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2012年 第33卷 第6期    刊出日期：2012-06-25

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论文

超声诊断右肺动脉起源于升主动脉1例

尹洪宁;王岳恒;宋振虎;毛天杰;吴春玲;陈红红

2012, 33(6):  0-0. 

摘要 ( 243 )   HTML   PDF (785KB) ( 251 )  

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信息动态

2012, 33(6):  0-0. 

摘要 ( 84 )   HTML   PDF (762KB) ( 54 )  

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急性发热性嗜中性皮病1例

刘春平;李彤;陈强;刘亚玲;赵淑肖;何英杰

2012, 33(6):  0-0. 

摘要 ( 112 )   HTML   PDF (928KB) ( 146 )  

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急性巨核细胞白血病2例

王哲;李静

2012, 33(6):  0-0. 

摘要 ( 199 )   HTML   PDF (853KB) ( 174 )  

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单纯孕激素口服避孕药对大鼠催乳素水平及垂体催乳素细胞的影响

黎海莉;潘莹;申薇;杜鹃;康林;崔慧先

2012, 33(6):  621-621. 

摘要 ( 328 )   HTML   PDF (989KB) ( 439 )  

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目的 探讨单纯孕激素口服避孕药左旋18-甲基炔诺酮(levonorgestrel,LNG)对大鼠垂体催乳素(prolactin,PRL)细胞形态以及血清浓度的影响.方法 正常雌性SD大鼠分为长期给药组和停药组,应用免疫组织化学和透射电镜方法,观察大鼠垂体PRL细胞形态变化并检测PRL的血清浓度.结果 长期给药组PRL免疫反应阳性细胞数目增多(P＜0.01)、面积增大(P＜0.05),血清PRL升高(P＜0.01),电镜下可见PRL细胞高尔基复合体发达、粗面内质网丰富,合成与分泌旺盛.停药后各项观察指标接近正常.结论 应用LNG可引起大鼠垂体PRL细胞的形态、PRL的合成与分泌及血清PRL浓度的改变,但这一过程是可恢复的.LNG使血清PRL浓度升高,对排卵有一定抑制作用.

COPD合并肺间质纤维化的临床特点

冉梅

2012, 33(6):  625-625. 

摘要 ( 337 )   HTML   PDF (806KB) ( 108 )  

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目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺间质纤维化的临床表现和特点.方法 总结3年来COPD合并肺间质纤维化患者的病史、临床症状、血气分析、胸部X线片、胸部CT和高分辨CT(high resolution CT,HRCT)的结果.结果 COPD合并肺间质纤维化患者的临床症状位于两种单病之间,肺功能检查多表现为混合性通气功能障碍,Dlco弥散量多表现为中重度减低,血气分析显示低氧血症比较明显,胸部X线片和胸部CT具有两病的特点.结论 COPD合并肺间质纤维化是以患者的临床表现为依据,通过检查患者的肺功能、X线片、血气分析、胸部CT或者HRCT确诊.

柳氮磺吡啶、氢化可的松、刺五加注射液联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究

陈娇娥

2012, 33(6):  629-629. 

摘要 ( 353 )   HTML   PDF (792KB) ( 183 )  

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目的 观察柳氮磺吡啶、氢化可的松联合刺五加注射液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将2008年6月-2011年6月收治的溃疡性结肠炎患者64例随机分为2组,观察组和对照组各32例,观察组采用柳氮磺吡啶、氢化可的松、刺五加注射液联合灌肠治疗,对照组仅采用柳氮磺吡啶、氢化可的松灌肠治疗,比较2组的临床症状指标、肠镜指标疗效.结果 观察组的临床症状和肠镜指标显效率均明显高于对照组(P＜0.05),而2组临床症状和肠镜指标总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柳氮磺吡啶、氢化可的松、刺五加注射液联合灌肠治疗溃疡性结肠炎,能够明显提高疗效,值得临床推广应用.

吉非替尼治疗进展期非小细胞肺癌疗效分析及对血清MMP-9的影响

夏发明;文石兵;黄立功;何林锋

2012, 33(6):  632-632. 

摘要 ( 326 )   HTML   PDF (814KB) ( 177 )  

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目的 探讨吉非替尼治疗进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效、安全性以及对血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响.方法 依据纳入与排除标准,选取68例进展期NSCLC患者为研究对象.随机分为观察组与对照组,每组各34例.观察组予以口服吉非替尼;对照组予以GP方案.观察2组患者的临床疗效,包括客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR) 、无进展生存期(progression free survival,PFS)与总生存期(overall survival,OS)等,治疗前后测定血清MMP-9的浓度,记录可能发生的不良反应.结果 观察组ORR达47.06%,DCR达76.47%,均高于对照组;观察组中位PFS为6.8个月,中位OS为12.3个月,均长于对照组;两组患者治疗后血清MMP-9水平均明显降低,且观察组治疗后血清MMP-9水平降低更显著;观察组与对照组不良反应发生率分别为14.71%、38.24%,观察组不良反应发生率显著低于对照组.上述差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 吉非替尼为进展期NSCLC的二、三线治疗提供了新的治疗方法,抑制了MMP-9的活性,具有较好的肿瘤抑制作用,且临床安全性高,比较适合于进展期NSCLC的临床治疗.

腋下小切口与胸腔镜治疗自发性气胸疗效分析

李茂贵;冯江;蒋红权

2012, 33(6):  636-636. 

摘要 ( 325 )   HTML   PDF (793KB) ( 161 )  

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目的 比较腋下小切口与胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效.方法 将2007年3月-2010年3月收治的自发性气胸患者120例按照治疗方法的不同分为胸腔镜组和小切口组,每组60例,2组均符合外科治疗适应证,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、止痛药物的用量、术后第1天氧分压和二氧化碳分压、带管时间、并发症、住院时间、治疗费用及复发率.结果 2组手术均顺利完成,术后均无并发症发生,且在手术时间、术后第1天氧分压和二氧化碳分压、复发率方面差异无统计学意义(P＞0.05);但胸腔镜组在术中出血量、术后疼痛情况、止痛药物的用量、带管时间及住院时间方面显著优于小切口组(P＜0.05);小切口组的治疗费用显著少于胸腔镜组(P＜0.05).结论 小切口与胸腔镜都是治疗自发性气胸的有效方法,但胸腔镜更具微创特点,小切口可降低治疗费用.

经距下关节横切口隧道置入螺栓加压钢板治疗跟骨骨折

康立星;陈光;王晶;孙建亭

2012, 33(6):  639-639. 

摘要 ( 298 )   HTML   PDF (927KB) ( 206 )  

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目的 探讨距下关节横切口隧道置入螺栓加压钢板治疗跟骨骨折的临床效果.方法 2011年1月-2011年4月应用距下关节外侧横切口入路,解剖型螺栓加压钢板内固定治疗累及距下关节的跟骨关节内骨折26例30足,其中SandersⅡ型10足,Ⅲ型15足,Ⅳ型5足.所有患者均获得随访,随访时间6～12个月,平均8.8个月.结果 术后无切口感染、血管神经损伤、内固定松动、腓骨长短肌腱炎等并发症,2例SandersⅣ型患者出现距下关节疼痛,经X线片证实有距下关节创伤性关节炎.跟骨长度、高度、宽度、Bohler's角、Gissan's角恢复满意.应用Maryland跟骨骨折功能评分进行评价,其中优19例,良6例,可1例,优良率96.2%.结论 经距下关节横切口隧道置入螺栓加压钢板治疗跟骨关节内骨折创伤小、并发症少、临床效果满意.

应用六西格玛方法缩短静脉血标本放置时间

康玉华;蔡水仙;王菊玲

2012, 33(6):  642-642. 

摘要 ( 260 )   HTML   PDF (786KB) ( 298 )  

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目的 缩短静脉血标本放置时间,确保检验结果的准确性,避免假性结果导致的不良后果.方法 应用六西格玛质量管理体系中的定义、测量、分析、改进和控制(define,measure,analyze,improvement,control,DMAIC)模式5个步骤对普外一病区早晨静脉血标本从采集到送至检验科接收的流程进行分析,找出导致血标本放置时间过长的主要原因,制定相应的改进措施,并对改进前后的放置时间进行比较.结果 放置时间从改进前平均133.1min缩短到改进后66.4min,平均缩短66.7min;六西格玛值(Z值)从改进前的0.94提高到2.42.结论 六西格玛管理方法体现数据说话,注重团队建设,是一种科学有效的管理方法,在医院管理过程中值得推广.

宫颈薄层液基细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用

朱华洁

2012, 33(6):  645-645. 

摘要 ( 382 )   HTML   PDF (807KB) ( 350 )  

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目的 研究宫颈薄层液基细胞学检查(thin prep cytologic test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测在子宫颈病变筛查中的诊断价值.方法对2010年1-12月行宫颈病变筛查的患者680例,进行TCT和高危型HPV检测,同时行阴道镜下组织活检.结果 680例患者中宫颈TCT检查结果异常180例,对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)诊断的敏感性为85.57%,特异性为97.12%,漏诊率为4.12%.TCT与HPV联合检查,诊断敏感性为89.69%,特异性为85.80%,漏诊率1.62%.HPV感染率为26.91%,随着细胞学和组织学诊断级别的升高,HPV感染率不断上升.结论 TCT与高危型HPV联合检测是筛查宫颈癌及癌前病变的有效方法,可防止漏诊,有利于提高宫颈上皮内瘤变的诊断率.

3种不同封管方法应用于植入式静脉输液港的效果研究

王建新;焦俊琴;谢艳丽;苏金娜

2012, 33(6):  649-649. 

摘要 ( 362 )   HTML   PDF (795KB) ( 280 )  

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目的 探讨3种不同封管方法对植入式静脉输液港的影响,选择最佳封管方法.方法 将植入静脉输液港的乳腺癌患者60例随机分为A、B、C组各20例.A组每天输液完毕用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL生理盐水正压封管,1个输液周期结束,拔除蝶翼针时用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL生理盐水正压封管;B组每天输液完毕用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL肝素盐水(0.05U/L)正压封管,拔除蝶翼针用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL肝素盐水(0.05U/L)正压封管;C组每天输液完毕用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL生理盐水正压封管,1个输液周期结束,拔除蝶翼针时先用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL肝素钠盐水(0.05U/L)正压封管.比较3组患者输液港堵管发生率.结果 A组与B组比较,A组与C组比较,输液港堵管发生率差异均有统计学意义(P＜0.01);B组与C组比较,输液港堵管发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 每天输液完毕用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL生理盐水正压封管,1个输液周期结束,拔除蝶翼针时先用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL肝素钠盐水(0.05U/L)正压封管,方法最佳,经济实惠,没有安全隐患,堵管发生率低.

2种不同方案治疗多囊卵巢综合征的疗效以及安全性比较

龙申美

2012, 33(6):  652-652. 

摘要 ( 326 )   HTML   PDF (799KB) ( 119 )  

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目的 探讨克罗米芬和吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效与安全性.方法 2008年4月-2011年3月诊治高胰岛素血症的多囊卵巢综合征患者共142例,随机分为对照组和治疗组,每组71例,对照组采用克罗米芬治疗,治疗组采用吡格列酮治疗,2组均治疗4个月,比较2组空腹血胰岛素水平、睾酮、促卵泡激素、排卵情况及不良反应发生率.结果 接受治疗后2组的空腹血胰岛素水平、睾酮、促卵泡激素及排卵情况均较治疗前有显著改善(P＜0.05);治疗组空腹血胰岛素水平、睾酮、促卵泡激素、排卵情况明显优于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 克罗米芬、吡格列酮对于多囊卵巢综合征伴高胰岛素血症患者均有恢复排卵、促进月经正常的作用,但吡格列酮较克罗米芬更能有效地降低胰岛素水平且不良反应更小,更为安全有效.

万汶中度急性超容血液稀释对异氟醚肺摄取与排出的影响

欧阳孟林

2012, 33(6):  655-655. 

摘要 ( 337 )   HTML   PDF (800KB) ( 307 )  

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目的 观察万汶在胸腰椎手术行中度急性超容血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)对异氟醚吸入麻醉肺摄取与排泄的影响.方法 选择预计失血量＞500mL的择期胸腰椎手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ,随机分为A组(AHH组)和C组(对照组)各40例.A组于麻醉诱导前经中心静脉以50～60mL/min的速度滴注6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(万汶)15mL/kg,滴注完毕后以 3～5mL/min维持;对照组以 3～5mL/min滴注乳酸钠林格液.诱导插管后吸入3%的异氟醚,5min 关闭挥发罐.术中维持吸入1%异氟醚并复合静脉靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉.手术结束缝皮完成后停止靶控输注,关闭挥发罐.用Datex 气体监护仪监测PETCO2和吸入浓度(FI) 、肺泡浓度(FA) 以及终止吸入之前即刻的呼气末浓度(FAO),比较FA达到FI 50%的时间、停止吸入后FA达到FAO 50%的时间,并连续记录FA∶FI、FA∶FAO、PETCO2、气道峰压、患者体温、动脉血红细胞压积.结果 A组患者FA达到FI 50%的时间及FA达到FAO 50%的时间均较C组快(P＜0.05);血液稀释后,A组患者动脉血红细胞压积显著低于C组;PETCO2、气道峰压及体温2组差异无统计学意义.结论 万汶在胸腰椎手术行中度AHH能加快对异氟醚吸入麻醉肺摄取和排出,可能与血液稀释对血液HCT的影响有关.

穴位封闭联合阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片治疗频发性生殖器疱疹临床观察

许素玲;周琼艳

2012, 33(6):  658-658. 

摘要 ( 451 )   HTML   PDF (787KB) ( 298 )  

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目的 观察穴位封闭联合阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片治疗频发性生殖器疱疹(genital herpes,GH)的临床疗效.方法 对比单纯服用阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片与穴位封闭联合阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片治疗频发性生殖器疱疹患者的疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位封闭联合阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片治疗频发性生殖器疱疹疗效优于单纯口服阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片,值得进一步推广.

螺旋CT在老年急腹症病因诊断中的价值探讨

孙晓云

2012, 33(6):  660-660. 

摘要 ( 344 )   HTML   PDF (788KB) ( 239 )  

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目的 探讨螺旋CT在老年急腹症病因诊断中的价值.方法 回顾性分析2008年2月-2011年3月老年急腹症患者86例.采用GE公司16排螺旋CT对所有患者进行腹部平扫.结果 急腹症患者86例中,CT结果与临床诊治相符80例,诊断准确率93.0%(80/86),其中真阳性60例,真阴性20例;与临床诊治不符6例,其中假阳性4例,假阴性2例.2例老年阑尾炎穿孔形成阑尾周围脓肿继发肠管粘连诊断为单纯性肠梗阻,1例腹腔急性化脓感染诊断为消化道穿孔,1例回盲部肿物诊断为阑尾周围脓肿,2例肠系膜动脉闭塞症未能行增强扫描而误诊.CT诊断的敏感度为96.8%(60/62),特异度为83.3%(20/24).结论 螺旋CT是一种有效、简便、快速的影像学诊断方法,能较为准确的显示疾病的部位、范围及周围组织的受损情况,在老年急腹症诊断中具有重要的价值,值得临床推广应用.

糖尿病患者血清胱抑素C含量测定意义及其与肾损害相关性分析

钟少惠;洪晓鹏;温奕欣;陈夏淳

2012, 33(6):  662-662. 

摘要 ( 366 )   HTML   PDF (802KB) ( 182 )  

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目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)早期诊断中的应用价值,分析Cys-C与肾损害的相关性.方法 测定146例T2DM患者及50例健康体检者(对照组)的血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)及Cys-C水平,并留取24h尿液进行尿微量蛋白测定.根据尿蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)将T2DM分为3组,正常白蛋白尿组(A组)51例,微量白蛋白尿组(B组)49例,大量白蛋白尿组(C组)46例.结果 T2DM各组Cys-C水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且随UAER增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM各组中UAER与BUN、Cr及Cys-C水平均呈正相关(P＜0.05);各组T2DM Cys-C检测的诊断阳性率均显著高于BUN与Cr的诊断阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Cys-C水平可作为DN的早期诊断指标,且与肾损害明显相关.

186例糖尿病患者检测血脂和凝血指标的回顾性分析

冯欧

2012, 33(6):  665-665. 

摘要 ( 314 )   HTML   PDF (799KB) ( 118 )  

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目的 研究糖尿病患者血脂和凝血指标的变化和临床意义,为糖尿病患者预防和治疗对于心脑血管疾病提供参考.方法 选取2009年1月-2011年10月糖尿病患者186例,检测其总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),并与186例健康对照组进行对比.结果 通过血脂指标的检测,结果发现与对照组相比,糖尿病患者的TC、TG、LDL-C及ApoB明显升高,而HDL-C和ApoA1明显降低.凝血指标检测结果提示与对照组相比,糖尿病患者的PT、FIB、TT及APTT明显降低.以上结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者的血脂和凝血指标与对照组有明显的差异,因此加强糖尿病患者的血脂和凝血指标检查不容忽视.

运动功能锻炼治疗帕金森病的疗效探讨

唐学军

2012, 33(6):  668-668. 

摘要 ( 275 )   HTML   PDF (799KB) ( 139 )  

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目的 探讨运动功能锻炼治疗帕金森病的疗效.方法 帕金森病患者392例随机分为试验组及对照组,每组196例.对照组采用上海罗氏生产的美多巴进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上结合运动疗法,比较2组患者疗效和生活质量.结果 治疗后2组患者BBS评分和Barthel评分明显比治疗前升高;治疗组BBS评分和Barthel评分明显高于对照组(P＜0.05).治疗组生活满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 运动功能锻炼结合美多巴治疗帕金森病疗效显著,可提高患者生活质量,值得临床推广.

ARDS患者35例院内死亡的危险因素分析

潘蕊;于婧;潘文森

2012, 33(6):  670-670. 

摘要 ( 321 )   HTML   PDF (801KB) ( 120 )  

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目的 研究常见临床因素对急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory disstress syndrome,ARDS)患者存活率的影响.方法 回顾性分析2007年1月-2010年12月ARDS患者35例.患者分为死亡组和存活组,比较2组患者在年龄、性别、ARDS诱因、急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、最低改良氧合指数、真菌感染率、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率等多项资料的差异.结果 存活组与死亡组APACHE Ⅱ评分[(13.7±5.6)分 vs (18.7±6.1)分]、真菌感染率(7/17,41.2% vs 2/18,11.1%)及MODS发生率(12/17,70.6% vs 2/18,11.1%),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ARDS死亡患者具有较高的APACHE Ⅱ评分、并发真菌感染及MODS发生率,这可能是造成ARDS病死率升高的危险因素.

沙丁胺醇联合营养支持治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效观察

李永兴

2012, 33(6):  672-672. 

摘要 ( 257 )   HTML   PDF (800KB) ( 149 )  

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目的 观察沙丁胺醇联合营养支持治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效,为临床应用提供依据.方法 119例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用沙丁胺醇常规治疗,观察组在对照组的基础上配合营养支持治疗,观察患者肺功能指标和血气分析指标.结果 治疗后,观察组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、氧分压等指标均显著高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05).结论 沙丁胺醇联合营养支持治疗慢性阻塞性肺病疗效积极稳定,值得临床上广泛推广.

稳定期COPD患者综合护理干预的效果观察

韩丽安;陈亚萍;李海燕

2012, 33(6):  674-674. 

摘要 ( 300 )   HTML   PDF (811KB) ( 274 )  

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目的 探讨综合护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能、生活质量和日常生活能力的效果.方法 将COPD稳定期患者57例随机分为对照组(26例)和干预组(31例).对照组予以一般护理,干预组在一般护理的基础上采取综合性护理干预手段,观察患者肺功能、生活质量及日常生活能力的变化.结果 1年后,干预组患者的Vcmax、FEV1、PEF和FEV1/FVC均比对照组明显提高,干预组的PO2和SpO2较对照组明显提高,而干预组的PCO2较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者日常生活、社会活动、抑郁、焦虑评分明显下降,6min步行距离有所增加,均优于对照组(P<0.05);患者日常生活能力干预组较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面系统的综合性护理干预手段能够明显改善COPD稳定期患者的肺功能,提高生活质量和日常生活能力,对于巩固治疗效果起到了重要作用.

阶段性肠内外联合营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的应用

方晓芬;郑忠法

2012, 33(6):  677-677. 

摘要 ( 347 )   HTML   PDF (793KB) ( 209 )  

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目的 观察阶段性肠内外联合营养支持在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中的应用效果.方法 将SAP患者67例分为完全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)组(n=30)和阶段性肠内外联合营养(parenteral nutrition and enteral nutrition,PN+EN)组(n=37),比较2组临床指标及预后情况.结果 经2周的营养支持,PN+EN组APACHEⅡ评分、血清白蛋白、血钙、血糖水平较较治疗前显著改善,APACHEⅡ评分改善情况显著优于TPN组(P＜0.01),其他指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).PN+EN组住院时间、感染发生率及体温恢复正常时间等显著低于TPN组(P＜0.01).结论 PN+EN支持对SAP治疗疗效明显,优于TPN.

肝动脉化疗栓塞结合扶正汤治疗中晚期高发性肝细胞性肝癌的临床疗效

丁瑞飞

2012, 33(6):  679-679. 

摘要 ( 342 )   HTML   PDF (789KB) ( 378 )  

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目的 观察肝动脉化疗栓塞结合扶正汤治疗晚期肝细胞性肝癌的临床疗效.方法 将63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,对照组只给予单纯化疗,治疗组行化疗联合中医药治疗.观察2组的疗效、生存期、不良反应等.结果 治疗组中位生存期为17.36个月,高于对照组的12.19个月,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组的部分缓解率分别为54.5%和48.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组常见不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐、白细胞减少等,治疗组消化道不良反应较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医药联合化疗对于延长晚期肝细胞性肝癌生存期有良好效果.

预见性双额平衡减压治疗脑挫裂伤并发脑中心疝的临床研究

黄志祥;王晓武

2012, 33(6):  682-682. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (777KB) ( 144 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨双额减压不同方法对双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的临床疗效.方法 研究组44例患者采用双额同时减压法治疗,对照组44例采用分次单额叶减压治疗.结果 研究组患者治疗6个月良好率31.82%明显高于对照组的25.00%,病死率15.91%明显低于对照组的29.55%,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术前格拉斯哥昏迷(glasgow coma scale,GCS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后研究组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双额同时减压法对双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝有较好的临床疗效,能够快速降低颅内压,解除脑疝.

体外循环瓣膜置换术后ALI/ARDS的临床研究

王立孟

2012, 33(6):  684-684. 

摘要 ( 284 )   HTML   PDF (786KB) ( 117 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨体外循环瓣膜置换术后发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床高危因素及临床意义.方法 选择2007年1月-2010年12月实施体外循环瓣膜置换术后发生ALI/ARDS的患者32例,分析发生ALI/ARDS的临床各项高危因素,并针对此分析总结体外循环瓣膜置换术应注意的问题.结果 体外循环瓣膜置换术后ALI/ARDS各项高危因素中,术前存在合并疾病者占比例最高,与其他因素比较差异有统计学意义(P<0.05).术后瓣膜置换术后各时段氧合指数<300比率分布,术后2h 10例(31.25%),6h 8例(25.00%),12h 7例(21.87%),24h 4例(12.50%),48h 3例(9.37%).结论 术前控制各项因素改善心肺功能,术中有效保护心肌、防止麻醉意外、积极处理合并疾病、客观利用血氧分析指标是降低体外循环瓣膜置换术后ALI/ARDS发生的有效途径.

脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防及效果评价

马惠敏;赵金彩

2012, 33(6):  686-686. 

摘要 ( 333 )   HTML   PDF (802KB) ( 333 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理措施,并进行效果评价.方法将2006年1月-2010年12月收治的脊髓损伤患者230例分为对照组(118例)和干预组(112例).对照组采用传统方法对患者实施深静脉血栓形成的预防性护理.干预组依据<预防骨科大手术后患者深静脉血栓形成指南(草案)>对患者实施健康指导、康复锻炼、并发症预防等一系列预防性护理干预.观察2组深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、病死率.结果干预组深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对脊髓损伤患者进行下肢静脉血栓系列预防性护理干预,可以减少深静脉血栓发生率和肺栓塞发生率,有效改善患者生存质量.

OxfordⅢ单髁系统治疗膝关节内侧间室退变的中远期疗效

马云淼;高志洋;刘铁民

2012, 33(6):  688-688. 

摘要 ( 303 )   HTML   PDF (800KB) ( 146 )  

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目的 探讨Oxford Ⅲ单髁系统治疗膝关节内侧间室退变的中远期疗效.方法 24例膝关节内侧间室退变患者,分为2组,A组(10例)给予患者全膝关节置换术治疗及常规治疗,B组(14例)给予患者单髁置换术治疗.所有患者均于术前、术后1年和3年行X线片检查及HSS评分,并观察并发症的发生率.结果 2组术前HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);与A组相比,B组术后1年和3年疗效均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后1年和3年并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与全膝关节置换术相比,单髁置换术具有创伤较小、恢复快、可以保存骨量、术后并发症较少、术后功能恢复较好、能够保留本体感觉、髌股关节匹配良好的优点.

手术治疗合并有三角韧带损伤的踝关节骨折

贾少华;徐红伟;陆惠根;龚遂良

2012, 33(6):  690-690. 

摘要 ( 316 )   HTML   PDF (794KB) ( 253 )  

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目的 探讨合并有三角韧带完全断裂的踝关节骨折的手术方法及临床意义.方法 2009年11月-2011年11月合并三角韧带完全断裂的踝关节骨折患者12例行外踝内固定,后踝固定或未固定,三角韧带修复术,下胫腓联合固定或未固定.术后随访6～24个月.平均11.8个月.结果 用改良Mazur评分系统评估手术疗效,优9例,良2例,可1例.未见关节不稳及创伤性关节炎等并发症.结论 踝关节骨折合并三角韧带完全断裂时,往往同时合并下胫腓联合分离,固定外踝,修复三角韧带,就能够恢复踝关节的正常生物力学环境和稳定性,这时即使不固定下胫腓联合,也可以获得下胫腓联合的稳定.固定外踝和下胫腓联合,而不修复三角韧带,虽然仍能恢复踝关节的稳定性,但三角韧带会愈合不佳、韧带松弛及功能不良,最终仍会导致创伤性踝关节炎.

切开复位可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折临床观察

方基石

2012, 33(6):  692-692. 

摘要 ( 312 )   HTML   PDF (788KB) ( 266 )  

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目的 探讨切开复位可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨内骨折的方法与疗效.方法 将住院治疗的跟骨关节内骨折患者60例随机分为研究组与对照组各30例,研究组采用切开复位可塑形跟骨钛钢板内固定治疗,对照组采用传统切开复位钢板螺钉内固定治疗.术后随访12～18个月,比较2组患者治疗后骨折恢复情况.结果 研究组Maryland足部功能评分优良率93.4%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用切开复位可塑型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可以提高手术治疗效果,值得临床推广使用.

乐清市职业性手指挤压伤流行病学特点的研究

余协青;杨乃军;黄庭勇;田春泉;管正通

2012, 33(6):  694-694. 

摘要 ( 355 )   HTML   PDF (810KB) ( 300 )  

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目的 探讨乐清市职业性手指挤压伤的流行病学特点.方法 以职业性手指挤压伤患者2 617例为研究对象,对患者的性别、年龄、文化程度、工作特点和受伤情况等因素进行流行病学分析.结果 职业性手指挤压伤占手外伤患者的41.8%,男女比例为3.07∶1,25～44岁高发,文化程度以高中或中专、初中为主,分别占31.3%和29.1%.损伤以2、3月份和11、12月份最多,周一到周日未见明显分布高峰,白天发病高峰主要在11:00～16:00,晚上集中在19:00～22:00.患者中由主观原因导致的外伤1 624例(62.1%),客观原因引起的外伤993例(37.9%).培训时间短、工龄短以及持续劳动时间长的的患者主观原因所占比例更大.手偏利对损伤手分布有显著影响,多手指受伤1 722例(65.8%),单手指受伤895例(34.2%),其中以食指最为多见.结论 职业性手指挤压伤是乐清市手外伤中一个重要类型,从流行病学角度看有其特定的内在发生规律,可根据其特点采取针对性措施,以降低发生率.

手指再植再造术患者的康复治疗与护理

崔荣霞;崔怡;高彦华;缪洁;董运芳

2012, 33(6):  697-697. 

摘要 ( 313 )   HTML   PDF (787KB) ( 311 )  

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目的 探讨手指再植再造患者的康复治疗与护理干预对断指成活率和功能恢复的影响,为临床治疗提供参考.方法 选择2008年5月-2010年4月收治的断指患者100例(128指),随机分为对照组和观察组各50例(64指).2组患者均行手指再植再造术,围手术期给予常规药物治疗和基础护理.观察组患者在此基础上接受全程康复治疗和护理.术后随访1年,观察并比较2组患者断指成活率和功能恢复情况.结果 观察组患者断指成活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者断指功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手指再植再造患者实施全程康复治疗和护理,可有效保障手术成功率,有利于患者断指功能的恢复,值得临床推广应用.

瘢痕子宫孕中期引产临床观察

曹丽华

2012, 33(6):  699-699. 

摘要 ( 319 )   HTML   PDF (785KB) ( 179 )  

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目的 探讨瘢痕子宫孕中期引产的安全有效方法.方法 选择瘢痕子宫孕中期患者136例,随机分为2组,每组68例.对照组68例采用利凡诺羊膜腔内穿刺引产;观察组68例采用利凡诺羊膜腔内穿刺引产加米非司酮口服,哌替啶、异丙嗪肌内注射,比较2种方法的临床效果和不良反应.结果 观察组与对照组相比,排胎时间短,患者痛苦小,无宫颈裂伤,胎盘胎膜残留率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利凡诺、米非司酮、哌替啶、异丙嗪联合用于瘢痕子宫孕中期引产,起到协同作用,具有减少胎盘胎膜残留率、出血量少、引产时间短、损伤小的优点,是目前瘢痕子宫孕中期引产较为理想安全的方法.

粘停宁联合糜蛋白酶预防开腹手术后盆腔粘连的疗效观察

刘满英;刘炳芹;张建新;孙佳;王婷婷;张振玲

2012, 33(6):  701-701. 

摘要 ( 377 )   HTML   PDF (795KB) ( 308 )  

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目的 观察粘停宁联合糜蛋白酶预防开腹手术后腹、盆腔粘连的临床应用.方法 选择535例行开腹手术的妇产科患者,观察组268例,关腹前于组织切口处注入粘停宁5mL,糜蛋白酶4 000U加生理盐水25mL 注入肠管表面;对照组267例注入右旋糖酐30mL.观察2组临床效果.结果 粘停宁联合糜蛋白酶用于开腹手术后,盆腔粘连明显减轻.结论 粘停宁联合糜蛋白酶是预防开腹术后盆腔粘连的有效方法,值得推广应用.

子宫内膜癌患者血清IGF-2与CA125检测及其临床意义

来正伟;朱涛

2012, 33(6):  703-703. 

摘要 ( 413 )   HTML   PDF (803KB) ( 121 )  

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目的 测定子宫内膜癌患者血清胰岛素样生长因子-2(insulin-like growth factor-2,IGF-2)与癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)水平,探讨其与子宫内膜癌病变程度的关系.方法 选择子宫内膜癌患者102例、子宫内膜增生患者48例和健康对照组46例,采集静脉血;采用酶联免疫吸附测定法检测血清IGF-2与CA125水平;经统计分析,推断IGF-2及CA125水平与子宫内膜癌病理学特征的关系.结果 子宫内膜癌组血清CA125与IGF-2水平都显著高于子宫内膜增生组(P<0.05)与健康对照组(P<0.01);子宫内膜增生组IGF-2水平也显著高于健康对照组(P＜0.05).子宫内膜癌不同临床分期及组织学分型患者间,血清CA125水平及阳性率差异有统计学意义(P<0.05),随着分期与分型级别升高而增加.血清IGF-2水平各分期及分型间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CA125水平与子宫内膜癌的发生发展相关,可能在其诊断和预后中发挥重要作用;血清IGF-2水平与子宫内膜癌相关.

剖宫产前禁食时间与新生儿低血糖相关性的研究

王世帅

2012, 33(6):  705-705. 

摘要 ( 384 )   HTML   PDF (800KB) ( 273 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨剖宫产术前不同禁食时间对新生儿低血糖发生率的影响.方法 选择86例同期行腰硬联合麻醉下剖宫产的足月健康产妇,根据术前禁食时间分为3组:Ⅰ组,术前禁食＜6h组 21例(24.4%);Ⅱ组,术前禁食6～12h组38例(44.2%);Ⅲ组,术前禁食＞12h组27例(31.4%),3组孕妇术前均未输注液体.检测3组术前产妇即时血糖、新生儿出生30 min未开奶时血糖值,比较3组低血糖的发生率以及血糖与禁食时间的关系.结果 Ⅲ组产妇和新生儿血糖值均较Ⅰ组与Ⅱ组低,差异均有统计学意义(P<0.05);3组新生儿低血糖发生率分别为4.8%(1/21),18.4% (7/38),48.1% (13/27);Ⅲ组新生儿低血糖发生率明显高于Ⅰ组与Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅰ组与Ⅱ组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 择期腰硬联合麻醉下剖宫产术前禁食时间不宜过长,术前禁食时间过长孕妇、新生儿低血糖发生率明显增加,术前禁食时间<6h为宜.

心理干预在孕产妇分娩过程中的影响

董建凤;金华芬;姚益冰

2012, 33(6):  708-708. 

摘要 ( 325 )   HTML   PDF (785KB) ( 269 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨心理干预在分娩过程中对产程、分娩方式和产后出血的影响.方法 随机筛选孕产妇57例为观察组,在围生期实施全方位心理干预措施;另随机筛选孕产妇52例为对照组,给予常规护理措施.比较2组的分娩方式,总产程、产后出血量、产后病率、新生儿窒息和母乳喂养率.结果 观察组孕产妇明显消除恐惧、焦虑情绪,其产程时间、产后出血量等与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施有效的心理干预对孕产妇在分娩过程中身心健康有积极的作用,确保母婴安全.

复杂性热性惊厥患儿临床特征的初步研究

郭平

2012, 33(6):  710-710. 

摘要 ( 322 )   HTML   PDF (788KB) ( 239 )  

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目的 探讨复杂性热性惊厥患儿的临床特征.方法 对45例复杂性热性惊厥患儿进行了血C反应蛋白、血清钠、游离钙测定及脑电图检查,与对照组相比较.结果 复杂性热性惊厥组患儿血C反应蛋白增高率,血清钠、游离钙降低率均高于简单性热性惊厥(P＜0.05),2组脑电图检查结果异常率差异无统计学意义(P>0.05).结论 热性惊厥患儿中C反应蛋白增高,血清钠、游离钙降低者需警惕惊厥再发,复杂性热性惊厥患儿脑电图异常者易发展为癫痫.

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿支气管肺炎的疗效分析

沈玉祥

2012, 33(6):  712-712. 

摘要 ( 502 )   HTML   PDF (793KB) ( 308 )  

相关文章 | 计量指标

目的 分析布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 2010年6月-2011年6月收治支气管肺炎患儿112例,随机分为2组.对照组56例采用常规治疗,观察组56例在对照组基础上采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗.比较观察2组的临床疗效及主要症状变化.结果 观察组总有效率为91.1%,明显高于对照组的75.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组体温恢复、咳嗽消失、气促消失、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P＜0.05).2组均未发现明显不良反应发生.结论 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿支气管肺炎,能够明显提高疗效,安全可靠,是治疗小儿支气管肺炎的良好治疗方案.

高压氧综合治疗持续性植物状态的护理研究

赵志荣;李华;潘立峰

2012, 33(6):  714-714. 

摘要 ( 357 )   HTML   PDF (788KB) ( 212 )  

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目的 探讨高压氧治疗持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者的护理效果.方法 采用高压氧加常规治疗对持续性植物状态患者62例进行治疗.①采用高压空气舱,空气加压0.18～0.20MPa;用面罩接氧气呼吸器后吸氧30min,共2次,中间休息10min;10次为1个疗程,治疗3～10个疗程.②综合治疗,所有患者在高压氧治疗的同时均给予药物治疗,包括止血、脱水、抗感染、神经细胞营养剂、促醒剂及对症支持疗法.③护理方法,采用入舱前后护理.结果 经高压氧综合治疗后,PVS患者基本痊愈27例(43.5%),明显好转18例(29.0%),好转8例(12.9%),无效9例(14.5%),总有效率85.5%.结论 高压氧综合治疗能促进持续性植物状态患者苏醒和生命功能的维持.做好入舱前的护理及加压、稳压、减压过程中的护理,可减轻或消除并发症.

老年膝关节骨性关节炎患者TKA术后不同护理方式效果观察

吕红姣

2012, 33(6):  717-717. 

摘要 ( 324 )   HTML   PDF (787KB) ( 124 )  

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目的 观察老年膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后不同护理方式的效果.方法 2002年1月-2011年5月老年膝关节骨性关节炎TKA术后患者75例,随机分为2组,对照组37例术后给予常规护理,试验组38例术后给予循证护理,在患者出院前对其进行问卷调查,比较2组患者心理、生理、社会关系以及并发症情况.结果 对老年膝关节骨性关节炎患者TKA术后给予循证护理后,患者的心理、生理、社会关系状况都有明显改善,减少了并发症的发生,2组相比差异有统计学意义.结论 循证护理方式更适合老年膝关节骨性关节炎TKA术后患者,对患者的心理、生理、社会以及并发症等方面均起到了积极作用.

磁敏感加权成像与弥漫性轴索损伤患者预后的关系研究

陈俊波;罗雪芬

2012, 33(6):  719-719. 

摘要 ( 290 )   HTML   PDF (909KB) ( 166 )  

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目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imageng,SWI)与弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者预后的关系.方法 DAI患者125例,入院后行SWI检查,给予积极救治,6个月后再次进行格拉斯哥评分,复查SWI.比较前后患者SWI病灶多少以及治疗后与预后的关系.结果 125例患者中,SWI检查共发现DAI 489处,表现为点状、条状、斑片状、环状、类圆形的低信号影,其中72例合并新月形或梭形硬膜下、硬膜外血肿.治疗后复查SWI病灶数目少,格拉斯哥评分高,两者有相关性.结论 SWI序列有较强的磁敏感权重,清晰显示DAI病灶,是目前检出DAI的最佳序列,同时为患者预后提供一定依据.

B超联合CTA对动脉粥样硬化颈动脉狭窄的检测价值

谭亚敏;舒虹

2012, 33(6):  721-721. 

摘要 ( 349 )   HTML   PDF (790KB) ( 210 )  

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目的 比较B超联合计算机断层扫描血管造影(computer tomography angiography,CTA)检测动脉粥样硬化颈动脉狭窄的临床效果.方法 80例患者随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组患者行B超联合CTA检测,对照组为数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检测.分别对2组患者的颈动脉狭窄检出率进行统计和比较.结果 2组患者颈动脉狭窄检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B超联合CTA在动脉粥样硬化颈动脉狭窄的临床检测中具有较好的检出率和安全性.

阴道B超联合宫腔镜诊断绝经后子宫出血的临床效果分析

李红

2012, 33(6):  723-723. 

摘要 ( 312 )   HTML   PDF (788KB) ( 244 )  

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目的 分析阴道B超联合宫腔镜对绝经后子宫出血(postmenopausal uterine bleeding,PMB)患者宫腔内病变的诊断价值,以提高该病的诊断水平.方法 对PMB患者178例均进行阴道B超和宫腔镜检查,并与病理结果进行比较.结果 单独行阴道B超检查,与病理学结果符合率为80.90%;单独行宫腔镜诊断,与病理学结果符合率为88.20%,宫腔镜联合阴道B超检查,与病理学结果符合率为92.70%,高于前两者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜联合阴道B超诊断PMB的准确率高于单独采用宫腔镜或阴道B超.

急性高容量血液稀释对脊柱手术患者血液动力学及凝血功能的影响

杜金满;高昌达;陈小非

2012, 33(6):  725-725. 

摘要 ( 310 )   HTML   PDF (792KB) ( 257 )  

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目的 观察使用6%羟乙基淀粉(hydroxyethl starch,HES)行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)后对患者血液动力学及凝血功能的影响.方法 将脊柱外科手术患者34例,行静吸复合麻醉气管内插管后,随机分为2组,对照组(输血扩容,C组)和试验组(AHH组),麻醉后用6%HES按15mL/kg以30mL/min静脉输注行AHH.分别在行AHH前(T0)、AHH结束后即刻(T1)、AHH结束后30min(T2)、及AHH结束后60min(T3)采血,检测血液动力学指标及凝血功能指标的变化情况.结果 与C组相比,AHH组血流动力学指标稳定,T1时刻平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及中心静脉压(central venous pressure,CVP)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与T0时刻相比,T1～T3期间AHH组红细胞比容(hematocrit,Hct)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)较T0均显著降低(P＜0.05).与T0相比,2组患者的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均延长(P＜0.05),但均在正常范围;与对照组相比,其他凝血功能指标[凝血时间(coaqulation time,CT)、血小板(blatelet,PLT)、血浆纤维蛋白原含量(fibrinogen in plasma,FIB)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前行AHH可以有效地维持手术中循环系统的稳定,提高血流动力学的稳定性,提高机体失血耐受性.术前行AHH对患者凝血功能的抑制作用比较轻,影响无明显差异.

PSA和ALP联合检测在早期前列腺癌骨转移诊断中的应用

邱梅婷

2012, 33(6):  728-728. 

摘要 ( 351 )   HTML   PDF (801KB) ( 135 )  

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目的 探讨前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)联合检测在早期前列腺癌骨转移诊断中的作用及意义.方法 经核素骨显像将前列腺癌患者98例分为骨转移组和非骨转移组,所有患者均检测PAS和ALP,对比分析2组患者PAS和ALP检测结果、阳性率及与骨转移关系,分析二者联合检测与单项检测对前列腺癌骨转移的敏感度与特异度,以及核素骨显像异常放射性浓聚灶分布情况.结果 骨转移组血清PSA和ALP水平均高于非骨转移组,差异有统计学意义(P＜0.05);PSA单项检测结果骨转移组与非骨转移组阳性率相比差异无统计学意义(P＞0.05),ALP相比差异有统计学意义(P＜0.05);且PSA和ALP值随着骨转移分级增加而增加,呈正相关(r=2.18,P＜0.05);PSA和ALP联合检测与单项检测敏感度相比差异有统计学意义(P＜0.05),特异度差异有统计学意义(P＜0.01);核素骨显像检查阳性结果58.2%,且异常放射性浓聚灶多位于胸腰椎部位.结论 PAS和ALP联合检测有助于早期诊断前列腺癌骨转移,可提高其诊断率.

双管型喉罩通气对乳腺癌根治术中患者血流动力学与应激水平的影响

陈艳

2012, 33(6):  730-730. 

摘要 ( 288 )   HTML   PDF (790KB) ( 146 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察乳腺癌根治手术中运用双管型喉罩通气对血流动力学以及应激水平的影响.方法 择期行乳腺癌根治术患者60例,年龄40～70岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为气管导管组(T组)和喉罩组(L组),每组30例.记录患者麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、拔管时(T4)和拔管后5min(T5)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)以及血清皮质醇水平.结果 麻醉前2组的各项观察指标均无统计学意义(P＞0.05);L组T2、T3、T4和T5的MAP、HR以及血清去甲肾上腺素水平与肾上腺素水平均较T组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩通气麻醉操作简便,血流动力学较稳定,通气可靠.

强直性脊柱炎胸椎应力性骨折的影像学诊断

郑建军

2012, 33(6):  733-733. 

摘要 ( 337 )   HTML   PDF (771KB) ( 318 )  

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血浆置换疗法治疗糖皮质激素抵抗大疱性类天疱疮疗效分析

杜明;张秀娟;张宏刚

2012, 33(6):  734-734. 

摘要 ( 319 )   HTML   PDF (784KB) ( 248 )  

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TGF-β1/Smad信号传导通路与肝纤维化

吕涛

2012, 33(6):  735-735. 

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