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2012年 第33卷 第9期    刊出日期：2012-09-25

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论文

两镜联合取出胸腔胃结石1例

张国信

2012, 33(9):  0-0. 

摘要 ( 252 )   HTML   PDF (894KB) ( 143 )  

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右冠状动脉右心室瘘声像图表现1例

牛福英;邢恒国

2012, 33(9):  0-0. 

摘要 ( 133 )   HTML   PDF (1283KB) ( 291 )  

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信息动态

2012, 33(9):  0-0. 

摘要 ( 82 )   HTML   PDF (914KB) ( 160 )  

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直结肠子宫内膜异位症1例

王鹏;高金才

2012, 33(9):  0-0. 

摘要 ( 118 )   HTML   PDF (1042KB) ( 134 )  

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术前合并包涵体肌炎孕妇行剖宫产术麻醉处理1例

宋晓鹏

2012, 33(9):  0-0. 

摘要 ( 120 )   HTML   PDF (858KB) ( 124 )  

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幼儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例护理体会

张慧娜;刘莉

2012, 33(9):  0-0. 

摘要 ( 141 )   HTML   PDF (860KB) ( 150 )  

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胰岛素抵抗心肌细胞模型的建立与评价

王梅;李拥军;刘素云;张辉;杨蓉;苗成龙

2012, 33(9):  993-993. 

摘要 ( 421 )   HTML   PDF (853KB) ( 656 )  

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目的 建立胰岛素抵抗心肌细胞模型.方法 原代培养2~3d SD大鼠心肌细胞分为对照组、葡萄糖组(glucose,G)、胰岛素组(insulin,Ins)、葡萄糖+胰岛素组(G+Ins).在干预24h和48h后评价细胞的胰岛素敏感性,检测脂联素表达.结果 干预48h后,Ins组、G+Ins组心肌细胞3H-D-葡萄糖掺入率分别为(12.46±1.11)nmol·mg -1·h -1、(10.61±1.14)nmol·mg -1·h -1,均较对照组的(14.06±0.43)nmol·mg -1·h -1显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).干预48h后,Ins组、G+Ins组心肌细胞脂联素mRNA 表达分别为0.35±0.04、0.38±0.04,均较对照组的0.77±0.08显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、G组、Ins组、G+Ins组3H-D-葡萄糖掺入率与心肌细胞脂联素mRNA表达量均呈显著正相关(r=0.92、0.82、0.89、0.86,P均＜0.05).结论 应用高胰岛素诱导法、高葡萄糖+高胰岛素共同诱导法均可建立胰岛素抵抗心肌细胞模型;胰岛素抵抗下调心肌细胞脂联素表达水平;胰岛素抵抗心肌细胞脂联素表达水平与胰岛素抵抗呈正相关.

糖尿病患者A/C比值与心脏功能相关性的研究

张若兰

2012, 33(9):  997-997. 

摘要 ( 381 )   HTML   PDF (841KB) ( 114 )  

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目的 探讨糖尿病患者24h尿白蛋白定量/肌酐(albumin/creatinine,A/C)比值与心脏功能的关系.方法 根据90例糖尿病患者A/C比值将其分为正常组(43例)及异常组(47例).应用多变量Logistic回归分析筛选糖尿病心功能异常的危险因素.筛选因素包括性别、年龄、体质量指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白及A/C比值.结果 A/C比值异常的糖尿病患者发生心脏收缩和舒张功能不全的比率较高(P＜0.01).多变量Logistic 回归分析表明,A/C比值是糖尿病心脏收缩和舒张功能不全的独立预测指标(P＜0.05),而性别、年龄、体质量指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白不是其预测指标(P＞0.05).结论 A/C比值与糖尿病患者心功能不全的发生有着密切的关系.A/C比值是糖尿病患者心脏功能异常的独立预测指标.

阿司匹林2种给药方式治疗急性冠状动脉综合征的疗效比较

刘刚;邓来林;滑亚君

2012, 33(9):  1000-1000. 

摘要 ( 348 )   HTML   PDF (850KB) ( 264 )  

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目的 比较阿司匹林口服与经肛给药治疗急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)急性期的临床效果,观察肛塞阿司匹林的不良后果及6个月临床事件,以便为ACS患者寻求一种口服用药的替代途径.方法 符合不稳定型心绞痛和急性心肌梗死诊断标准患者120例,入院前均未口服阿司匹林及氯吡格雷.采用随机前瞻性对照研究,按随机区组设计方法将符合入选标准的患者随机分为2组,排除自动转院及失访者,最后肛塞(100mg/d)组52例,口服(100mg/d)组68例.对照组30例为无器质性心脏病及血液病,从未服用过阿司匹林及氯吡格雷的患者,分别采集ACS患者及对照组血标本,作相应处理,并测量相关数据.结果 肛塞组二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导血小板聚集率降低幅度为(11.9±10.3)%,与口服组的(5.9±14.5)%比较差异无统计学意义(P＞0.05);肛塞组花生四烯酸(rachidonic acid,AA)诱导血小板聚集率降低幅度为(11.8±10.4)%,与口服组的(6.1±14.6)%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肛塞组血小板CD62p水平降低幅度(10.8±18.5)%,与口服组的(9.1±11.9)%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月,肛塞组出现临床事件4例(7.69%),口服组出现临床事件5例(7.35%),2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林肛塞(100mg/d)与口服(100mg/d)途径在ACS急性期1周应用对ADP、AA诱导的血小板聚集率及血小板CD62p水平降低幅度的影响差异无统计学意义.肛塞用药可减少上消化道黏膜的直接刺激,可能替代不能口服阿司匹林的ACS患者的抗血小板治疗.

缺血性脑血管病患者MPO的表达水平与颈动脉粥样硬化斑块类型及HCMV相关性研究

孔伟丽;谷聚贤;何俊瑛;高玉林

2012, 33(9):  1004-1004. 

摘要 ( 287 )   HTML   PDF (851KB) ( 156 )  

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目的 探讨髓过氧化物酶(marrow peroxide,MPO)与颈动脉粥样硬化斑块类型及人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)激活感染的相关性.方法 研究对象选择符合入选条件的患者84例,均行外周血白细胞HCMV-PP65、颈动脉超声、血清MPO检查,比较不同斑块类型组HCMV-PP65、血清MPO的差别,并比较PP65阳性组与阴性组中血清MPO的差别.结果 不稳定斑块组HCMV-PP65阳性率(56.76%)明显高于稳定斑块组(30.30%);HCMV-PP65阳性组MPO平均含量(132.63±5.44)μg/L高于阴性组(92.55±5.39)μg/L;有斑块组MPO平均含量(112.09±9.13)μg/L高于无斑块组(87.32±8.29)μg/L,不稳定斑块组MPO平均含量(146.91±9.56)μg/L高于稳定斑块组(73.04±9.92)μg/L;PP65阳性病例中,有斑块组MPO平均含量(138.34±13.55)μg/L高于无斑块组(92.53±1.76)μg/L,不稳定斑块组MPO平均含量(170.50±11.36)μg/L高于稳定斑块组(93.32±2.67)μg/L;以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不稳定颈动脉粥样硬化斑块者HCMV-PP65阳性率显著高于稳定斑块者,HCMV激活感染在动脉粥样硬化形成中起着重要作用,HCMV激活感染可促进MPO的表达,且有促使斑块不稳定的倾向,HCMV、MPO、AS之间存在相关性.

抑制Cyclin D1基因对K562细胞生长和Vp16敏感性的影响

王一;连小云;张玎;王歧山

2012, 33(9):  1008-1008. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (1028KB) ( 235 )  

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目的 应用RNA干扰技术(RNA interference,RNAi),构建针对细胞周期素D1(Cyclin D1)的RNAi,并检测其对K562细胞增殖和对化疗药物敏感性的影响.方法 采用针对Cyclin D1的RNAi质粒载体转染K562细胞,用反转录-聚合酶链反应和Western blot法检测Cyclin D1RNAi后mRNA和蛋白水平的表达;用MTT实验测定细胞的增殖;流式细胞术测定细胞周期和凋亡.结果 针对Cyclin D1 RNAi转染白血病K562细胞后,可以明显降低白血病K562细胞中Cyclin D1的mRNA和蛋白的表达,明显抑制K562细胞的增殖,提高化疗药物Vp16诱导的细胞凋亡.结论 利用RNAi抑制Cyclin D1可抑制白血病K562细胞增殖,提高对化疗药物Vp16的敏感性.

乳腺癌常用检查方法术前评估肿瘤大小准确性的比较研究

孟利伟;黄黎明;章蔚

2012, 33(9):  1012-1012. 

摘要 ( 293 )   HTML   PDF (838KB) ( 398 )  

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目的 在临床触诊、高频超声及乳腺钼靶摄片3种方法中确定1种术前评估乳腺癌患者原发性肿瘤大小最为精确的手段.方法 回顾性分析2007年7月-2010年7月103例手术治疗乳腺癌患者的临床资料,临床触诊、乳腺钼靶或高频超声检查均可发现乳腺肿块.结果 高频超声和钼靶摄片检查结果与病理测量结果(对照组)之间差异无统计学意义(P>0.05),临床触诊与病理测量结果之间差异有统计学意义(P＜0.05).高频超声与病理测量之间的相关系数最高(r=0.71),其次为乳腺钼靶(r=0.68),最低为临床触诊(r=0.48).结论 高频超声术前正确评估肿瘤大小最为精确,其次为乳腺钼靶.

GST-π、NQO1在子宫内膜癌组织中的表达及意义

石莉;高秀泽;李利

2012, 33(9):  1015-1015. 

摘要 ( 333 )   HTML   PDF (847KB) ( 125 )  

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目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶(glutathione-S-transferase,GST-π)、醌氧化还原酶1(quinone oxidoreductase1,NQO1)在子宫内膜癌中的表达和意义.方法 采用免疫组织化学方法检测32例子宫内膜腺癌组织和40例正常子宫内膜组织GST-π、NQO1的表达情况.结果 GST-π和NQO1在子宫内膜癌组织中的表达明显高于正常子宫内膜组织,差异有统计学意义(P＜0.05).NQO1在Ⅲ期子宫内膜癌中的表达明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GST-π、NQO1与子宫内膜癌的发生密切相关;检测 NQO1可作为判断晚期子宫内膜癌预后的指标.

传统腹式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者血液动力学和应激反应影响的比较

钱慧健

2012, 33(9):  1018-1018. 

摘要 ( 288 )   HTML   PDF (845KB) ( 224 )  

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目的 比较传统腹式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者血液动力学和应激反应的影响.方法 160例子宫肌瘤患者分别行传统腹式子宫肌瘤剔除术(对照组)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(观察组).2组分别于麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、剔除子宫肌瘤时(T3)和拔除气管导管时(T4)常规检测无创血压、心率、脉搏血氧饱和度以及检测血清去甲肾上腺素、血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平.结果 2组患者T2、T3和T4血压、心率和脉搏血氧饱和度与T0比较差异均有统计学意义(P＜0.01),并且组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者T2、T3和T4去甲肾上腺素、血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮与T0比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且组间比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患血流动力学影响较少,并且可减轻患者的血管应激反应.

重症肺炎支原体肺炎患儿CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR表达的观察

孙海英;邵晓丽;刘淑梅;郭平;周国忠;陈溢

2012, 33(9):  1021-1021. 

摘要 ( 424 )   HTML   PDF (844KB) ( 113 )  

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目的 通过研究重症肺炎支原体肺炎患儿静脉血CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)表达百分率的变化,评价患儿的免疫状态及与疾病的严重程度和预后的关系.方法 选择重症肺炎支原体肺炎患儿共65例,以临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)≥6分为CPIS高分组共21例,CPIS＜6分为CPIS低分组共44例;正常对照组30例.重症MPP患儿入院后第1天及出院当日抽取静脉血,应用流式细胞仪测定CD14+单核细胞HLA-DR表达百分率,并记录入院当天的CPIS.结果 重症肺炎支原体肺炎患儿CD14+单核细胞HLA-DR表达CPIS高分组和CPIS低分组均明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);且CPIS高分组低于CPIS低分组,差异有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后恢复期CD14+单核细胞HLA-DR表达均明显升高(P＜0.01).结论 重症肺炎支原体肺炎患儿CD14+单核细胞HLA-DR表达持续低下提示患儿处于免疫抑制状态.检测CD14+单核细胞HLA-DR表达可用于判断肺炎支原体肺炎患儿病情的严重程度和评估预后.

欧普乐喉罩在侧卧位腹腔镜肾切除术中的临床应用

柯敬东;张雨洁;田鸣

2012, 33(9):  1024-1024. 

摘要 ( 378 )   HTML   PDF (849KB) ( 214 )  

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目的 研究欧普乐喉罩在全身麻醉侧卧位后腹腔镜肾切除术中的应用.方法 选取ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行侧卧位腹腔镜肾切除术患者60例,随机分为欧普乐喉罩组(O组)和气管内插管组(T组),每组30例.静脉快速诱导后分别置入欧普乐喉罩和气管内插管.观察插管时间、一次插管成功率、心率、血压、密封压、气道压力的变化及不良反应.结果 O组置管时间(12.1±3.0)s,显著短于T组(31.8±5.8)s(P＜0.05).T组置管后收缩压显著高于置管前(P＜0.05).O组侧卧位气道密封压显著低于平卧位(P＜0.05);T组侧卧位气道峰压和平均气道压显著高于平卧位(P＜0.05);O组气腹后气道峰压和平均气道压显著高于侧卧位(P＜0.05);T组气腹后气道峰压和平均气道压显著高于侧卧位(P＜0.05);T组侧卧位和气腹后平均气道压显著高于O组(P＜0.05).2组的染血发生率和咽痛发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 欧普乐喉罩具有操作简便快速,通气功能良好,患者耐受性好,术后并发症少的特点,可用于侧卧位腹腔镜肾切除手术.

EDTA依赖性假性血小板减少的临床和实验室分析

李波;史敏;宋军;高羽高;王燕

2012, 33(9):  1028-1028. 

摘要 ( 334 )   HTML   PDF (911KB) ( 186 )  

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目的 对乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症(ethylene diamine tetraacetic acid-dependent pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP)患者进行临床和实验室分析,并初步探讨其产生机制.方法 比较仪器法测定及手工法计数的血小板结果;采用瑞-姬染色法观察D抗凝和不抗凝血涂片中血小板形态;采用间接免疫荧光法检测免疫球蛋白抗体IgG、IgA和IgM.结果 ①EDTA-PTCP的发生率为1.17%,多发生于老年人,与性别无关,心血管疾病患者的发生率较高;②EDTA-K2抗凝血在血细胞分析仪上测定的血小板计数值[(41.15±19.1)×109/L]明显低于手工法计数血小板计数值[(181.6±75.3)×109/L](P＜0.05);③假性血小板减少症(pseudothrombocyto penia,PTCP)患者EDTA抗凝血涂片与不抗凝血涂片中血小板形态明显不同;④PTCP患者多表达IgG或IgM抗血小板抗体.结论 应用血细胞计数仪测定EDTA抗凝血可引起PTCP的发生,这可能与自身抗体IgG或IgM的存在有关.

乙型肝炎病毒DNA与血清标志物的检测结果分析

李亚威;张征;孙静娜;赵小洁;赵帅;代丽丽

2012, 33(9):  1032-1032. 

摘要 ( 332 )   HTML   PDF (932KB) ( 113 )  

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目的 探讨血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)水平与HBV血清标志物(HBV-marks,HBV-M)的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR对649例HBV感染者血清标本中HBV-DNA含量进行检测,同时用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)法检测其HBV-M.结果 246例乙型肝炎e抗原(hepatitis Beantigen,HBeAg)阳性标本中HBV-DNA阳性率为100.0%,与HBeAg阴性标本的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);乙型肝炎表面抗原(hepatitis B s antigen,HBsAg)阳性标本和HBsAg 阴性标本,HBV-DNA检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 患者血清HBV-DNA的阳性率与HBV-M的存在状态相关,采用实时荧光定量聚合酶链反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)法检测HBV-DNA能更准确、直接地反映体内病毒复制情况.

血清TPS、NSE、CEA联合检测与小细胞肺癌的临床关系

朱涛;林岩;孙海斌

2012, 33(9):  1035-1035. 

摘要 ( 370 )   HTML   PDF (943KB) ( 230 )  

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目的 探讨血清组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的诊断价值.方法 应用酶联免疫吸附测定法检测SCLC患者62例、肺良性疾病患者50例和健康对照者70例血清TPS水平,同时采用电化学发光法检测血清NSE和CEA水平.结果 SCLC组TPS、NSE和CEA血清水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P＜0.01);广泛期SCLC患者血清TPS和NSE明显高于局限期患者(P＜0.05).治疗后不同预后患者TPS和NSE浓度差异有统计学意义(P＜0.01).以TPS、NSE水平为指标,诊断SCLC治疗前的敏感度分别为68.1%、65.4%,高于CEA.多项联合检测时,以NSE+TPS组合的敏感度最高(88.4%),此外,发生转移的SCLC血清中TPS、NSE水平高于未转移组.结论 血清TPS、NSE和CEA对于SCLC的早期诊断有一定价值,联合检测有明显互补性,以TPS+NSE联合检测的临床价值最好,其水平与肺癌转移密切相关.

2型糖尿病糖化血红蛋白与趾臂指数的关系

闫香琴;陈凯庭;董学勤;安翠平;王京萍;薛银萍

2012, 33(9):  1039-1039. 

摘要 ( 347 )   HTML   PDF (844KB) ( 171 )  

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目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)与趾臂指数(toe brachial index,TBI)的关系.方法 将2型糖尿病患者278例按照HbA1c的不同分为2组A组150例,HbA1c＜6.5%,B组128例,HbA1c≥6.5%.分别测定TBI.结果 A组TBI明显高于B组(P＜0.05).结论 TBI与HbA1c有密切关系,FBI对早期诊断2型糖尿病微血管病变有一定价值.

14种β-内酰胺类抗生素对肠杆菌科细菌的体外抑菌活性比较

刘志华;魏荣

2012, 33(9):  1042-1042. 

摘要 ( 398 )   HTML   PDF (843KB) ( 134 )  

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目的 评价β-内酰胺类抗生素对革兰阴性杆菌的体外抑菌活性.方法 采用琼脂二倍稀释法测定哌拉西林/三唑巴坦等抗生素对临床分离革兰阴性杆菌的最小抑菌浓度(microbial sensitivity testcs,MIC).结果 头孢三代抗生素中以头孢他啶的抑菌作用最强,最差为头孢曲松和头孢噻肟;四代头孢菌素头孢吡肟的抑菌作用优于头孢他啶,酶抑制复方制剂中哌拉西林/三唑巴坦的抑菌作用最强.亚胺培南和美罗培南碳氢酶希类抗生素抑菌作用最强,未发现耐碳氢霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌.结论 三代头孢菌素中头孢他啶的抑菌作用最强,与头孢吡肟的抑菌作用相似,酶抑制复方制剂中哌拉西林/三唑巴坦的抑菌作用最强,临床应根据药敏实验结果选择用药.

三级监控降低卡介苗接种后异常反应发生率的探讨

陈立群;邵丽文;江爱玉

2012, 33(9):  1045-1045. 

摘要 ( 296 )   HTML   PDF (840KB) ( 219 )  

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目的 探讨三级监控降低卡介苗接种后异常反应发生率的效果.方法 以2009年出生的新生儿4 346例为对照组,2010年出生的3 999例为试验组.试验组实施卡介苗接种后反应的三级监控,对照组采用传统的卡介苗接种后的观察.观察2组卡介苗接种后异常反应发生率及家长对卡介苗接种工作满意度.结果 试验组的异常反应发生率为1.50‰,对照组发生率为3.91‰,差异有统计学意义(P＞0.05).出院时家长满意度试验组为96.17%,对照组为94.22%,婴儿6个月时满意度试验组为91.42%,对照组为88.47%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施三级监控降低了接种后异常反应发生率,提高了家长对卡介苗预防接种工作的满意度.

不同糖耐量老年人群血浆内脂素的变化及其意义

蒋蓝英;付仲颖;郦旦明;孙文丽;聂晶;何炳荣

2012, 33(9):  1048-1048. 

摘要 ( 277 )   HTML   PDF (839KB) ( 145 )  

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目的 探讨不同糖耐量老年人群血浆内脂素的变化及其相关因素.方法 随机选择老年患者166例,根据1999年世界卫生组织诊断标准分为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)组(60例)、糖耐量减退(impaired glucose tolerance,IGT)组(46例)、正常糖耐量(impaired glucose tolerance,NGT)组(60例);根据2000年亚太地区诊断标准分为肥胖组(78例)、非肥胖组(88例).检测受试者体质量指数、腰围、全身及躯干体脂含量、血压,留取血标本检测血浆内脂素、血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白等.结果 ①T2DM组、IGT组和NGT组血浆内脂素浓度依次下降(P＜0.01),分别为(20.62±3.19)、(16.05±2.77)和(12.37±2.43)μg/L;肥胖组与非肥胖组间血浆内脂素差异无统计学意义(P＞0.05);②血浆内脂素水平与腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、糖负荷后2h血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白呈正相关;③多元线性逐步回归分析,躯干体脂含量、糖负荷后2h血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白分别是血浆内脂素水平的独立相关因素.结论 血浆内脂素水平与糖代谢、胰岛素抵抗有关,可能在肥胖和2型糖尿病的发生和发展中起到一定作用.

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌120例疗效评价

梁健;赵敏;张红斌;梁香存;才虹美;郭素敏

2012, 33(9):  1051-1051. 

摘要 ( 363 )   HTML   PDF (842KB) ( 209 )  

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目的 评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期、远期疗效和不良反应.方法 将经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者120例随机分为A、B组各60例.A组化疗方案采用紫杉醇脂质体135mg/m2,顺铂60~80mg/m2;B组采用紫杉醇135mg/m2,顺铂用法同A组;21d为1周期.观察2组近期及远期疗效、不良反应和生存情况.结果 B组1例因为发生严重过敏反应中止化疗,并从有效率评价中剔除.A组有效率41.7%(25/60),临床受益率78.3%(47/60),肿瘤中位缓解期为4.9个月,中位生存期为8.3个月,1年生存率为33.3%(20/60);B组有效率35.6%(21/59),临床受益率69.5%(41/59),肿瘤中位缓解期为4.3个月,中位生存期为7.4个月,1年生存率为28.8%(17/59).2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组皮疹、肌肉痛、呼吸困难、面色潮红、神经毒性、毛囊炎、心律失常的发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与紫杉醇疗效相当,不良反应发生率降低.

胸腔积液365例临床分析

邢瑞卿;甄丽;马轶坡;赵志敏;尹红芝

2012, 33(9):  1054-1054. 

摘要 ( 323 )   HTML   PDF (845KB) ( 116 )  

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目的 探讨胸腔积液的病因和诊治.方法 对365例胸腔积液住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 365例胸腔积液患者中,恶性胸腔积液144例(39.4%),良性胸腔积液221例(60.6%),其中以结核性胸腔积液最多177例(48.5%).肝硬化14例(3.8%),肺炎13例(3.6%),心力衰竭4例(1.1%),脓胸1例(0.3%),不明原因12例(3.3%).结论 目前结核和肿瘤是引起胸腔积液最主要的原因,40岁以下患者发病以结核为主,60岁以上患者肿瘤的发病率高于结核.

硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效观察

韩瑞平;谷春芳

2012, 33(9):  1056-1056. 

摘要 ( 344 )   HTML   PDF (856KB) ( 250 )  

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目的 观察硫辛酸(alpha-lipid acid,ALA)治疗糖尿病周围神经病变(diabetic periphery neuropathies,DPN)的临床疗效,以及对氧化应激和内皮功能的影响.方法 将120例患者随机分为治疗组60例(ALA 600mg静脉滴注)和对照组60例(灯盏花素40mg/d静脉滴注,维生素B1100mg/d、维生素B12 250μg/d肌内注射);并检测治疗前后氧化应激功能指标和血管细胞黏附分(vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)、细胞间黏附分子(intercelluar adhesion molecular-1,ICAM-1)的水平.结果 治疗组肢体疼痛、麻木、发热、发凉以及感觉减退的改善率分别为70.7%、78.7%、58.8%、63.3%、59.4%,均明显高于对照组的34.8%、43.1%、23.8%、29.4%、27.8%(P＜0.05),神经传导速度、血流动力学的改善也优于对照组(P＜0.05).ALA可抑制氧化应激反应,降低ICAM-1的水平(P＜0.01),升高超氧化物歧化酶活力(P＜0.01),降低丙二醛含量(P＜0.05),VCAM-1治疗前后差异无统计学意义.结论 ALA治疗DPN疗效满意.可抑制DPN患者氧化应激反应及降低ICAM-1水平.

EICU重症患者应用经皮扩张气管切开术后的效果观察

张其俊

2012, 33(9):  1059-1059. 

摘要 ( 367 )   HTML   PDF (843KB) ( 194 )  

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目的 观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)重症患者中应用效果.方法 54例行气管切开术的EICU重症患者中28例行经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT),另26例行传统的开放气管切开术(open tracheostomy,OT).观察2组手术经历时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间及术后并发症情况.结果 PDT组手术经历时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间明显小于或短于OT组,术后并发症发生率也明显低于OT组.结论 EICU危重患者的抢救治疗措施中,PDT较OT更具有优越性.

内外固定联合治疗合并髁部骨折的股骨干复杂骨折分析

任少君;吴忠伟

2012, 33(9):  1061-1061. 

摘要 ( 303 )   HTML   PDF (821KB) ( 262 )  

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目的 探讨合并髁部骨折的内股骨干复杂骨折的内外固定支架手术治疗方法及后续治疗的临床效果评价.方法 对2008年5月-2010年6月通过手术治疗的58例累及股骨髁骨折的股骨干粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析.按AO原则分类,股骨干中远端骨折分别为C2型(多段骨折)28例,C3型(不规则)骨折30例.手术采用简单内固定加外固定架固定C3型,单纯外固定架固定C2型;8例采用序贯固定.结果 58例患者均获随访,膝关节功能满意48例(82.8%),可9例(15.5%),不满意1例(1.7%).结论 通过外固定支架的方法治疗合并髁部骨折的股骨干复杂骨折(AO C2、C3型)可最大限度地恢复股骨的相对长度,且便于在术后对股骨关节面与股骨干纵轴进行水平和纵向调整,使其与对侧股骨中下段达到解剖平行对称关系;术后配合合理的康复锻炼,能使膝关节功能得到最大的恢复.股骨管状结构重建在此类骨折的治疗中应受到重视.

3种不同术式治疗老年股骨颈骨折的疗效比较研究

陈为中

2012, 33(9):  1064-1064. 

摘要 ( 295 )   HTML   PDF (840KB) ( 277 )  

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目的 观察对比不同术式治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,探讨老年人股骨颈骨折的最优治疗方案.方法 回顾性研究120例分别采用不同手术方式治疗的老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据术式不同分为空心加压螺钉内固定术组、人工股骨头置换术组和全髋关节置换术组,每组40例,对比观察各种术式的疗效和术后并发症.结果 ①120例患者中,GardenⅠ型和Ⅱ型患者39例、GardenⅢ患者1 例选择空心加压螺钉内固定术;GardenⅠ型和Ⅱ型患者12例、GardenⅢ和Ⅳ型患者28 例选择人工股骨头置换术;GardenⅡ型患者1例、GardenⅢ和Ⅳ型患者39例选择全髋关节置换术.②空心加压螺钉内固定术组较人工股骨头置换术组和全髋关节置换术组手术时间与住院时间短,失血量少,差异有统计学意义(P＜0.05);人工股骨头置换术组与全髋关节置换术组手术时间、住院时间及失血量差异无统计学意义(P＞0.05).③空心加压螺钉内固定术组褥疮、肺部感染以及股骨头坏死等其他并发症的发生率和再次手术率明显高于人工股骨头置换组和全关节置换组,差异有统计学意义(P＜0.05);人工股骨头置换组和全髋关节置换组在术后并发症和再次手术率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).④3组患者在术后1年髋关节功能评分,全髋关节置换术组最高为77.5%,空心加压螺钉内固定术组次之为67.5%,人工股骨头置换术组最低为47.5%,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年股骨颈骨折的治疗中,应根据骨折分型选择不同的手术方式,不同术式的疗效不同.

小肠间质瘤的诊治分析

谌步云;余伟民

2012, 33(9):  1067-1067. 

摘要 ( 319 )   HTML   PDF (830KB) ( 305 )  

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目的 探讨小肠间质瘤的诊断和治疗.方法 回顾分析2003年4月-2010年5月手术并经病理证实的小肠间质瘤30例的临床资料.结果 肿瘤发生于十二指肠1例,空肠14例,回肠15例.B超检查提示腹腔肿块18例,其中小肠来源15例.CT增强扫描均发现肿瘤或转移灶,其中定位于小肠24例(80%).全部病例均采用手术治疗,21例获随访6~84个月,9例术后口服伊马替尼400mg/d,2例腹腔内复发转移,其中1例再次切除腹腔内复发病灶后继续服用伊马替尼,但疾病仍进展,25个月死亡,1例病例控制仍在随访中.结论 小肠间质瘤缺乏特征性临床表现,B超及CT对诊断有帮助,手术和分子靶向治疗是有效治疗方式.

米索前列醇预防剖宫产术后出血的疗效观察

李静

2012, 33(9):  1069-1069. 

摘要 ( 338 )   HTML   PDF (830KB) ( 135 )  

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目的 观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果.方法 选择行剖宫产的产妇300例,随机分为米索前列醇组、米索前列醇+缩宫素组及缩宫素组,比较3组术中,术后2、24h出血量以及产后出血率情况.结果 米索前列醇组及米索前列醇+缩宫素组与缩宫素组在术后2、24h出血量以及产后出血率相比,明显减少(P＜0.05);米索前列醇组术后2、4h出血量与米索前列醇+缩宫素组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在剖宫产手术完毕时及时给予产妇米索前列醇可以有效减少剖宫产术后出血,值得临床推广.

生殖道感染与孕期并发症的关系

安晓敏;赵月霞;王伟;王聚付

2012, 33(9):  1071-1071. 

摘要 ( 330 )   HTML   PDF (830KB) ( 115 )  

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目的 探讨生殖道感染疾病对孕期并发症发生率的影响,为孕期生殖道感染疾病的早期干预、降低孕期并发症的发生率提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法,以整群抽样的方法,对2010年1月1日-12月31日在永年县妇幼保健院妇产科住院的孕产妇8550例进行生殖道感染筛查,按有无生殖道感染将其分为有生殖道感染组和无生殖道感染组.结果 有生殖道感染组胎膜早破、胎儿宫内窘迫、产后出血、胎盘黏连植入、前置胎盘、早产的发病率明显高于无生殖道感染组.结论 生殖道感染对孕期并发症发生及围产儿健康有较大的不良影响,因此,采取科学有效的干预措施降低生殖道感染的发生,是保证母婴健康的重要措施之一.

腹腔镜手术和开腹手术治疗早期宫颈癌的对比研究

沈丽芳

2012, 33(9):  1073-1073. 

摘要 ( 401 )   HTML   PDF (831KB) ( 218 )  

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目的 探讨腹腔镜下广泛性全子宫切除及盆腹腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效及可行性.方法 回顾性分析2009年1月-2010年6月早期宫颈癌患者78例,其中腹腔镜组42例,开腹组36例,比较2组患者的术中和术后情况.结果 腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,术后肛门排气时间早于开腹组,术后住院时间、留置导尿管时间以及应用抗生素时间均短于开腹组(P＜0.05),但手术时间明显长于开腹组(P＜0.05),切除的淋巴结数差异无统计学意义(P＞0.05);此外腹腔镜组并发症发生率低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜下广泛全子宫切除和淋巴结清扫治疗早期宫颈癌是安全、有效的方法,具有创伤小、术后恢复快的优点.

曼月乐避孕环在三苯氧胺治疗乳腺增生过程中的辅助作用

张惠;任密生;赵海军;权会丽;刘威;徐谨

2012, 33(9):  1075-1075. 

摘要 ( 400 )   HTML   PDF (823KB) ( 686 )  

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目的 观察曼月乐避孕环对治疗乳痛症的辅助影响程度.方法 乳痛症患者100例作为对照组,同时患有乳痛症并且已经带上曼月乐避孕环的100例作为试验组,2组同时服用三苯氧胺治疗乳痛症,比较2组的治疗效果.结果 试验组疼痛改善较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曼月乐避孕环对缓解乳痛症有明显辅助治疗作用,值得推广.

更昔洛韦联合热毒宁治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效及安全性

芦珊珊;吴静;王丽娜;于庆坤;郭丽

2012, 33(9):  1077-1077. 

摘要 ( 360 )   HTML   PDF (824KB) ( 382 )  

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目的 观察更昔洛韦联合热毒宁治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效及安全性.方法 2009年12月-2011年12月确诊的为非洲淋巴细胞瘤(epstein-barr,EB)病毒感染患儿120例,随机分为3组.联合组50例,静脉滴注更昔洛韦10mg·kg-1·d-1,联合热毒宁0.6~0.8mL·kg-1·d-1,疗程7~14d;更昔洛韦组35例,静脉滴注更昔洛韦10mg·kg-1·d-1,疗程7~14d;热毒宁组35例,静脉滴注热毒宁0.6~0.8mL·kg-1·d-1,疗程7~14d.结果 联合组总有效率最高,在热程、咽峡炎缓解时间及异型淋巴细胞恢复正常时间方面明显短于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 更昔洛韦联合热毒宁治疗小儿传染性单核细胞增多症可缩短疗程、增强疗效、减少不良反应,值得临床上推广使用.

家庭追踪式早期教育对婴幼儿智力的影响

索素云;索亚宁

2012, 33(9):  1079-1079. 

摘要 ( 259 )   HTML   PDF (822KB) ( 133 )  

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目的 初步探讨家庭追踪式早期教育对婴幼儿智力的影响.方法 选择健康足月儿,孕周37~40周,年龄(30±2)d,均无孕期和生产史异常.依随机方式分为早教组30例,对照组32例.2组在传统方法进行教养的基础上,早教组于6个月内每月1次,6个月~1岁每2个月1次进行儿童发育和神经系统发育测评,根据测评结果进行个性化指导,促进婴儿感知觉、语言、动作、思维、注意、记忆等心理行为发育;对照组只接受常规的育儿保健指导.采用CESELL发育量表,于婴儿1岁时由专业人员(事前不知分组情况)进行神经发育测评.结果 早教组与对照组在4个能区的比较结果显示,早教组的发育商均明显高于对照组(P＜0.05).结论 家庭追踪式早期教育具有科学性、指导性,且家庭追踪式早期教育经济、实用,易于操作,适宜推广.

慢性尖周炎一次性根管治疗与常规治疗的疗效对比

张存宝;高莉萍;肖乐;王继友

2012, 33(9):  1080-1080. 

摘要 ( 293 )   HTML   PDF (830KB) ( 191 )  

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目的 比较慢性尖周炎根管治疗2种程序的临床疗效.方法 选择108例慢性尖周炎患牙120颗随机分成2组,试验组70颗患牙选用根管治疗一次法完成;对照组50颗患牙采用常规根管治疗,术后3个月、6个月、2年及3年复诊观察疗效,比较治疗成功率.结果 试验组70颗,治愈60颗(85.7%),有效7颗(10.0%),失败3颗(4.28%);对照组50颗,治愈43颗(86.0%),有效6颗(12.0%),失败1颗(2.0%),2组疗效差别无统计学意义(P＞0.05).结论 根管治疗一次法可取得与常规根管治疗相同的疗效,但缩短了疗程和减少了复诊次数,值得临床推广应用.

再次超声监视下水压灌肠治疗难复性小儿肠套叠的体会

熊伟律;韩运生;陈文显;陆敏姣

2012, 33(9):  1082-1082. 

摘要 ( 296 )   HTML   PDF (1287KB) ( 266 )  

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目的 探讨难复性小儿肠套叠首次水压灌肠失败后行再次水压灌肠的可行性及注意事项.方法 回顾性分析2007年7月-2011年7月行再次水压灌肠患者的临床资料、超声影像学特点及部分病例手术结果.结果 44例首次水压灌肠失败的患儿经再次灌肠成功21例(其中1例经第3次灌肠成功),失败23例,整复成功率48.0%.结论 再次水压灌肠治疗难复性小儿肠套叠仍有较高的复整率,可降低手术及麻醉对患儿带来的影响及危险,值得推广应用.

阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率探讨

周小红

2012, 33(9):  1084-1084. 

摘要 ( 380 )   HTML   PDF (1287KB) ( 295 )  

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目的 探讨阴道B超与腹部B超对异位妊娠的临床诊断价值.方法 2007年1月-2011年7月疑似异位妊娠患者163例分别行经阴道、腹部B超检查,并与手术探查、病理学检查结果对照.结果 163例疑似病例中确诊异位妊娠135例,非异位妊娠28例.阴道B超诊断符合率达93.3%(152/163),显著优于腹部B超(P＜0.05),阴道B超的灵敏度和特异度指标也明显高于腹部B超.结论 阴道B超检查对于异位妊娠的准确诊断具有显著优势,是目前临床应用最简单、直观的产科检查方法.

重症心力衰竭患者剖宫产的麻醉管理

曹亦倩;冯定祥

2012, 33(9):  1086-1086. 

摘要 ( 290 )   HTML   PDF (831KB) ( 212 )  

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目的 探讨重症心力衰竭剖宫产患者如何安全度过围手术期.方法 术前积极治疗,术中密切观察,术后加强监测.结果 患者术中术后的麻醉风险与入室时心功能和ASA分级有关.结论 相关科室共同参与,密切监测,积极用药,重症心力衰竭剖宫产患者安全度过围手术期是可行的.

中成药中非法添加吲哚美辛检测方法的研究

杨景柳

2012, 33(9):  1089-1089. 

摘要 ( 339 )   HTML   PDF (839KB) ( 221 )  

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目的 探讨并建立中成药中非法添加吲哚美辛的检测方法.方法 采用化学反应鉴别方法及薄层色谱法,对抗风湿类中成药中非法添加的吲哚美辛进行快速检测,并采用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法进一步验证.结果 化学反应鉴别及薄层色谱法检测抗风湿类中成药中非法添加的吲哚美辛重复性好,专属性强,HPLC法吲哚美辛对照品线性范围79.5~715.5mg/L(r=0.999 8),平均回收率为99.27%,相对标准差为1.08%(n=6).结论 采用化学反应鉴别方法及薄层色谱法对中成药中非法添加的吲哚美辛进行检测,操作简单、方便,且专属性强,灵敏度高,可作为中成药中非法添加吲哚美辛的初步检测.

真核肽链释放因子eRF3b在人肝组织及体外肝细胞中的表达

李曼;贾媛;员美娜;刘志鹏;刘殿武

2012, 33(9):  1091-1091. 

摘要 ( 342 )   HTML   PDF (832KB) ( 208 )  

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计算机辅助导航热塑膜系统定位固定股骨颈骨折的可行性研究

涂鹏发;包超恩;李永犇;翟福山;潘进社

2012, 33(9):  1093-1093. 

摘要 ( 281 )   HTML   PDF (988KB) ( 144 )  

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CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症30例

桑辉;王勇;王金榜;齐立卿

2012, 33(9):  1095-1095. 

摘要 ( 270 )   HTML   PDF (834KB) ( 211 )  

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异位甲状腺癌2例并文献复习

徐峰;黄黎明;田井琦;孙爱静;王宁

2012, 33(9):  1096-1096. 

摘要 ( 285 )   HTML   PDF (1289KB) ( 384 )  

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乳腺Paget's病1例报告并文献复习

杜春海;付娜;李广义

2012, 33(9):  1099-1099. 

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妊娠期糖尿病患者血清sVCAM-1水平的测定及临床意义

马建彩;杨艳瑞

2012, 33(9):  1100-1100. 

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中枢神经系统长链非编码RNA的研究进展

贾中骄;尹希

2012, 33(9):  1102-1102. 

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心电图对扩张型心肌病患者猝死相关危险因素的研究现状

王海燕;姜卫星

2012, 33(9):  1106-1106. 

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Apelin在肺部疾病中的研究进展

张萍;聂红峰

2012, 33(9):  1110-1110. 

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妊娠期接种疫苗的意义与风险

池里群

2012, 33(9):  1113-1113. 

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