摘要： [摘要] 目的 探讨复治脊柱结核的手术治疗方案及疗效。方法 回顾性分析收治的针对不同原因采用个体
化治疗的 35 例复治脊柱结核患者的相关临床资料。再次手术方式:单纯病灶清除、窦道切除术 10 例,病灶清除植
骨融合术 5 例,病灶清除植骨融合内固定 8 例,病灶清除植骨融合原内固定物取出 7 例,病灶清除植骨融合原内固
定物取出再次内固定 5 例。术后联合应用抗结核药物治疗 18~24 个月,随访观察病灶治愈、植骨融合情况并分别
应用视觉模拟量表( VisualAnalogueScale , VAS )评分评估疼痛症状及 Oswestry 功能障碍指数评分评估脊柱功能
改善情况。结果 随访时间 28~48 个月。所有患者均达临床治愈且术后植骨顺利愈合。随访期内未见复发病例。
VAS 评分由入院后第 1 天( 6. 41±2.56 )分降至术后第 7 天( 3. 20±1. 48 )分( P <0.05 );患者终末随访时 Oswestry
功能障碍指数评分(
15. 42±7.56 )分较术前( 65. 34±25.48 )分明显降低( P <0.01 )。结论 多种因素综合作用影响
脊柱结核术后复治的疗效。全面系统地评估术前状态、参考既往治疗方案制定个体化的药物及手术应对策略,可
显著减轻疼痛并改善功能,是提高脊柱结核的复治疗效的关键。
