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2011年 第32卷 第8期    刊出日期：2011-08-25

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2011, 32(8):  0-0. 

摘要 ( 198 )   HTML   PDF (916KB) ( 61 )  

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食管神经鞘瘤1例并文献复习

高峰;张泽峰;郭阳

2011, 32(8):  0-0. 

摘要 ( 121 )   HTML   PDF (881KB) ( 199 )  

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股前外侧肌皮瓣修复眶周组织缺损1例

王建功;李军;夏长金;韩晓晨;胡万宁

2011, 32(8):  0-0. 

摘要 ( 141 )   HTML   PDF (861KB) ( 124 )  

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人巨细胞病毒感染与代谢综合征的相关性分析

齐凡星;刘俊艳

2011, 32(8):  869-869. 

摘要 ( 312 )   HTML   PDF (836KB) ( 174 )  

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目的 探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性.方法 1 744例满足入选标准的健康体检者行HCMV IgG 抗体检测;并采用国际糖尿病联盟(international diabetes federation,IDF) MS诊断标准分别观察HCMV IgG 抗体阳性、阴性健康个体组MS的发生率,探讨HCMV感染与MS的相关性.结果 HCMV IgG 抗体阳性和HCMV IgG 抗体阴性健康人群MS的发生率分别为35.19%、16.70%,差异有统计学意义(χ2= 77.661,P＜0.001);经多因素Logistic回归分析,调整了性别、年龄、吸烟、MS各危险组分及动脉粥样硬化因素后,HCMV IgG抗体阳性仍增加MS的发生风险,OR值为1.432(95%CI,1.113～1.821,P＜0.001),说明HCMV感染与MS独立相关.结论 HCMV 感染很可能是MS的危险因素.

急性重度有机磷中毒52例临床研究

孟瑞;卢敏

2011, 32(8):  872-872. 

摘要 ( 296 )   HTML   PDF (832KB) ( 257 )  

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目的 评价血液灌流联合血液透析、阿托品微量泵持续泵入治疗急性重度有机磷中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP)的临床应用价值.方法 对104例ASOPP患者进行回顾性分析,所有患者均给予洗胃等治疗,治疗组在对照组基础上加用血液灌流联合血液透析、阿托品微量泵治疗,比较2组各项临床资料.结果 治疗组昏迷至清醒时间、阿托品总量、胆碱酯酶恢复时间等明显优于对照组,治愈率为84.6%.结论 应用血液灌流联合血液透析、阿托品微量泵治疗ASOPP效果较好.

应用便携式微量泵经脾静脉置管输注肝素防治断流术后门静脉血栓形成

许丙辉;邢宏利;李恒力;李新国;杜桂梅;王保芝

2011, 32(8):  875-875. 

摘要 ( 323 )   HTML   PDF (833KB) ( 254 )  

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目的 探讨应用便携式微量泵经脾静脉置管输注肝素,防治断流术后门静脉血栓形成的安全性和有效性.方法 2008年3月-2011年1月门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术患者52例,随机分为2组,治疗组30例,对照组22例.治疗组行脾静脉留置导管,术后经便携式微量泵持续输注肝素.对照组餐后口服肠溶阿司匹林 (50mg,3次/d),同时静脉滴注复方丹参 (16mL/d)和低分子右旋糖酐 (500mL/d).比较2组患者的血小板计数、腹腔引流液量、导管留置时间和凝血酶原时间、门静脉血栓形成等情况.结果 2组术后血小板计数、腹腔引流液量、导管留置时间、凝血酶原时间等差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组血栓形成率约为3.3%,对照组高达36.4%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用便携式微量泵经脾静脉置管输注肝素,是预防、诊断和治疗门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成的简便而有效的方法.

ED与血脂异常相关性及2种干预方式对比研究

张冰;任岩春;李鸣晓;邢文晓;杨燕;田硕

2011, 32(8):  878-878. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (846KB) ( 120 )  

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目的 探讨血脂异常与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的相关性,及2种干预方式疗效的对比.方法 应用临床流行病学研究方法,比较有血脂异常者150例ED发病情况和血脂正常男性150例ED的发病情况,并分析空腹三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein -C,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-C,HDL-C)与ED的关系.对血脂异常150例中ED患者82例用2种方法干预,服用降脂药物、性功能康复和改变生活方式,观察ED的改善情况.结果 血脂异常者ED的发病率为54.6%,血脂正常者为12.6%,两者差异有统计学意义(P＜0.005).Logistic 回归分析发现HDL-C、TC/HDL-C、与 ED 的发病有关,除 HDL-C为保护因素,其余均为危险因素.TC与ED的严重程度呈正相关(r=0.218,P＜0.005),LDL-C值与ED的严重程度呈正相关(r=0.322,P＜0.005),TG与ED的严重程度呈正相关(r=0.293,P＜0.003),HDL-C与ED的严重程度呈负相关(r=-0.467,P＜0.005).服用降脂药物、性功能康复,和生活方式改变都可以提高ED患者的国际勃起功能指数-5评分,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清高TC、高LDL-C和低HDL-C与ED密切相关,血脂异常是继发性ED的主要致病因素之一,通过降脂治疗、性功能康复和改变生活方式都可以改善ED.

肾脏嗜酸细胞瘤4例诊治分析

徐刚;阎家骏;刘芳;张关富;潘寿华

2011, 32(8):  882-882. 

摘要 ( 345 )   HTML   PDF (836KB) ( 123 )  

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目的 探讨肾脏嗜酸细胞瘤的临床特征及诊断和治疗方法,以提高对该病的诊治水平.方法 报告4例肾脏嗜酸细胞瘤的临床资料,4例均为体检时偶然发现,肿瘤直径2.5～7.5cm,平均4.8cm.术前均诊断为肾癌,3例行肾癌根治术,1例行肾部分切除术.结果 术后4例均痊愈,平均住院时间9.5d,随访8～68个月,无肿瘤复发及转移.结论 肾脏嗜酸细胞瘤是一种良性的、有着良好预后的肾脏肿瘤,其临床症状及影像学检查无明显特征性表现,术前诊断困难,主要依靠病理检查明确,治疗以保肾手术为宜.

无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用

王飞

2011, 32(8):  885-885. 

摘要 ( 220 )   HTML   PDF (837KB) ( 128 )  

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目的 探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及安全性.方法 腹股沟疝患者94例分别采用平片无张力疝修补术和传统Bassin修补术进行治疗,比较分析2组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及复发率.结果 无张力疝修补术的手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均明显小于传统疝修补术,差异有统计学意义(P<0.05).无张力疝修补术并发症发生率及复发率分别为6.5%、2.1%,均显著低于传统疝修补术21.2%、17.2%(P<0.05).结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效优于传统疝修补术,复发率低、并发症少,值得临床推广.

高频超声诊断颊黏膜下脂肪瘤1例

宋丽平;方玲;张吉平;宋海征

2011, 32(8):  887-887. 

摘要 ( 257 )   HTML   PDF (807KB) ( 145 )  

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消肿破瘀饮配合西药治疗下肢深静脉血栓形成255例

赵玲玲;韩书明;蔡俊刚

2011, 32(8):  888-888. 

摘要 ( 264 )   HTML   PDF (828KB) ( 147 )  

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目的 观察消肿破瘀饮治疗下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 在西药溶栓治疗的基础上,治疗组255例配合口服消肿破瘀饮治疗,对照组114例单纯西药溶栓治疗,对比2组疗效.结果 治疗组显效率为96.5%,明显高于对照组的60.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);阻抗血流图改变及彩色超声血管显像治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).结论 消肿破瘀饮配合西药治疗下肢深静脉血栓形成有显著疗效.

Halo-vest外固定治疗上颈椎损伤的疗效分析

黄玉国;申勇;卢占斌;窦玲云

2011, 32(8):  890-890. 

摘要 ( 307 )   HTML   PDF (859KB) ( 144 )  

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目的 探讨Halo-vest外固定在治疗上颈椎损伤中的临床疗效.方法 回顾性分析2001年3月-2010年5月采用Halo-vest外固定或联合手术治疗上颈椎损伤患者61例的临床资料,根据Mayo(McGrory)颈椎创伤评分标准进行评价.结果 本组单纯行Halo-vest外固定11例,联合手术治疗50例.手术无相关并发症.全部病例获得6～37个月的随访,平均21个月.根据Mayo(McGrory)评分标准,优29例,良25例,可7例,优良率88.6%.结论 Halo-vest对上颈椎损伤的固定作用安全有效,依据损伤类型选择单独使用或联合手术治疗可获得满意的治疗效果.

KiSS-1在子宫内膜病变中的表达及意义

李欣;张志刚;孙金豹;井艳梅

2011, 32(8):  893-893. 

摘要 ( 304 )   HTML   PDF (853KB) ( 128 )  

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目的 通过免疫组织化学方法检测子宫内膜病变中KiSS-1的表达,探讨该基因在子宫内膜癌变过程中的作用.方法 应用免疫组织化学SP方法检测150例子宫内膜标本中KiSS-1的表达情况,其中单纯性增生30例,复杂性增生及伴不典型增生70例,子宫内膜癌30例,正常子宫内膜20例作对照.通过分析KiSS-1在各组病例中的表达情况,分析KiSS-1在子宫内膜癌变过程中的作用.结果 从正常子宫内膜到子宫内膜癌的病变过程中KiSS-1的表达有逐渐降低趋势(P＜0.05);子宫内膜癌侵犯子宫壁厚度与KiSS-1的表达无关.结论 KiSS-1蛋白的丢失可能在子宫内膜癌变过程中起着重要的作用;KiSS-1蛋白与子宫内膜癌侵犯深度无关.

高龄孕妇早发型重度先兆子痫对新生儿及围生结局影响分析

胡水珍;叶春波

2011, 32(8):  896-896. 

摘要 ( 310 )   HTML   PDF (830KB) ( 176 )  

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目的 分析高龄孕妇早发型重度先兆子痫对新生儿及围生结局的影响.方法 回顾性分析1997年1月-2010年1月早发型重度先兆子痫孕妇86例,其中年龄>35岁40例,设为研究组,年龄<35岁46例,设为对照组.记录2组孕妇的产次、入院孕周、收缩压和舒张压.记录2组孕妇终止妊娠时间及孕妇严重并发症(如胎盘早剥、肺水肿、心功能衰竭)、围生儿病死率、新生儿出生体质量、颅内出血,新生儿窒息、新生儿Apgar评分等,进行2组新生儿及围生结局的比较.结果 孕妇产次、入院孕周、收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05).终止妊娠时间及孕妇严重并发症,差异有统计学意义(P<0.01).研究组围生儿病死率及颅内出血,新生儿窒息明显高于对照组(P<0.01).研究组新生儿出生体质量及新生儿Apgar评分明显小于对照组(P<0.01).结论 年龄＞35岁孕妇发生早发性重度子痫,更易导致孕妇及围生儿预后不良.

宁波市镇海区儿童上消化道疾病胃镜检查的流行病学分析

王映琴

2011, 32(8):  899-899. 

摘要 ( 277 )   HTML   PDF (839KB) ( 178 )  

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目的 了解目前宁波市镇海区儿童人群上消化疾病流行情况与反流性食管炎组织学改变情况.方法 2005年7月-2010年6月采用分层和单纯随机抽样的方法,对宁波市镇海区2岁以上的常住城乡儿童625例进行调查,均行胃镜检查,发现胃黏膜异常后行组织学检查.结果 共检出反流性食管炎35例,发病率5.6%;A级20例,B级12例,C级3例;反流性食管炎患者的乳头延伸、细胞间隙增大、上皮内嗜酸性粒细胞跟正常食管组织差异有统计学意义(P均<0.05).而基底细胞增生差异无统计学意义(P>0.05);不同级别间的基底细胞增生、细胞间隙增大、上皮内嗜酸性粒细胞情况相比差异有统计学意义(P均<0.05).而乳头延伸相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 宁波市镇海区儿童人群上消化道疾病构成以反流性食管炎多见,反流性食管炎组织学有改变,尤其是在细胞间隙增大和上皮内嗜酸性粒细胞方面有显著改变,可作为判定反流性食管炎并进行分级的重要指标.

承德市郊小学生常见肠道寄生虫感染情况纵向调查分析

马振儒;梁官钊;陈文杰;魏婵娟;闫冰;陈晓宁

2011, 32(8):  902-902. 

摘要 ( 356 )   HTML   PDF (836KB) ( 334 )  

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目的 对承德市郊小学生2000年和2009年的2次常见肠道寄生虫病感染情况进行比较,掌握其流行情况和防治效果,为进一步制定防治规划提供参考依据.方法 按流行程度和地形地貌2个特征进行随机抽样1 100例,取其新鲜粪便或隔夜粪便,分别采用生理盐水和碘液直接涂片法、离心(1 500r/min,10min)后碘液染色制片镜下观察,检测肠道寄生虫的感染率.结果 1 100例肠道寄生虫检查全部为阴性,与2000年相比寄生虫感染率显著下降(P＜0.05).结论 感染率下降显著,但此次抽样调查不能定论承德市郊小学生没有肠道寄生虫的感染,有待扩大调查范围和改良检验方法.

激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞

单志明;马景学;张一凡

2011, 32(8):  905-905. 

摘要 ( 329 )   HTML   PDF (835KB) ( 188 )  

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目的 观察视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion,MBRVO)激光治疗的效果.方法 回顾性分析经荧光素眼底血管造影诊断为MBRVO合并黄斑水肿病例120例120眼的临床资料.结果 复诊时激光治疗组视力≥0.8 30例占57.70%,视力≥0.5 19例占36.54%,视力≥0.2 3例占5.77%.非激光治疗组视力≥0.8 17例占25%,视力≥0.5 41例占60.29%,视力≥0.2 7例占10.29%,视力＜0.2 3例占5.77%.治疗后2组视力差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MBRVO激光治疗组效果明显优于非激光治疗组.

BMP2基因转染犬牙髓成纤维细胞与异种烧结骨复合组织工程的实验研究

冯艳红;刁志虹;高毅;李威

2011, 32(8):  908-908. 

摘要 ( 262 )   HTML   PDF (918KB) ( 280 )  

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目的 构建骨形成蛋白2(bone morphogenetic proteins 2,BMP2)绿色荧光融合蛋白pEGFP-N1-BMP2真核表达质粒,用其在体外转染犬牙髓细胞(dog dental pulp cells,DDPCs),利用构建的种子细胞BMP2-DDPCs与异种烧结骨(xenogeneic bone ceramice,XBC)复合,检测BMP2-DDPCs增殖活性,扫描电镜观察BMP2-DDPCs在异种烧结骨中的生长情况,评价异种烧结骨作为支架材料的可行性,为将人BMP2基因转染的牙髓成纤维细胞与异种烧结骨复合进行牙体修复的研究奠定基础.方法 构建pEGFP-N1-BMP2真核表达质粒,采用阳离子脂质体转染法将BMP2基因转染体外培养的犬牙髓细胞,将构建的种子细胞BMP2-DDPCs与异种烧结骨复合,MTT法检测BMP2-DDPCs增殖活性以及应用扫描电镜观察BMP2-DDPCs在异种烧结骨中的生长情况.结果 成功构建pEGFP-N1-BMP2真核表达质粒,并成功转染犬牙髓细胞.BMP2-DDPCs复合异种烧结骨组的细胞增殖活性与单层贴壁培养BMP2-DDPCs组的细胞增殖情况差异无统计学意义(P＞0.05).说明异种烧结骨上黏附的牙髓细胞增殖情况良好.扫描电镜观察异种烧结骨上BMP2-DDPCs黏附、生长的情况,可见支架材料的孔径为100～600μm,材料表面粗糙,利于细胞的黏附生长;孔隙中可见大量BMP2-DDPCs贴附于材料上,生长旺盛、伸展良好.结论 BMP2-DDPCs可在异种烧结骨表面及孔隙中生长、增殖,异种烧结骨可以作为牙组织工程的支架材料.

心肌酶谱与心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的价值

王喜栋;赵捷;张晋霞;张琳

2011, 32(8):  913-913. 

摘要 ( 330 )   HTML   PDF (842KB) ( 448 )  

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目的 评价心肌酶谱与心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)在急性心肌梗死( acute myocardial infarction,AMI)发病早期升高的幅度与在AMI诊断中的动态应用价值.方法 对130例AMI 患者进行心肌损伤标志物cTnI和心肌酶谱在时间窗口的比较.结果 cTnI在AMI发病早期升高的幅度较心肌酶谱显著,AMI后4h内患者血清中cTnI及肌酸激酶同工酶开始升高,12～24h各项指标达高峰.结论 联合检测血清cTnI 及心肌酶谱对AMI 的早期诊断具有重要的临床价值.

胱抑素C在不同年龄组人群的差异性研究

汪晓华;陈晓军

2011, 32(8):  916-916. 

摘要 ( 1554 )   HTML   PDF (842KB) ( 195 )  

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目的 探索内源性血清标记物胱抑素C(cystatin C,Cys C)在不同年龄组人群水平的差异性.方法 分别收集肾炎患者68例,40～49岁、50～59岁、60～70岁和70岁以上无肾病史健康人员各80例,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法测定血清Cys C 的浓度.结果 肾炎患者组、40～49岁、50～59岁、60～70岁和70岁以上无肾病史健康人员组Cys C浓度分别为(3.57±1.23)、(0.77±0.13)、(0.89±0.16)、(1.04±0.25)、(1.25±0.40)mg /L.肾炎患者组血清Cys C 浓度比各个无肾病史健康人员组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);各个不同年龄段的健康人员组之间血清Cys C差异有统计学意义(P＜0.05),随着年龄的增长,血清Cys C水平也相对增加.结论 血清Cys C水平在肾炎患者中明显升高,在健康人员中与年龄增长呈正相关.

无痛人工流产中丙泊酚诱导量与体质量指数的相关分析

殷竹红;张茂琴;齐世明

2011, 32(8):  919-919. 

摘要 ( 314 )   HTML   PDF (859KB) ( 162 )  

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目的 探讨无痛人流术时丙泊酚诱导量与患者体质量和体质量指数的相关性.方法 选择自愿要求行无痛人工流产术的早孕妇女2 890例以100mg/min丙泊酚诱导,按体质量从轻到重每相差5kg为一组分为6组,体质量指数按照从小到大每相差2个指数为一组分为6组,分析患者意识消失时丙泊酚诱导量与体质量及体质量指数的关系.结果 患者意识消失时的丙泊酚诱导量与体质量无相关性(r=0.42,P＞0.05),但丙泊酚的诱导量与患者体质量指数有明显相关性,且随着体质量指数的增加而增加,组间比较差异有统计学意义(r=0.99,P<0.05).结论 丙泊酚诱导量与患者体质量不成比例,与体质量指数具有明显相关性,更适合指导临床用药.

肾安泰胶囊的质量标准研究

刘小虎;谢颖;李晓玲

2011, 32(8):  922-922. 

摘要 ( 320 )   HTML   PDF (854KB) ( 196 )  

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目的 探讨肾安泰胶囊的薄层色谱法(thin layer chromatography,TLC)和高效液相色谱法(high preformance liquid chromatography,HPLC)的质量控制方法.方法 分别用冷浸和加热回流提取法对肾安泰胶囊处方中黄芪和地黄进行TLC定性鉴别,并采用HPLC法对牡丹皮中的丹皮酚进行含量测定.结果 在供试品色谱中,与对照品色谱相应的位置上,黄芪和地黄都显现出相同颜色的斑点.丹皮酚在0.019 86～0.496 50μg线性关系良好,r2=0.999 9,平均回收率为98.96%,相对标准偏差为0.32%.结论 该方法能准确可靠地进行定性、定量检测,能有效控制肾安泰胶囊制剂的质量.

宁波市北仑区社区高血压患病率调查及社区干预研究

柯颖娟

2011, 32(8):  925-925. 

摘要 ( 291 )   HTML   PDF (827KB) ( 168 )  

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目的 调查宁波市北仑区社区高血压患病率,并观察社区干预对高血压的控制作用.方法 采用统一调查问卷调查宁波市北仑区5个社区的常住居民1 860例,将确诊为高血压的患者随机分为干预组和未干预组,干预内容包括饮食控制、运动锻炼和改正不良生活习惯,干预时间6个月.结果 检出高血压患者445例,发病率为23.92%.男性发病率(25.27%)高于女性(22.28%),差异有统计学意义(P<0.05).高血压发生率在＞70岁人群最高,为56.77%,≤20岁人群最低,为4.72%.416例高血压患者获得了6个月的随访,干预后2组之间收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟率和饮酒率均有所下降,与干预前比较差异统计学意义(P<0.05).干预后2组SBP、DBP、BMI、吸烟率和饮酒率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过社区调查和干预,对于了解和控制本地区的高血压发病情况具有重要意义.

苦参素对肝星状细胞胶原降解蛋白MMP13表达的影响

张建荣;刘志刚;李丽华;李玉芳;韩书霞

2011, 32(8):  928-928. 

摘要 ( 263 )   HTML   PDF (837KB) ( 123 )  

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目的 探讨苦参素对肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)胶原降解蛋白MMP13表达的影响,探讨其抗肝纤维化的机制.方法 体外细胞培养HSC,分为对照组、纤维连接蛋白预刺激组(FN组)、及苦参素干预组 (A、B、C、D、E、F组,苦参素浓度分别为30、60、120、240、480、960 mg/L).FN组及苦参素干预组分别用同浓度纤维连接蛋白预刺激HSC,采用3H-脯氨酸掺入技术检测胶原的合成,采用Western blot法测定HSC胶原调解蛋白MMP13的表达.结果 苦参素抑制HSC胶原合成,苦参素干预组MMP13的表达较对照组明显增加(P<0.05).结论 苦参素可能在一定程度通过增加MMP13的表达来抑制HSC胶原的合成.

罗格列酮辅治2型糖尿病伴原发性高血压疗效观察

武文

2011, 32(8):  930-930. 

摘要 ( 257 )   HTML   PDF (830KB) ( 94 )  

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目的 观察罗格列酮辅治2型糖尿病伴原发性高血压的临床疗效.方法 将80例2型糖尿病伴原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予二甲双胍、苯那普利、阿司匹林治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服罗格列酮,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的变化.结果 治疗前2组患者年龄、病程、血压、血糖、血脂等比较,差异无统计学意义 (P>0.05).治疗后2组对比,收缩压、舒张压、腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素、三酰甘油差异均有统计学意义(P<0.05).结论 罗格列酮与二甲双胍产生协同作用明显降低血糖水平、改善胰岛素抵抗的同时,还可以降低患者血压,能够使2型糖尿病合并高血压患者的血糖和血压同时得到较好控制.

强化降脂对PCI术后血脂及高敏C反应蛋白的影响

秦灵芝;马跃龙;胡奉环;霍中信

2011, 32(8):  932-932. 

摘要 ( 294 )   HTML   PDF (842KB) ( 126 )  

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目的 探讨强化他汀降脂治疗对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、血浆高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响,及主要心脏不良事件的临床观察.方法 研究入选既往未服用他汀类药物择期PCI患者160例,随机分为强化治疗组(80例)和对照组(80例).强化治疗组在PCI术前12h给予负荷量的阿托伐他汀80mg顿服,对照组给予安慰剂治疗.术后治疗组给予阿托伐他汀40mg,对照组给予20mg,均每晚1次口服.比较2组PCI前后LDL-C、TG、hs-CRP的浓度变化,并观察30d内主要心脏不良事件的发生情况.结果 ①治疗组降低LDL-C较对照组更显著(P＜0.05),2组降低TG差异无统计学意义(P＞0.05);②PCI术后24h 2组hs-CRP浓度较术前均升高,术后2周均较术前降低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③30d临床不良事件发生率2组无统计学意义(P＞0.05),但治疗组较对照组降低了10%.结论 围术期强化降脂可显著降低PCI术后LDL-C、hs-CRP水平、30d不良事件发生率,强化降脂获益更显著.

中西医结合治疗脑梗死后并发痴呆70例疗效观察

侯延喜

2011, 32(8):  934-934. 

摘要 ( 298 )   HTML   PDF (840KB) ( 349 )  

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目的 观察胞二磷胆碱,尼莫地平联合健脑通络汤治疗脑梗死后并发痴呆的疗效.方法 将70例确诊为脑梗死后并发痴呆的患者,随机分为治疗组和对照组,每组70例.对照组,采用胞二磷胆碱、尼莫地平静脉滴注,同时口服三乐喜、脑复康;治疗组,采用胞二磷胆碱、尼莫地平静脉滴注,同时口服健脑通络汤.2组疗程均为30d,比较2组患者治疗后认知功能(记忆、判断、学习、言语),情感障碍(躁狂或抑郁症状)、精神症状(定向力障碍、意识模糊、谵妄状态)恢复情况.结果 治疗组认知功能、情感障碍、精神症状正常比例、30d内好转比例及总有效率明显高于对照组.治疗组总有效率为94.3%,高于对照组68.6%.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胞二磷胆碱、尼莫地平联合健脑通络汤治疗脑梗死后并发痴呆疗效好.

前列地尔联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

曹慧颖;邵鹏;石金升

2011, 32(8):  937-937. 

摘要 ( 336 )   HTML   PDF (829KB) ( 218 )  

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目的 观察前列地尔联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 急性胰腺炎患者63例,随机分为2组,治疗组32例给予奥曲肽0.3mg+生理盐水60mL持续泵入(25～50μg/h)(7～14d)及前列地尔10μg+生理盐水250mL静脉滴注,1次/d(7～14d);对照组31例仅给予奥曲肽0.3mg+生理盐水60mL持续泵入(25～50μg/h)(7～14d).结果 治疗组在腹痛缓解时间、上腹压痛消失时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复时间均短于对照组(P＜0.05),总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔联合奥曲肽治疗急性胰腺炎安全有效.

胸腔镜诊治胸部刀刺伤的价值

郝青;孙岩;董万斌;赵增喜;石玉宝;王四海

2011, 32(8):  939-939. 

摘要 ( 296 )   HTML   PDF (816KB) ( 268 )  

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目的 探讨胸腔镜诊治胸部刀刺损伤的价值.方法 回顾性分析2006年1月-2010年8月收治胸部刀刺损伤患者22例,其中于胸腔镜下诊治19例,对其诊断、治疗方法进行讨论.结果 19例于胸腔镜下治疗均痊愈出院,1例行胸壁清创缝合治疗观察5d后痊愈出院,死亡2例,主要死亡原因为心脏破裂致出血性休克、多器官功能衰竭.结论 胸腔镜诊治胸部刀刺伤是可行的,早期诊断、及时手术是救治患者生命的主要措施.

脑出血后脑积水和其他原因脑积水脑室-腹腔分流术再手术率的分析

李志红;郑克彬;史彦芳;崔增学

2011, 32(8):  941-941. 

摘要 ( 359 )   HTML   PDF (832KB) ( 414 )  

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目的 探讨成人脑出血后脑积水与其他原因脑积水脑室-腹腔分流术再次手术率的差别.方法 选取2002年6月-2008年10月行脑室-腹腔分流术的患者340例,其中脑出血后脑积水组(出血组)184例,其他原因脑积水组(未出血组) 156例.回顾性分析其临床资料,比较其再次手术率.结果 184例脑出血后脑积水腹腔分流术患者中,再次手术27例(14.7%);156例其他原因脑积水患者中,再次手术39例(25.0%),2组再次手术率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血后脑积水脑室-腹腔分流术的再次手术率明显低于其他原因脑积水脑室-腹腔分流术.

宫颈无明确意义的非典型鳞状细胞的临床意义及处理

文洁;吴勇军;唐仪

2011, 32(8):  943-943. 

摘要 ( 368 )   HTML   PDF (828KB) ( 482 )  

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目的 探讨宫颈无明确意义的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)的临床意义.方法 对21 036例患者行宫颈液基细胞学检查(thin-layer cytology test,TCT),对其中诊断为ASCUS的417例,用HPV DNA技术行人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管内膜搔刮术进行诊断比较.结果 HPV16/18阳性率随病变的严重程度而增加(P＜0.05).宫颈管内膜搔刮术43例,发现宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)及宫颈癌8例(18.60%),宫颈活组织检查372例发现异常119例(31.99%),宫颈活组织检查阳性率高于宫颈管内膜搔刮术(P＜0.05).结论 对ASCUS患者应重视HPV检测,特别是HPV16/18的检查.宫颈活组织检查是确诊宫颈病变的主要诊断方法,宫颈管内膜搔刮术可作为一种辅助宫颈活组织检查的诊断方法.

宫颈癌三维适形放疗临床疗效观察

高琨;李力;韦玮;付庆国;杨超凤

2011, 32(8):  945-945. 

摘要 ( 266 )   HTML   PDF (833KB) ( 166 )  

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目的 探讨宫颈癌三维适形放疗的近期疗效和不良反应.方法 对48例Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌患者进行回顾性研究,分为三维适形放疗组23例和普通放疗组25例,比较2组近期疗效、放疗不良反应和生存率.结果 2组患者近期疗效、肿瘤进展率、生存率及血液系统不良反应差异无统计学意义(P＞0.05);泌尿系统及消化系统早期及晚期放射反应三维适形放疗组显著低于普通放疗组(P＜0.05),前者无1例出现Ⅲ级及以上严重不良反应.结论 宫颈癌三维适形放疗近期疗效满意,消化系统及泌尿系统不良反应少,对正常组织保护具有一定优势.

乳腺导管内乳头状瘤28例彩色多普勒超声诊断分析

卢志娟;王豫平;李建锋;谭学君

2011, 32(8):  948-948. 

摘要 ( 307 )   HTML   PDF (836KB) ( 289 )  

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目的 探讨各种类型乳腺导管内乳头状瘤的二维超声及彩色多普勒的图像特征.方法 回顾性分析行手术后病理证实为乳腺导管内乳头状瘤28例(32个病灶),术前均行彩超检查,分析病变部位、超声二维图像及血流特点,以提高超声对不同类型乳腺导管内乳头状瘤的诊断能力.结果 本组28例(32个病灶)乳腺导管内乳头状瘤,单发病例25例,多发病例3例.超声检出29个(6个误诊),漏诊3个,超声检出率90.6%(29/32),与病理诊断符合率79.3%(23/29).其中表现为大导管内乳头状瘤10个;小导管内乳头状瘤12个;局限导管扩张并远段管壁不规则增厚5个;不规则囊性暗区内出现微弱均质回声2个.频谱多普勒检出信号16个,其中静脉样频谱10例,动脉样频谱6例.结论 二维超声及彩色多普勒对乳腺导管内乳头状瘤能作出较明确的诊断及定位,是乳腺导管内乳头状瘤有效的检查手段.

儿童支原体肺炎聚集发病8例临床分析

王淑忠

2011, 32(8):  950-950. 

摘要 ( 326 )   HTML   PDF (815KB) ( 183 )  

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目的 加强对肺炎支原体感染具有聚集、暴发流行性的认识,提高支原体肺炎早期的诊治水平.方法 以2009年5月17日-6月20日收治的8例患有支原体肺炎同班学生为对象,分析并总结其临床特点及诊断治疗.结果 发病年龄为11～12周岁学龄儿童,持续发热5～12d,均伴有刺激性咳嗽、肺部改变,肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)IgM抗体阳性7例、弱阳性1例,肺外并发肝功能异常2例.结论 通过认识肺炎支原体感染在儿童聚集环境可引起肺炎暴发流行的疫情,提高早期诊治水平,避免感染扩展致更大范围的发病人群.

产前超声检查胎儿异常与孕妇年龄相关分析

张云;宋杰东;刘瑞明

2011, 32(8):  952-952. 

摘要 ( 357 )   HTML   PDF (840KB) ( 199 )  

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目的 探讨胎儿异常与孕妇妊娠年龄的相关性.方法 对2009年1月1日-2010年3月31日16 782例产妇系统超声检查结果及经产后或引产后随访或尸检的最终诊断资料进行回顾性分析.按妊娠年龄分成A、B、C、D 4组,A组≥35岁1 389例,B组30～34岁2 503例.C组24～29岁9 302例,D组≤23岁3 588例.结果 A组和D组胎儿异常发生率显著高于B组(P＜0.05),极显著高于C组(P＜0.01),B组显著高于C组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 孕妇妊娠年龄过大或过小,胎儿出现异常的可能性越大,应加强此类人群的产前诊断,减少出生缺陷.

等离子消融术对小儿扁桃体肥大合并鼾症的治疗效果

梁武东

2011, 32(8):  955-955. 

摘要 ( 358 )   HTML   PDF (839KB) ( 1008 )  

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目的 探讨等离子消融术对小儿扁桃体肥大合并鼾症的治疗效果.方法 192例鼾症患儿,随机分为等离子组和对照组,每组96例,等离子组采用美国Arthro Care公司生产的等离子体手术系统CoblatorⅡ耳鼻喉科ReFlex Ultra70刀头行等离子扁桃体消融术,对照组采用常规手术方式切除扁桃体.比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间和症状缓解时间以及术前和术后6个月的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest saturation,LSaO2 ),并评价临床疗效.结果 等离子组手术时间、术后疼痛时间及症状缓解时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月复查,2组AHI和LSaO2均较术前明显改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 等离子消融术治疗小儿扁桃体肥大合并鼾症是一种安全、有效的手术方式.

2006-2010年上虞市围生儿死亡情况分析

许玉姣

2011, 32(8):  957-957. 

摘要 ( 256 )   HTML   PDF (840KB) ( 180 )  

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目的 探讨上虞市2006-2010年围生儿死亡情况,了解死亡原因,制定合理的保健计划.方法 收集2006-2010年"围生儿死亡报告卡",分析相关死亡原因.结果 共接产11 823例,死亡102例,病死率为8.6‰,2006-2010年历年死亡率为11.6%、9.1%、7.6%、7.9%、7.3%.死胎47例(46.1%),死产8例(7.8%),新生儿7d内死亡47例(46.1%),各年均以死胎和新生儿7d内死亡为主,本地人口30例(29.4%),外来人口72例(70.6%),2006-2010年本地人口构成均低于外来人口.围生儿死亡原因以出生缺陷(43.1%)、新生儿疾病因素(19.6%)和脐带因素(13.7%)为主.结论 应加强围产期管理和保健工作,做好健康教育,加强定期检查工作,做好高危妊娠和高危新生儿的筛查工作,彻底降低病死率.

七氟烷对大鼠缺血再灌注肺组织的保护作用及其机制研究

张树波;李宝永;蒲国华;李汉增;许景伟;张小平

2011, 32(8):  959-959. 

摘要 ( 342 )   HTML   PDF (855KB) ( 138 )  

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目的 探讨七氟烷对大鼠缺血再灌注损伤肺组织的保护作用及其机制.方法 30只SD大鼠分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注(ischemia reperfusion,I/R)组及七氟烷处理(ischemia reperfusion +sevoflurane,I/R+S)组,每组10只.在全身麻醉下建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型.Sham组,开胸游离左肺门后,未予阻断;I/R组,阻断左肺门45min而后松开血管夹形成缺血再灌注;I/R+S组,实验过程中持续吸入七氟烷.取阻断前(T1)、再灌注后30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)和180min(T5)时的静脉血,ELISA法检测血液肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-αlpha,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)因子含量.检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白含量、肺组织干/湿质量比(dry/wet,D/W)、肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量及肺组织形态学变化.结果 与Sham组比较,I/R组大鼠TNF-α、IL-8因子明显增高,肺组织BALF总蛋白和MPO含量明显升高、肺组织D/W和SOD显著降低(P<0.05);与I/R组比较,I/R+S组大鼠TNF-α、IL-8因子明显降低,肺组织BALF总蛋白和MPO含量明显降低、肺组织D/W和SOD显著增高(P<0.05).结论 七氟烷通过抑制炎症因子的释放,可减轻大鼠肺缺血再灌注损伤.

连续性护理干预对抑郁症治疗依从性及其影响因素的调查分析

尤红;刘春梅;刘艳菊;辛博;余明;吕桂玲

2011, 32(8):  962-962. 

摘要 ( 334 )   HTML   PDF (829KB) ( 136 )  

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目的 探讨连续性护理干预对抑郁症患者治疗依从性的影响.方法 80例住院患者随机分为试验组和对照组.试验组患者实施住院阶段和出院阶段的连续护理,对照组接受常规治疗及护理,出院1年后2组患者利用电话提问的方式,对治疗依从性进行评价.结果 治疗前2组汉密顿抑郁量表(hamilton rating scale for presion,HAMD)和汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗4、8周时,2组HAMD、HAMA评分均比治疗前显著下降(P<0.05),试验组下降更明显(P<0.05).出院1年后,2组患者在遵嘱服药、定期复查、疾病认识、睡眠质量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);在生活习惯、社会适应方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 连续性护理干预有利于帮助患者随时获得有关疾病知识和解决问题的技能,提高对治疗的依从性,为抑郁症患者全面康复提供依据.

Survivin、CD105在乳腺癌中的表达及其意义

王海燕;黄爱民;高美钦;高凌云

2011, 32(8):  965-965. 

摘要 ( 255 )   HTML   PDF (1118KB) ( 191 )  

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目的 检测乳腺癌组织中生存素(Survivin)、CD105的表达,探讨二者相关性及其临床病理意义.方法 应用原位杂交、免疫组织化学及图像分析技术检测60例乳腺癌和10例正常乳腺组织中Survivin mRNA、Survivin蛋白的表达,并计数CD105微血管密度(microvessel density,MVD).结果 乳腺癌中Survivin mRNA、Survivin蛋白及CD105-MVD表达均明显高于正常乳腺组织(P<0.01).乳腺癌中Survivin mRNA和蛋白表达均与临床分期有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型、病理分级、腋淋巴结转移及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)均无关(P＞0.05).乳腺癌中CD105-MVD表达与组织学类型、病理分级、临床分期及腋淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小及ER、PR均无关.乳腺癌中Survivin mRNA与Survivin蛋白表达具有一致性(P<0.01),Survivin mRNA、Survivin蛋白表达与CD105-MVD表达均呈正相关(P<0.01).结论 Survivin与CD105在乳腺癌中表达均上调,二者参与乳腺癌的发生发展并在血管生成中起协同作用.

社区老年性痴呆患者居家护理的效果分析

王薇;王蕾

2011, 32(8):  969-969. 

摘要 ( 255 )   HTML   PDF (827KB) ( 110 )  

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目的 探讨社区老年性痴呆患者居家护理的方法及效果.方法 68例患者随机分为对照组34例和观察组34例,对照组给予常规社区卫生服务,试验组在此基础上实施规范的居家护理,采用日常生活量表(activity of daily living scale,ADL)分别在干预后3、6、12个月对2组患者进行评估比较.结果 居家护理干预后3、6、12个月观察组ADL得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过对老年痴呆患者实施居家护理可使患者的自理功能衰退的速度明显减慢.

儿童闭塞性毛细支气管炎6例分析

帅金凤;段晨初;刘新锋;牛波;张树英;李春芳

2011, 32(8):  970-970. 

摘要 ( 311 )   HTML   PDF (831KB) ( 150 )  

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肠溶阿司匹林预防一氧化碳中毒迟发脑病的临床观察

王小强;白丽华;曹月敏;吴兰香

2011, 32(8):  972-972. 

摘要 ( 300 )   HTML   PDF (827KB) ( 154 )  

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原发性社区获得性真菌感染3例诊治经验

孙军;任君清;代玉英

2011, 32(8):  973-973. 

摘要 ( 300 )   HTML   PDF (819KB) ( 138 )  

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肾性贫血患者维持性血液透析中静脉补铁的治疗及护理对策

于美芳

2011, 32(8):  975-975. 

摘要 ( 299 )   HTML   PDF (831KB) ( 427 )  

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2μm激光治疗高危前列腺增生患者的体会

梁立彬;梁长春;康利玲;段娜;左岩;刘巍

2011, 32(8):  976-976. 

摘要 ( 336 )   HTML   PDF (833KB) ( 292 )  

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经皮穿刺置管引流治疗膈下脓肿16例临床体会

龚占良;么文博

2011, 32(8):  978-978. 

摘要 ( 257 )   HTML   PDF (818KB) ( 234 )  

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胸科手术麻醉苏醒期并发症分析

邢珍;焦保良;王锦川;王丽;李福龙;赵永泉

2011, 32(8):  979-979. 

摘要 ( 304 )   HTML   PDF (808KB) ( 352 )  

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复方丹参注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期30例疗效观察

崔红梅;宋静;邸丽萍;马艳红

2011, 32(8):  981-981. 

摘要 ( 331 )   HTML   PDF (829KB) ( 202 )  

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活体肾移植患者围手术期的护理体会

敦双华;杨丽雅;于英勤;徐辉

2011, 32(8):  982-982. 

摘要 ( 261 )   HTML   PDF (827KB) ( 158 )  

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盆腔炎性疾病后遗症的中医治疗

王晓娜;王丽欣

2011, 32(8):  985-985. 

摘要 ( 317 )   HTML   PDF (819KB) ( 356 )  

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脊髓型颈椎病颈髓磁共振T2高信号与预后关系的研究进展

李福明

2011, 32(8):  988-988. 

摘要 ( 502 )   HTML   PDF (819KB) ( 241 )  

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新生儿缺氧缺血性脑病的防治现状

张树英

2011, 32(8):  990-990. 

摘要 ( 282 )   HTML   PDF (834KB) ( 221 )  

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