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2013年 第34卷 第11期    刊出日期：2013-11-25

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论文

超声诊断胎儿左旋心合并单心室1例

王琳;王岳恒

2013, 34(11):  0-0. 

摘要 ( 284 )   HTML   PDF (2697KB) ( 197 )  

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心理干预在鼻腔手术患者护理中的应用

左淑红;杨香芝;孙晓颖

2013, 34(11):  0-0. 

摘要 ( 118 )   HTML   PDF (861KB) ( 300 )  

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信息动态

2013, 34(11):  0-0. 

摘要 ( 75 )   HTML   PDF (781KB) ( 52 )  

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优质护理服务在肺心病患者出院后的延伸

张红侠;杨会玲;杨朝娣;张翰茹

2013, 34(11):  0-0. 

摘要 ( 155 )   HTML   PDF (895KB) ( 210 )  

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11例重度肉毒中毒患者的护理体会

王丽红;李彩霞;王国英

2013, 34(11):  0-0. 

摘要 ( 96 )   HTML   PDF (2713KB) ( 187 )  

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颅内巨大肠源性囊肿1例

夏伟;邢亚坤;孙永青;崔雨丹

2013, 34(11):  0-0. 

摘要 ( 144 )   HTML   PDF (2700KB) ( 155 )  

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肥厚型心肌病左心室形态与5项心电图标准间的关系

魏伟;苗雅敬;宋全;底雪屏;王岳恒;杨慧英

2013, 34(11):  1365-1365. 

摘要 ( 427 )   HTML   PDF (866KB) ( 268 )  

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目的 探讨肥厚型心肌病患者心室壁厚度(left ventricular wall thicknes,LVWT)、左心室容积指数(left ventricular volume index,LVVI)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)与其诊断左心室肥厚常用5项心电图标准间的关系.方法 对30例肥厚型心肌病患者LVWT、LVVI、LVMI与其诊断左心室肥厚常用5项心电图标准间的关系进行研究.结果 多数心电图标准与LVWT、LVVI、LVMI呈正相关;多元逐步回归分析显示,Sokolow-Lyon(SL)指数、Romhilt-Estes(RE)记分对LVWT(57.2%)、LVMI(59.2%)均有显著影响.结论 5项心电图标准中SL指数、RE记分为预报LVWT、LVMI的最佳参数.

急性脑梗死患者血清脂联素、过氧化物酶体增殖物活化受体γ、氧化型低密度脂蛋白及单核细胞CD36、CD54表达的关系

周礼圆;蓝娇;李燕华;庞刚;李吕力;林慧琼

2013, 34(11):  1368-1368. 

摘要 ( 324 )   HTML   PDF (877KB) ( 156 )  

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目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清脂联素、过氧化物酶体增殖物活化受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)及单核细胞CD36、CD54表达的特点,并分析其相关性.方法 选择ACI患者(ACI组)31例、健康体检者(对照组)27例,检测血脂,ELISA方法测定血清脂联素、PPARγ、ox-LDL浓度,流式细胞技术检测外周静脉血单核细胞CD36、CD54表达.结果 ACI组血清脂联素、PPARγ、HDL-C低于对照组,ox-LDL、CD36、CD54、TG、LDL-C高于对照组(均P<0.01).相关分析显示,血清脂联素水平与PPARγ、ox-LDL呈正相关(r=0.939、0.934,P<0.01),PPARγ与ox-LDL呈正相关(r=0.945,P<0.01),CD36与CD54呈正相关(r=0.760,P<0.01).结论 ACI患者血清脂联素、PPARγ降低,ox-LDL、CD36、CD54升高,血脂异常,其相互网络调控是相互促进、相互制约的,在ACI发生发展中起重要作用.

结直肠癌线粒体DNA拷贝数改变及4977片段缺失

王志津;郭晓明;张鋆歆;张振华;徐伟;王小鹏

2013, 34(11):  1372-1372. 

摘要 ( 293 )   HTML   PDF (876KB) ( 230 )  

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目的 探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)拷贝数异常、线粒体DNA 4 977 bp大片段缺失与TNM分期和分化程度的关系.方法 选取118例石蜡标本大肠癌组织,分别提取总DNA.以ND1和β-actin为目的基因,进行SYBR Green荧光定量PCR扩增,并用PCR扩增方法检测4 977片段缺失情况,探讨它们与不同TNM分期和分化程度之间的关系.结果 CRCⅠ和Ⅱ期癌组织平均拷贝数(2ND1/β-actin)分别为128.42±31.25和115.12±47.15,Ⅲ和Ⅳ期癌组织平均拷贝数为105.22±16.35和99.45±28.46.Ⅰ和Ⅱ期的拷贝数明显高于Ⅲ和Ⅳ期的拷贝数(P<0.01),癌组织低、中、高分化的平均拷贝数分别为101.34±41.35、112.33±42.32和127.22±31.23(P<0.01),4 977片段缺失率为15.25%(18/118),线粒体DNA4977bp缺失与患者的分期呈负相关,与分化程度无明显关系.结论 线粒体DNA 4 977 bp缺失在大肠癌的早期阶段起到了重要作用,随着肿瘤的进展,拷贝数逐渐减少,线粒体DNA拷贝数的变化及大片段缺失在肿瘤的发病机制中可能起一定作用.

基于阶段改变模式的健康教育对糖尿病患者行为改变的影响

庞旭哲;吕会新;刘素波

2013, 34(11):  1376-1376. 

摘要 ( 273 )   HTML   PDF (870KB) ( 485 )  

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目的 探讨基于行为分阶段改变模式的健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为的影响.方法 将70例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组应用行为分阶段改变模式进行健康教育,对照组应用常规健康教育.应用2型糖尿病自我管理行为量表(Type 2 Diabets Self-Care Scale,2-DSCS)分别于干预前、干预后30d和90d对2组患者进行测评.同时对2组患者干预前后糖化血红蛋白达标率、低血糖发生率进行评价.结果 干预后30d和90d试验组患者饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理和预防及处理高低血糖得分均高于对照组(P＜0.05).试验组患者糖化血红蛋白达标率明显高于对照组(P＜0.05),而低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 与常规2型糖尿病健康教育相比,以分阶段改变模式为依据制定的健康教育方案,能显著改善2型糖尿病患者的自我管理行为.

微小切口联合泡沫硬化剂注射与传统手术方法治疗大隐静脉曲张的对比研究

康春博;林大鹏;李旭斌;李晓伟;刘金洪;李铎

2013, 34(11):  1380-1380. 

摘要 ( 276 )   HTML   PDF (872KB) ( 329 )  

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目的 探讨微小切口联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的安全性、可行性及优越性.方法 回顾分析97例(109条肢体)大隐静脉曲张患者的临床资料,其中34条肢体实施了微小切口联合泡沫硬化剂注射治疗(治疗组,n=34),75条肢体采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱术治疗(对照组,n=75),比较2组患者的手术时间、出血量、切口数量、切口长度、住院时间、并发症、术后复发率.结果 治疗组的手术时间、住院时间短于对照组[(35.3±6.5)min、(4.0±0.8)d vs (85.4±7.9)min、(7.0±1.2)d];治疗组的出血量、切口数量少于对照组[(20.8±3.2)mL、2.3±0.3 vs (67.9±15)mL、6.8±2.4];治疗组的切口总长度短于对照组[(1.8±0.4)cm vs (13.2±3.7)cm].治疗组术后2周及术后2个月的慢性静脉功能不全生活质量调查表评分均优于对照组[(78.8±9.4)分、(90.1±8.5)分 vs (66.8±10.6)分、(74.0±11.6)分].结论 微小切口联合泡沫硬化剂注射能一次性治疗大隐静脉曲张,既能完全剥除曲张的大隐静脉主干,又能对曲张的静脉属支进行彻底性的治疗,并能充分体现微创外科的优点;既能治疗疾病,又能达到更小的创伤,并能保持体表美观等特点.

腹腔镜与开腹结直肠癌合并2型糖尿病患者术后炎症的对比分析

宋春法;王贵英

2013, 34(11):  1384-1384. 

摘要 ( 259 )   HTML   PDF (865KB) ( 169 )  

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目的 对比腹腔镜与开腹对结直肠癌合并2型糖尿病患者术后炎症的影响.方法 回顾性分析结直肠癌合并2型糖尿病136患者的临床资料,其中腹腔镜手术57例,开腹手术79例.结果 腹腔镜组/开腹组术后炎症共计14/33例,其中肺部感染5/17例、泌尿系统感染3/2例、腹腔感染2/1例、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)1/2 例、切口感染2/11例、吻合口炎1/0例.腹腔镜组在肺部感染及切口感染方面与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05);而在泌尿系统感染、腹腔感染、ARDS、吻合口炎症方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜与开腹手术相比,整体上减少了结直肠癌合并2型糖尿病患者术后炎症相关并发症的发生率.

孕妇血浆中sCD40L水平变化与子痫前期的关系

史丽;乔晓温;马静;尹洁

2013, 34(11):  1387-1387. 

摘要 ( 262 )   HTML   PDF (864KB) ( 161 )  

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目的 探讨可溶性细胞分化抗原40L(soluble cell differentiation antigen 40L,sCD40L)在子痫前期患者血浆中的水平变化及其与临床指标相关性.方法 选择2011年7月-2012年10月在河北医科大学第四医院分娩的子痫前期患者68例(轻度子痫前期患者34例,重度子痫前期患者34例),同期正常孕妇30例.采用酶联免疫吸附法检测3组孕妇患者血浆中sCD40L,同时进行其他各项临床指标检测.结果 子痫前期轻度组、重度组患者血浆中sCD40L水平明显高于正常组,子痫前期重度组明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).sCD40L水平与收缩压、舒张压、平均动脉压、24h尿蛋白总量、尿素氮均呈正相关;与患者血清白蛋白呈负相关;与尿酸、肌酐无明显相关性.结论 sCD40L在子痫前期患者血中呈现高表达且与疾病严重程度密切相关,可作为早期诊断及病情监测的指标.

石家庄市7～13岁儿童肥胖及家庭聚集性调查研究

杜丽梅;张晓伟;谢颖;骆彬;白泽岩;李增宁

2013, 34(11):  1390-1390. 

摘要 ( 207 )   HTML   PDF (881KB) ( 227 )  

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目的 调查石家庄市7～13岁儿童超质量率和肥胖率以及肥胖儿童家庭肥胖集聚性比例.方法 采用营养流行病学研究方法,对石家庄市95 292例7～13岁儿童进行体检,调查石家庄市学龄儿童超质量肥胖率.按照整群抽样的方法选取450例超质量肥胖儿童进行膳食行为、生活方式、肥胖儿童家庭聚集性调查.结果 ①石家庄市7～13岁儿童超质量率27.4%,肥胖率13.2%.儿童超质量肥胖率在性别、年龄方面,差异有统计学意义(P<0.05).②肥胖家庭聚集性比例20.3%,超质量家庭聚集性比例75.3%.Ⅰ代亲属超质量率54.6%,肥胖率14.1%.Ⅱ代亲属超质量率53.1%,肥胖率13.7%.不同年龄儿童肥胖家庭聚集性比例不同,差异有统计学意义(P<0.05).肥胖家庭聚集性在性别、出生体质量、家庭收入方面,差异无统计学意义.结论 石家庄市7～13岁儿童超质量和肥胖率较高.超质量肥胖儿童家庭存在集聚性而且肥胖家庭聚集性比例较高.所以需要探索对家庭成员实施整体干预的肥胖干预新模式,从而达到有效控制和改善儿童肥胖的目的.

早期干预治疗在婴儿髋臼发育不良中的临床意义

刘红磊;马顺茂;杨京卫;于阳阳;卢海英;何炜

2013, 34(11):  1394-1394. 

摘要 ( 286 )   HTML   PDF (870KB) ( 218 )  

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目的 探讨早期干预治疗措施对髋臼发育不良(dysplasia the acetabulum,DA)恢复的有效性.方法 40例DA患儿随机分为对照组和治疗组各20例,治疗组早期(出生4周后)给予干预手段(采取屈髋外展操训练结合宽尿布片法治疗),对照组无干预措施,超声定期观察髋关节恢复情况.结果 治疗组中2个月内DA 患儿恢复17例(85.0%),高于对照组11例(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05);随访至病程3个月,治疗组恢复20例(100.0%),对照组仅有14例(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05);6个月时对照组仍有3例未恢复正常.治疗组恢复效果的散点回归方程斜率4.0大于对照组斜率2.9,表明治疗组的恢复速度快于对照组.结论 早期干预措施能够促进DA患儿的尽早恢复.

人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

任彦新;包永琴;郭从容;杨欣;阎雪梅

2013, 34(11):  1397-1397. 

摘要 ( 265 )   HTML   PDF (867KB) ( 292 )  

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目的 观察人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 慢性泪囊炎82例(83眼)采用人工鼻泪管植入术,分析其疗效.结果 随访6～28个月,65眼溢泪消失,泪道冲洗通畅,9眼有间断溢泪,泪道冲洗通畅或加压后通畅,9眼泪道冲洗不通畅,总有效率为89.16%(74/83).结论 人工鼻泪管植入术操作简捷,是一种微创、安全、有效治疗慢性泪囊炎的方法.

泪囊鼻腔吻合术与泪道插管术治疗慢性泪囊炎的疗效分析

董白霞;包永琴;马建刚;叶存喜;郭从容;崔月先

2013, 34(11):  1400-1400. 

摘要 ( 221 )   HTML   PDF (868KB) ( 359 )  

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目的 比较泪道插管术与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 将慢性泪囊炎69例(70眼),分为泪道插管术组24例(25眼)和泪囊鼻腔吻合术组45例(45眼),观察2组疗效.结果 随访6～42个月,泪道插管术组治愈18眼,好转2眼,无效5眼,总有效率80.00%;泪囊鼻腔吻合术组治愈38眼,好转6眼,无效1眼,总有效率97.78%.2组间总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泪道插管术与泪囊鼻腔吻合术均是治疗慢性泪囊炎的有效方法,各有其优缺点;泪道插管术因其操作简单、安全、微创,值得应用和推广.

翼状胬肉手术疗效的前瞻性研究

包永琴;郭从容;董白霞;杨欣;卫玉彩

2013, 34(11):  1403-1403. 

摘要 ( 263 )   HTML   PDF (869KB) ( 221 )  

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目的 比较单纯性翼状胬肉切除、翼状胬肉切除联合丝裂霉素C以及翼状胬肉切除联合游离结膜移植对原发性翼状胬肉的临床疗效和安全性.方法 140例(144眼)翼状胬肉患者随机分为3组,A组44眼行单纯性翼状胬肉切除术,B组52眼行翼状胬肉切除联合丝裂霉素术,C组48眼行翼状胬肉切除联合自体游离结膜移植术.术后随访6～24个月,比较各组术后翼状胬肉复发情况.结果 A组44眼中16眼复发,复发率36.36%;B组52眼中16眼复发,复发率为30.78%;C组48眼中2眼复发,复发率为4.17%.A组与C组复发率比较(χ2=15.122,P＜0.05)、B组与C组复发率比较(χ2=11.968,P＜0.05)差异均有统计学意义.结论 自体游离结膜移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法.

SD-OCT在玻璃体视盘牵拉综合征诊断中的临床观察

崔月先;周娜磊;马景学;安建斌;刘丽娅;刘影

2013, 34(11):  1406-1406. 

摘要 ( 282 )   HTML   PDF (2721KB) ( 207 )  

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目的 观察、探讨玻璃体视盘牵拉综合征患者频域光相干断层成像(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)的特点,以提高该类疾病的临床诊断率以及SD-OCT在此类疾病随访观察中的应用价值.方法 分析SD-OCT明确诊断的118例120眼的影像图片,总结该类病变的影像学特征.结果 依据玻璃体对视盘的牵拉程度不同,将SD-OCT影像分为3级:3级(重度),玻璃体后脱离,玻璃体腔内较高的反射信号条带于盘周与视盘相连,视盘受牵拉隆起变形、突向玻璃体腔;2级(中度),玻璃体后脱离,玻璃体腔内中等反射信号条带与视盘相连,视盘受牵拉稍隆起;1级(轻度),玻璃体后脱离,于盘周与视盘相连,但视盘形态正常.结论 玻璃体视盘牵拉综合征具有特征性的SD-OCT影像,可以实现对该类病变的明确诊断,并可评价牵拉的严重程度,同时SD-OCT检查具有无创性,因此SD-OCT在玻璃体视盘牵拉综合征的诊断及随访观察中具有重要价值.

石家庄地区变应性鼻炎患者变应原检测分析

孙称心;周丽;段乃超;杜秋爽

2013, 34(11):  1409-1409. 

摘要 ( 263 )   HTML   PDF (867KB) ( 234 )  

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目的 分析石家庄地区变应性鼻炎患者变应原种类和分布特点.方法 对石家庄地区的422例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验,观察患者对16种标准化吸入性变应原的过敏反应情况.结果 422例鼻炎患者中的368例患者至少对1种以上的变应原呈阳性反应,阳性率87.20%,其中屋尘螨、粉尘螨、艾蒿花粉、大豚草花粉阳性率排在前4位.变应原分布无性别差异,儿童对尘螨及夏秋花粉的阳性程度显著高于成人.结论 尘螨和花粉是石家庄地区变应性鼻炎患者主要的变应原,为石家庄地区变应性鼻炎的治疗和预防提供了依据.

新生儿发育性髋关节异常的早期超声筛查

杨京卫;刘红磊;马顺茂;阎文昭;任瑞锋;马龙

2013, 34(11):  1412-1412. 

摘要 ( 184 )   HTML   PDF (869KB) ( 193 )  

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目的 探讨Graf法髋关节超声检查在新生儿发育性髋关节异常筛查中的作用.方法 对976例新生儿行髋关节超声检查,通过观察髋关节形态结构及Graf法测量髋关节α角、β角判断髋关节发育情况,异常病例进行超声随访.结果 976例新生儿中,正常髋关节953例(97.64%),发育性髋关节异常发病率占2.36%.其中髋关节发育不良20例(2.05%),半脱位2例(0.205%),全脱位1例(0.105%).结论 在新生儿中进行超声筛查发育性髋关节异常,方法简单安全,是早期发现和诊断发育性髋关节异常的有效措施.

不同程度控制性降压对全髋关节置换老年患者肾功能的影响

霍树平;李亚;赵华宇;王秀丽;王秋筠

2013, 34(11):  1415-1415. 

摘要 ( 234 )   HTML   PDF (878KB) ( 103 )  

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目的 探讨控制性降压对老年患者围手术期肾功能的影响.方法 选择期手术老年患者(≥65岁)60例,随机分为3组,F0组(对照组),控制性降压F1组(基础值20%)和控制性降压F2组(基础值30%),控制性降压采用泵入硝酸甘油控制性降压;分别于降压前即刻(T0),降压停止即刻(T1),术后24h(T2),测定血中尿素氮、肌酐、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)和尿中α1-MG,并评估术野出血.结果 与T0比较,F2组在T1血α1-MG水平升高(P＜0.05);与F0组比较,控制性降压组术野评分降低(P＜0.05).结论 老年围手术期患者硝酸甘油控制性降压在基础值降低20%程度是安全可行的,可以满足手术需要.

护理干预对腰椎间盘突出症患者治疗效果的影响

王会敏;景风敏;杜玉敏

2013, 34(11):  1419-1419. 

摘要 ( 255 )   HTML   PDF (867KB) ( 124 )  

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目的 了解护理干预对腰椎间盘突出症患者治疗效果的影响.方法 将100例腰椎间盘突出症患者随机分成对照组和干预组,对照组进行常规治疗,干预组在常规治疗前对患者实行有针对性的护理干预.比较2组的治疗效果.结果 治疗前对照组和干预组Rdand-Morris问卷(Rdand-Morris questionnaire,RMQ)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后干预组RMQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应对腰椎间盘突出症患者进行护理干预,以提高腰椎间盘突出症患者治疗效果.

柱前衍生-高效液相色谱法测定丙戊酸钠血药浓度

周春华;张志清;李飞高;亢泽坤;李敬瑄;张雪宁

2013, 34(11):  1422-1422. 

摘要 ( 319 )   HTML   PDF (881KB) ( 432 )  

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目的 建立柱前衍生-高效液相色谱法测定血清样品中丙戊酸钠的含量.方法 以Diamonsil C18(4.6×250mm 5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-水(87:13,V/V),检测波长为245nm;流速为1.0mL/min;柱温25℃.样品酸化提取后经α-溴代苯乙酮衍生化后分析,环己烷羧酸为内标.结果 标准曲线线性相关系数R为0.999 3,线性范围15.0～180.0μg/mL,平均回收率为103.2%,日内、日间相对标准差均小于10%,最低检出浓度为0.3μg/mL.结论 该方法简便、准确,适合于临床血药浓度监测.

米力农联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的疗效观察

王春梅;顾绍年;李绍冰;嵇诚;张立欣;周丽红

2013, 34(11):  1426-1426. 

摘要 ( 252 )   HTML   PDF (872KB) ( 95 )  

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目的 探讨米力农联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭患者的治疗效果.方法 选择125例心功能Ⅲ～Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者,随机分为A组40例、B组42例及C组43例,3组均给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂、扩张血管等常规抗心力衰竭药物.A组采用常规抗心力衰竭治疗,B组在A组基础上加用米力农,C组加用米力农联合口服曲美他嗪,治疗10d.3组治疗前后行心脏彩超检查,测定心排血量(cardiac output,CO)、每搏量(stroke volume,SV)、左心室射血分数 (left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏做功指数(cardiac index,CI)等.治疗10d前后采集静脉血,用双向测流免疫法测定N末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP).记录3组治疗前后心力衰竭症状、心率、血压.结果 C组心功能改善明显优于其他组,且NT-pro BNP水平较其他组明显下降.结论 米力农联合曲美他嗪可作为目前治疗充血性心力衰竭一种较好的治疗方案.

COPD急性加重期血清高敏C反应蛋白变化及临床意义

李韶然;张瑶;马晓;白雪;张红影

2013, 34(11):  1428-1428. 

摘要 ( 316 )   HTML   PDF (872KB) ( 141 )  

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目的 探讨高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)能否作为肺功能检查之外的辅助指标确定慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的严重程度,以及hs-CRP与共病、吸烟、氧分压和二氧化碳分压的相关性.方法 选择急性加重期COPD患者80例,采集人口统计学数据并测定肺功能和动脉血气分析,利用胶乳增强透射比浊法测定hs-CRP.结果 血清hs-CRP水平与COPD严重程度、二氧化碳分压、体质量指数和吸烟史具有显著相关性;男性和吸烟者的hs-CRP水平较高,而体质量指数正常者则较低.二氧化碳分压较高患者hs-CRP水平亦较高.结论 hs-CRP可作为肺功能检查之外的辅助标志物用于COPD患者疾病严重程度、随访、预后评估和疗效的评价.

个体化心理干预对支气管哮喘患者心理状态及肺功能的影响

梁春华;史金英;赵从会;闫书彩;范洁;安媛

2013, 34(11):  1430-1430. 

摘要 ( 235 )   HTML   PDF (862KB) ( 177 )  

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目的 探讨个体化心理干预对支气管哮喘患者心理状态及肺功能的影响.方法 选择100例支气管哮喘患者,随机分为试验组和对照组.试验组采用传统护理加个体化心理干预方法,对照组采用传统的护理方法,观察2种方法实施前后心理状态及肺功能的变化.结果 试验组采用方法实施后抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及抑郁状态问卷调查(depression status inventory,DSI)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组采用方法实施后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1占预计值百分比均较实施前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组FEV1/FVC及FEV1占预计值百分比较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化心理干预可以明显改善支气管哮喘患者的心理状态和肺功能.

饮食、运动及联合早期干预对青年非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

冯如剪;马蕊香;张晓博;王淑玲;李月华

2013, 34(11):  1432-1432. 

摘要 ( 273 )   HTML   PDF (871KB) ( 191 )  

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目的 探讨饮食、运动早期干预对青年非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liuer disedse,NAFLD)的疗效.方法 选择180例青年NAFLD患者,随机分成饮食干预组、运动干预组、饮食加运动联合干预组,每组60例,进行健康知识教育后,干预6个月,分别监测干预前后各组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、体质量指数(body mass index,BMI),并观察干预前后肝脏超声声像图变化.结果 3组干预后TG、TC、ALT、ISI、BMI均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);饮食加运动联合干预组干预后TG、TC、ALT、BMI明显低于饮食干预组、运动干预组(P＜0.01),ISI明显高于饮食干预组、运动干预组(P＜0.01);饮食加运动联合干预组超声声像图改善率98.3%,临床有效率96.7%,均明显优于饮食干预组和运动干预组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 饮食、运动及联合早期干预,对青年NAFLD患者疗效显著.

胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖对糖尿病合并冠心病患者的胰岛素抵抗、脂代谢紊乱的影响

赵伟娥;吕建军;郭素贞

2013, 34(11):  1435-1435. 

摘要 ( 470 )   HTML   PDF (873KB) ( 255 )  

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目的 观察胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖对糖尿病合并冠心病患者的降糖治疗效果,对胰岛素抵抗、脂代谢紊乱的影响.方法 糖尿病合并冠心病患者60例,随机分为对照组与治疗组各30例,在常规治疗冠心病基础上,治疗组给予胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖控制血糖,停用其他降糖药物,对照组给予磺脲类降糖药控制血糖,治疗90d,并于治疗前后比较胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、糖耐量试验、血脂、血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 治疗90d后2组空腹血糖、糖化血红蛋白明显下降,治疗组下降更明显,治疗组胰岛素抵抗、血脂明显改善.结论 胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖可以改善胰岛素抵抗、脂代谢紊乱,是目前治疗糖尿病合并冠心病的理想方案.

阿立哌唑与利培酮治疗首发性精神分裂症的对照研究

刘锟;程伟;刘家红

2013, 34(11):  1438-1438. 

摘要 ( 339 )   HTML   PDF (865KB) ( 104 )  

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目的 比较阿立哌唑与利培酮对首发性精神分裂症的疗效及安全性.方法 80例首发性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组(40例)和利培酮组(40例),疗程8周.采用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)、临床总体印象量表病情严重程度(clinical global impression-severity of illness,CGI-SI)及不良反应症状量表(adverse reaction symptoms scale,TESS),在治疗基线时及治疗第2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应.结果 ①治疗第8周末,阿立哌唑组总有效率为87.5%(35/40),利培酮组总有效率为85.0%(34/40),2组差异无统计学意义(P>0.05).②治疗第2周末起,2组PANSS和CGI-SI总分均较基线时下降(P＜0.05或0.01);2组间各时点PANSS和CGI-SI总分差异均无统计学意义(P＞0.05);③阿立哌唑组、利培酮组不良反应发生率分别为48.25%、51.32%,差异无统计学意义(P＞0.05);利培酮组静坐不能、异常泌乳和(或)闭经发生率高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗首发性精神分裂症疗效好,不良反应轻.

紫杉醇对有无糖尿病肿瘤患者所致神经毒性的临床研究

薛英杰;谷丽平;薛同国;边晨峰;王辉;崔丽敏

2013, 34(11):  1440-1440. 

摘要 ( 339 )   HTML   PDF (864KB) ( 419 )  

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目的 研究紫杉醇对合并糖尿病及无糖尿病的肿瘤患者化疗后神经毒性的相关性.方法 回顾性分析80例肿瘤患者,其中40例合并糖尿病肿瘤患者设为糖尿病组,另外40例无糖尿病肿瘤患者设为非糖尿病组,以紫杉醇为主药设置化疗方案,随访12个月,比较2组肿瘤患者化疗后神经毒性的严重程度,明确合并糖尿病肿瘤患者使用化疗药物后神经毒性相关性等情况.结果 糖尿病组肿瘤患者化疗后周围神经毒性发生率为95.0%(38/40),明显高于非糖尿病组肿瘤患者周围神经毒性发生率的75.0%(30/40),差异有统计学意义(χ2=6.27,P＜0.05).结论 紫杉醇化疗后可影响患者体内血糖水平,尤其是合并糖尿病的肿瘤患者,化疗后诱发神经毒性损害程度增高,临床应当合理使用化疗药物,定期监测血糖水平,及时评估患者神经功能,减少药物不良反应.

女性生殖道支原体感染状况及药敏结果分析

王丽荣;刘维杰;王振荣;崔丽娜;李艳辉;高春燕

2013, 34(11):  1442-1442. 

摘要 ( 348 )   HTML   PDF (861KB) ( 214 )  

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目的 了解女性泌尿生殖道支原体不同浓度感染及药物敏感率,为临床合理用药提供依据.方法 对2009年1月-2011年6月在唐山市妇幼保健院妇科门诊就诊的806例女性患者阴道分泌物支原体的培养及药敏检测结果进行分析.结果 受检标本中,检出解脲支原体495份,检出率为61.4%,其中解脲脲原体(M.urealyticum,Uu)<104 ccu/spec 216份(43.6%),Uu≥104ccu/spec 279份(56.4%).检出人型支原体47份,检出率为5.8%,其中人型支原体(M.humenis,Mh)<104ccu/spec 32份(68.1%),Mh≥104ccu/spec 15份(31.9%).结论 支原体对各种抗菌药物的耐药性随地域变化而变化、随感染浓度不同而不同,其感染率及耐药率在不断升高.

毛细支气管炎患儿心肌酶检测与心肌损伤的关系研究

杨丽萍;姚望;柴玲彦;刘彦霞;杨艳辉

2013, 34(11):  1444-1444. 

摘要 ( 279 )   HTML   PDF (859KB) ( 142 )  

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目的 探讨心肌酶谱变化在毛细支气管炎患儿心肌损伤中的临床意义.方法 对102例毛细支气管炎患儿和同期门诊62例非感染性疾病患儿血清心肌酶谱检测结果进行对比分析.结果 毛细支气管炎组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶异常例数及数值均明显多于或高于非感染性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对毛细支气管炎患儿应及早进行血清心肌酶谱检测,警惕心肌损害发生,

一次性切口牵开固定器联合腹腔镜在腹外伤诊治中的临床应用

王岩;王桂琦;马文泽;崔华民;杨光耀;马朋羽

2013, 34(11):  1446-1446. 

摘要 ( 213 )   HTML   PDF (860KB) ( 286 )  

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目的 探讨一次性切口牵开固定器联合腹腔镜在诊治腹部外伤中的应用价值.方法 选取2012年3月-2013年5月腹外伤患者50例,应用一次性切口牵开固定器联合腹腔镜进行诊断和治疗.结果 50例患者均通过腹腔镜明确诊断,4例探查结果阴性,45例应用一次性切口牵开固定器联合腹腔镜予以治疗,平均手术时间55min,平均住院时间8.4d,切口感染率4%.结论 一次性切口牵开固定联合腹腔镜对腹部外伤是安全且有效的诊治手段.

氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果和不良反应观察

丁利刚;李颖;孙笛;凌丽;姜山;王胜军

2013, 34(11):  1448-1448. 

摘要 ( 309 )   HTML   PDF (853KB) ( 400 )  

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目的 探讨氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果和不良反应.方法 选择择期行骨科手术、ASA 1～2级、年龄21～69岁、需要给予静脉镇痛的患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组给予氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛,对照组给予曲马多术后静脉镇痛,对比2组镇痛方法的临床效果和不良反应.结果 2组镇痛方法临床效果差异无统计学意义(P>0.05),2组镇痛方法不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛,减少了单药镇痛的使用剂量,因此减少了不良反应发生率.

粪便中肠杆菌科菌群失调与溃疡性结肠炎之间的关系

时东彦;冯丽英;姜慧卿

2013, 34(11):  1450-1450. 

摘要 ( 327 )   HTML   PDF (857KB) ( 556 )  

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目的 探讨肠道菌群中肠杆菌科细菌的分类和定量与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)之间的关系.方法 采用粪便定量培养的方法对溃疡性结肠炎患者的粪便进行定量培养,并与正常对照组进行统计学分析.结果 在UC患者,肠杆菌科中有8种细菌是常见菌,其中又以大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌、奇异变异杆菌较为常见,而在细菌检出数量中,弗劳地枸橼酸菌和奇异变形杆菌在UC组与对照组差异最为明显.结论 弗劳地枸橼酸杆菌和奇异变形杆菌有一个共同的特征,两者均能产生大量的硫化氢,这两种细菌的出现在UC发病中的作用值得关注.

髋关节置换术后双下肢不等长原因分析

郑占乐;杨磊;张奇;张英泽;张长青;张先龙

2013, 34(11):  1452-1452. 

摘要 ( 520 )   HTML   PDF (852KB) ( 651 )  

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应用可调式导向器辅助髋关节置换股骨颈截骨23例

杨磊;郑占乐;王娟;陈伟;张英泽;唐佩福;张立海

2013, 34(11):  1453-1453. 

摘要 ( 216 )   HTML   PDF (845KB) ( 110 )  

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长程脑电图对重症脑血管病患者脑功能及预后的评价

赵亮;高燕军;杨利军;朱建军;李向平;马文泽

2013, 34(11):  1454-1454. 

摘要 ( 225 )   HTML   PDF (870KB) ( 484 )  

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寰椎上关节面的解剖观测

赵志新;米立国

2013, 34(11):  1457-1457. 

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ERK2的表达与宫颈癌的生物学行为的关系

马志刚;安燕

2013, 34(11):  1460-1460. 

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右美托咪啶用于肥胖患儿给药剂量的探讨

王春平;杨运亮;彭云水;杨光耀;刘卫敬;宋铁鹰

2013, 34(11):  1462-1462. 

摘要 ( 242 )   HTML   PDF (863KB) ( 135 )  

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运动疗法治疗膝关节骨关节炎1例并文献复习

陈娟;安达真美;胡文清

2013, 34(11):  1463-1463. 

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冠状动脉介入患者的双心护理

何爱敏;刘莉莉;王立君;刘照佩;张瑾;张静

2013, 34(11):  1465-1465. 

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对高血压患者进行中药浴足护理干预的探讨

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2013, 34(11):  1467-1467. 

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心理护理干预对呼吸机相关性肺炎后期撤机困难患者的影响

郝秀菊;解彦格

2013, 34(11):  1470-1470. 

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脑电图监测在神经内科重症监护病房中的运用

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免疫学方法诊断结核病的研究进展

史玲莉

2013, 34(11):  1475-1475. 

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2013, 34(11):  1481-1481. 

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妊娠与缺铁性贫血

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2013, 34(11):  1484-1484. 

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三步曲——确保静脉输液安全

葛锦萍

2013, 34(11):  1487-1487. 

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