘要 ( 333 )

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目的：探索丁苯酞对弥漫性颅脑损伤大鼠脑水肿及大脑皮层p38MAPK表达的影响。方法健康雄性SD大鼠144只，随机分为假手术组、对照组和丁苯酞组。对照组和丁苯酞组参考Mormarou法自由落体打击建立大鼠弥漫性颅脑损伤模型。丁苯酞组于大鼠模型制造成功后30min给予80mg/kg丁苯酞软胶囊植物油溶液灌胃，1次/d，连续用药至1、2、7、14d 4个时间点。假手术组和对照组于相同时间点给予等量植物油。各组于术后1、2、7、14d 4个时间点行神经功能学评分检测行为学变化；干湿质量法观察3组大鼠脑组织含水量的变化；免疫组织化学法观察3组大鼠p38MAPK表达的变化。结果与假手术组比较，对照组神经功能评分降低，脑组织含水量增加， p38MAPK阳性细胞细胞表达数量增加（P＜0.05）；与对照组比较，丁苯酞组神经功能评分增加，脑组织含水量降低，p38MAPK阳性细胞表达数量减少（ P＜0.05）。结论丁苯酞对弥漫性颅脑损伤大鼠有保护作用，同时可以减少p38MAPK的阳性表达。

富血小板血浆对软骨修复的生物力学研究

董海鹏;高石军;窦砚;郑晓佐;左百军

2014, 35(6): 635-635.

摘要 ( 401 )

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目的：探讨自体富血小板血浆（ platelet rich plasma，PRP）修复兔膝关节软骨损伤后生物力学变化。方法构建兔膝关节软骨完整模型作为对照组，构建兔膝关节股骨负重区内侧软骨损伤模型，用自体PRP注入右膝作为PRP组，用生理盐水（ normal saline，NS）注入左膝作为NS组，术后1、3、5周分别取材，观察软骨修复情况，用压敏片测试膝关节内、外侧关节面接触面积及压强。结果术后1、3、5周，大体观察新生软骨组织，PRP组均好于NS组，术后5周PRP组与对照组比较，胫股关节内、外侧接触面积及压强差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 PRP可以修复受损软骨，修复后膝关节软骨组织的接触面积及接触压力接近正常软骨组织。

乌司他丁对食管癌术后早期肺功能的影响

刘金锋;周小慧;刘强;李红方;王运仓;田勍

2014, 35(6): 639-639.

摘要 ( 238 )

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目的：探讨乌司他丁对食管癌术后早期肺功能的影响。方法选择食管癌患者50例，随机分成2组。乌司他丁组（25例），术日及术后7d内每日给予生理盐水250mL+乌司他丁100万U，静脉滴注，2次/d；对照组（25例），术日及术后7d内每日给予生理盐水250mL，静脉滴注，2次/d。比较2组术后2d和8d肺功能指标第1秒用力呼气容积（ forced expiratory volume in one second，FEV1）、一氧化碳的弥散量（ diffusing capacity of carbonmonoxide， DLCO）及动脉血氧分压（ partial pressure of oxygen，PO2）的变化。结果2组术后2d和8d FEV1、DLCO、PO2均较术前明显下降，差异有统计学意义（ P＜0.05）；乌司他丁组2d和8d肺功能指标FEV1、DLCO、PO2下降幅度均小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；乌司他丁组用药后出现注射部位稍疼痛、发红1例，躯干部位散在皮疹1例，停药后好转。结论乌司他丁能改善食管癌术后早期肺通气功能、弥散功能、肺氧合功能，对患者术后肺功能恢复有积极意义。

本刊关于对作者所投稿件查重的说明

《河北医科大学学报》编辑部

2014, 35(6): 641-641.

摘要 ( 270 )

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应用改良的Koyanagi术治疗重度尿道下裂

薛文勇;齐进春;杨彩云;赵鑫;高强;黎玮

2014, 35(6): 642-642.

摘要 ( 409 )

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目的：探讨改良尿道板重建卷管尿道成形术（改良Koyanagi术）在重度尿道下裂矫治中的疗效。方法行改良Koyanagi术治疗的重型尿道下裂患儿35例为观察组，同期行Duckett+Duplay术治疗的重型尿道下裂患儿34例为对照组，比较2组的疗效。结果观察组手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组1期治愈率、并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后发生尿瘘患者6个月后均再次行瘘修补术成功治愈；发生不同程度的尿道狭窄患者均经1~3个月尿道扩张后可正常排尿。2组患者均随访6~24个月，平均15个月，均伸直满意，排尿通畅，连续6个月以上不需尿道扩张。结论改良的Koyanagi术治疗重型尿道下裂，手术方法容易掌握。

非体外循环冠状动脉搭桥患者围手术期临床护理路径的应用

张青娟;张岗;郭艳慧;秦建锐;刘春娟;周丽

2014, 35(6): 644-644.

摘要 ( 256 )

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4种止血方式在腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后对卵巢功能的影响分析

张静;李凤文

2014, 35(6): 645-645.

摘要 ( 338 )

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目的：探讨卵巢肿物剥除术中使用超声刀、单极电凝、双极电凝、可吸收线缝合4种方式止血对卵巢功能的影响。方法200例单侧卵巢良性肿瘤患者行卵巢肿物剥除术，按不同止血方式分为4组，超声刀组50例、单极电凝组50例、双极电凝组50例、可吸收线缝合组50例，分别于术前、术后1个月、术后3个月及术后6个月的月经周期第2~3天检测卵泡刺激素（ follicle-stimulating hormone，FSH）、促黄体生成素（ luteinizing hormone，LH）、雌二醇（ estradiol，E2），并行阴道彩超监测卵巢窦卵泡数（ antral follicle count，AFC），同时随访术后第2次月经来潮和术后6个月期间月经变化。结果4组患者术后E2均呈现先降低后回升的趋势，但单极电凝组和双极电凝组降低的幅度较大，并且恢复较慢，可吸收线缝合组降低幅度最小，并且恢复最快，术后6个月已接近术前水平；4组患者术后FSH和LH均明显升高，之后缓慢下降，术后6个月可吸收线缝合组FSH和LH更接近术前水平，单极电凝组和双极电凝组术后6个月仍明显高于术前水平；4组患者E2、FSH、LH在组间、时点间以及组间和时点间的交互作用差异均有统计学意义（ P＜0.01）。4组患者的AFC术后均呈现先减少后恢复术前水平趋势，可吸收线缝合组恢复最快，但术后6个月4组患者AFC都已恢复至术前水平。术后月经的改变主要表现为月经周期延长、月经量减少，偶有经期延长及轻微潮热出汗，情绪烦躁，但至术后6个月症状均基本消失，并没有出现闭经及严重围绝经期症状的患者。结论卵巢肿物剥除术中可吸收线缝合对卵巢功能影响最小而且恢复最快。超声刀组较高频电刀组（单极、双极）恢复快，影响小。影响最大、恢复最慢的是单极电凝止血。

急性颈椎创伤磁敏感加权成像及STIR扫描序列的应用价值

曹磊;刘记存;吝娜;李晓娜;彭志刚;吴文娟

2014, 35(6): 650-650.

摘要 ( 520 )

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目的：比较常规磁共振成像（ magnetic resonance imaging，MRI）序列、短时间反转恢复序列（ short-tau inversion recovery，STIR）、多回波采集的T2 WI梯度回波序列（ multiple-echo image combination gradient-echo sequence， ME2D）、磁敏感加权成像（ susceptibility weighted imaging，SWI）序列在急性颈椎创伤中的应用价值。方法30例急性颈椎创伤患者，均应用德国西门子3.0T扫描机对其进行常规MRI（T1WI和T2WI）、STIR、ME2D及高分辨率SWI检查。比较T2 WI与STIR对椎体、椎间盘及椎旁韧带损伤的检出情况。对脊髓出血的患者，选择ME2D和SWI的同一层面（显示出血最清楚层面），分别测量脊髓出血与周围正常脊髓组织信号强度并计算其信号强度比。结果STIR检测急性创伤椎体异常信号、棘间韧带、项韧带损伤检出率高于T2 WI（χ2＝21.043、1063.499、859.982，P＜0.01）。两者对棘间韧带、项韧带损伤检出结果一致性较差（ Kappa＝0.336、0.329，）；T2 WI和STIR序列在检出椎间盘损伤及前、后纵韧带损伤程度方面的差异无统计学意义。SWI显示脊髓出血部位与周围正常脊髓组织的信号强度比低于ME2D，差异有统计性意义（ Z＝2.52，P＝0.014）。结论在颈椎创伤的MRI平扫中，STIR较T2 WI对椎体及后方韧带损伤的显示具有明显的优势，STIR应作为脊柱损伤的常规扫描序列；而SWI在显示及证实脊髓出血方面较常规T2 WI、ME2D更敏感，应作为脊髓损伤的重要补充序列。

经脐单孔腹腔镜技术在上消化道穿孔修补术中的应用效果评价

王岩;马文泽;李玉霞;王桂琦;温亚彬;马朋羽

2014, 35(6): 654-654.

摘要 ( 243 )

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目的：探讨经脐单孔腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床应用价值。方法回顾分析50例经脐单孔腹腔镜上消化道穿孔修补术与50例传统腹腔镜下上消化道穿孔修补术临床资料，对比分析2组手术时间、气腹时间、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、术中出血量、术后应用镇痛药物情况、切口感染及术后随访情况。结果经脐单孔腹腔镜组在手术时间、气腹时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、应用镇痛药物均少于对照组（ P＜0.01），而2组切口感染率、住院时间差异无统计学意义。结论经脐单孔腹腔镜上消化道穿孔修补术安全可靠，值得在临床推广应用。

多排螺旋CT对阑尾黏液性囊腺瘤的诊断分析

郝娟娟;张泽坤;张华;霍嘉文

2014, 35(6): 658-658.

摘要 ( 245 )

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目的：探讨阑尾黏液性囊腺瘤多排螺旋CT（ multidetector CT，MDCT）的特征性表现。方法回顾性分析8例阑尾黏液性囊腺瘤患者MDCT的影像特点。结果8例阑尾黏液性囊腺瘤均位于右下腹盲肠内侧，病变近端与盲肠相通，远端为盲端；阑尾腔明显增宽，大小不一，8例病变任意径线均＞2.5cm；7例病变呈椭圆形或长条状单房状改变，1例病变内可见纤细分隔；8例囊壁薄厚不一，内外壁较光滑，4例壁内可有条形或蛋壳样钙化，囊内组织CT值为13~21Hu，2例阑尾壁不连续伴盆腔假性黏液瘤形成，6例病变周边未见炎症反应。增强扫描囊壁及分隔呈明显强化，囊内组织未见强化。结论 MDCT通过多平面重组技术能够对阑尾黏液性囊腺瘤作出直接准确的诊断。

彩色多普勒超声对肺结核疗效的评价作用

田海燕;董书梅;底雪屏;徐莉锋;李岩

2014, 35(6): 661-661.

摘要 ( 482 )

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相关文章 | 计量指标

目的：探讨接近胸膜的肺结核不同治疗时间肺部病变的二维超声、彩色多普勒图像表现。方法收集临床诊断的接近胸膜肺结核86例，在抗结核治疗过程中进行超声检查，对比观察肺结核治疗1、3、12个月的二维超声、彩色多普勒超声图像特征。结果86例接近胸膜的肺结核超声征象中，在不同时间段肺部病变二维超声表现呈动态改变，相应病变部位彩色多普勒血流信号由丰富变稀少，伴随的胸腔积液也不同程度减少。结论肺结核在治疗前可检出多种不同声像图征象，治疗后声像图征象逐渐减少、消失。彩色多普勒超声可实时观察和测量接近胸膜肺结核回声范围、血流情况以及治疗前后的动态变化，有助于评价肺结核治疗疗效，并可避免X线及CT放射对人体的伤害。

瞬时弹性成像技术及生化指标在非酒精性单纯性脂肪肝定量诊断中的应用

李岩;杨涛;田海燕

2014, 35(6): 664-664.

摘要 ( 261 )

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相关文章 | 计量指标

目的：探讨瞬时弹性成像（ FibroScan）技术及生化指标对非酒精性单纯性脂肪肝（ nonalcoholic simple fatty liver，NAFL）的评估价值。方法选取NAFL患者313例及正常健康人300例，均行腹部超声检查、生化检查及FibroScan检查。结果 NAFL组体质量指数（ body mass index，BMI）、丙氨酸转氨酶（ alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸转氨酶（ aspartate aminotransferase，AST）、空腹血糖（ fasting blood glucose，FBG）、总胆固醇（ total cholesterol， TC）、三酰甘油（ triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、肝脏硬度值（liver stiffiness，E）和受控衰减系数（controlled attenuation parameter， CAPTM）高于正常组（P＜0.01）；高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）低于正常组（P＜0.01）。FibroScan检查诊断NAFL的准确率高于彩色超声检查（ P＜0.01）。CAPTM值与BMI、FBG、TG、HDL-C、E呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）。结论 FibroScan的CAPTM值测定可用于脂肪肝的无创诊断，是对肝脏无损伤的评估与监测脂肪肝的量化工具。

依托咪酯复合丙泊酚对老年患者全麻诱导气管插管期间血流动力学的影响

朱倩;张雨洁;田鸣;崔凌利

2014, 35(6): 668-668.

摘要 ( 324 )

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目的：观察脑电双频指数（ bispectral index，BIS）监测下依托咪酯复合丙泊酚用于老年患者气管插管全麻诱导时的血流动力学变化。方法100例老年患者根据全麻诱导药物不同分为2组，丙泊酚（ P）组、依托咪酯（ E）组、以及联合用药1、2、3（ PE1、PE2、PE3）组，观察诱导前（ T0），置喉镜前（ T1），插管即刻（ T2），插管后1、3、5、10min（T3~T6）的收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（ heart rate，HR）及BIS值；并记录全麻诱导期间不良反应的发生率。结果与T0时比较，2组在T1时SBP、DBP、MAP、HR 均明显下降（ P ＜0.05）；T2时 P 组、PE2组 SBP、DBP、MAP 明显下降（ P ＜0.05），PE1组DBP、MAP、HR差异均无统计学意义（ P＞0.05）；T3时P组、E组、PE1组SBP、DBP、MAP差异均无统计学意义（ P＞0.05），E组与PE3组的HR显著上升（ P＜0.05）。E组在T1~T3时的SBP、DBP、MAP以及T3时HR明显高于P组（P＜0.05）；PE1组在T1~T4时的SBP、DBP、MAP明显高于P组（P＜0.05），T3时HR低于E组（P＜0.05）；PE2组在各时间点SBP、DBP、MAP、HR与P组比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）；PE3组在T1~T6时SBP、DBP、MAP、HR均明显高于P组（P＜0.05）。2组BIS较诱导前有明显下降，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论与单独用药比，依托咪酯0.15mg/kg联合丙泊酚0.8mg/kg可更好维持气管插管全麻诱导期间的血流动力学稳定。

计划生育系统实验室质量管理体系的建立与实践

刘晓雷;赵建宏;高章圈;强翠欣;李志荣;杨靖

2014, 35(6): 673-673.

摘要 ( 323 )

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目的：研究与建立适合计划生育系统实验室的质量评价管理体系。方法基于国家免费孕前优生健康检查项目，调研河北省计划生育与人口系统的临床实验室，建立相关操作规范与培训制度，并通过自主开发的室间质量评价系统进行统计分析。结果逐项发布了计划生育系统实验室的指导性规范文件，建立系统化的培训制度，成功开发与运行相关室间质量评价系统与交叠型评价方式。结论实验室建设、人员培训、制定行业规范与室间质量评价活动相结合能够快速、全面地建立质量管理体系，促进计划生育系统实验室质量提高，更好地完成国家免费孕前优生健康检查项目。

重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病急性左心衰竭疗效观察

李浩;秦灵芝;马跃龙;王燕;牛亚飞

2014, 35(6): 676-676.

摘要 ( 269 )

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目的：观察应用国产重组人脑利钠肽（ recombinant human brain natriuretic peptide，rhBNP ）治疗缺血性心肌病急性左心衰竭的疗效。方法选择缺血性心肌病急性左心衰竭患者80例，分为对照组42例和rhBNP组38例，对照组进行常规治疗，rhBNP组在常规治疗基础上加用rhBNP。2组用药前和用药后10d进行心脏彩超检查以及脑钠肽前体水平的测定，并对比分析。结果与对照组比较，rhBNP组左心室射血分数显著增加（ P＜0.01），左心室舒张末期内径明显下降（P＜0.01），临床疗效明显提高（P＜0.05）。结论 rhBNP治疗缺血性心肌病急性左心衰竭效果明显。

高血压性老年无症状脑梗死患者头颈部CTA结果临床分析

赵红英;杨国涛

2014, 35(6): 679-679.

摘要 ( 376 )

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目的：探讨高血压性老年无症状脑梗死患者头颈部CT血管造影（ CT angiography，CTA）结果与脑血管疾病的关系。方法收集老年无症状性脑梗死患者158例，分为高血压组116例及非高血压组42例，比较2组头颈部CTA、身高、体质量、总胆固醇（ total cholesterol，TC）、三酰甘油（ triglyceride，TG）和空腹血糖（ fasting blood sugar， FBS）。结果高血压组斑块积分、头颈部颅外大血管狭窄程度积分和颅内动脉狭窄积分均高于非高血压组（ P＜0.01）。高血压组体质量、TC、TG和FBS值均高于非高血压组（ P＜0.01）。结论高血压与斑块、头颈部颅外大血管狭窄程度和颅内动脉狭窄程度关系密切，TG、TC和FBS是导致高血压动脉狭窄的危险因素，高血压与体质量指数、TG、TC、和FBS以及动脉狭窄有一定的协同性。

白细胞介素18基因启动子区-607 C/A多态性与缺血性卒中的相关性

戴肖力;王占强

2014, 35(6): 681-681.

摘要 ( 267 )

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目的：探讨白细胞介素18（interleukin-18，IL-18）基因多态性与缺血性卒中之间的关联。方法利用病例-对照的研究方法，检测IL-18基因多态性位点-607C/A、-137G/C在病例组、对照组中的频率分布。结果病例组-607C/A位点的A等位基因型频率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。经条件Logistic回归校正后，病例组IL-18-607C/A位点A等位基因型频率仍明显高于对照组（ OR＝1.913，95％CI＝1.621~2.375，P＝0.034）。结论 IL-18基因-607C/A位点的A等位基因型可能与河北汉族人群缺血性卒中之间具有一定的联系。

清热抑酸汤治疗反流性食管炎肝胃郁热型27例临床观察

李红英;郭丽

2014, 35(6): 683-683.

摘要 ( 291 )

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目的：观察清热抑酸汤治疗反流性食管炎肝胃郁热型的临床疗效。方法将52例患者随机分为2组。治疗组27例给予清热抑酸汤水煎剂，每日1剂，分2次服用；对照组25例给予奥美拉唑胶囊20mg，2次/d，多潘立酮片（吗丁啉）10mg，3次/d。于治疗8周后评价2组临床疗效。结果治疗8周后，治疗组临床总有效率88.89％，对照组临床总有效率84.00％，2组差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗组用药期间无不良反应发生。结论清热抑酸汤治疗反流性食管炎在临床症状改善方面与对照组相当，在服药过程中，患者无明显不良反应，是一种安全有效的用药方案。

培菲康联合得舒特、戴力新治疗肠易激惹综合征疗效分析

苏永臣;李世超;王志军;白华;于海燕;李素新

2014, 35(6): 685-685.

摘要 ( 570 )

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目的：探讨培菲康联合得舒特、黛力新治疗肠易激惹综合征的临床疗效。方法选取肠易激惹综合征患者78例，随机分成2组各39例。观察组给予培菲康联合得舒特、黛力新治疗；对照组给予得舒特、黛力新治疗。治疗3个月后，比较2组临床疗效。结果治疗3个月后观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ Uc＝2.071，P＜0.05）。治疗组神经功能紊乱、消化系统症状改善率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05或＜0.01）。结论培菲康联合得舒特、黛力新在治疗肠易激惹综合征方面具有确切的临床疗效，可显著提高治疗效果，值得临床推广使用。

对糖尿病足合并抑郁患者实施健康教育和心理干预的效果观察

吕晓静;张趁儒;王郡;杜丽娜;陈志花;李奉

2014, 35(6): 688-688.

摘要 ( 298 )

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目的：通过评估住院糖尿病足患者的抑郁状态，进而采取有效的健康教育和心理干预措施，提高患者的治疗依从性。方法将136例糖尿病足合并抑郁患者按住院号的单双号分为试验组和对照组各68例，分别于2组随访前后进行抑郁自评量表（ self-evaluation depression scale，SDS）评分，并对比分析。结果试验组进行健康教育和心理干预后，患者SDS评分降低，抑郁状态明显减轻。结论糖尿病足患者因疼痛和伤口久治不愈更易并发抑郁，实施健康教育和心理干预可有效减轻患者的抑郁状态，提高其生活质量。

血液透析联合血液灌流救治急性百草枯中毒86例效果分析

李保华;曹清艳;侯爱利;杨增泰;张彬

2014, 35(6): 690-690.

摘要 ( 448 )

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目的：观察血液透析联合血液灌流对急性百草枯中毒的治疗效果。方法急性百草枯中毒患者86例，按患者家属意见分为治疗组46例，对照组40例。对照组给予以导泻、洗胃、利尿、保肝、补液等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上给予血液透析联合血液灌流治疗。结果治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.01）；治疗2周后，治疗组血尿素氮和肌酐均较对照组低（P＜0.01）；治疗21d时治疗组肺部纤维化病变较对照组少（P＜0.01）。结论血液透析联合血液灌流治疗急性百草枯中毒可提高治愈率、降低病死率及改善长期预后。

美容扩张器在头皮良性肿瘤切除中的应用探讨

孟建红

2014, 35(6): 692-692.

摘要 ( 256 )

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目的：探讨美容扩张器在头皮良性肿瘤外科手术切除中的应用价值。方法对25例头皮良性肿瘤实施一期埋入美容扩张器，6~12周后施行二期肿瘤切除+成形术。结果本组25例患者两期手术过程顺利，随访6个月~6年，创面修复与重建部位形态满意，肿瘤无复发。结论应用美容扩张器行头皮肿瘤切除可达到最佳的临床效果。

高压氧治疗对动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血术后患者脑功能恢复的效果观察

赵双军;耿藏果

2014, 35(6): 694-694.

摘要 ( 344 )

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目的：探讨高压氧治疗对动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血（ aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者术后脑功能恢复的效果。方法选择aSAH患者98例，按手术后是否行高压氧治疗将患者分为2组，对照组48例仅行常规治疗，治疗组50例在常规治疗基础上行高压氧治疗。比较2组治疗后格拉斯哥预后评分（ Glasgou outcome scale，GOS）。结果治疗后，治疗组GOS高于对照组，差异有统计学意义（Z＝2.020，P＝0.043）。结论高压氧治疗能促进aSAH患者手术后脑功能的恢复。

本刊对修改文稿中插图的要求

《河北医科大学学报》编辑部

2014, 35(6): 696-696.

摘要 ( 188 )

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2种不同术式对结肠慢传输型便秘患者的疗效和对术后健康状况的影响

朱明;吴国斌;许明月;苏玉国;边浩鹏;赵发

2014, 35(6): 697-697.

摘要 ( 284 )

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目的：观察全结肠切除回直肠吻合术（ ileorectal anastomosis，IRA ）和次全结肠切除盲直肠吻合术（ cecorectal anastomosis，CRA）治疗结肠慢传输型便秘患者的效果，以及对患者健康状况和营养状况的影响。方法收集IRA患者19例和CRA 患者22例的临床资料，观察患者术前和术后的血红蛋白、总蛋白和白蛋白含量的变化，术后并发症、全身情况、健康状况、营养状况及社会生活情况，分析2种手术治疗效果，以及对患者健康状况和营养状况的影响。结果 IRA组和CRA组术后患者的营养状况差异无统计学意义，术后健康状况均受到一定影响但差异无统计学意义，且均有较高的手术满意度。结论 IRA 和 CRA均能缓解患者便秘症状，术后营养状况良好，健康状况和社会生活受到一定程度的影响。IRA和 CRA都适用于治疗慢传输型便秘，可根据患者的个体情况选择手术方式。

超声刀联合坤乳宁颗粒治疗实质结节型乳腺增生病的效果研究

赵海军;王全乐;智丽彩;张弘杨;许晓梅;范照三

2014, 35(6): 700-700.

摘要 ( 354 )

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目的：探讨高强度聚焦超声（ high-intensity focused ultrasound，HIFU）即超声刀联合坤乳宁颗粒治疗实质结节型乳腺增生病的临床价值。方法选取临床诊断为实质结节型乳腺增生病患者106例，随机分为试验组和对照组治疗各53例，给予超声刀联合坤乳宁颗粒治疗，对照组给予单纯超声刀治疗，比较2组临床效果。结果试验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论超声刀联合坤乳宁颗粒治疗实质结节型乳腺增生病能优势互补，使局部治疗与全身治疗相结合，在有效消融结节的同时，可促进结节尽快吸收，为实质结节型乳腺增生病的治疗提供了更好的方案。

间苯三酚在延期妊娠引产中的效果分析

孙东霞;赵敏英;肖学茹;张立新;姜莉

2014, 35(6): 702-702.

摘要 ( 285 )

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目的：探讨间苯三酚在延期妊娠引产中的效果。方法选择延期妊娠住院分娩的孕妇60例，随机分为研究组和对照组各30例。研究组使用缩宫素联合间苯三酚引产，对照组单用缩宫素引产。观察2组孕妇宫颈Bishop评分，临产后第一、二、三产程时间，分娩时出血量，分娩方式，新生儿窒息率及用药后产妇不良反应发生情况。结果研究组用药24h后宫颈Bishop评分高于对照组（ P＜0.05）；研究组第一产程的时间明显短于对照组（P＜0.01），而第二、三产程时间及分娩时出血量与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组阴道分娩率明显高于对照组（ P＜0.05）；新生儿窒息率2组间差异无统计学意义（ P＞0.05）；2组均无不良反应发生。结论间苯三酚能加速产程进展、缩短产程，提高阴道分娩率，促进自然分娩。

抽动障碍儿童单胺类神经递质和血锌、钙水平分析

李小萍;李杏色;李进华;连学顺;马书军

2014, 35(6): 704-704.

摘要 ( 330 )

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目的：探讨抽动障碍儿童体内单胺类神经递质与血锌、钙水平的关系，为临床治疗抽动障碍提供理论依据。方法采用酶联免疫法和原子吸附法测定观察组和对照组儿童血液中单胺类神经递质[多巴胺（ dopamine， DA）、去甲肾上腺素（noradrenalin，NE）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamin，5-HT）]和血锌、血钙水平，并进行分析。结果观察组中CTD和TS组神经递质DA、NE水平低于对照组，而5-HT高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组血锌水平明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05），而血钙水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论抽动障碍患儿存在单胺类神经递质失衡，推测其原因可能与血锌水平变化有关。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对类风湿关节炎患者外周血Fas系统的影响

夏晨辉;吴晓岩;彭晨星;魏伟华;韩玉祥;靳洪涛;郭惠芳

2014, 35(6): 706-706.

摘要 ( 279 )

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目的：通过检测类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis，RA）患者在应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（ recombinant human tumor necrosis factor receptor-Fc fusion protein，rhTNFR：Fc）治疗前后外周血T淋巴细胞Fas/Fas L水平的变化情况，了解rhTNFR：Fc对RA患者外周血T淋巴细胞凋亡的影响。方法 RA患者64例为治疗组，并随机分为3个亚组，甲氨蝶呤（ methotrexate，MTX）组17例，rhTNFR：Fc组25例，MTX+rhTNFR：Fc治疗组22例；并选择正常体检者18例作为对照组。各组分别抽取rhTNFR：Fc治疗前后静脉血检测Fas/Fas L的水平，记录所有RA患者28个关节的关节压痛数、关节肿胀数，检测红细胞沉降率（ erythrocyte sedimentation rate， ESR，魏氏法）、类风湿因子（ rheumatoid factor，RF-IgM，比浊法），并计算28个关节疾病活动指数（ disease activity score 28，DAS28）。结果各组RA患者治疗前外周血中关节压痛数、关节肿胀数、ESR、RF、DAS28、Fas、Fas L、Fas/Fas L水平均比正常对照组明显增高，治疗后各指标均明显下降，其中 MTX+rhTNFR：Fc组较其余2组更为显著（P＜0.01）。RA患者在接受rhTNFR：Fc治疗后，Fas/Fas L与ESR、RF、DAS28呈正相关（r＝0.441、0.527、0.466， P＜0.01）。结论 rhTNFR：Fc可以通过抑制活化的T淋巴细胞分泌肿瘤坏死因子α，下调RA外周血淋巴细胞Fas系统的表达，最终达到抗风湿的作用。

睾丸白血病的超声表现

姜菊;周春艳;郑辉;韩广香;由秀;杨亚峰

2014, 35(6): 710-710.

摘要 ( 360 )

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目的：观察睾丸白血病的超声图像特征。方法回顾性分析16例经超声诊断并经针吸穿刺或病理证实的睾丸白血病患者的临床资料与超声声像图。结果16例睾丸白血病患者的超声声像图中，出现睾丸增大14例，睾丸无明显肿大2例。双侧睾丸同时受累12例，单侧睾丸受累4例。受累的睾丸声像图特征：11例睾丸回声不均匀性减低，5例睾丸内可见多个大小不等的低回声结节（其中3例患者附睾同时受累，表现为附睾肿大伴多发低回声结节，2例患者精索增粗）。5例双侧腹股沟可见淋巴结肿大，16例患者的彩色多普勒超声均表现为受累睾丸或附睾内血流信号明显增多。结论密切结合病史，熟悉超声声像图特征，有助于诊断睾丸白血病，超声为睾丸白血病随访的首选检查方法。

本刊全面执行国家有关期刊编辑出版规范化标准化的说明

《河北医科大学学报》编辑部

2014, 35(6): 711-711.

摘要 ( 238 )

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2种麻醉方法在支气管针吸活检术中的效果观察

柳慧;韩建京;边媛媛;王瑞;姚计方

2014, 35(6): 712-712.

摘要 ( 307 )

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目的：探讨2种麻醉方法在支气管针吸活检术中的效果。方法接受支气管针吸活检术检查的患者55例，随机分为观察组27例采用支气管镜下分次注入法，对照组28例采用环甲膜穿刺法，2组麻醉药品均为2％盐酸利多卡因。结果观察组患者术中过程顺利，麻醉效果明显优于对照组，麻醉起效时间、针吸时间短于对照组（P＜0.01），咳嗽、恶心和躁动不良反应等发生率低于对照组（P＜0.01）。结论2％盐酸利多卡因经支气管镜分次注入麻醉法应用于支气管镜针吸活检术安全、有效、患者易接受，值得推广应用。

右美托咪定用于悬雍垂腭咽成形术吸引管辅助气管插管的临床效果观察

赵蕊;李海春

2014, 35(6): 714-714.

摘要 ( 289 )

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目的：观察右美托咪定应用于悬雍垂腭咽成形术慢诱导吸引管辅助气管插管对血流动力学及皮质醇的影响。方法选择睡眠呼吸暂停综合征患者50例，所有患者无窦性心动过缓、房室传导阻滞，随机分为右美托咪定组（D组）26例及咪唑安定组（M组）24例。D组给予负荷剂量右美托咪定1μg/kg静脉注射，15min内注射完毕；M组给予咪唑安定0.03mg/ kg、芬太尼100μg静脉注射。15min后环甲膜穿刺及咽喉部表面麻醉，以吸引管引导行经鼻气管插管。记录2组入室后15min Ramsay评分及2组入室（ T0）、气管插管即刻（ T1）、气管导管通过鼻后孔即刻（ T2）、插管成功即刻（ T3）的收缩压（ systolic blood pressure，SBP ）、舒张压（ diastolic blood pressure，DBP ）、心率（heart rate，HR）、血氧饱和度（oxygen saturation，SaO2）。记录2组T0和插管后5min、插管后10min静脉血清皮质醇浓度。结果 Ramsay评分均达3~5分。D组SBP、DBP、HR 在T1、T2、T3明显低于M组，差异有统计学意义（ P＜0.01）。2组SBP、DBP 、HR在组间、时点间以及组间和时点间交互作用差异均有统计学意义（ P＜0.01）；M组SaO2 T3低于T0（P＜0.05），同时也低于D组的T3（P＜0.05）。结论右美托咪定应用于悬雍垂腭咽成形术慢诱导吸引管辅助气管插管，能够降低慢诱导气管插管的应激反应，维持循环稳定。

衡水市职工健康体检甲状腺结节流行状况调查及影响因素分析

张旭刚;甄萍;彭晔;韩轶超;孙红霞;王雪静;张禹

2014, 35(6): 717-717.

摘要 ( 281 )

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目的：探讨衡水市职工健康体检甲状腺结节流行状况及影响因素。方法选择2012年1月-2013年7月参加健康体检的衡水市职工21916例，收集体检及问卷调查资料，分析甲状腺结节流行状况及影响因素。结果衡水市职工甲状腺结节患病率为31.70％，男性患病率26.94％，女性患病率37.72％，女性患病率明显高于男性（P＜0.01），随年龄增长患病率逐渐增加（P＜0.01），4个年龄组中＞60岁组患病率最高48.84％，每个年龄组中以双叶、实性结节患病率最高。不同职业人群甲状腺结节患病率不同，专业技术人员患病率最高33.73％（ P ＜0.01），同一职业人群中女性患病率均高于男性（P＜0.01）。Logistic回归分析显示，性别、年龄、脂肪肝、体质量指数、饮酒史、精神压力可能是甲状腺结节患病的危险因素。结论衡水市职工甲状腺结节患病率较高，普及甲状腺超声检查可以早发现，早诊断。通过控制体质量、逆转脂肪肝、限酒、减压等健康管理，可减少甲状腺结节的发生。

B型利钠肽测定在ICU呼吸困难患者诊断和判定预后中的价值

刘全良;杜立清

2014, 35(6): 720-720.

摘要 ( 270 )

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目的：探讨B型利钠肽（ brain natriuretic peptide，BNP）在重症监护病房（ intensive care unit，ICU）危重呼吸困难患者诊断和预后中的价值。方法 ICU因呼吸困难而行机械通气的患者92例，根据临床诊断标准将患者分为心源性呼吸困难组（ A 组）41例和非心源性呼吸困难组（ B 组）51例。入院时测左心室射血分数（ left ventricular ejection fraction，LVEF ）、BNP，并计算急性生理与慢性健康评分（ acute physiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ）。用28d病死率对BNP、APACHEⅡ以及LVEF进行Cox模型分析。结果 A组BNP值明显高于B组，APACHE Ⅱ、LVEF低于B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；血浆BNP含量可以作为28d病死率的预测因子（相对危险度为3.97，P＜0.01）。结论血浆BNP测定在ICU呼吸困难患者临床诊断中具有重要意义，同时也是判定患者预后的重要指标。

QCT测量胫腓骨骨密度临床意义的研究

秦迪;董天华;李升;陈伟;何杰;张英泽

2014, 35(6): 722-722.

摘要 ( 257 )

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腓骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎的解剖学研究

杨延江;郑占乐;李坤;张奇

2014, 35(6): 724-724.

摘要 ( 335 )

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3D腹腔镜技术在肾癌根治术中的应用

谷军飞;张勇;任立新;霍红旭;张素静;朱猛

2014, 35(6): 725-725.

摘要 ( 294 )

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33例电击伤患者急救治疗体会

李宝玲

2014, 35(6): 726-726.

摘要 ( 263 )

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骨伤科漏诊病例分析及防范

王俊灵;张建东;刘霞;王志华;朱伟

2014, 35(6): 728-728.

摘要 ( 271 )

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C型臂双平面透视辅助治疗肩胛骨喙突基底骨折20例

靳云乔;刘增兵;王志华;何海潮

2014, 35(6): 730-730.

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肝周纱布填塞治疗Ⅴ级肝脏损伤

何津;张大为;张海光;马龙滨;张景华

2014, 35(6): 731-731.

摘要 ( 254 )

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妊娠合并胎盘部位滋养细胞肿瘤临床病理分析及鉴别诊断

节妍

2014, 35(6): 733-733.

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综合护理干预联合磺胺嘧啶银及泡沫敷料治疗高龄患者压疮的效果观察

毕雁茹;赵蕊

2014, 35(6): 735-735.

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穴位按摩对乳腺癌术后上肢淋巴水肿预后的影响

姜晓玲;李季英;周颖;余淑君;高丽霞;王晓静

2014, 35(6): 738-738.

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后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的研究进展

苗德超;冯浩(综述);李增炎(审校)

2014, 35(6): 739-739.

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食管癌药物治疗研究概述及临床药学监护

冯立宁;武智聪(综述);苏喜改;焦玲(审校)

2014, 35(6): 742-742.

摘要 ( 265 )

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