摘要： ［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI) 术后无复流患者经尼可地尔治疗后其冠状动脉血流改善情况，探讨尼可地尔对无复流患者心肌微灌注及其远期预后的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将263例PCI术后无复流患者随机分为治疗组135例和对照组128例。2组基础治疗相同，治疗组术中静脉泵入尼克地尔48 h后口服3个月，对照组只进行基础治疗而不给予尼克地尔。比较2组术前、术后90 d炎性和氧化应激指标高敏C反应蛋白（ hypersensitive C reactive protein,hsCRP）、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)变化以及心功能指标，于术前及术后90 d采用静息99 mTcMIBI心肌灌注显像17 节段积分法评价2组术后心肌灌注缺损积分，随访24个月记录主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗术后90 d 2组hsCRP、MDA均较术前明显降低，心肌灌注缺损积分均较术后7 d明显降低，SOD水平均较术前明显升高，差异有统计学意义（P＜005）；术后90 d治疗组hsCRP、MDA、心肌灌注缺损积分均明显低于对照组，SOD高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。 术后90 d 2组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室收缩末容积指数(left ventricular endsystolic volume index,LVESVI)均较术前明显升高，室壁运动积分指数(wall motion score index，WMSI)均较术前明显下降，差异有统计学意义(P＜005)；术后90 d治疗组LVEF 水平明显高于对照组，WMSI低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)，而2组术后LVESVI差异无统计学意义(P＞005)。随访24个月，治疗组MACE发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗无复流患者尽早给予尼可地尔静脉泵入后继续维持口服治疗3个月，可降低炎症反应，减少氧化应激，增加心肌微灌注，提高心功能，进而改善患者长期预后。

关键词: 冠心病, 心肌灌注显像, 尼可地尔, 无复流现象