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2012年 第33卷 第8期    刊出日期：2012-08-25

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2012, 33(8):  0-0. 

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肝豆状核变性合并妊娠剖宫产1例围手术期处理及营养指导

滑丽美;张琳;邱建宏

2012, 33(8):  0-0. 

摘要 ( 126 )   HTML   PDF (894KB) ( 198 )  

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多囊卵巢综合征患者卵泡液和血清中MMP-2、MMP-9、TIMP-2、TIMP-1水平分析

赵志明;徐素欣;刘敬泽

2012, 33(8):  869-869. 

摘要 ( 260 )   HTML   PDF (868KB) ( 212 )  

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目的 测定多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者取卵日卵泡液、血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、9及基质金属蛋白酶抑制因子(tissue inhibitors of metalloproteinase,TIMP)-1、2的水平,探讨其在PCOS发病中可能的作用机制.方法 收集因PCOS接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗患者30例取卵日卵泡液及血清,以30例同期因输卵管因素接受体外受精(in vitro fertilization,IVF)的卵巢功能正常患者作为对照组,采用酶联免疫吸附测定方法检测卵泡液及血清中MMP-2、9和其抑制物TIMP-2、1的水平.结果 ① PCOS组卵泡液、血清MMP-2、MMP-9水平均高于对照组(P<0.01),而TIMP-2 、TIMP-1水平均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);②PCOS组卵泡液、血清MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1值均高于对照组(P<0.01);③卵泡液、血清MMP-2 与TIMP-2水平呈负相关(r=-0.404、-0.448,P<0.05),MMP-9与TIMP-1亦呈负相关(r=-0.428、-0.446,P<0.05).结论 PCOS患者卵泡液、血清MMP-2,MMP- 9水平升高表明,PCOS的多卵泡发育可能与溶解明胶的活性及细胞外基质重塑的异常有关.

静脉滴注红花黄色素致面部血管神经性水肿1例

郑学军;冯冬梅;罗寰;杨金良;阮海玲;孙志广

2012, 33(8):  873-873. 

摘要 ( 290 )   HTML   PDF (820KB) ( 203 )  

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急性非ST段抬高心肌梗死患者不同治疗方式BNP变化及左心室重构分析

朱凌凌

2012, 33(8):  874-874. 

摘要 ( 225 )   HTML   PDF (851KB) ( 131 )  

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目的 探讨急性非ST段抬高心肌梗死患者不同治疗方式B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的变化及左心室重构情况.方法 选择2010年2月-2011年8月初发急性心肌梗死患者104例,根据不同的治疗方式分为经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗组54例和药物非手术治疗组50例,观察入院时及发病后4周BNP、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)和左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)变化.结果 PCI治疗组与药物非手术治疗组入院时BNP值相比较差异无统计学意义(P＞0.05),发病4周后PCI治疗组BNP值明显低于药物非手术治疗组(P＜0.05).LVESV 及LVEDV 在入院时及发病4周后2组之间比较差异均无统计学意义.结论 在排除心功能的影响下,经过不同的治疗后,PCI治疗组平均BNP水平明显低于药物非手术治疗组,4周时随访左心室重构指标在2组之间差异无统计学意义.

血红素加氧酶-1在门静脉高压性胃病大鼠中的表达及意义

路新卿;刘志军;李桂英;李校天;姜慧卿

2012, 33(8):  877-877. 

摘要 ( 219 )   HTML   PDF (994KB) ( 109 )  

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目的 探讨血红素加氧酶-1(heme oxygenase 1,HO-1)在门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)大鼠中的表达以及一氧化碳(carbon monoxide,CO)在PHG中的可能作用.方法 将SD大鼠随机分成PHG组(n=16)与假手术组(n=12),采用HE染色观察胃黏膜组织的形态学表现,八道生理记录仪测量门静脉压力(portal venous pression,PVP),中性红清除率方法测量胃黏膜血流量(gastric mucosal blood flow,GMBF),应用免疫组织化学测定HO-1的表达定位,Western blot方法测定HO-1蛋白含量.结果 PHG大鼠在光镜下可见胃黏膜层毛细血管扩张,管腔内有大量红细胞,同时有大量红细胞逸出血管外;黏膜基底层和黏膜下层微静脉管壁增厚,管腔明显扩大,无炎症细胞浸润;与假手术组相比,PHG组PVP水平显著增高[(16.02±2.78)mmHg vs (7.83±1.05)mmHg,P<0.01],PHG组GMBF也显著增加[ (10.36±8.30)mL/h vs (4.68±3.88)mL/h,P<0.05];PHG大鼠HO-1阳性细胞明显增多,HO-1主要在胃黏膜固有层表达;HO-1蛋白的表达水平比假手术组亦明显升高;胃黏膜HO-1蛋白表达量与GMBF呈正相关(r=0.564,P<0.05).结论 HO-1在PHG大鼠中表达明显增高,参与了PHG的发生.

结核菌噬菌体生物扩增法与结核菌DNA联合检测对痰菌阴性肺结核诊断的价值

李振生;李德新;陈素丽;李卫红;李幸彬;刘锐

2012, 33(8):  881-881. 

摘要 ( 246 )   HTML   PDF (846KB) ( 173 )  

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目的 探讨痰结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法(tuberculosis bacterium phage bioamplification,TB-PhaB)与痰结核菌脱氧核糖核酸(tuberculosis bacterium deoxyribose nucleic acid,TB-DNA)联合检测对痰菌阴性肺结核诊断的价值.方法 选取初治痰菌阴性肺结核患者132例,进行TB-PhaB与TB-DNA检测.结果 对于痰菌阴性肺结核,TB-PhaB检测的敏感度是51.52%、特异度是97.37%;TB-DNA检测的敏感度是62.88%、特异度是90.79%;TB-PhaB与TB-DNA并联联合检测的敏感度是82.58%、特异度是89.40%.结论 对于痰菌阴性肺结核,TB-DNA或TB-PhaB单独应用容易漏诊;TB-PhaB与TB-DNA联合检测可为痰菌阴性肺结核的早期诊断提供重要的临床参考价值.

脑组织葡萄糖代谢检测对小儿癫痫的意义

郝立成;邓添

2012, 33(8):  884-884. 

摘要 ( 298 )   HTML   PDF (845KB) ( 264 )  

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目的 检测癫痫患儿脑组织葡萄糖代谢情况,探讨其在癫痫患儿诊疗中的意义.方法 选择癫痫患儿78例为观察组,健康儿童60例为对照组,利用正电子发射体层摄影术(positron emission tomography,PET)显像检测对比癫痫灶脑细胞葡萄糖代谢情况.结果 ①观察组78例癫痫患儿脑PET检查显像脑组织葡萄糖代谢异常68例,异常检出率为87.18%.其中低代谢异常61例,高代谢异常7例,明显高于正常对照组异常检出率0,差异有统计学意义(P<0.05).脑组织葡萄糖代谢异常68例中,全身强直-阵挛发作19例,主要异常脑区为额叶和颞叶;失神发作26例,主要异常脑区为额叶、颞叶和顶叶;单纯部分性发作15例,主要异常脑区为额叶、颞叶和顶叶;复杂部分性发作5例,主要异常脑区为颞叶;自主神经性发作3例,主要异常为大脑皮层弥漫性异常.②PET检出率为87.18%,脑电图(electroencep halogram,EEG)检出率为88.46%,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检出率最低为83.33%,但3种辅助检查方法的检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对癫痫患儿通过18氟-脱氧葡萄糖示踪PET脑显像进行脑组织葡萄糖代谢检测结合EEG、MRI等辅助检查,既可以发现脑电生理和脑组织结构的异常改变,又可以检测脑组织葡萄糖代谢异常,可为临床提供有价值的诊疗依据.

不同手术缝线对术后皮肤瘢痕形成的基础研究

李萌;刘宁青;李蔚;赵莉

2012, 33(8):  887-887. 

摘要 ( 276 )   HTML   PDF (1134KB) ( 415 )  

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目的 不同种类的手术缝线应用于大鼠皮肤缝合,比较大鼠皮肤瘢痕组织镜下炎细胞及成纤维细胞形成数量,观察比较哪种缝线对皮肤切口达到最佳愈合、瘢痕形成最小.方法 将健康Wistar大鼠10只,分别应用3种不同缝线及皮内连续缝合方法缝合大鼠腹部皮肤.根据缝线的种类将切口编为3组.术后3周,病理学观察缝合处皮肤炎细胞及成纤维细胞浸润程度.结果 人工可吸收线组、PROLENE线组与普通丝线组相比,术后切口及周围皮下组织炎细胞浸润数量明显减少(P<0.01);人工可吸收线组较PROLENE线组及普通丝线组术后切口及周围皮下组织成纤维细胞形成数量明显减少(P<0.01).结论 使用人工可吸收线及PROLENE线可以减轻术后切口的炎症反应;使用人工可吸收线,术后切口成纤维细胞数量少,瘢痕体积小.

VEGF-C、VEGF-D及其受体Flt-4在胰腺癌中的表达及意义

李智峰;李高强;田云霄;袁艳龙;司华鹏;梁冰锋

2012, 33(8):  890-890. 

摘要 ( 246 )   HTML   PDF (1150KB) ( 153 )  

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目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-C、VEGF-D及fms-like tyrosine kinase-4(Flt-4)蛋白在胰腺癌组织中的表达及与胰腺癌临床病理特征之间的关系.方法 选择根治性手术切除的胰腺癌组织63例及正常胰腺组织13例.采用免疫组织化学法(Envision法)检测胰腺癌组织及正常胰腺组织中VEGF-C、VEGF-D的表达,检测癌周组织及正常胰腺组织中Flt-4的表达,并结合患者的临床病理特征进行统计学分析.结果 63例胰腺癌组织中VEGF-C阳性表达38例(60.3%)、VEGF-D阳性表达40例(63.5%)、癌周Flt-4阳性表达41例(76.2%),均高于正常胰腺组织(P<0.05).VEGF-C、VEGF-D和Flt-4的高表达均与淋巴结转移及患者生存率密切相关(P<0.05).胰腺癌中VEGF-C、VEGF-D与癌周Flt-4蛋白的表达呈正相关(P<0.05).结论 VEGF-C、VEGF-D在胰腺癌中表达增高,Flt-4在癌周组织中表达增高,表明它们与胰腺癌的生物学侵袭性行为有关.在胰腺癌中VEGF-C、VEGF-D均与Flt-4的表达呈显著正相关,并与淋巴结转移及患者生存期密切相关,表明VEGF-C、VEGF-D和Flt-4可以促使胰腺癌发生淋巴结转移,且在转移过程中有相互促进作用.

胰岛素样生长因子在胃癌中的表达与意义

李冬斌;韩锦胜;王英霞;刘海云;许香梅;蔡建辉

2012, 33(8):  894-894. 

摘要 ( 220 )   HTML   PDF (1120KB) ( 184 )  

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目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)在胃癌中的表达及与胃癌浸润转移等生物学行为的关系.方法 对胃癌患者40例的癌组织、距原发灶5cm以上切缘组织和正常胃组织标本10例进行IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ免疫组织化学染色.结果 ①胃癌组织中IGF-Ⅰ的表达率显著高于切缘组织和对照组(P＜0.05);切缘组织和对照组中表达率差异无统计学意义(P＞0.05);病理分期中Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P＜0.05);无淋巴结转移组与淋巴结转移组相比差异有统计学意义(P＜0.05);未侵及全层组与侵及全层组相比差异有统计学意义(P＜0.05).②胃癌组织中IGF-Ⅱ的表达率显著高于切缘组织和对照组(P＜0.05).切缘组织和对照组中表达率差异无统计学意义(P＞0.05).病理分期中Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P＜0.05);无淋巴结转移组与淋巴结转移组相比差异有统计学意义(P＜0.05);未侵及全层组与侵及全层组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的高表达与胃癌的发生有关,且均参与了胃癌的侵袭和转移.

经门静脉置管肝段染色在精准肝切除中的应用

许丙辉;甄萍;李恒力;刘昭明;杜桂梅;刘宁青

2012, 33(8):  898-898. 

摘要 ( 232 )   HTML   PDF (837KB) ( 112 )  

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目的 探讨经门静脉置管肝段染色在精准肝切除中应用的安全性和有效性.方法 将2009年5月-2011年5月收治的需肝切除患者52例随机分为2组,治疗组30例,对照组22例.治疗组开腹后行门静脉置管,B超引导肝段染色确定切除范围后行精准肝切除.对照组应用常规肝切除术.比较2组手术时间、肝门阻断时间、术中出血量、手术并发症及病死率.结果 治疗组与对照组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组肝门阻断时间较对照组缩短,术中失血量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用经门静脉置管肝段染色指导精准肝切除可减少术中出血量、术后并发症,降低手术病死率.

SBK与LASEK治疗高度近视的比较研究

李丽;王建仓;张华;郭秀瑾;李凡

2012, 33(8):  900-900. 

摘要 ( 319 )   HTML   PDF (857KB) ( 205 )  

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目的 观察并比较高度近视患者行前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman′s keratomileusis,SBK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)手术前及手术后不同时期的视力、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、角膜后表面高度及眼波前像差的变化特点,为高度近视患者的手术方式选择提供依据.方法 将43例86眼的高度近视患者随机分为SBK组及LASEK组.分别于术前,术后1周、1个月、3个月及6个月检查裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、BUT、OCULYZER 眼前节分析系统测量角膜后表面高度;ALLEGRO像差仪获取眼慧差(coma aberration,Coma)、球差(spherical aberration,SA)并进行比较.结果 SBK术后视力恢复快,2种手术术后3个月BUT恢复至术前水平,角膜后表面均无明显前凸;SBK、LASEK术后眼高阶像差均有所增加,术后3个月内SBK组有相对较低的高阶像差.术后6个月2组眼高阶像差异无统计学意义.结论 SBK与LASEK治疗高度近视均具有良好的视觉质量.

蛋氨酸对化疗药物引起内耳损伤的保护作用

黄瑛;马颖钰;张璞;林曦;曲雁

2012, 33(8):  904-904. 

摘要 ( 243 )   HTML   PDF (1098KB) ( 194 )  

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目的 研究蛋氨酸对化疗药物顺铂导致耳毒性的保护作用.方法 将30只昆明小鼠随机分为3组.顺铂组(n=10):给予顺铂3.5mg·kg-1·d-1腹腔注射,连续7d;蛋氨酸+顺铂组(n=10):蛋氨酸300mg·kg-1·d-1腹腔注射,30min后给予顺铂3.5mg·kg-1·d-1腹腔注射,连续7d;对照组(n=10):生理盐水3.5mg·kg-1·d-1腹腔注射,连续7d.实验第8天,利用听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)对3组小鼠进行听功能测试,然后迅速断头取出双侧内耳,解剖耳蜗基底膜,铺片并HE染色,普通光学显微镜下观察.结果 在ABR测试中,对照组小鼠实验前后听力无明显变化;顺铂组小鼠听阈及Ⅰ波和Ⅲ波潜伏期与对照组相比变化明显;蛋氨酸+顺铂组小鼠听阈及Ⅰ波和Ⅲ波潜伏期与对照组相比也出现变化,但变化程度较顺铂组明显减轻.光镜观察:对照组动物耳蜗基底膜外毛细胞排列整齐;顺铂组基底膜外毛细胞有不同程度的坏死、脱落,尤以底转缺失严重;蛋氨酸+顺铂组耳蜗毛细胞损伤较顺铂组明显减轻.结论 化疗药物顺铂对耳蜗毛细胞引起损害,而蛋氨酸对这种损害有较好的保护作用.

耳内镜下自体脂肪移植在鼓膜穿孔修补中的疗效观察

胡光维

2012, 33(8):  908-908. 

摘要 ( 222 )   HTML   PDF (854KB) ( 150 )  

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目的 探讨耳内镜下自体脂肪移植在鼓膜穿孔修补中的疗效.方法 选取2007年1月-2010年10月鼓膜穿孔患者68例为研究对象,随机分为对照组(颞肌筋膜修补术组)34例和观察组(耳内镜下自体脂肪移植修补术组)34例,对2组患者不同穿孔治疗总有效率、听力改善幅度、愈合时间、并发症发生率及治疗前后的血清转化生长因子(transformation growth factor,TGF)-α、TGF-β1、TGF-β2、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)水平进行统计及比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,听力改善幅度大于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后血清TGF-α、TGF-β1、TGF-β2、IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳内镜下自体脂肪移植在鼓膜穿孔修补中的效果要好于颞肌筋膜修补术,可显著改善综合临床效果,组织修复过程也较快.

活血化瘀补肾壮骨中药促进BMP基因克隆转染犬牙髓细胞增殖的实验研究

刁志虹;高毅;李威

2012, 33(8):  911-911. 

摘要 ( 228 )   HTML   PDF (846KB) ( 192 )  

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目的 观察活血化瘀补肾壮骨含药血清对骨形成蛋白2(bone morphogenetic proteins 2,BMP2)绿色荧光融合蛋白(green-fluorescent protein,GFP)真核表达质粒(pEGFP-N1-BMP2)在体外转染的犬牙髓细胞(dog dental pulp cells,DDPCs)增殖情况的影响,探讨活血化瘀补肾壮骨中药在牙本质改建形成中的作用机制.方法 将 BMP2-DDPCs分别于活血化瘀补肾壮骨含药血清组(A组)、无药血清组(B组)和胎牛血清组(C组)中培养.分别于24、48、72h用溴化-3-(4,5-二甲基噻唑基-2)-2,5二苯基四氮唑[3-(4,5-dimethythiazol-2-yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide,MTT]法检测BMP2-DDPCs增殖活性.结果 BMP2-DDPCs分别在A、B、C 3组中培养后,细胞的形态相同.3组细胞随着培养时间的延长,细胞数量逐渐增加,A组增加更为显著,与其他2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血化瘀补肾壮骨中药含药血清作用于BMP2-DDPCs,促进了该细胞增殖活性,血化瘀补肾壮骨中药含药血清大大增加了组织工程重要环节的种子细胞的数量.

VEGF、MMP-7在乳腺导管原位癌、浸润性导管癌中的表达及相互关系

张伟;张飞燕;李芳;李璐;安慧琴

2012, 33(8):  914-914. 

摘要 ( 242 )   HTML   PDF (1128KB) ( 169 )  

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目的 探讨转移相关蛋白血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-7(matrix metallo proteinases-7,MMP-7)在乳腺导管原位癌和浸润性导管癌中的表达及相互关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测导管原位癌25例、乳腺浸润性导管癌68例和正常乳腺组织17例中VEGF和MMP-7的表达,并进行相关分析.结果 VEGF、MMP-7在乳腺导管原位癌和浸润性导管癌中的表达分别为92.00%、88.24%和84.00%、83.82%,显著高于正常乳腺组织的表达47.06%、52.94%(P＜0.01).VEGF 、MMP-7的表达与乳腺癌的肿瘤分化程度、临床分期及淋巴结转移有关(P<0.05).结论 VEGF和MMP-7与乳腺导管原位癌和浸润性导管癌的发生发展相关,并具有协同作用.

右美托咪啶对罗哌卡因臂丛神经阻滞半数有效浓度的影响

李红;程艳欣;陈永学;赵森明;邵新中

2012, 33(8):  919-919. 

摘要 ( 223 )   HTML   PDF (868KB) ( 204 )  

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目的 探讨右美托咪啶对罗哌卡因臂丛神经阻滞半数有效浓度( median effective concentration,EC50)的影响.方法 择期臂丛神经阻滞的上肢手术患者60例,年龄20~55岁,体质量50~75kg,ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将其分为罗哌卡因(ropivacaine,R)组(n=30)和罗哌卡因混合右美托咪啶(ropivacaine+dexmedetomidine,RD)组(n=30).采用肌间沟臂丛阻滞法,定位成功后,R组和RD组分别注入罗哌卡因和罗哌卡因混合1μg/kg右美托咪均40mL.R组和RD组第1例患者罗哌卡因浓度分别为0.38%、0.28%,按序贯法确定下1例患者罗哌卡因的浓度,若上1例患者麻醉有效,则下1例患者罗哌卡因的浓度降低1个浓度梯度,若麻醉无效,则下1例患者增加1个浓度梯度,罗哌卡因的浓度梯度为0.02%.采用概率单位(Probit)法计算罗哌卡因半数有效浓度(median effective concentration,EC50)及其95%可信区间(95% confidence interval,95 %CI).记录患者麻醉前,麻醉后5、10和20min平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)、Ramsay评分.记录有关不良反应的发生情况.结果 R组和RD组罗哌卡因的EC50及95%CI分为0.32(0.27~0.37)%和0.20(0.16~0.24)%(P＜0.05).与R组及麻醉前比较,RD组在麻醉后10~20min MAP和HR降低,Ramsay评分升高(P＜0.05).SpO2和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪啶可降低罗哌卡因臂丛神经阻滞EC50,增加镇静评分,且血流动力学稳定.

不同部位绝对不应期电刺激对正常猪心脏功能的影响

张若兰

2012, 33(8):  923-923. 

摘要 ( 280 )   HTML   PDF (850KB) ( 196 )  

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目的 探讨正常猪心脏绝对不应期不同部位电刺激对心脏功能的影响及其发生机制,为临床心脏疾病的治疗提供参考.方法 12只清洁级小型猪,随机分为对照组、右心室心尖部刺激组、右心室流出道刺激组、左右心室同步刺激组,经颈静脉置入刺激电极,分别检测4组电刺激后相关指标的差异.结果 心肌绝对不应期电刺激(absolute refractory period electrical stimulation,ARPES ) 1h后,右心室心尖部刺激组、右心室流出道刺激组、左右心室同步刺激组收缩压、舒张压、平均动脉压、左心室内压峰值、左心室最大收缩/舒张速度比值、左心室舒张末压、校正后Q-T间期、12导联Q-T间期标准差、12导联中相邻Q-T间期之差的最大值、血清白细胞介素8、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白、血清脑钠肽均高于或低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);右心室心尖部刺激组、右心室流出道刺激组、左右心室同步刺激组3组间上述指标差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 ARPES能够影响正常心脏的收缩及舒张功能,增强心肌收缩力,改善舒张能力,其可能通过影响心肌细胞的复极过程及调节体内炎性介质和心血管活性物质的表达发挥作用.

血管通路再循环影响因素的分析

陈云波;姚海燕;王滢;于红梅;荊艳辉;刘璐

2012, 33(8):  926-926. 

摘要 ( 273 )   HTML   PDF (839KB) ( 257 )  

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目的 应用尿素模式鉴别和量化血管通路再循环率,旨在有效维护血管通路的效能及提高血液净化治疗质量.方法 在患者透析1h后,由3例技术操作熟练的血透护士同时从股动脉、对侧上肢的肘前静脉及体外循环血路的动、静脉采样口抽取血标本.采血后立即降低血流量到120mL/min,10s后关闭血泵再次从血路的动脉采样口抽取血标本,然后依据从外周静脉、股动脉及关闭血泵后动脉采样口抽取血标本的尿素氮浓度计算再循环率.结果 对180例(126例内瘘、54例中心静脉置管)常规血透患者进行测定,使用尿素氮作为标识溶质,再循环率分别为股动脉(0.17±2.09)%、尿素模式(0.08±1.64)%、外周静脉(7.08±2.51)%.结论 尿素模式测定法操作简单并能准确反映再循环率;同时血管通路正确操作流程也可降低再循环发生率.

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床意义探讨

曾斌华;吴庆国;丁煦煦

2012, 33(8):  928-928. 

摘要 ( 216 )   HTML   PDF (838KB) ( 144 )  

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目的 探讨自体腹水浓缩回输腹腔与单纯放腹水、利尿等药物治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效.方法 选择2009年9月-2011年3月符合难治性腹水诊断标准的患者100例作为研究对象,按照随机原则,分为试验组与对照组,每组50例,试验组采用滤过器将腹水一次性清除,对照组采用单纯放腹水、利尿等药物治疗,2组患者以15d为一周期,观察2组血清白蛋白的变化及并发症的发生情况.结果 试验组与对照组的总有效率分别为80.00%(40/50)、60.00%(30/50);2组患者在血清蛋白以及腹水吸收情况等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组显著降低近期的病死率,且在治疗期间无不良反应出现.结论 腹水浓缩回输腹腔治疗难治性腹水可明显改善患者的临床症状,延长再次治疗的时间间隔;治疗过程简单,无需输注白蛋白,治疗费用低,是一种安全、有效、生存质量提高的"治标"方法.

护理干预对糖尿病并发肺结核患者临床康复效果影响研究

沈设芬;徐桂女

2012, 33(8):  931-931. 

摘要 ( 217 )   HTML   PDF (827KB) ( 216 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨护理干预对糖尿病并发肺结核患者临床康复效果的影响.方法 本研究按照随机数字表法将糖尿病并发肺结核患者84例随机分为干预组和对照组,其中对照组给予常规治疗与护理,而干预组患者在对照组基础上实施综合护理干预措施,即心理干预、饮食干预、健康教育、生活干预.比较2组患者的临床康复效果.结果 2组患者干预前空腹血糖与餐后2h血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组的空腹血糖与餐后2h血糖水平较对照组明显改善,且差异有统计学意义(t=3.01、3.72,P均＜0.05).干预组患者胸腔积液明显减少或消失、结核病灶明显缩小或闭合所占比例明显高于对照组,且差异有统计学意义(χ2=12.28、4.94,P均＜0.05).结论 护理干预对肺结核并发糖尿病患者的血糖控制及疾病康复有很大的促进作用,可以达到缩短疗程、提高疗效、稳定糖尿病的病情、提高结核病治愈率的目的,值得临床推广使用.

颅脑外伤146例手术治疗体会

刘棣;吴佩丰;汪仁和

2012, 33(8):  933-933. 

摘要 ( 207 )   HTML   PDF (837KB) ( 216 )  

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目的 总结重症颅脑损伤手术治疗体会,寻找提高治愈率、降低致残率及病死率的治疗经验.方法 对2007年1月-2011年6月146例颅脑外伤手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 146例患者中,急诊手术110例,双侧血肿清除30例,二次手术6例.术后恢复良好70例,占47.9%;轻残39例,占27.6%;重残16例,占11.0%;死亡21例,占14.4%.结论 颅脑损伤的患者,只要有手术指征,宜及时手术,术后需加强脱水,积极预防颅内迟发性出血、脑血管痉挛、肺部感染、上消化道出血、癫痫及肾衰竭等并发症,注意营养支持,保持机体内环境稳定,后期辅以高压氧治疗,是降低颅患者致残率、病死率重要措施.

不同方法结合康复一体化治疗上颈椎损伤的疗效分析

黄玉国;卢占斌;申勇

2012, 33(8):  935-935. 

摘要 ( 233 )   HTML   PDF (838KB) ( 146 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨采用不同方法结合康复一体化治疗上颈椎损伤的临床意义.方法 回顾性分析上颈椎损伤患者87例临床资料,根据损伤类型非手术及手术不同治疗方法并康复一体化处理,疗效比较通过回访评分进行.结果 采用上述方式治疗后疗效评分均有所增加,尤其功能独立性评价(functional independence measure,FIM)评分治疗前后差异有统计学意义.结论 针对上颈椎损伤类型的不同采用相应治疗并通过早期康复介入,患者均可获得自主功能上的显著提高.

一期病灶清除植骨融合前路固定与后路固定治疗脊柱结核的临床研究

李卓;刘威;姚黎明;刘丰胜;王林峰

2012, 33(8):  937-937. 

摘要 ( 269 )   HTML   PDF (946KB) ( 105 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨一期病灶清除植骨融合前路固定与后路固定手术的优缺点,选择脊柱结核的最好治疗方案.方法 选取2007年5月-2011年6月采用一期病灶清除植骨内固定术治疗的18例脊柱结核患者的临床资料,将其按前路固定与后路固定分为A、B 2组,所有患者均行X线片、CT及MRI检查,影像学诊断明确,术后病理诊断结核.分别记录手术时间、出血量、术后神经恢复、矫形效果、植骨融合等情况.术后随访时间均不少于12个月.结果 2组手术时间、矫形率及出血量差异有统计学意义(P＜0.05).植骨融合时间、神经恢复及术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).临床治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊柱结核根据病灶的部位、范围以及是否累及椎管等特点,选择合适的手术方式,一期完成病灶清除、植骨和内固定,前路固定手术时间和出血量均少于后路固定,在神经恢复、植骨融合时间、术后并发症发生率及临床效果方面与后路固定无明显差别,但后路固定的矫形效果优于前路固定.

PVP和PKP治疗骨质疏松性骨折的临床观察

李宁建;章中良;朱奇剑

2012, 33(8):  940-940. 

摘要 ( 342 )   HTML   PDF (839KB) ( 112 )  

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目的 比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 2008年1月-2010年1月老年骨质疏松性骨折患者48例行手术治疗,其中PVP 26例和PKP 22例,比较2组手术时间、出血量、住院时间,手术前后和术后1年、3年椎体后凸畸形Cobb角以及疼痛缓解效果的变化.结果 PVP在椎体后凸畸形Cobb角矫正方面差于PKP,2组手术后疼痛缓解效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP和PKP对老年骨质疏松椎体压缩性骨折均有较好的临床疗效.

锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比研究

尚立勇

2012, 33(8):  942-942. 

摘要 ( 233 )   HTML   PDF (846KB) ( 97 )  

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目的 对比分析锁定钢板内固定和逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床疗效.方法 将符合标准的股骨下段骨折患者83例随机分为观察组(43例)和对照组(40例),观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用逆行交锁髓内钉治疗,评价疗效差异.结果 观察组在膝关节功能指标评分、并发症发生率以及预后疗效等方面均明显优于对照组(P<0.05).结论 锁定钢板内固定治疗股骨下段骨折具有疗效满意、并发症少、安全可靠等优点,值得临床推广.

DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

周伟能

2012, 33(8):  944-944. 

摘要 ( 209 )   HTML   PDF (839KB) ( 158 )  

相关文章 | 计量指标

目的 比较动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间的疗效.方法 应用DHS治疗的老年股骨粗隆间骨折患者21例为A组,同期Gamma钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者21例为B组,比较2组的手术效果及术后并发症情况.结果 B组应用Gamma钉的疗效优于A组,且手术时间短,术中出血少,骨折愈合快,术后并发症少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折均有较好的疗效,其中应用Gamma钉治疗手术时间短,术中出血量少,骨折愈合快,并发症少,值得推广和应用.

胎儿宫内窘迫患者围手术期保温对母婴的影响

刘朝霞;李东丽;张瑾;高丽红;唐彦芹;王会丽

2012, 33(8):  946-946. 

摘要 ( 296 )   HTML   PDF (820KB) ( 382 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨围术期保温对宫内窘迫行剖宫产术新生儿的影响,预防并降低围生儿患病率.方法 选择行剖宫产的胎儿宫内窘迫患者100例,随机分试验组和对照组,每组50例,对照组按常规护理方法进行术中护理,试验组采取综合保温措施,监测2组产妇手术过程中体温变化及新生儿的体温、脐带血气值及Apgar评分,并进行比较分析.结果 试验组患者术中、术毕体温与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿体温、脐带血气值及Apgar评分相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期综合保温护理措施能有效提高母婴生活质量.

孕妇体质量指数与不良妊娠结局的关系研究

陈洁

2012, 33(8):  948-948. 

摘要 ( 208 )   HTML   PDF (832KB) ( 210 )  

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目的 探讨和分析孕妇体质量指数(body mass index,BMI)与不良妊娠结局的关系.方法 收集2009年1月-2011年4月产前检查并分娩的产妇615例的病历,并对各种不良妊娠分类统计.结果 615例孕妇中,孕前超质量和肥胖占32.4%(199/615例),孕期超质量和肥胖占49.8%(306/615例).不良妊娠结局总例数为206例,占总分娩人数的33.5%,其中巨大儿率为8.8%,剖宫产率为23.1%,死产率为1.6%.孕前和孕期体质量过低组的巨大儿、剖宫产和死产率与孕前和孕期正常体质量组差异无统计学意义(P＞0.05).孕前和孕期超质量、肥胖组其巨大儿发生率、剖宫产率都明显高于孕前和孕期正常体质量组(P＜0.01).孕前和孕期超质量组死产率与孕前和孕期正常体质量组相当,孕前和孕期肥胖组死产率高于孕前和孕期正常体质量组(P＜0.05,P＜0.01).结论 孕妇超质量或肥胖能增加巨大儿、剖宫产、死产的风险.

宫腔镜结合孕激素治疗子宫内膜息肉

寿之炜

2012, 33(8):  950-950. 

摘要 ( 265 )   HTML   PDF (839KB) ( 184 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后应用孕激素预防复发的效果.方法 选择2007年1月-2009年9月行宫腔镜诊治的子宫内膜息肉患者106例,术后随机分为孕激素组(54例)和对照组(52例),孕激素组术后给予安宫黄体酮周期性治疗3个月,对照组不给予任何激素类药物治疗,观察子宫内膜息肉复发情况.结果 术后1.5年对照组自然妊娠35例,妊娠率为67.3%(35/52);孕激素组自然妊娠40例,妊娠率为74.1%(40/54).术后1.5年对照组复发率高于孕激素组(17.3%与3.7%,P＜0.05).结论 子宫内膜息肉患者行宫腔镜诊断及治疗效果明确,术后应用孕激素治疗可能有助于预防子宫内膜息肉的复发.

阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察

郭鸣雁;张洁

2012, 33(8):  952-952. 

摘要 ( 267 )   HTML   PDF (839KB) ( 267 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效.方法 选择2009年6月-2011年6月非淋菌性宫颈炎患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例.对照组给予阿奇霉素分散片,饭前1h或饭后2h口服,0.5g/次,1次/d;观察组在此基础上加用复方氯霉素阴道栓和甲硝唑片,每晚睡前清洁外阴后分别取1粒(0.25g/粒)和2片(0.2g/片)塞入阴道深处.比较2组临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为93.3%(84/90),对照组为73.3%(66/90),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为4.4%(4/90),对照组为3.3%(3/90),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎能够显著提高疗效,减少不良反应,比单纯抗生素治疗更为有效、经济、安全,值得临床推广使用.

小剂量铁剂治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效观察韩旭颖

韩旭颖

2012, 33(8):  954-954. 

摘要 ( 333 )   HTML   PDF (834KB) ( 203 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨间隔时间对口服小剂量硫酸亚铁治疗儿童缺铁性贫血(iron deficency anemia,IDA)疗效的影响.方法 将148例IDA患儿随机分为每周组、隔日组和每日组,均分3次于餐后1h内口服小剂量硫酸亚铁,累计1mg/kg元素铁.持续观察5周,并在服药前后测定各项血液学指标,同时计算治愈率、有效率和总有效率.结果 3组患者的贫血状况均得到一定程度纠正,其中每日组疗效略高于隔日组,每周组疗效最低.结论 小剂量口服硫酸亚铁对儿童IDA疗效肯定,考虑到隔日组不良影响较小且患者依从性高等特点,值得推荐.

异氟醚复合麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能和白细胞介素-6的影响

黄自生;卢子会;曹刚

2012, 33(8):  956-956. 

摘要 ( 257 )   HTML   PDF (851KB) ( 120 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨异氟醚静吸复合麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响,为降低术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)提供参考.方法 行腹部手术的老年患者60例分为异氟醚组和丙泊酚组,异氟醚组采用异氟醚静吸复合麻醉,丙泊酚组采用泵注丙泊酚麻醉.分别于手术前术后1、2d对2组患者进行简易智能精神状态量表(mini mental status examination,MMSE)评分并计算术后POCD发生率;分别于入室前(T0)、切皮后5min(T1)、术后1h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)测定患者血清IL-6的含量.结果 丙泊酚组术后1 、2d MMSE评分与术前比较显著下降(P＜0.05);而异氟醚组术后1d MMSE评分与术前比较显著下降(P＜0.05),但术后2d与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);异氟醚组术后POCD发生率为6.7%,显著低于丙泊酚组(20.0 %),差异有统计学意义(P＜0.05).异氟醚组IL-6水平从T1时间点开始逐渐下降,T1~T4时间点分别与T0时间点和丙泊酚组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 异氟醚麻醉静吸复全麻醉能减少老年腹部手术患者术后促炎性细胞因子的释放,抑制炎症反应,并能降低患者术后POCD的发生.

彩色超声与弹性成像对乳腺肿块联合诊断的价值

张丽华;赵刚;郭卫东;焦雷红;师朝岭;任国山

2012, 33(8):  958-958. 

摘要 ( 252 )   HTML   PDF (933KB) ( 181 )  

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目的 以病理结果为金标准,对乳腺病变患者同时行彩色多普勒超声及组织弹性成像检查,分析2种检查方法联合诊断在乳腺肿块定性诊断中的价值.方法 女性乳腺病变患者102例,172个病灶同时行彩色多普勒超声及组织弹性成像检查,对照术后病理结果,回顾性分析2种检查方法联合应用的价值.结果 172个病灶病理检查结果,良性病灶111个,恶性病灶61个,彩色多普勒超声诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为90.16%(55/61)、78.38%(87/111)、82.56%(142/172).组织弹性成像诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为91.80%(56/61)、86.48%(96/111)、88.37%(152/172).2种技术联合诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为91.80%(56/61)、93.69%(104/111)、93.02%(160/172).结论 彩色多普勒超声与实时组织弹性成像联合应用,可以显著提高诊断特异度和准确度.

三血管观联合双弓切面在超声诊断胎儿大血管畸形中的应用

孙萍;李吉英;张晓辉;孙玉革

2012, 33(8):  961-961. 

摘要 ( 242 )   HTML   PDF (874KB) ( 373 )  

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目的 探讨三血管观联合双弓切面在胎儿大血管畸形产前超声诊断中的临床意义.方法 对2004年2月-2011年12月孕22~35周60例胎儿心血管异常的超声检查资料进行回顾性分析.结果 60例胎儿大动脉异常包括大动脉血管内径异常19例、大动脉排列异常38例、大动脉数目异常3例.结论 三血管观联合主动脉弓、动脉导管弓切面检查方法简便、安全、可靠,是诊断先天性心脏大血管畸形的主要方法,可以提高胎儿大动脉畸形的检出率和准确性.

Embospher生物微粒球在功能性血流脾动脉栓塞术中应用的临床研究

康庄;王雪梅;张颖;韩正宇;李静

2012, 33(8):  963-963. 

摘要 ( 265 )   HTML   PDF (845KB) ( 115 )  

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目的 应用Embospher生物微粒球对肝硬化脾功能亢进行功能性脾动脉血流栓塞的临床观察,评价功能性血流脾动脉栓塞的安全性、可行性及不良反应,探讨其临床意义.方法 对肝硬化后脾功能亢进患者101例应用500~700μm生物微粒球行功能性血流脾动脉栓塞术,将导管端置于脾动脉远端1/3处,把栓塞微粒球0.4~1.0mL混入适量对比剂,使微粒球均匀悬浮于注射器中,在透视下采用脾动脉血流自然漂流法,至血流速度减慢.观察患者术前和术后白细胞、血小板、肝功能变化及栓塞相关并发症.结果 脾动脉栓塞术技术成功率100%.术后白细胞、血小板达到临床要求,术后无明显并发症,尤其是脾区疼痛甚微,发热37.5℃~39.3℃.术后常规预防性应用抗生素,无需使用镇痛剂、退热剂等药物治疗.结论 采用Embospher生物微粒球行功能性血流脾动脉栓塞术安全可行,疗效佳,术后并发症甚微.可达到治疗脾功能亢进的目的.

膝关节交叉韧带损伤分型及临床意义的研究

王威;张英泽;陈百成;高石军;王飞;陆博;王晓峰

2012, 33(8):  966-966. 

摘要 ( 359 )   HTML   PDF (1043KB) ( 264 )  

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早期血管内栓塞治疗颅内动脉瘤42例

裴献光;李建华;王志强;陈明伟;刘辉

2012, 33(8):  968-968. 

摘要 ( 225 )   HTML   PDF (826KB) ( 119 )  

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胸部穿透伤226例治疗体会

周志明;孟宪春;周颖

2012, 33(8):  970-970. 

摘要 ( 263 )   HTML   PDF (827KB) ( 151 )  

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下腹横切口剖宫产术中不同手术方式与术后粘连程度临床观察

李惠敏;张靖霄

2012, 33(8):  971-971. 

摘要 ( 262 )   HTML   PDF (841KB) ( 202 )  

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电离子手术治疗机联合复方多黏菌素B软膏治疗囊肿性痤疮及皮脂腺囊肿240例临床观察

赵桂云;勾君平;王桂香;孙焱;解其伟;魏向东

2012, 33(8):  973-973. 

摘要 ( 397 )   HTML   PDF (827KB) ( 181 )  

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肿瘤引流淋巴结在肿瘤免疫中的作用

陈丽云

2012, 33(8):  974-974. 

摘要 ( 1695 )   HTML   PDF (839KB) ( 2165 )  

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人体塑化标本制作技术及研究进展

侯鹏高;朱东波

2012, 33(8):  977-977. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (835KB) ( 915 )  

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中医药治疗高血压左心室肥厚的研究概况

张笑丹;王洪博

2012, 33(8):  980-980. 

摘要 ( 418 )   HTML   PDF (827KB) ( 497 )  

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慢性阻塞性肺疾病稳定期糖皮质激素吸入治疗进展

马洪芳;刘淑红

2012, 33(8):  982-982. 

摘要 ( 355 )   HTML   PDF (841KB) ( 222 )  

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神经肽——抑郁症治疗的新靶标

郭庆军;尹希

2012, 33(8):  985-985. 

摘要 ( 415 )   HTML   PDF (874KB) ( 681 )  

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青光眼手术治疗新进展

吕菊玲;张玉萍

2012, 33(8):  988-988. 

摘要 ( 345 )   HTML   PDF (863KB) ( 465 )  

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