摘要： 目的 比较不同容量 0. 25% 左旋布比卡因在超声引导下小儿腋路臂丛各神经分支阻滞中的效果。方
法 择期行手外伤手术患儿 120 例, ASA 分级 Ⅰ 或 Ⅱ 级,随机分为 0.35mL /
kg
组、 0.30mL /
kg
组、 0.25mL /
kg
组
和 0.20mL /
kg
组,每组 30 例,术前 30min 口服咪达唑仑,入室靶控输注异丙酚,待患儿睫毛反射消失和对言语指
令无反应时行超声引导下腋路臂丛神经阻滞,
4 组患儿分别注射 0.25% 左旋布比卡因 0.35mL /
kg
、
0.30mL /
kg
、
0.25mL /
kg
、
0.20mL /
kg
,阻滞正中神经、肌皮神经、桡神经和尺神经,术中根据情况追加氯胺酮。观察各组神经
阻滞效果、持续时间、全身麻醉药物的用量以及并发症发生情况,并评价术中麻醉效果。结果 阻滞 30min 后 4 组
阻滞效果和麻醉效果差异有统计学意义( P <0.05 );
0.25mL /
kg
、
0.20mL /
kg
组使用氯胺酮例数多于 0.35mL /
kg
组,
0.20 mL /
kg
组 使用 氯胺 酮 例数 多于 0.30 mL /
kg
组( P <0.05 );
0.20 mL /
kg
组 阻 滞 效 果 持 续 时 间 短 于
0.35mL /
kg
组、
0.30mL /
kg
组和 0.25mL /
kg
组( P <0.05 )。结论 采用 0.25~0.35mL
/
kg
剂量 0.25% 左旋布
比卡因用于小儿上肢手术超声引导下腋路臂丛各神经分支阻滞,能够提供较满意的阻滞效果。
