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2012年 第33卷 第7期    刊出日期：2012-07-25

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论文

护士长——护理队伍的保健医生

索素云;魏忠梅

2012, 33(7):  0-0. 

摘要 ( 319 )   HTML   PDF (862KB) ( 165 )  

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2012, 33(7):  0-0. 

摘要 ( 87 )   HTML   PDF (761KB) ( 41 )  

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骨科软组织损伤合并骨筋膜室综合征的治疗和护理

赵燕;郭文茹;赵丽

2012, 33(7):  0-0. 

摘要 ( 141 )   HTML   PDF (878KB) ( 295 )  

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脆骨病伴双股骨9次骨折1例

赵磊;吴春生;宋朝晖;张学斌;彭阿钦

2012, 33(7):  0-0. 

摘要 ( 180 )   HTML   PDF (854KB) ( 151 )  

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慢性间歇性低压低氧对大鼠心肌细胞内向整流钾通道的影响

斯琴高娃;魏燕;宋胜利;周京京;杨晶;张翼

2012, 33(7):  745-745. 

摘要 ( 314 )   HTML   PDF (1006KB) ( 168 )  

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目的 探讨慢性间歇性低压低氧(chronic intermittent hypobaric hypoxia,CIHH)对大鼠心室肌细胞内向整流钾通道电流(Ik1)的影响.方法 通过低压氧舱制备CIHH大鼠模型;全细胞膜片钳方法记录大鼠心室肌细胞Ik1.结果 基础条件下,CIHH与对照大鼠心肌细胞Ik1差异无统计学意义(P>0.05);模拟缺血导致大鼠心肌细胞Ik1明显降低(P＜0.05),CIHH处理28d大鼠心室肌细胞Ik1降低达(20±25)%(n=10),CIHH处理42d大鼠心室肌细胞Ik1降低达(17±22)%(n=10),明显小于control大鼠心室肌细胞Ik1降低的(46±11)%(n=10,P＜0.05).结论 CIHH可有效对抗模拟缺血对大鼠心肌细胞Ik1的抑制,可能是CIHH抗心律失常作用的离子机制之一.

高血压患者血压、心率变异性与左心室肥厚的关系

李倩;蔡世洁;王艾红;郝伟华;李文静;姜芳

2012, 33(7):  749-749. 

摘要 ( 385 )   HTML   PDF (823KB) ( 157 )  

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目的 探讨高血压患者血压变异性、心率变异性与左心室肥厚之间的关系.方法 选择高血压患者86例及健康者42例进行动态血压、动态心电图监测及心脏彩超测定.结果 两高血压组与对照组比较,其不同时段平均收缩压、24h收缩压标准差及日间收缩压标准差差异有统计学意义(P＜0.05);同时左心室肥厚组(A2)不同时段平均血压及其标准差显著高于单纯高血压组(A1)及对照组(B).A2组左心室质量指数与不同时段平均收缩压标准差呈正相关.两高血压组与B组比较,心率变异指数降低;A2组减低程度明显高于A1组及B组.结论 高血压患者存在机体自主神经功能受损,而合并有左心室肥厚者可加重自主神经功能紊乱.

老年代谢综合征合并良性前列腺增生112例临床分析

虞欣;王超;郭晓青;曹树辉

2012, 33(7):  753-753. 

摘要 ( 364 )   HTML   PDF (821KB) ( 202 )  

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目的 分析老年代谢综合征(metabolic syndrome,MS)合并前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床特征,并探讨二者的关系.方法 选取2010年2月-2011年9月住院年龄＞60岁诊断BPH的患者,依据是否合并MS将患者分为2组,MS合并BPH组(112例)及BPH组(30例).测量身高、体质量、血压、腰围,计算体质量指数(body mass index,BMI);检测血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素水平(fasting insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR);采用腹部超声测量并计算前列腺体积(prostate volume,PV).询问下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)出现的时间,采用国际前列腺症状评分表(international prostate symptom score,IPSS)评估LUTS及生活质量指数评分表(quality of life,QOL)对患者进行评分.结果 合并MS组的FPG(6.8±2.1)mmol/L、FINS(11.2±3.4)mU/L、HOMA-IR(3.2±1.4)、PSA(5.1±3.5)μg/L、TG(2.5±1.8)mmol/L高于BPH组的FPG(4.4±1.3)mmol/L、FINS(6.7±2.9)mU/L、HOMA-IR(1.9±0.8)、PSA (2.4±1.7)μg/L、TG(1.7±0.5)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).合并MS组的PV(57.6±13.7)mL高于BPH组的PV(36.9±11.8)mL,差异有统计学意义P＜0.01.2组IPSS评分分别为(27.8±4.8)分与(14.2±3.6)分,QOL评分分别为(4.6±1.4)分与(2.4±1.3)分,合并MS组的评分均高于BPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).LUTS出现时间合并MS组为(11.3±6.4)年,BPH组为(7.4±6.3)年,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);PV与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.462、0.514,P＜0.01).结论 合并MS的BPH临床症状重,LUTS出现时间早,PV增大及疾病进展与MS存在的高胰岛素血症及胰岛素抵抗有关.

胰岛素抵抗对干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效影响

王国强;李新华;贯国京;王昕;曹春蕊

2012, 33(7):  756-756. 

摘要 ( 321 )   HTML   PDF (815KB) ( 193 )  

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目的 探讨胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)对于干扰素治疗慢性丙型肝炎临床疗效的影响.方法 66例患者分为观察组34例,对照组32例,观察组为有IR的慢性丙型肝炎患者,对照组为无IR的慢性丙型肝炎患者,所有患者均采用聚乙二醇干扰素α-2a(peginterferon alfa-2a,PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗.比较2组患者的临床疗效,分析IR与疗效之间的关系.结果 观察组和对照组的完全应答率差异无统计学意义(P>0.05),但2组之间的持续应答率和有效率差异有统计学意义(P＜0.05),观察组中治疗有效组的胰岛素水平和胰岛素抵抗指数明显低于无效组(P＜0.05),IR与疗效具有相关性(r=2.054,P＜0.05).结论 干扰素抗病毒治疗有IR的慢性丙型肝炎患者相对于无IR的患者疗效较差,且IR是影响干扰素疗效的重要因素之一,提示改善IR可以提高抗病毒应答,可取得更好的临床疗效.

手卫生依从性影响因素的研究

刘芙蓉;张跟东;栾玉杰;要天敏;佟飞

2012, 33(7):  759-759. 

摘要 ( 328 )   HTML   PDF (821KB) ( 239 )  

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目的 探讨影响手卫生依从性的因素.方法 观察佩戴不同手套行清洁性操作、污染物处理性操作及生活护理性操作前后洗手执行率的情况,并进行操作前与脱手套后菌落计数比较.结果 ①不戴手套无论进行何种操作,手部携菌量均相似;②佩戴不同手套后手部携菌量有不同程度下降,以橡胶手套下降最明显,同时洗手执行率也不同程度的下降,以橡胶手套者降幅最为明显;③不同操作洗手执行率不同,以污染物处理性操作最高,生活护理性操作最低.结论 手卫生依从性与操作类别、手套种类和习惯性认识密切相关.建立长效监督机制,对提高手卫生依从性至关重要.

应用改良善释网塞补片行腹膜前间隙腹股沟疝修补术25例

陈新创;唐黎明

2012, 33(7):  763-763. 

摘要 ( 285 )   HTML   PDF (802KB) ( 332 )  

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目的 探讨应用善释疝补片腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的改良手术方法.方法 总结2009年3月-2010年3月应用善释疝修补片治疗的25例临床资料.结果 本组25例全部得到随访,随访时间12～24个月.无切口疼痛及深部感染、复发,无腹股沟区异物不适感或阴囊积液等并发症.结论 该术式操作简单方便,手术时间缩短,减少术后并发症,并有术后疼痛轻、恢复快、复发率低的优点,值得在临床中推广.

低级别软骨肉瘤7例临床病理分析

杨海平;许丽娟;吴骏;刘辉

2012, 33(7):  765-765. 

摘要 ( 363 )   HTML   PDF (1017KB) ( 288 )  

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目的 分析低级别软骨肉瘤的临床病理特点,提高其诊断和鉴别诊断的能力,为临床治疗提供帮助.方法 回顾分析低级别软骨肉瘤7例的临床病理资料并复习相关文献.结果 低级别软骨肉瘤主要发生在中轴骨或接近中轴骨的部位.肉眼观察肿瘤呈灰白色软骨样或灰白间灰褐色,有囊性变5例;显微镜下为低级别软骨肉瘤.结论 低级别软骨肉瘤的诊断必须将临床症状、影像资料及病理改变进行综合分析.尽管为低度恶性,但明确诊断后根治切除尚能取得满意的临床疗效.

皮瓣法微创腋臭切除术135例分析

孙卫海;张宝成;郭莉;李燕;吴小会;陈潮

2012, 33(7):  769-769. 

摘要 ( 293 )   HTML   PDF (811KB) ( 310 )  

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目的 通过历史对照探索微孔引流术在皮瓣法腋臭切除术中的作用.方法 腋臭患者76例采用微孔引流行皮瓣法腋臭切除术作为治疗组,去除大汗腺及毛囊后在皮瓣上用尖刀片沿皮纹戳数个长约3mm的微孔进行引流,缝合切口后用弹力绷带包扎压迫手术区敷料.未采用微孔引流术的腋臭患者59例作为对照组进行历史对照研究,术后3d及7d换药,10d拆线并观察皮瓣成活情况,术后3～6个月进行随访.结果 2组患者均未发生切口感染.对照组出现血肿7例,其中皮肤坏死5例,出现瘢痕增生18例,腋窝皮肤皱褶9例及腋臭根治不彻底12例.治疗组出现表皮水疱8例,切口瘢痕增生6例,腋窝皮肤皱褶2例,无复发病例.治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.01),治疗组血肿、瘢痕形成及复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论 微孔引流术可提高皮瓣法腋臭切除术疗效,而且并发症较少.

子宫剖宫产瘢痕妊娠的临床诊治分析

由杨;冯迟

2012, 33(7):  772-772. 

摘要 ( 296 )   HTML   PDF (905KB) ( 241 )  

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目的 探讨子宫剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的超声诊断价值以及子宫动脉栓塞甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗后腹腔镜监视下刮宫术在CSP治疗中的价值.方法 回顾性分析2008年1月-2011年6月53例CSP患者的临床资料.结果 B超检查联合彩色多普勒血流显像对53例子宫剖宫产瘢痕处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析,术前超声明确诊断50例(94.3%),漏诊3例(5.7%).53例患者子宫动脉栓塞联合MTX治疗后24～48h内行腹腔镜监视下刮宫术,其中手术成功51例(96.2%),刮宫术中子宫穿孔,腹腔镜下行子宫修补术2例(3.8%).51例成功者术中出血20～80mL,平均(34±12)mL,53例患者术后3d血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)明显下降,2周复查血β-HCG均正常,术后1个月复查超声均无残留,随访均在1～2个月月经来潮.结论 B超检查联合彩色多普勒血流显像是诊断CSP的首选和最佳方法.子宫动脉栓塞在CSP的治疗中,能迅速止血并且保证刮宫术的安全性,腹腔镜监视下有效杜绝了子宫穿孔后引起的并发症,提供了安全、有效的治疗方法.

儿童慢性消化系统疾病与食物不耐受的相关性研究及饮食调节后的疗效分析

张洁;吴永利;郗瑞倩

2012, 33(7):  776-776. 

摘要 ( 309 )   HTML   PDF (820KB) ( 336 )  

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目的 探讨儿童慢性消化系统疾病与食物不耐受的相关性,并在饮食调节后进行疗效分析.方法 采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法,检测114例消化系统疾病(包括慢性腹泻、厌食、腹痛、便秘、恶心呕吐、腹胀,并除外器质性疾病)患儿血清中食物特异性IgG抗体的浓度.将结果阳性的患儿随机分为试验组和对照组,2组患儿均口服药物治疗,当病情得到控制后均停药.与此同时试验组对检测出的不耐受食物进行饮食调节,对照组正常饮食,观察2组患儿病情改善情况.结果 114例慢性消化系统疾病患儿中,有104例食物特异性IgG升高,总阳性率为91.2%;在14种食物中对蛋清/蛋黄和牛奶的不耐受率最高,分别为84.6%、59.6%;治疗3个月后试验组治疗有效率96.2%,对照组治疗有效率38.5%.结论 儿童慢性消化系统疾病与食物不耐受有密切相关性,通过检测血清中食物特异性IgG抗体,找出不耐受的食物,通过饮食调节,使病情得到明显改善.因此测定血清中食物特异性IgG抗体对治疗及预防这些疾病有重要的指导意义.

超声乳化白内障联合房角分离治疗原发性闭角型青光眼的疗效分析

韩瑶;韩硕;程沛林;李雅琳;辛杨

2012, 33(7):  780-780. 

摘要 ( 332 )   HTML   PDF (1194KB) ( 242 )  

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目的 探讨超声乳化白内障联合房角分离治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效.方法 根据房角粘连情况将患眼分为 A组(房角粘连关闭≤180°)72眼、B组(180°<房角粘连关闭≤270°)106眼、C组(房角粘连关闭>270°)60眼,均行超声乳化白内障联合房角分离术.术前及术后2年随访视力、眼压、裂隙灯、眼底、房角、视野并进行统计学分析.结果 238眼中仅4眼视力无提高,无1例视力下降.3组术后眼压均较术前明显下降 (P<0.01),房角均不同程度开放.A、B组术后视野平均光敏度(mean sensitivity,MS) 较术前显著性增高(P<0.01),视野平均缺损(mean deviation,MD)较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05).C组术后MS较术前有下降趋势,MD较术前提高,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障联合房角分离术,能有效控制眼压,提高视力,保护视功能,手术并发症少,可作为原发性闭角型青光眼合并白内障患者安全有效的治疗选择.

奥威尔脱敏剂治疗超声洁治后牙本质过敏的临床效果观察

黄香河;李淑娟;徐彦彬;刘冰;李涛

2012, 33(7):  784-784. 

摘要 ( 329 )   HTML   PDF (811KB) ( 438 )  

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目的 对比观察洁治后用奥威尔牙齿脱敏剂抛光、涂擦牙面,对洁治后牙本质过敏的治疗作用.方法 将2009年8月-2010年7月超声洁治术后出现牙本质过敏患者354例随机分为3组,每组118例;分别用奥威尔脱敏剂、专效抗敏牙膏、普通牙膏于洁治后抛光、涂擦牙面进行脱敏治疗,分别于抛光脱敏后即刻及治疗后1周,检测牙面敏感度与洁治后即刻比较.结果 奥威尔脱敏剂抛光组治疗后即刻有效率高于其他2组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),1周复查时3组有效率均有提高但差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者均无明显不良反应发生.结论 奥威尔脱敏剂治疗超声洁治后牙本质过敏效果满意.

咽喉反流88例患者的临床研究

王海国;俞其光

2012, 33(7):  787-787. 

摘要 ( 287 )   HTML   PDF (816KB) ( 203 )  

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目的 探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)联合胃动力药治疗咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)患者的临床疗效.方法 本文按照随机数字表法将LPR患者88例随机分为观察组和对照组,其中观察组采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,对照组单独给予奥美拉唑治疗,比较2组患者的临床疗效及不良反应.结果 观察组中显效31例,有效9例,总有效率达90.90%;对照组中显效22例,有效11例,总有效率为75.00%;观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.90、3.96,P＜0.05).观察组的主要临床症状平均消失时间均明显较对照组缩短,差异有统计学意义(t=3.75、3.32,P＜0.05).2组患者纤维喉镜检查比较差异有统计学意义(χ2=6.30,P＜0.05).结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗LPR比单用奥美拉唑有更好的临床疗效,不良反应小,值得临床推广.

自拟胜湿止痒汤在尿毒症皮肤瘙痒患者中的应用

贾玉玲;李晓民;殷兆亮;费玉丽

2012, 33(7):  790-790. 

摘要 ( 315 )   HTML   PDF (815KB) ( 146 )  

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目的 探讨自拟胜湿止痒汤对尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法 选择2007年8月-2010年9月血液透析室收治的尿毒症皮肤瘙痒患者48例,将其随机分为治疗组和对照组.对照组在常规治疗基础上给予扑尔敏,治疗组在常规治疗基础上给予自拟胜湿止痒汤,疗程均为4周.以患者瘙痒积分,肌酐、尿素氮、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平为观察指标,评定自拟胜湿止痒汤在尿毒症皮肤瘙痒患者中的疗效.结果 治疗组患者皮肤瘙痒积分、PTH较对照组下降显著(P＜0.05);肌酐、尿素氮水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟胜湿止痒汤对尿毒症皮肤瘙痒有一定的疗效.

围生期孕妇常规凝血功能检测指标参考区间

刘慧英

2012, 33(7):  793-793. 

摘要 ( 319 )   HTML   PDF (815KB) ( 453 )  

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目的 分析正常孕妇围生期凝血功能指标,建立孕妇围生期常规凝血试验参考区间.方法 应用日本Symex-CA500全自动血凝分析仪对凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)进行检测.结果 围生期孕妇产前PT、APTT较健康对照组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),FIB较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),TT与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);产后72h、1周凝血4项与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围生期孕妇产前呈现高凝状态,产后72h趋于正常,针对自己实验室的具体实验条件、仪器、试剂等相关因素,建立孕妇围生期常规凝血试验参考区间,对凝血指标进行动态检测,对于分娩过程中或产后大出血及其他并发症的预防和治疗有重要意义.

二级医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的筛选及药敏试验结果分析

郭嘉红

2012, 33(7):  796-796. 

摘要 ( 397 )   HTML   PDF (814KB) ( 284 )  

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目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA )的筛选与耐药性.方法 使用法国梅里埃API Staph系统进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用美国临床实验室标准化委员会推荐的头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA.结果 169株金黄色葡萄球菌中MRSA 114株,占67.4%.所有MRSA对万古霉素、利奈唑胺、奎努普汀/达福普汀敏感.呋喃妥因、氯霉素耐药率较低分别为3.5%、7.0%.β-内酰胺酶类耐药率为100%.对其他抗生素的耐药率都在70%以上.结论 MRSA临床分离率在二级医院亦较高,其体外药敏试验显示为严重的多重耐药.应加强对其临床检测,指导临床合理用药.

光、温度和pH对头孢硫脒溶液稳定性的影响

刘瑞琴;张兰桐;杨继章;王巧

2012, 33(7):  799-799. 

摘要 ( 339 )   HTML   PDF (962KB) ( 195 )  

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目的 考察光、温度和pH对头孢硫脒稳定性的影响.方法 采用高效液相色谱法对头孢硫脒在上述因素影响下的含量进行测定,分析影响注射用头孢硫脒溶液稳定性的因素.结果 头孢硫脒稳定性不受光照影响,随温度升高含量呈下降趋势,在不同pH溶液中浓度变化较大.结论 高温、溶液pH对头孢硫脒稳定性影响较大.

泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织TLR4/NF-κB信号通路的影响

陈文刚;陈建权;刘建平;荣英蕊;郎晓猛

2012, 33(7):  803-803. 

摘要 ( 316 )   HTML   PDF (821KB) ( 130 )  

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目的 观察泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)/核因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)信号通路的影响.方法 2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇混合溶液灌肠复制溃疡性结肠炎大鼠模型.设正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、泄浊解毒方小剂量组、泄浊解毒方大剂量组;观察大鼠结肠组织TLR4及NF-κB表达.结果 与模型组、柳氮磺胺吡啶组、泄浊解毒方小剂量组相比,泄浊解毒方大剂量组TLR4mRNA及NF-κB的表达均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 泄浊解毒方可明显减少溃疡性结肠炎大鼠结肠组织TLR4及NF-κB表达,这可能是其对溃疡性结肠炎治疗作用的机制之一.

参附注射液对肠缺血再灌注大鼠心肾功能及SOD、MDA的影响

范宏宇;张春晖;杨洁;张海霞

2012, 33(7):  806-806. 

摘要 ( 317 )   HTML   PDF (819KB) ( 156 )  

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目的 探讨参附注射液(Shenfu injection,SFI)预处理对小肠缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)心肾功能的保护作用及对丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量的影响.方法 选取健康雄性Wistar大鼠24只,随机分为假手术组、I/R组、SFI组,每组8只动物,通过夹闭肠系膜上动脉建立肠损伤模型,SFI组于缺血前30min舌下静脉注射SFI 10mL/kg,再灌注120min后,各组取血测定心肾功能并制备心肾组织匀浆测定SOD、MDA的含量.结果 SFI组与I/R组相比,血清中反映心肌损伤程度的乳酸脱氢酶-1、肌酸激酶同工酶以及反映肾功能的尿素氮、肌酐水平明显下降,组织匀浆中自由基代谢产物MDA降低、自由基清除酶SOD增多(P＜0.05).结论 SFI对大鼠肠I/R后心肾功能具有保护作用,机制可能与其促进自由基的清除有关.

微波制备IFN-γ处理的小鼠H22肝癌瘤苗免疫荷瘤鼠的抗瘤作用

杨晓峰;杨新宏;朱艳菊;丁晓旭;卢冬梅;孙立新

2012, 33(7):  808-808. 

摘要 ( 325 )   HTML   PDF (1347KB) ( 240 )  

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目的 探讨用微波方法制备干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)处理的小鼠H22肝癌细胞瘤苗(microwave and IFN-γ treated H22 tumor cells making H22 tumor vaccine,MITTV-H22)激发机体的抗肿瘤免疫反应.方法 小鼠皮下接种H22肿瘤细胞,同时于肿瘤接种部位皮下接种MITTV-H22进行免疫治疗.观察2组小鼠的生存期,治疗结束后取瘤称质量、测瘤体积、计算体积抑瘤率和质量抑瘤率、观察瘤组织病理切片.结果 ①实验组小鼠的平均生存期为46.5d,对照组小鼠的平均生存期为34.0d(P＜0.05＝.②实验组小鼠的瘤块体积增长速度明显慢于对照组(F=179.318,P＜0.0＝.③实验组小鼠的平均瘤体积、平均瘤质量小于对照组.④实验组的体积抑瘤率为(57.80±18.40)%,质量抑瘤率为(62.65±23.53) %.⑤实验组肿瘤组织坏死明显增多,大片坏死组织中可见散在成团或岛屿状的残留瘤细胞,淋巴细胞多见,瘤体周边纤维母细胞明显增生.对照组肿瘤组织中瘤细胞增生活跃,局部可见小片状坏死灶,肿瘤细胞间淋巴细胞极少见,瘤体周边有很少或未见纤维母细胞增生.结论 MITTV-H22对H22细胞型肝癌具有较强的治疗作用.

强制性运动疗法对急性脑梗死患者上肢灵活性的影响

禹爱梅;邹玉安;纪蓉;王书郁;张耀元

2012, 33(7):  811-811. 

摘要 ( 317 )   HTML   PDF (805KB) ( 175 )  

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目的 探讨强制性运动疗法对急性脑梗死患者上肢灵活性的影响.方法 急性脑梗死患者38例,随机分为治疗组和对照组,治疗组限制健侧上肢及手的使用,连续2周,每天进行作业疗法训练3h,每周5d.对照组不限制健侧上肢及手使用,采用传统的康复治疗方法.使用上肢动作研究(action research arm test,ARA)实验分别在治疗前、治疗2周后、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月进行疗效评价.结果 治疗组和对照组ARA实验差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),特别是在治疗后2周～1个月.结论 强制性运动疗法也适用于急性期患者,能明显提高患者上肢灵活性,其疗效明显优于传统的康复治疗.

早期护理干预预防脑卒中患者肺部感染的效果观察

王红霞

2012, 33(7):  813-813. 

摘要 ( 282 )   HTML   PDF (795KB) ( 181 )  

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目的 探讨早期护理干预对减少脑卒中患者肺部感染的效果.方法 选择2010年1月-2011年12月中老年脑卒中患者186例,用随机数字表法,将患者分为试验组(93例)和对照组(93例).对照组接受常规神经内科护理,试验组早期引入预防肺部感染护理干预.结果 对照组肺部感染率显著高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期护理干预能有效减少中老年脑卒中患者并发肺部感染率,有效降低病死率.

高脂血症性急性胰腺炎与胆源性胰腺炎临床对比研究

张文洁;苏永嘉;林树洪

2012, 33(7):  815-815. 

摘要 ( 332 )   HTML   PDF (809KB) ( 224 )  

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目的 对比研究高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)与急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的临床特征.方法 回顾性分析2007年1月-2010年12月收治的HLAP 47例和ABP 55例患者的临床资料.结果 HLAP组体质量指数(body mass index,BMI),重症型、Ranson 评分≥3分、CT分级D和E、APACHE Ⅱ评分≥8分比例均较ABP 组高;与ABP 组相比,HLAP 组平均住院时间长,平均复发次数多,病死率高.HLAP 组血清血三酰甘油、血糖、尿酸均高于ABP组,而血尿淀粉酶、血钙、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶及总胆红素、直接反应胆红素均低于ABP组(P<0.01,P<0.05).结论 与ABP组相比,HLAP 组通常病情较重,常不伴有血淀粉酶的显著升高,住院时间长,易复发,积极降低血三酰甘油是治疗和预防复发的关键,重症者宜行血液净化滤过治疗.

高效抗逆转录病毒治疗联合胸腺五肽对艾滋病患者免疫重建的观察

董正洪;郑宏;杨莉;田红卫;王瑞敏;李卫红

2012, 33(7):  818-818. 

摘要 ( 284 )   HTML   PDF (811KB) ( 224 )  

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目的 比较单用高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)和HAART联合胸腺五肽治疗对获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)即艾滋病患者免疫重建的影响.方法 艾滋病患者32例随机分为2组,HAART组给予齐多夫定300mg、拉米夫定150mg、奈韦拉平200mg,2次/d口服;联合治疗组在HAART组治疗基础上,联合胸腺五肽10mg,1次/d肌内注射.分别于治疗前,治疗后4、8、12、24、36、48周采取外周血进行T细胞亚群和干扰素γ含量检测.结果 治疗开始后2组CD4+T和CD8+T细胞计数、干扰素γ含量逐渐升高,于治疗后4周末、8周末2个时点2组间差异无统计学意义,12周后同一时点2组间差异有统计学意义,且随着治疗时间的延长组间差异增大.结论 HAART、胸腺五肽联合治疗组对艾滋病患者免疫重建的影响优于单纯HAART组,且随着治疗时间的延长,作用越明显.

分子病理指导下脑恶性胶质瘤个体化治疗的临床疗效研究

王耀伍;尹春丽;张志勇;张宏义;张坤;廖珩;张志民

2012, 33(7):  820-820. 

摘要 ( 348 )   HTML   PDF (808KB) ( 155 )  

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目的 观察对比在分子病理指导下脑恶性胶质瘤的个体化治疗与凭经验治疗的临床疗效.方法 选择2008年1月-2010年1月凭经验治疗的胶质瘤患者60例为对照组,2010年1月-2012年1月在分子病理指导下治疗的脑恶性胶质瘤患者60例为治疗组,根据WHO推荐标准分别观察有效率、无进展生存时间及总生存时间,并进行统计学分析.结果 治疗组有效率为56.67%,对照组有效率为36.67%,2组差异有统计学意义(P＜0.01).第6周期末治疗组的未进展存活率为86.67%,是对照组的1.24倍,2组差异有统计学意义(P＜0.05).生存质量(Kamofsky score,KPS)评分治疗组平均值是(86.83±12.66)分,对照组是(74.02±11.81)分,2组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 分子病理指导下的个体化治疗较凭经验治疗有更高的有效率,生存时间长.

微创小切口治疗大隐静脉曲张及其并发瘀积性溃疡121例疗效分析

郭清旭;赵克强;张贵富;杨立国;张军

2012, 33(7):  823-823. 

摘要 ( 346 )   HTML   PDF (805KB) ( 212 )  

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目的 观察微创手术治疗大隐静脉曲张及其并发瘀积性溃疡的疗效.方法 对大隐静脉曲张并发静脉瘀积性溃疡患者121例采用常规剥脱大隐静脉主干,微创小切口行溃疡周围交通支结扎及局部浅静脉缝扎处理.结果 在121例患者中,术后随访117例,随访率96.7%,平均随访时间2.5年,曲张静脉未见复发,溃疡结痂、愈合,疗效满意.结论 通过微创小切口手术治疗有效地解决了曲张静脉及其所伴随的静脉性溃疡,术后恢复快,复发率低,适合于静脉曲张并发瘀积性溃疡的治疗,能有效防止瘀积性溃疡的反复发作.

多排螺旋CT椎动脉造影与寰枢椎后路内固定方式选择的研究

樊国峰;董巍;刘创建;陈胜乐;吴建伟;王增立

2012, 33(7):  825-825. 

摘要 ( 282 )   HTML   PDF (1044KB) ( 129 )  

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目的 应用64排螺旋CT椎动脉造影观察枕部椎动脉与寰椎毗邻关系,为颈枕部手术提供解剖形态依据,指导选择内固定方式.方法 对91例被检查者行64排螺旋CT血管造影及三维重建检查,观察其各种解剖异常发生率.结果 枕部椎动脉走行异常及寰椎骨性结构异常发生率较低,全部91例被检查者中,88例(96.7%)椎动脉自寰椎横突孔穿出,绕经寰椎侧块后方的椎动脉沟,转向上方经枕骨大孔进人颅腔,3例(3.3%)椎动脉沿寰椎下方经椎管内入颅;90例(98.9%)寰椎后弓骨性结构完整,1例(1.1%)发现寰椎后弓不连.结论 64排螺旋CT血管造影及三维重建技术,可以为临床医师提供清晰直观的寰枕部解剖结构图像,为临床安全有效的治疗提供可靠依据.

自拟消脓组方联合抗生素治疗肺脓肿疗效观察

李晓民;宋淑玲

2012, 33(7):  828-828. 

摘要 ( 298 )   HTML   PDF (806KB) ( 191 )  

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目的 观察自拟消脓组方治疗肺脓肿的临床疗效.方法 治疗组30例采用消脓组方治疗,对照组30例采用西医常规治疗.结果 治疗4个疗程后,治疗组血常规恢复正常时间、体温恢复正常时间和咳嗽咳痰消失时间均较对照组短,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消脓组方治疗肺脓肿临床疗效显著,治愈率高.

膜细胞骨架连接蛋白及基质金属蛋白酶-2在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

郭艳峰;王如美;邵海琴;高建洲;聂栓锁;董超颖

2012, 33(7):  829-829. 

摘要 ( 350 )   HTML   PDF (1344KB) ( 77 )  

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目的 探讨膜细胞骨架连接蛋白(Ezrin)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)在乳腺癌组织中的表达水平及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法,检测乳腺癌组织60例、癌旁正常乳腺组织标本30例中Ezrin、MMP-2的表达情况,并分析Ezrin、MMP-2阳性表达率与肿瘤大小、病理类型、组织学分级及淋巴结转移的关系.结果 Ezrin和MMP-2主要表达于细胞膜和细胞质.乳腺癌组织中Ezrin、MMP-2的阳性表达率分别为63.3%(38/60)和65.0%(39/60),明显高于正常乳腺组织的20.0%(6/30)和30.0%(9/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).Ezrin的阳性表达率与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、病理类型无关(P＞0.05),而与组织学分级、淋巴结转移有关(P＜0.05).在乳腺癌癌组织中MMP-2的阳性表达率与乳腺癌患者的年龄、病理类型无关(P＞0.05),而与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移有关(P＜0.05).在乳腺癌组织中Ezrin与MMP-2的表达水平呈显著正相关(rs=2.939,P＜0.05).结论 Ezrin和MMP-2参与了乳腺癌的发生和发展过程,联合检测Ezrin和MMP-2的表达有助于预测乳腺癌的恶性程度和转移潜能.

hTERT反义寡核苷酸对子宫内膜癌细胞增殖的影响

杨蓉娟;许艳蕾;刘雪芹;魏丽莉

2012, 33(7):  832-832. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (824KB) ( 152 )  

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目的 探讨人端粒酶催化亚基(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)反义寡核苷酸对子宫内膜癌细胞增殖的影响.方法 反义寡核苷酸转染ishikawa细胞系,采用TRAP-ELISA法检测转染后细胞端粒酶的活性,观察其前后的变化.MTT法检测细胞活性,流式细胞仪观察细胞周期及细胞凋亡率变化.结果 转染细胞的端粒酶活性及细胞生长都明显受到抑制.流式细胞仪检测到细胞凋亡峰,细胞阻滞于使细胞停滞在G0～G1期,并诱导细胞凋亡,正义寡核苷酸则无此作用.结论 端粒酶hTERT为靶点的反义寡核苷酸可明显抑制子宫内膜癌细胞的增殖,且具有促凋亡作用.

围术期保温对妊娠期高血压疾病剖宫产术母婴的影响

刘朝霞;李东丽;张瑾;高丽红;王会丽;唐彦芹

2012, 33(7):  835-835. 

摘要 ( 260 )   HTML   PDF (815KB) ( 166 )  

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目的 探讨围术期保温对妊娠高血压疾病剖宫产术母婴的影响.方法 选择在我院择期行剖宫产的妊娠高血压疾病产妇100例,随机分为保温组和对照组,每组50例;对照组按常规护理方法进行术中护理,保温组采取多种保温措施;监测2组产妇手术过程中体温变化、术中出血量及新生儿的体温、脐带血气值和Apgar评分,进行比较分析.结果 保温组术中、术毕体温与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);保温组出血量与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05); 2组新生儿的体温、脐带血气值相比,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产围手术期综合保温护理措施能有效维持产妇及新生儿的正常体温,减少手术并发症.

CT三维重建成像检查在鼻骨骨折诊断与治疗中的价值

董保霞;李九月;张玉祥;董俊红

2012, 33(7):  837-837. 

摘要 ( 378 )   HTML   PDF (971KB) ( 288 )  

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目的 探讨CT三维重建成像检查在鼻骨骨折诊疗中的应用价值.方法 对鼻骨骨折患者150例行三维CT重建,并根据三维CT重建影像选择治疗方法.结果 螺旋CT三维重建能清楚显示复杂鼻骨骨折的立体解剖图像及其与周围结构的关系,与X线片比较在显示鼻骨骨折类型、位置、范围、骨折移位、塌陷深度等方面具有优势.结论 三维CT图像有利于确定复杂鼻骨骨折的程度与骨折的移位情况,有利于手术方案的设计与实施.

支撑喉内镜下长柄镰状电刀切除会厌囊肿临床效果观察

张国峰;周洁;孙晓芬;王希豪;刘恒

2012, 33(7):  839-839. 

摘要 ( 345 )   HTML   PDF (798KB) ( 275 )  

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目的 探讨支撑喉内镜下长柄镰状电刀手术切除会厌囊肿可行性及临床效果.方法 将2006年6月-2009年8月收治的52例会厌囊肿患者随机分为治疗组26例,对照组26例,2组均在支撑喉镜下手术.治疗组在采用长柄镰状电刀手术治疗,对照组采用喉钳手术切除,比较2组治疗效果.结果 治疗组手术时间缩短、出血明显减少、术后疼痛减轻,随访52例患者6～18个月均无复发,对照组有1例术后会厌部分缺损.结论 采用长柄镰状电刀在支撑喉内镜下切除会厌囊肿,定位准确,术野清晰,损伤轻,出血少,术后并发症少,设备投资少等优点.

石家庄市医疗卫生资源问题及对策研究

闫纯锴;包冀强;路毓峰;胡金石;柳玮;宁秀君

2012, 33(7):  841-841. 

摘要 ( 342 )   HTML   PDF (881KB) ( 385 )  

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目的 了解石家庄市医疗资源存在的问题,提出解决对策,为合理配置医疗资源提供科学依据.方法 采取问卷调查和实地调研的方式对石家庄市各级各类医疗卫生机构进行调查,内容包括城市基本情况、人口健康情况、卫生服务状况、卫生资源情况等.结果 人群健康水平较低,医疗资源总量水平偏低,卫生资源布局和结构不合理,区域内全行业管理不到位,基层医疗卫生服务体系不健全,医疗卫生专业技术人员数量不足、结构不合理.结论 针对发现的问题,应强化政府对卫生事业的管理职能,制定和完善区域卫生规划,提高人们健康水平.

美托洛尔联用补心气口服液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

任志明;孙燕;王艳;李梦杰;魏爱方;刘桂芳

2012, 33(7):  844-844. 

摘要 ( 340 )   HTML   PDF (816KB) ( 329 )  

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经腓骨入路治疗外翻型Pilon骨折5例

王伟;陈贺;杜顺杰;吴希瑞

2012, 33(7):  846-846. 

摘要 ( 316 )   HTML   PDF (1325KB) ( 146 )  

相关文章 | 计量指标

中西医结合治疗肠梗阻30例疗效观察

郑国利;李晓民;马丽

2012, 33(7):  848-848. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (798KB) ( 127 )  

相关文章 | 计量指标

腹膜外小切口超选择性精索内静脉高位结扎的临床研究

王建忠

2012, 33(7):  850-850. 

摘要 ( 294 )   HTML   PDF (796KB) ( 178 )  

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足月产后绒毛膜癌7例临床分析

赵丹丹;庞义存;白莎莎

2012, 33(7):  851-851. 

摘要 ( 304 )   HTML   PDF (1078KB) ( 332 )  

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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症原因分析

曹丽华

2012, 33(7):  855-855. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (795KB) ( 174 )  

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喉癌患者全喉切除术后功能状态特点分析

吴秋云

2012, 33(7):  856-856. 

摘要 ( 296 )   HTML   PDF (804KB) ( 345 )  

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平阳霉素加曲安奈德治疗小儿颌面部血管瘤临床体会

杜国辉;曹冬梅;郅伟;杨建春;郅春富

2012, 33(7):  858-858. 

摘要 ( 340 )   HTML   PDF (785KB) ( 188 )  

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经皮椎弓根螺钉植入影像辅助技术的新进展

李永犇

2012, 33(7):  859-859. 

摘要 ( 308 )   HTML   PDF (819KB) ( 161 )  

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TRAIL及其受体在肿瘤治疗中作用机制研究的现状与展望

郝建军

2012, 33(7):  862-862. 

摘要 ( 299 )   HTML   PDF (835KB) ( 146 )  

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管生成素-1/Tie2系统在炎症过程中作用机制的研究进展

霍浩然

2012, 33(7):  866-866. 

摘要 ( 334 )   HTML   PDF (880KB) ( 169 )  

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