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2015年 第36卷 第1期    刊出日期：2015-01-25

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论文

缬沙坦对糖尿病小鼠肾小球组织Notch通路活化及足细胞丢失的影响

高峰;姚敏;王晓梅;刘淑霞;段惠军

2015, 36(1):  1-1. 

摘要 ( 473 )   HTML   PDF (1291KB) ( 222 )  

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目的：探讨应用缬沙坦对糖尿病小鼠肾小球组织中 Notch通路活化及足细胞丢失的影响。方法建立糖尿病小鼠模型给予缬沙坦治疗，观察小鼠肾小球细胞凋亡及足细胞脱落情况，采用Western blot检测Notch胞内域1（Notch intracellular domain 1，NICD1）、Hes1、Hey1、Bax、Bcl-2、cleaved caspase-3蛋白表达情况，Real-time PCR检测 Hes1和 Hey1 mRNA表达情况。结果缬沙坦可降低糖尿病小鼠肾小球细胞凋亡及足细胞脱落，减少糖尿病小鼠肾小球组织中 NICD1、Hes1、Hey1、Bax、cleaved caspase-3的表达，增加Bcl-2表达（P＜0．05）。结论缬沙坦可通过抑制糖尿病小鼠肾小球组织中 Notch通路的活化，减少足细胞凋亡和脱落。

儿童趾甲下骨神经鞘瘤1例

刘增兵;戴允东;刘艳彩;商庆花;刘永峰

2015, 36(1):  5-5. 

摘要 ( 359 )   HTML   PDF (1109KB) ( 144 )  

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2型糖尿病综合治疗干预实施效果分析

董运芳;李栋正;李建梅

2015, 36(1):  6-6. 

摘要 ( 294 )   HTML   PDF (906KB) ( 270 )  

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目的：探讨2型糖尿病患者开展综合治疗干预的效果和价值，以提高糖尿病患者生存质量。方法将2型糖尿病患者138例随机分为对照组和观察组各69例，对照组采取传统的护理方式，观察组在对照组的基础上进行针对性的糖尿病宣传教育、合理的运动治疗、心理指导及营养饮食治疗等综合干预措施，比较2组治疗效果。结果随访8个月后，观察组患者糖尿病相关知识的知晓率、治疗过程中的依从性、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论对糖尿病患者开展预防性综合干预，对控制血糖、提升患者依从性、改善患者生存质量有着极其重要的作用，值得在各级医院推广应用。

神经内镜血肿清除术与立体定向血肿抽吸术治疗高血压性脑出血的随机对照研究

石海平;曾春;张施远;段佳;康东

2015, 36(1):  9-9. 

摘要 ( 292 )   HTML   PDF (920KB) ( 214 )  

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目的：观察神经内镜血肿清除术与立体定向抽吸术治疗高血压性脑出血的疗效，为临床治疗高血压脑出血提供参考依据。方法将120例高血压性脑出血患者随机分为试验组和对照组各60例，试验组行神经内镜血肿清除术，对照组行立体定向抽吸术，比较2组治疗效果。结果试验组血肿清除率高于对照组，肺部感染发生率显著低于对照组，术后3 d平均格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组；试验组术后12个月格拉斯哥预后量表评分以及术后3、6、12个月的活动能力状况均高于对照组（P＜0．05）。结论神经内镜血肿清除术治疗高血压性脑出血的近期和远期疗效均优于立体定向抽吸术，值得在临床上推广应用。

同期手术治疗非小细胞肺癌胸椎寡转移的临床经验

王东来;冯建刚;李增怀;冯奇;王雷

2015, 36(1):  13-13. 

摘要 ( 370 )   HTML   PDF (921KB) ( 219 )  

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目的：探讨同期手术治疗非小细胞肺癌合并胸椎寡转移的方法和疗效。方法回顾性分析非小细胞肺癌单纯胸椎转移患者10例，同期行前路经胸肺癌联合胸椎转移病灶切除，记录手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流管的拔除时间、术后并发症发生率、术后复发率和生存时间。评估手术方式对患者术前术后疼痛[视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）]、神经功能（Frankel分级）和生活质量的改善情况。结果10例单纯胸椎转移灶切除患者的平均手术时间为（348．00±27．48）min，术中出血量（1500．00±547．72）mL，术后胸腔闭式引流的拔出时间（9．00±1．85）d，术后中位生存时间为26个月，术后患者 VAS较术前明显降低（P＜0．05），10例中有6例（60．0％）患者 Frankel分级至少降低1级。结论非小细胞肺癌胸椎寡转移患者同期行原发病灶和转移病灶联合切除可以提高患者生存质量，可能会延长患者的生存时间。

眼底观察在妊娠期高血压综合征诊疗中的临床意义

王轩

2015, 36(1):  17-17. 

摘要 ( 329 )   HTML   PDF (918KB) ( 293 )  

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目的：观察妊娠期高血压综合征患者眼底病变情况，为临床诊疗提供依据。方法分析1026例妊娠期高血压综合征患者的临床资料，观察不同分期、血压、红细胞比容、蛋白尿水平的眼底改变。结果患者中眼底正常296例（28．85％）；眼底改变730例（71．15％），其中Ⅰ期改变390例（38．01％），Ⅱ期改变219例（21．35％），Ⅲ期121例（11．79％）；血压越高患者眼底改变的分期越大，患者血压＞160／110 mmHg时，患者眼底改变率达100．00％；蛋白尿水平越高，患者眼底病变程度越明显，当蛋白尿水平＞＋＋＋时，患者眼底视网膜病变Ⅲ期发生率达40．67％；红细胞比容＞35％时，眼底病变改变率为84．82％，其中Ⅱ期改变率为32．55％。结论眼底观察有助于妊娠期高血压综合征患者病情的诊疗，对防止患者产后视网膜疾病及子痫等病变具有重要的意义。

腹膜透析导管近出口处疖肿感染致拔管1例

卢素玉;于连英;靳敬伟;马卫景

2015, 36(1):  20-20. 

摘要 ( 323 )   HTML   PDF (856KB) ( 398 )  

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人脐带间充质干细胞的分离、培养及鉴定

韩华;薛改;张俊勤;闫萍;李艳丽

2015, 36(1):  21-21. 

摘要 ( 497 )   HTML   PDF (907KB) ( 1245 )  

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目的：探讨人脐带华通胶间充质干细胞体外分离、培养、鉴定及冻存、复苏的方法。方法收集健康足月新生儿脐带组织，采用组织块贴壁法分离、培养脐带间充质干细胞，流式细胞仪检测细胞表面抗原，将细胞冻存3个月后复苏，鉴定复苏后细胞的特性。结果组织块贴壁法获得脐带间充质干细胞成功率高；细胞表面高表达CD29、CD44、CD90和CD105，不表达造血干细胞表型CD34、CD45等；冻存后再复苏细胞活性高达80％～90％。结论组织块贴壁法可以从人脐带华通胶中较好的分离、培养出间充质干细胞，为干细胞移植实验研究和临床治疗提供了理想的细胞来源。

早产儿并发症临床分析

贾系群;刘翠青;夏耀方;刘淑华

2015, 36(1):  24-24. 

摘要 ( 344 )   HTML   PDF (905KB) ( 272 )  

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目的：观察早产儿临床常见并发症，分析早产儿胎龄、出生体质量以及孕母高危因素与并发症的关系，为临床诊治和预防提供依据。方法选择早产儿137例，回顾性分析其胎龄、出生体质量以及孕母高危因素与并发症关系。结果主要并发症有肺炎、高胆红素血症、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、窒息、颅内出血、贫血、低血糖、败血症、胆汁淤积、支气管肺发育不良、视网膜病变、坏死性小肠结肠炎等。胎龄28～32周和出生体质量＜1500 g早产儿并发症发生率高于胎龄＞32～37周及出生体质量≥1500 g早产儿（P＜0．05）；孕母有高危因素组并发症发生率高于无高危因素组（P＜0．01）。结论胎龄越小、出生体质量越低，并发症和病死率越高，高危因素影响早产儿并发症发生，应加强孕期保健，早期干预，提高早产儿生存质量，降低早产儿病死率。

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的荧光素眼底血管造影观察

崔月先;周娜磊;安建斌;王佳薇;张斌;马景学

2015, 36(1):  27-27. 

摘要 ( 382 )   HTML   PDF (906KB) ( 255 )  

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目的：观察家族性渗出性玻璃体视网膜病变（familial exudative vitreoretinopathy，FEVR）在荧光素眼底血管造影（fluorescein fundus angiography，FFA）中的特征性表现，并探讨 FEVR患者 FFA的诊断标准，以提高该类疾病的早期临床诊断率。方法将临床检查确诊为 FEVR的患者13例、26只眼纳入研究，经过眼前节及眼底的详细检查，并依据Pendergast制定的FEVR分期标准，对13例26只眼进行FEVR分期，应用海德堡眼底血管造影成像系统进行检查，记录并分析其眼底特征。结果13例26只眼中，1期15只眼，表现为周边视网膜出现无血管区，多位于颞侧，视网膜血管变直、分支增多、异常吻合；2期7只眼，表现为视网膜新生血管形成、荧光素渗漏；3期2只眼，表现为周边视网膜浅脱离，脱离范围较局限；4期2只眼，表现为黄斑区视网膜脱离；5期0只眼。结论FFA是诊断 FEVR的特异检查指标，对 FEVR的分期起到至关重要的作用，有助于指导临床早期诊断及选择最佳治疗方案。

妊娠黄体瘤1例

崔照领;李慧卿

2015, 36(1):  29-29. 

摘要 ( 254 )   HTML   PDF (927KB) ( 163 )  

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耳鼻喉专科临床路径管理应用效果评价与分析

马莹;刘艳军;余文兴

2015, 36(1):  30-30. 

摘要 ( 347 )   HTML   PDF (913KB) ( 312 )  

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目的：观察临床路径管理在耳鼻喉专科声带息肉和慢性扁桃体炎治疗中应用效果，为耳鼻喉专科单病种的标准化、规范化、同质化治疗提供依据。方法采用回顾性队列研究设计，选择临床路径实施前入院的声带息肉和慢性扁桃体炎患者为对照组，实施临床路径的患者为临床路径组；分析2组患者的住院费用、住院时间、诊疗质量等指标。结果临床路径组与对照组患者基本情况差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。临床路径组声带息肉患者平均住院总费用、检查费、手术费、药费、其他费用和平均住院时间均少于对照组（P＜0．01）；临床路径组慢性扁桃体炎患者的平均住院总费用、检查费、手术费、药费、治疗护理费、其他费用和平均住院时间均少于对照组（P＜0．01）。声带息肉患者的临床疗效在临床路径组与对照组之间差异无统计学意义（P＞0．05）；慢性扁桃体炎患者临床疗效临床路径组高于对照组（P＜0．05），而住院并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床路径管理可以缩短平均住院时间、降低住院费用、提高诊疗质量，有助于耳鼻喉科疾病的规范化、标准化、同质化治疗。

中波紫外线联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗寻常性银屑病疗效观察

李小静;李志锋;王久江;李显平

2015, 36(1):  34-34. 

摘要 ( 343 )   HTML   PDF (963KB) ( 396 )  

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目的：观察窄谱中波紫外线联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效和安全性。方法采用随机对照方法，将寻常性银屑病患者60例随机分为试验组和对照组。试验组采用中波紫外线（narrow-band ultraviolet，NB-UVB）照射，3次／周，复方丙酸氯倍他索软膏每晚外用1次；对照组采用复方丙酸氯倍他索软膏每晚外用1次。疗程均为8周。观察治疗2、4、8周时的疗效及不良反应。结果治疗后，2组患者银屑病面积和严重程度指数评分均较治疗前降低，试验组降低程度较对照组明显。治疗2、4、8周试验组疗效均好于对照组，且随治疗时间延长，疗效明显增加。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论窄谱中波紫外线联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗寻常性银屑病疗效确切，安全性好。

扩散张量成像对发育迟缓儿童脑白质的定量研究

何丽;刘斋;任庆云;雷立存

2015, 36(1):  38-38. 

摘要 ( 268 )   HTML   PDF (962KB) ( 119 )  

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目的：应用扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）技术评价常规 MRI平扫正常的发育迟缓儿童脑白质损伤。方法选取12～36个月常规 MRI平扫正常的20例发育迟缓儿童及20例同龄发育正常对照组儿童进行常规MRI平扫及DTI检查。分别测量4个浅部脑白质与5个深部脑白质感兴趣区（region of interest，ROI）的各向异性（fractional anisotropy，FA）值及平均扩散率（mean diffusivity，MD）值。结果发育迟缓组浅部脑白质FA值明显低于对照组（P＜0．05），发育迟缓组浅部脑白质及深部脑白质胼胝体压部 MD值高于正常对照组（P＜0．05）；发育迟缓组深部脑白质 FA值与对照组比较差异无统计学意义。结论应用扩散张量成像 FA值及 MD值能早期定量诊断常规 MR平扫正常的儿童脑白质发育迟缓。

彩色超声诊断急性非结石性胆囊炎1例

张金山;曹红彦

2015, 36(1):  41-41. 

摘要 ( 260 )   HTML   PDF (980KB) ( 247 )  

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右美托咪啶对脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞Toll样受体4表达的影响

韩彬;赵俊莺;何爱萍;舒雅

2015, 36(1):  42-42. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (908KB) ( 132 )  

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目的：观察右美托咪啶对脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞Toll样受体4（Toll-like receptor 4，TLR4）表达的影响，并探讨其可能的机制。方法购买大鼠肾小管上皮细胞，经复苏、培养，均加入10μg／L脂多糖，均经培养后分为3组。A组为空白对照组；B组为阳性对照组，加入右美托咪啶2．5μg；C组作为实验组，先加入阿替美唑10μg，30 min后加入右美托咪啶2．5μg。继续培养12 h。采取免疫组织化学法检测3组细胞 TLR4表达及TLR4mRNA水平，并测定3组细胞凋亡率。结果 B组应用右美托咪啶后，TLR4、TLR4mRNA和细胞凋亡率均低于 A组（P＜0．01）；C组TLR4、TLR4mRNA 和细胞凋亡率均高于 B组（P＜0．01）。结论右美托咪啶可下调脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞TLR4表达，且右美托咪啶对TLR4的调节与α2肾上腺素能受体被激动相关。

临床分离铜绿假单胞菌耐药性分析与监控管理

魏宏莲;王崇;苏军华;时东彦

2015, 36(1):  45-45. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (903KB) ( 183 )  

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目的：回顾性分析临床分离的418株铜绿假单胞菌，观察其科室分布及耐药性特征，并对多重耐药铜绿假单胞菌采取有效控制措施。方法采用法国Vitek 2 compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行鉴定与药敏试验，参照CLSI 2012版标准判读结果，数据分析采用WHONE 5．6软件。结果418株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科、重症监护病房、神经外科；标本以呼吸道痰液为主占78．72％；阿米卡星耐药率最低为4．79％，其次为头孢吡肟和头孢他啶，分别为25．36％和29．19％，其余抗菌药物耐药率均超过30％，其中氨曲南耐药率最高为50．72％。结论铜绿假单胞菌分离主要来自下呼吸道标本，其耐药性较高。临床应重视药敏试验并合理使用抗菌药物，同时加强铜绿假单胞菌的监控与感染管理。

左旋肉碱在人角膜缘上皮细胞的转运特性

李宝全;毕建成;安翠平;李延峰;许顺江

2015, 36(1):  48-48. 

摘要 ( 318 )   HTML   PDF (1110KB) ( 390 )  

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目的：检测左旋肉碱（L-carnitine，LC）在人角膜缘上皮（human corneal limbal epithelia，HCLE）细胞的转运特性，为进一步阐明 HCLE细胞对 LC的转运机制提供实验依据。方法采用放射摄入实验检测 HCLE细胞对[3 H]-L-carnitine的转运功能，并利用米氏方程（Michaelis-Menten equation）分析计算其动力学参数。结果HCLE细胞对 LC的转运过程具有饱和性和时间依赖性，并且反应体系中需要 Na＋的存在。Eadie-Hofstee作图提示 HCLE细胞存在高亲和力和低亲合力2个肉碱转运系统。非标记 LC和乙酰化左旋肉碱可竞争性抑制[3 H]-L-carnitine的转运过程。结论 HCLE细胞可通过主动转运过程将泪液中的左旋肉碱摄入细胞内，发挥其生物学功能。

高效液相色谱法同时测定降脂灵片中4种蒽醌类成分的含量

刘敏;贾海红;刘彦;律涛;樊淑彦

2015, 36(1):  52-52. 

摘要 ( 351 )   HTML   PDF (1083KB) ( 207 )  

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目的：建立高效液相色谱法（high performance liquid chromatography，HPLC）同时测定降脂灵片中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素和大黄素甲醚的含量。方法采用 HPLC测定降脂灵片中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素和大黄素甲醚的含量，色谱柱为Kromasil C18柱（250 mm×4．6 mm，5μm），以甲醇－0．1％磷酸为流动相梯度洗脱（0～5 min，40∶60～70∶30；5～10 min，70∶30～80∶20；10～15 min，80∶20～90∶10；15～25 min，90∶10），检测波长286 nm，流速1．0 mL／min，进样量20μL，柱温25℃。结果在选定的色谱条件下橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素、大黄素甲醚具有良好的分离度和稳定性。橙黄决明素在16．7～134 ng范围内线性关系良好，样品回收率为98．7％，相对标准偏差值（relative standard deviation，RSD）为0．3％；芦荟大黄素在11．1～89．1 ng范围内线性关系良好，样品回收率为98．5％，RSD为1．0％；大黄素在90．3～722 ng范围内线性关系良好，样品回收率为98．5％，RSD值为0．7％；大黄素甲醚在59．2～473 ng范围内线性关系良好，样品回收率为102．0％，RSD值为0．3％。结论 HPLC同时测定降脂灵片中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素和大黄素甲醚的含量，快速、简便、准确、专属性高，可以用于降脂灵片的质量控制。

老年急性脑梗死TOAST病因分型与血尿酸及氧化低密度脂蛋白关系的临床分析

郝秋艳;宋晴;常瑜;周善荣;朱丽艳;张媛媛

2015, 36(1):  56-56. 

摘要 ( 324 )   HTML   PDF (906KB) ( 299 )  

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目的：探讨老年急性脑梗死患者急性卒中治疗 org10172试验（trial of org 10172 in acute stroke treatment，TOAST）不同病因分型与尿酸（uric acid，UA）、氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein，ox-LDL）的关系。方法选择符合条件的老年急性脑梗死患者140例，健康体检者140例，对急性脑梗死进行 TOAST病因分型后，测定 UA及ox-LDL水平并比较，进行分析。结果大动脉粥样硬化型组的 UA水平高于对照组、其他明确病因型组、不明原因型组、心源性栓塞型组和小动脉闭塞型组（P＜0．01或＜0．05）；小动脉闭塞型组 UA水平高于对照组和不明原因型组（均P＜0．01）；大动脉粥样硬化型组的ox-LDL水平高于对照组、其他明确病因型组、不明原因型组、心源性栓塞型组（均P＜0．01）；小动脉闭塞型组 ox-LDL 水平高于对照组和不明原因型组（均P＜0．01）。结论血 UA、ox-LDL水平与急性脑梗死TOAST不同病因分型中的大动脉粥样硬化、小动脉闭塞及脑梗死神经功能缺损严重程度有密切关系。

农村社区高血压患者血脂代谢特点

梁晓莉;何慧茹

2015, 36(1):  59-59. 

摘要 ( 321 )   HTML   PDF (908KB) ( 193 )  

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目的：探讨农村社区高血压患者血脂代谢特点。方法对42967例居民进行既往病史调查及血压、血脂、血糖水平监测，分析高血压患者血脂代谢变化情况。结果42967例居民中高血压、高血压并发糖尿病检出率分别达27．7％、5．3％；总胆固醇边缘升高、三酰甘油边缘升高、低密度脂蛋白胆固醇边缘升高、总胆固醇升高、三酰甘油升高、低密度脂蛋白胆固醇升高比例分别达15．5％、12．6％、5．0％、3．7％、13．5％、1．8％；高血压组血脂异常比例明显高于非高血压组（P＜0．01）；两性别高血压患病率随年龄增加而增高（P＜0．01）；低年龄段男性各项指标检出均明显高于女性，高岁龄段女性各项指标均明显高于男性（P＜0．01）；高血压并发糖尿病组三酰甘油边缘升高、低密度脂蛋白胆固醇边缘升高、总胆固醇升高、三酰甘油升高、低密度脂蛋白胆固醇升高比例明显高于高血压非并发糖尿病组（P＜0．05或＜0．01）。结论农村高血压患者并发血脂异常比例仍然很高，明显高于非高血压人群；女性居民在50岁后胆固醇水平增加明显，应当引起重视；高血压并发糖尿病患者血脂异常比例增高。

液体石蜡与开塞露联合灌肠治疗老年便秘效果分析

王翠兰;刘美宏

2015, 36(1):  62-62. 

摘要 ( 425 )   HTML   PDF (877KB) ( 1336 )  

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目的：比较2种灌肠方法对解除老年人便秘症状的效果，探讨适合老年便秘患者的最佳灌肠方式。方法将60例老年便秘患者随机分为对照组和观察组各30例，分别采用液体石蜡保留灌肠以及液体石蜡与开塞露联合保留灌肠，观察2组临床疗效。结果观察组灌肠后排便量理想率、腹胀缓解率、患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论液体石蜡与开塞露联合保留灌肠适用于老年便秘患者。

家庭随访对贲门癌患者术后生活质量的影响

张海燕;朱希燕;张荣泽;李晓峰;付立萍

2015, 36(1):  64-64. 

摘要 ( 248 )   HTML   PDF (889KB) ( 187 )  

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目的：探讨家庭随访对贲门癌患者术后生活质量的影响。方法选取已确诊的贲门癌患者80例，随机分为对照组和家访组各40例。家访组按照提前制定的随访计划，由经过专门培训的护理人员进行随访，对照组给予常规出院护理指导。在术后1年采用欧洲癌症研究治疗组织制定的癌症患者生命质量核心量表对患者的生活质量进行评价，同时评价家庭随访对于患者术后并发症和依从性的影响。结果术后1年时，家访组生活质量评分明显高于对照组（P＜0．01），家庭随访可以降低胃食管反流的发生率，提高患者复查、饮食和用药的依从性，增加患者对疾病的了解程度。结论对贲门癌患者术后进行有计划的家庭随访，可以提高患者的生活质量，降低手术带来的不良反应。

胰腺炎患者应用PICC常见并发症的原因分析及实施对策

孔晔宏;韩爱华;李秀轻

2015, 36(1):  67-67. 

摘要 ( 308 )   HTML   PDF (902KB) ( 246 )  

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目的：探讨胰腺炎患者应用经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter， PICC）引起并发症的原因，并提出有针对性的处理对策。方法对100例胰腺炎患者应用PICC进行分析，结合查阅和检索文献，总结胰腺炎患者应用PICC引起并发症的原因，寻求有效的护理干预措施。结果对胰腺炎患者应用PICC所引起并发症18例患者实施护理干预后，除1例导管堵塞再通失败外，其余17例并发症痊愈或消失，留置管导治疗至出院。结论早期的护理干预、应用新的护理技术、科学的管理可以减少胰腺炎患者应用 PICC引起的并发症。

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对贲门癌手术患者的疗效观察

杜新超;李勇

2015, 36(1):  69-69. 

摘要 ( 416 )   HTML   PDF (892KB) ( 403 )  

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目的：观察替吉奥联合奥沙利铂方案新辅助化疗对贲门癌患者的疗效和安全性。方法将贲门癌患者60例随机分为试验组和对照组各30例，试验组术前采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗2个周期，化疗结束后3～4周再进行手术治疗；对照组直接进行手术治疗。观察2组患者根治性手术切除率、术后并发症发生率以及3年生存率。结果试验组根治性手术切除率及术后3年生存率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案应用方便，不良反应低，可降低贲门癌的病理分期，提高手术根治性切除率和术后3年生存率，不增加手术并发症发生率，值得在临床推广应用。

医源性失血对早产儿贫血的影响及护理

纪素粉;贾系群;许杏普

2015, 36(1):  71-71. 

摘要 ( 341 )   HTML   PDF (893KB) ( 320 )  

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目的：探讨医源性失血对早产儿贫血的影响及护理要点。方法按住院期间抽血总量将早产儿贫血分为≤10 mL／kg组和＞10 mL／kg组，比较贫血出现的时间和住院期间血红蛋白（hemoglobin，Hb）最低值。结果抽血总量＞10 mL／kg组早产儿贫血出现时间早于≤10 mL／kg组，最低 Hb值低于≤10 mL／kg组，差异均有统计学意义（P＜0．05或＜0．01）。结论医源性失血可加重早产儿贫血。应对早产儿加强护理，有效的护理可减少医源性失血。

多用途弓在成人牙周炎深覆颌矫治中的临床应用

姜晓红;张桂荣;刘继辉;王雪

2015, 36(1):  73-73. 

摘要 ( 339 )   HTML   PDF (920KB) ( 542 )  

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目的：评价多用途弓在成人牙周炎伴深覆颌患者治疗过程中临床应用的效果。方法选取需要正畸治疗的成人中重度牙周炎患者18例，前牙深覆颌Ⅱ度以上，进行牙周序列治疗后应用多用途弓压低切牙打开咬牙合，配合直丝弓矫治器矫治深覆颌，在治疗前和治疗结束分别拍摄患者头颅侧位 X线片并进行测量，进行统计学分析。结果与治疗前相比，U1R-PP距、L1R-MP距、OB值差异有统计学意义（P＜0．05），而其他测量项目术前术后比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论多用途弓在成人牙周炎伴深覆颌患者治疗过程中，能够快速有效地压低前牙解除深覆颌，且未有前牙过度唇倾和前牙根吸收的现象，保护了唇舌侧牙槽骨，更适合牙周炎病例。

64排螺旋CT在窦口－鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎诊断中的应用

张亚杰;刘景旺;刘业松;王守红;赵艳生

2015, 36(1):  76-76. 

摘要 ( 441 )   HTML   PDF (903KB) ( 230 )  

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目的：针对健康查体人群，应用64排螺旋 CT 扫描检测窦口－鼻道复合体（ostiomeatal complex， OMC）变异发生率，同时比较 OMC变异组和非变异组慢性鼻窦炎的发生率。方法回顾分析在本院健康查体人员鼻窦影像资料，统计 OMC变异及慢性鼻窦炎情况。结果933例查体者中检出率最高的为慢性上颌窦炎244例。在 OMC变异中，中鼻甲气化、中鼻甲反曲、钩突气化、钩突偏曲、钩突肥大、筛泡过度气化、Haller 气房、鼻丘过度气化检出率为分别为13．83％、1．74％、1．13％、6．83％、5．12％、5．81％、2．73％、0．42％。OMC变异组慢性上颌窦炎、筛窦炎及额窦炎的发生率均高于非变异组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论有解剖变异者发生鼻窦炎的可能性大，64排螺旋CT能清楚地显示 OMC的解剖变异，应作为鼻窦炎常规的检查手段。

静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用价值

田玉先;王冬梅;任平香;张秀香;周相娟;马玉霞

2015, 36(1):  79-79. 

摘要 ( 470 )   HTML   PDF (905KB) ( 458 )  

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目的：通过对糖尿病酮症酸中毒患者进行动脉血气与静脉血气分析的比较，探讨静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒诊断和治疗中的应用价值。方法选择糖尿病酮症酸中毒患者40例，采集所有患者静脉血气和动脉血气，对治疗前和糖尿病酮症酸中毒纠正后动静脉血气分析中 pH值、氧分压（partial pressure of oxygen，PO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PCO2）、碳酸氢根离子（HCO3－）、碱剩余（base excess，BE）进行比较。结果静脉血气与动脉血气 pH值、PCO2、HCO3－、BE差异均无统计学意义，氧分压差异有统计学意义。结论与动脉血气分析比较，静脉血气分析对糖尿病酮症酸中毒患者诊断和治疗具有重要的价值，或可取代动脉血气分析。

唐山地区1898例儿童过敏原分析

杨丽君;郑爽;王巍;郑丽娜

2015, 36(1):  81-81. 

摘要 ( 267 )   HTML   PDF (895KB) ( 211 )  

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目的：分析了解唐山地区儿童常见过敏原种类及其特点。方法收集就诊患儿1898例，均采静脉血2 mL进行过敏原检测。结果血清总免疫球蛋白 E（IgE）升高者为1780例，阳性率为93．78％，其中以皮肤系统和呼吸系统疾病为主，占94．94％。结论最常见致敏原依次为蟑螂、花生、螨虫组合、螃蟹、蛋清、海洋鱼组合、艾蒿、淡水鱼组合（鲑鱼／鲈鱼／鲤鱼）、点青霉、树木组合等。致敏原有明显的季节性。

腓骨部分切除对髋、膝、踝关节影响的研究

王娟;王坤正;陈伟;吴涛;张飞;张英泽

2015, 36(1):  84-84. 

摘要 ( 392 )   HTML   PDF (948KB) ( 520 )  

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闭合撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅡ型和SandersⅢ型跟骨骨折

张学斌;赵吉堂;张英泽

2015, 36(1):  85-85. 

摘要 ( 292 )   HTML   PDF (941KB) ( 176 )  

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国人TKA术中前外侧韧带的确认及功能研究

龙玉斌;董江涛;郑晓佐;王娟;王亚博;高石军

2015, 36(1):  86-86. 

摘要 ( 269 )   HTML   PDF (900KB) ( 220 )  

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孙家华;孙月林;田傲男;黄占峰;赵军强

2015, 36(1):  88-88. 

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吴国斌;严臻泉;朱明;史万英;苑欣然;薛银萍

2015, 36(1):  91-91. 

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2015, 36(1):  94-94. 

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