目的 探讨超声造影联合三维超声评估颈动脉斑块易损性对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS)的预测价值。
方法 选取就诊于我院常规超声检查存在颈动脉斑块且厚度≥2.0 mm的门诊或住院患者261例。根据临床诊断是否发生AIS分为AIS组（126例）及NAIS组（135例）。颈动脉优选斑块行超声造影及三维超声检查，分别获得2组患者颈动脉斑块超声造影定量参数［增强强度（enhanced intensity,EI）］及三维超声定量参数［斑块厚度（plaque thickness,PT）、斑块体积（plaque volume,PV）、面积狭窄率(percent area stenosis,PAS)、灰阶中位数（gray-scale median,GSM）］，比较2组间上述各参数的差异。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析差异有统计学意义的参数单独及联合检测对AIS的预测价值并确定其截断值。
结果 AIS组患者颈动脉斑块EI值高于NAIS组，GSM值低于NAIS组，差异均有统计学意义（P＜0.05），2组颈动脉斑块PT、PV与PAS差异均无统计学意义（P＞0.05）。以EI 11.6作为预测AIS发生的截断值，其曲线下面积为0.730，敏感度和特异度分别为76.19%、62.22%；以GSM 33.5作为预测AIS发生的截断值，其曲线下面积为0.752，敏感度和特异度分别为78.57%、62.22%；联合检测的曲线下面积为0.840，敏感度和特异度分别为85.71%、71.11%。
结论 EI及GSM联合检测可较准确的评估颈动脉斑块的易损性，对AIS有较高的预测价值。
