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2011年 第32卷 第5期    刊出日期：2011-05-25

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论文

循证护理在妊娠高血压病中的应用

李爱文

2011, 32(5):  0-0. 

摘要 ( 221 )   HTML   PDF (802KB) ( 226 )  

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信息动态

2011, 32(5):  0-0. 

摘要 ( 80 )   HTML   PDF (2392KB) ( 148 )  

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写好护理抢救记录需掌握的基本要素

曹阳;张红;王曼

2011, 32(5):  0-0. 

摘要 ( 89 )   HTML   PDF (790KB) ( 262 )  

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妊娠合并糖尿病患者50例临床护理研究

王艳霞

2011, 32(5):  0-0. 

摘要 ( 95 )   HTML   PDF (800KB) ( 140 )  

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老年患者手术中压疮发生的危险因素分析及护理对策

叶芊芊

2011, 32(5):  0-0. 

摘要 ( 112 )   HTML   PDF (800KB) ( 205 )  

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虎杖苷抑制麻醉大鼠颈动脉窦压力感受器活动观察

高璐;刘宜先;郭赞;徐鹏;张翼

2011, 32(5):  497-497. 

摘要 ( 330 )   HTML   PDF (1088KB) ( 118 )  

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目的 观察虎杖苷(polydatin,PD)对颈动脉窦压力感受器活动的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 在麻醉大鼠隔离灌流颈动脉窦的技术下,记录窦神经放电,观察PD对颈动脉压力感受器活动的影响.结果 与正常组大鼠相比,PD组大鼠窦内压-窦神经放电积分关系曲线向右下方移位,且具有剂量依赖性.用L型钙通道开放剂Bay K 8644(500nmol/L)预处理后,PD的抑制效应被阻断.结论 PD抑制颈动脉窦压力感受器活动,此作用可能与Ca+2内流减少有关.

清肝化瘀方含药血清对肝癌细胞的影响

王娜;殷飞;姚树坤

2011, 32(5):  501-501. 

摘要 ( 295 )   HTML   PDF (817KB) ( 121 )  

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目的 观察原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者和健康志愿者清肝化瘀方含药血清对肝癌细胞SMMC-7721增殖、细胞凋亡、细胞周期的影响.方法 采用四唑盐比色法[3-(4,5-dimethy-2 thiahiazoyl)-3,5-di-phenyl-tetrazolium bromide,MTT]法、流式细胞术比较PLC患者及健康志愿者服用清肝化瘀方药前后,含药血清对人肝癌细胞SMMC-7721增殖的抑制作用.结果 培养48h,PLC患者清肝化瘀方含药血清对SMMC-7721细胞生长的抑制作用最明显,上调bax基因表达,下调bcl-2表达(P＜0.05).健康志愿者服药前后的血清对SMMC-7721细胞的生长均有抑制作用,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PLC患者服用清肝化瘀方后的含药血清可显著抑制SMMC-7721细胞增殖并促进其凋亡.

盐酸小檗碱对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

于丁;于永燕;马千里;王宪德;唐闽;李军霞

2011, 32(5):  505-505. 

摘要 ( 315 )   HTML   PDF (814KB) ( 93 )  

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目的 研究小檗碱对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其相关机制.方法 实验采用腹腔注射链脲佐菌素65mg/kg复制糖尿病大鼠模型,实验共分5组,糖尿病大鼠假手术组;糖尿病大鼠模型组;小檗碱5、10、20mg/kg 3个剂量组.用BL-420生物采集系统记录各组大鼠心率、左室收缩压、左室舒张末压、左室压力变化速率;用试剂盒测量血清中乳酸脱氢酶和肌酸激酶同功酶活性以及心肌组织中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量.结果 小檗碱可升高糖尿病大鼠缺血再灌注后心室收缩压和左室压力变化速率,降低左室舒张末压,降低血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶同功酶活性,降低心肌组织丙二醛含量和升高超氧化物歧化酶活性.结论 小檗碱对糖尿病大鼠缺血再灌注损伤具有保护作用.

慢性心力衰竭急性加重伴2型糖尿病肾功能不全患者应用糖皮质激素的临床分析

甄宇治;高延秋;刘超;刘刚;籍振国;刘坤申

2011, 32(5):  509-509. 

摘要 ( 370 )   HTML   PDF (828KB) ( 297 )  

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目的 探讨糖皮质激素对于慢性充血性心力衰竭急性加重伴2型糖尿病肾功能不全患者的治疗效果.方法 慢性心力衰竭急性加重伴2型糖尿病肾功能不全患者13例在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗.结果 加用糖皮质激素治疗后,13例患者临床症状均好转,心功能改善,肾功能改善,血肌酐下降,肾小球滤过率升高.结论 慢性心力衰竭急性加重伴2型糖尿病肾功能不全患者在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗,肾功能可得到明显改善.

左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

周勤

2011, 32(5):  513-513. 

摘要 ( 279 )   HTML   PDF (806KB) ( 183 )  

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目的 评价左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析2010年3月-2011年4月慢性充血性心力衰竭患者90例,分为研究组和对照组,每组各45例患者,保证2组在年龄、性别、心功能分级因素齐同,对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用左旋卡尼汀和丹参注射液治疗,比较2组的疗效和不良反应.结果 研究组显效27例,有效14例,总有效率为91.1%(41/45),对照组显效20例,有效12例,总有效率为71.1%(32/45),2组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组有8例患者出现不良反应,不良反应发生率为17.8%(8/45),对照组有6例出现不良反应,不良反应发生率为13.3%(6/45),2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,且没有增加不良反应,值得在临床应用.

健康体检者59091例心电图分析

韩虹

2011, 32(5):  516-516. 

摘要 ( 318 )   HTML   PDF (806KB) ( 179 )  

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目的 观察分析健康体检者心电图的异常发生率,以便早期发现心血管疾病.方法 对59 091例健康体检者的心电图资料按年龄、性别进行分组,并对出现的异常心电图进行分析.结果 检出异常心电图12 832例(21.72%).各年龄段男性心电图异常率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).≤50岁和＞50岁异常率比较差异有统计学意义(P<0.05).异常心电图类型以窦性心动过缓为主.高血压患者5 302例,异常心电图1 704例(32.1%),非高血压患者53 798例,异常心电图11 128例(20.7%),差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病3 689例,异常心电图1 355例(36.7%),非糖尿病患者55 402例,异常心电图11 477例(20.7%),差异有统计学意义(P<0.05).心电图异常率与年龄、男性所占比例呈正相关关系(P<0.05).各类型异常心电图中ST-T改变、各种期前收缩、房室传导阻滞、束支传导阻滞、心房颤动、房室肥大和陈旧心肌梗死发生率随年龄增大而升高(P<0.05).窦性心动过速和窦性心动过缓与年龄无明显相关性(P>0.05),窦性心律不齐发生率随年龄增大而降低(P<0.05).结论 异常心电图在健康体检者中的检出率很高,并且随年龄的增长而升高,男性异常心电图检出率高于女性,应加强高龄人群心电图的定期检查.

利妥昔单抗治疗原发性巨球蛋白血症疗效观察

叶佳鑫;童茵;佟红艳

2011, 32(5):  519-519. 

摘要 ( 318 )   HTML   PDF (794KB) ( 254 )  

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目的 探讨利妥昔单抗(美罗华)治疗原发性巨球蛋白血症患者的疗效.方法 对6例原发性巨球蛋白血症患者给予美罗华375mg/m2,每周1次,每4周为一疗程,3个月后重复治疗4周.结果 6例中部分缓解3例,病情稳定2例,1例患者因有持续血尿而退出美罗华维持治疗,但血尿在治疗2周后消失.结论 美罗华治疗原发性巨球蛋白血症安全有效.

不同钙浓度透析液对维持性血液透析患者血管钙化的影响

王涛

2011, 32(5):  521-521. 

摘要 ( 309 )   HTML   PDF (808KB) ( 223 )  

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目的 探讨不同钙浓度透析液对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管钙化的影响.方法 100例MHD患者分析使用高钙(DCa1.75)和低钙(DCa1.25)透析液进行透析治疗,X线检查血管钙化情况.结果 MHD患者血管钙化总发生率66%,DCa1.75组和DCa1.25组血管钙化发生率为分别为66.7%和65.0%(P>0.05);血管钙化与透析后血钙、磷及其乘积显著相关,OR值分别为14.3、13.2和18.7;控制血钙、磷后发现,钙磷乘积的OR值上升为38.6.结论 MHD应根据患者血钙、血磷水平来选择透析液中钙浓度,同时也可以通过口服钙剂来调节血钙血磷水平以维持血钙血磷在正常水平为标准.保持MHD血钙血磷稳定在正常水平,是防止血管钙化的重要途径.

细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

焦传东;张雪辉;薛延光

2011, 32(5):  524-524. 

摘要 ( 253 )   HTML   PDF (807KB) ( 154 )  

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目的 探讨B超引导下细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)检查在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)诊断中的应用价值.方法 对231例经B超引导下FNAC诊断为PTMC及23例未诊断为恶性结节并行手术治疗患者的临床资料作回顾性分析.结果 254例患者当中术后病例证实为PTMC共230例;术前B超引导下FNAC对PTMC诊断准确率98.03%,特异性87.50%,假阳性率1.30%,假阴性率8.70%;癌灶直径0.20~1.00cm,平均0.64cm.结论 B超引导下FNAC对于PTMC有较高的诊断准确率,能为临床医师术前诊断和治疗提供可靠的依据.

慢传输型便秘外科手术治疗临床护理路径的设计与应用

张秋平;李红颜;李领娣

2011, 32(5):  527-527. 

摘要 ( 322 )   HTML   PDF (804KB) ( 283 )  

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目的 评估手术治疗慢传输型便秘过程中采用临床护理路径管理的意义.方法 对2009年2月-2011年3月住院的76例结肠慢传输所致顽固性便秘患者随机分为试验理组和对照组.患者均行结肠次全切除升结肠直肠吻合术.采集健康知识掌握程度、满意度、住院时间、住院费用等各项指标并进行统计学分析.结果 试验组健康知识掌握程度、满意度明显高于对照组(P＜0.05).住院时间、住院费用明显低于对照组(P＜0.01).结论 临床护理路径管理可有效降低患者住院时间及住院费用,提高患者满意度.

抗癫痫药对癫痫儿童认知功能的影响

应小明;金安;叶辉;张卫红;符士林

2011, 32(5):  530-530. 

摘要 ( 268 )   HTML   PDF (809KB) ( 272 )  

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目的 探讨应用中国-韦氏儿童智力量表(china-wechsler intelligence scale for children,WISC-CR)评价托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响.方法 32例未经治疗的癫痫患者随机分为2组,托吡酯治疗组及丙戊酸钠治疗组,各16例.所有患者在入组前及入组后3个月进行WISC-CR问卷调查.结果 托吡酯治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ为(93.20±5.64)、(83.00±5.33)分 (P<0.01) ;丙戊酸钠治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ分值为(93.20±5.64)、(93.58±5.62)分(P>0.05).结论 托吡酯在用药早期影响癫痫儿童的认知功能,使患儿的总智商降低,丙戊酸钠则无明显影响.

咪达唑仑滴鼻治疗热性惊厥的疗效观察

冯思国;吴珊霞;陈正珊;项素素

2011, 32(5):  533-533. 

摘要 ( 339 )   HTML   PDF (806KB) ( 298 )  

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目的 探讨咪达唑仑滴鼻治疗婴幼儿热性惊厥的临床疗效和安全性.方法 将2010年8月-2011年3月苍南县第二人民医院急诊治疗的60例婴幼儿热性惊厥随机分为咪达唑仑组(31例)和安定组(29例).咪达唑仑组给予咪达唑仑(0.2mg/kg)滴鼻治疗,安定组予静脉注射安定(0.3 mg/kg).观察疗效和不良反应.结果 咪达唑仑组有效26例,有效率83.87%;安定组有效27例,有效率93.1%.2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).咪达唑仑组惊厥控制时间为1~8min,平均(3.2±2.0)min;安定组惊厥控制时间为1～6min,平均(2.5±1.9)min,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组在惊厥控制总用时比较差异无统计学意义(P＞0.05).咪达唑仑组未发现明显不良反应,安定组1例患儿在用药后出现呼吸抑制.结论 咪达唑仑滴鼻治疗可有效控制婴幼儿热性惊厥,与静脉注射安定疗效相当,且更安全便捷.

温针灸联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎120例临床疗效观察

吴晓兰;韦莉莉

2011, 32(5):  536-536. 

摘要 ( 305 )   HTML   PDF (807KB) ( 211 )  

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目的 探讨温针灸联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选择2008年1月-2009年12月膝关节骨性关节炎患者120例,采用温针灸联合关节腔内注射透明质酸钠治疗.2个疗程后评价疗效.结果 治疗后Lysholm膝关节评分为(76.74±16.08)分,治疗前为(55.24±21.15)分,差异有统计学意义(t=5.36,P＜0.05);120例患者临床痊愈15例,显效65例,有效30例,无效10例,总有效率为91.7%(110/120).随访6个月～2年,有4例显效转为有效,其余均正常,未发生血肿、感染、血栓性静脉炎等不良反应.结论 温针灸联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,方法简便,费用低廉,无不良反应,值得临床推广应用.

固定正畸前进行牙周洁治对正畸患者牙龈和菌斑指数的影响

沈晓雷

2011, 32(5):  539-539. 

摘要 ( 315 )   HTML   PDF (806KB) ( 269 )  

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目的 探讨固定正畸前行牙周洁治方法对正畸患者牙龈和菌斑指数(plaque index,PLI)的影响.方法 选择正畸初诊患者42例,随机分为对照组和试验组,每组21例.试验组于正畸前进行全口牙周洁治;对照组组仅在初诊时进行口腔卫生指导,其余不作处理.记录治疗前和治疗后6个月内的牙龈指数(gingival index,GI)、PLI和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI),作统计分析并评价疗效.结果 治疗前GI、PLI、SBI组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组3项指标明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 固定正畸前行牙周洁治有效降低成人固定矫治过程中的牙龈炎发生率、维护牙周组织健康.

行为测听评估儿童听力

赖春红;习国平;杨艺全;吴玉丹;段素兰

2011, 32(5):  542-542. 

摘要 ( 362 )   HTML   PDF (807KB) ( 580 )  

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目的 分析小儿行为测听在评估儿童听力时的作用.方法 选择 3~6岁重度感音神经性耳聋佩戴助听器定期随访的小儿,均经声导抗测试及耳声发射测试排除传导性耳聋及听神经病,分别进行听觉诱发脑干反应(auditory brain stem response,ABR)测试,选择ABR波Ⅴ反应阈为70~90 dBnHL的小儿30例为研究对象,采用小儿游戏测听方法进行小儿行为测听.结果 30例ABR的波Ⅴ反应阈与小儿游戏测听中2~4kHz最小听阈相比差异无统计学意义,一致性较好.结论 行为测听更能全面反映儿童听力情况.

血浆置换对大疱性类天疱疮患者皮损糖皮质激素受体α和β表达影响的研究

杜明;张秀娟

2011, 32(5):  545-545. 

摘要 ( 377 )   HTML   PDF (804KB) ( 154 )  

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目的 了解血浆置换对大疱性类天疱疮(激素治疗抵抗)患者皮损糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)α和β表达的影响,探讨血浆置换在临床治疗的意义.方法 选择33例临床诊断为大疱性类天疱疮(激素治疗抵抗)患者在血浆置换前后的皮损.用免疫组织化学SP法(链酶卵白素-过氧化物酶法)检测血浆置换前后患者皮损中GR-α、GR-β的表达强度和分布特点.结果 血浆置换前后的表皮各层细胞中GR阳性细胞表达强度不同(P＜0.05).结论 血浆置换与皮损组织中的GR表达强度具有相关性,可为临床治疗提供理论依据.

间苯三酚预防无痛肠镜检查后腹痛的观察

黄丽娜;叶文静;郭玉荷;吴安生

2011, 32(5):  547-547. 

摘要 ( 414 )   HTML   PDF (806KB) ( 397 )  

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目的 探讨间苯三酚预防无痛肠镜检查后腹痛有效性.方法 将无痛肠镜检查患者78例随机分为2组,试验组(A组)于麻醉前5 min静脉注射间苯三酚80mg,对照组(B组)给予等量生理盐水,记录患者给药前即刻(T1)、给药后1min(T2)、5min(T3)的心率(heart rate,HR)、血压值,肠镜检查时间,检查中丙泊酚用量,以数字疼痛评分法(numeric rating scale,NRS)评估患者,检查后15min、1、6h的腹痛程度.结果 A组患者Tl、T2、T3的HR、血压差异无统计学意义(P>0.05),B组患者T2、T3较T1时HR显著增快(P<0.01),血压显著升高(P<0.05).检查后15min、1、6h,A组患者腹痛均显著轻于B组(P<0.05);检查后15min、1、6h,A组各组之间差异有统计学意义(P<0.05);B组检查后15min和1h、6h间腹痛差异有统计学意义(P<0.05),但检查后1h、6 h间差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠镜检查前静脉注射间苯三酚,能够部分缓解结肠镜检查的疼痛,其作用安全有效.

全身麻醉对剖宫产新生儿的影响

陈宏福;朱邵军;查长印

2011, 32(5):  550-550. 

摘要 ( 243 )   HTML   PDF (808KB) ( 346 )  

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目的 通过对剖宫产术时新生儿脐带血血气和Apgar 评分分析,观察全身麻醉方法对新生儿安全性的影响.方法 选择40例足月单胎妊娠、无妊娠并发症者,行择期剖宫产的产妇,随机分2组(各20例).A组连续硬膜外麻醉;B组全身麻醉,2组产妇均在胎儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析.分别记录2组胎儿娩出时间、手术时间、1min 和5min Apgar 评分,并进行比较.结果 全麻组和硬膜外组新生儿1min Apgar评分分别为(9.6±2.6)、(9.8±1.1)分,5 min Apgar 评分均为10 分,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05 ).胎儿娩出时脐动、静脉血的pH值全麻组分别为7.29±0.08和7.30±0.05,硬膜外组分别为7.28±0.09和7.29±0.04,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05 ).结论 全身麻醉和硬膜外阻滞均可安全地用于剖宫产术.

食管癌三维适形放疗与放化疗的疗效比较

邱嵘;王玉祥;祝淑钗;田丹丹;杨洁;刘志坤

2011, 32(5):  553-553. 

摘要 ( 260 )   HTML   PDF (824KB) ( 106 )  

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目的 比较食管癌三维适形放疗与放化疗的疗效.方法 回顾性分析2001年1月-2007年8月接受三维适形放疗的184例食管癌患者的临床资料,其中118例行单纯放疗(单放组)、66例放疗联合化疗(放化组),比较2组疗效及预后因素.结果 单放组和放化组比较,CT显示食管肿瘤最大直径差异有统计学意义(P＜0.05);而性别、年龄、病变部位、食管造影病变长度、放疗前进食状况、T分期、N分期、M分期、临床分期和放疗剂量均差异均无统计学意义(P＞0.05).全组放疗后完全缓解61例、部分缓解112例、未缓解11例,总有效率(完全缓解+部分缓解)为94.02%;放化组近期疗效优于单放组(P＜0.05),2组放射性食管炎和肺炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05).全组1、3、4年生存率分别为64.67%、33.77%和26.64%;中位生存期18.7个月.单放组与放化组比较生存率差异无统计学意义(P＞0.05);但化疗＞2周期者预后好于化疗1~2周期和未化疗者(P＜0.05).年龄＞63岁者放化组生存率明显高于单放组,而T3~4期放化组生存率低于单放组(P＜0.05);颈及胸上段癌、T1～2、N0期、I~II期和放疗剂量≤64Gy组放化组生存率高于单放组,但差异无统计学意义(P＞0.05);年龄≤63岁、放疗剂量＞64Gy、胸中下段癌、N1~2、III~IV期、性别、食管造影显示病变长度和CT显示瘤体最大直径,放化组和单放组比较生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌三维适形放疗联合化疗2周期以上者可以提高局控率和生存率,而化疗1~2周期者未能获益;年龄较大者,三维适形放疗加化疗可以提高生存率;颈及胸上段癌、早期和放疗剂量较低者放化疗有提高生存率的趋势.

胃腺癌中KAI1蛋白表达与预后的研究

刘月平;王珩;王永军;王小玲;马力

2011, 32(5):  558-558. 

摘要 ( 271 )   HTML   PDF (1158KB) ( 143 )  

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目的 检测胃腺癌中抑制基因-1(kangar 1,KAI1)的表达情况,探讨其与临床病理指标及预后的相关性,以期为临床判断预后提供新的理论依据.方法 对2001-2004年间接受根治性手术治疗的胃腺癌患者81例进行回顾性研究;应用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)S-P法检测胃腺癌中KAI1的表达情况;运用统计软件SPSS13.0对数据进行统计学分析.结果 81例胃腺癌中KAI1的阳性表达率为55.6%(45/81).KAI1的表达与淋巴结转移有关,在转移阴性组表达率高于阳性组(P<0.05);KAI1的表达与病理学分级有关,高、中分化组表达高于低分化组(P<0.05);KAI1的表达与临床分期有关,二者呈负相关关系(r=-0.375,P<0.01).KAI1蛋白表达阳性组5年生存率(56%)高于阴性组(23%),差异有统计学意义(P<0.05).KAI1蛋白表达情况对胃腺癌预后有显著影响(P<0.05),但不能作为独立的预后指标(P>0.05).结论 KAI1蛋白在胃腺癌中的表达与淋巴结转移、病理分级和临床分期有关,而与患者的年龄、性别,肿瘤的长径、浸润深度无关.蛋白表达阳性提示高生存率,可作为判断预后的辅助指标.

急性呼吸窘迫综合征患者血清中相关炎性因子的变化

成旭明

2011, 32(5):  561-561. 

摘要 ( 274 )   HTML   PDF (825KB) ( 149 )  

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目的 观察急性呼吸窘迫综合征患者血清中相关炎性因子的变化.方法 检测急性呼吸窘迫综合征患者血清中超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-8的含量变化,并进行相应的血气分析.结果 观察组血清中超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-8值较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO2、PaO2/FiO2值较健康对照组明显降低,PaCO2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性呼吸窘迫综合征患者除临床表现为低氧血症外,血清中存在相关炎症因子的异常改变,可以协助急性呼吸窘迫综合征的早期诊断,减少误诊率和漏诊率.

西洛他唑对冠状动脉左主干病变行PCI术患者血小板膜糖蛋白的影响性和有效性评价

唐顺忠;何显森;施育平

2011, 32(5):  564-564. 

摘要 ( 274 )   HTML   PDF (808KB) ( 97 )  

相关文章 | 计量指标

目的 对冠状动脉左主干病变行经皮介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术的患者应用西洛他唑后血小板膜糖蛋白的变化进行研究以探讨其可能的作用机制.方法 LM病变患者76例行PCI术后随机分为对照组和西洛他唑组,各38例.2组患者术后均常规治疗,西洛他唑组患者早晚各加服西洛他唑100mg,疗程为6个月.记录患者不良心性事件发生情况,并以流式细胞术测定患者治疗前后的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(antibody against activation dependent epitope of GPⅡb/Ⅲa,PAC-1)和人血小板α颗粒膜糖蛋白(alpha-granular membrane protein,CD62P)的表达,计算并比较其抑制率.结果 西洛他唑降低患者PAC-1和CD62P的表达(P<0.01).治疗1个月和6个月西洛他唑组对PAC-1和CD62P的抑制率显著高于对照组(P<0.01).结论 冠状动脉行PCI术后在常规治疗的基础上加服西洛他唑能显著抑制血小板膜糖蛋白的表达,降低不良事件的发生.

出院回访在支气管哮喘缓解期患者中的应用及效益分析

廖飞雪;邹慧慧;吴胜志

2011, 32(5):  567-567. 

摘要 ( 333 )   HTML   PDF (807KB) ( 176 )  

相关文章 | 计量指标

目的 总结出院回访在支气管哮喘缓解期患者中的应用及效益.方法 对86例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,各43例,调查患者出院半年期间2组的日常生活能力、哮喘再发状况及再次住院率.结果 观察组的遵医率明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而哮喘再发状况及再次住院率明显低于对照组(P＜0.05).结论 出院回访的实施对哮喘患者疗效的影响是非常显著的,能有效的减轻和控制哮喘的发作,提高患者的遵医率和生活质量.

As2O3联用华蟾素对K562细胞Bcr-Abl磷酸化的影响

骆林胜;张浩;李强;薛阿利

2011, 32(5):  569-569. 

摘要 ( 279 )   HTML   PDF (1631KB) ( 108 )  

相关文章 | 计量指标

目的 研究As2O3联用华蟾素对K562细胞Bcr-Abl蛋白酪氨酸磷酸化的影响,探讨其抗白血病的分子机制,为As2O3和华蟾素联合应用治疗慢性粒细胞白血病提供理论依据.方法 采用细胞增殖实验检测细胞生长;采用Annexin-V/碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染实验、DNA的PI染色及DNA电泳等方法测定细胞凋亡;运用Western blot检测K562细胞Bcr-Abl蛋白酪氨酸磷酸化水平.结果 在As2O3和华蟾素作用下K562细胞生长受抑伴随活力下降,1.0μmol/L As2O3、0.125mg/L华蟾素、0.25mg/L华蟾素、1.0μmol/L As2O3+0.125mg/L华蟾素、1.0μmol/L As2O3+0.25mg/L华蟾素作用K562细胞24h和48h后,增殖抑制率分别为(24±1.3)%、(21±1.5)%、(38±3.1)%、(57±2.7)%、(66±3.3)%及(49±2.9)%、(48±2.7)%、(61±2.1)%、(77±3.8)%、(82±4.2)%,细胞凋亡率分别为(4.8±0.5)%、(5.6±0.7)%、(9.8±0.6)%、(11.9±1.2)%和(15.2±1.5)%及(11.0±0.9)%、(12.9±1.1)%、(18.4±1.5)%、(21.0±2.0)%、(28.0±1.9)%,凋亡细胞百分率呈时间剂量依赖关系;DNA电泳出现"梯"状条带;Bcr-Abl蛋白酪氨酸磷酸化水平出现时间剂量依赖性下调.结论 As2O3和华蟾素能诱导K562细胞凋亡和抑制其增殖,两药联用具有协同作用,机制与下调K562细胞Bcr-Abl蛋白酪氨酸磷酸化有关.

血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床研究

陈如明

2011, 32(5):  572-572. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (789KB) ( 216 )  

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目的 观察血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析2007年6月以来急性肾功能衰竭患者84例的临床资料.据其自选治疗方法并分为2组,治疗组为血液透析治疗组,对照组为非血液透析治疗组.对2组的治疗情况进行对比分析.结果 治疗组治疗有效率为92.86%,对照组有效率为75.00%,治疗组的住院时间、治疗过程中并发症的发生率均明显小于对照组.2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析有利于修复和再生肾损伤细胞,并能促进患者肾功能的恢复及减少病死率,对治疗急性肾功能衰竭效果显著,值得临床推广应用.

莫西沙星治疗社区获得性肺炎81例临床疗效观察

李宗平

2011, 32(5):  574-574. 

摘要 ( 410 )   HTML   PDF (803KB) ( 131 )  

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目的 研究口服莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法 将社区获得性肺炎患者161例按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,对照组80例,治疗组81例.治疗组采用莫西沙星口服治疗,对照组接受头孢唑啉治疗,疗程均为7d,观察2组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为91.36%,对照组总有效率为80.00%,2组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的细菌清除率为80.25%,对照组的细菌清除率为65.00%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星治疗社区获得性肺炎,可明显的提高临床疗效,缩短疾病病程,具有良好的临床效果.

参麦注射液在乳腺癌保乳手术后化疗中的作用

谢炳銮;胡一迪;王健中;吴贤;詹静

2011, 32(5):  576-576. 

摘要 ( 453 )   HTML   PDF (794KB) ( 319 )  

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目的 观察参麦注射液对TAC(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)方案应用于乳腺癌保乳手术后辅助化疗的减毒作用和对患者生活质量的影响.方法 将60例乳腺癌保乳手术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用参麦注射液辅助TAC方案治疗,对照组则单用TAC方案治疗.结果 血液学毒性、T淋巴细胞亚群2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组Karnofsky(KPS)评分和体质量比治疗前增加(P＜0.05),对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 参麦注射液辅助TAC方案用于乳腺癌保乳手术后化疗,能降低化疗期间的不良反应,增强患者对化疗的耐受性,提高机体免疫机能.

肝破裂的诊治体会

刘轲;董晔刚

2011, 32(5):  578-578. 

摘要 ( 311 )   HTML   PDF (776KB) ( 190 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨肝外伤的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析1998年1月-2008年6月间收治的63例肝外伤的治疗方法和治疗结果.结果 本组63例患者中,手术治疗55例,非手术治疗8例;治愈57例,死亡6例.结论 及时合理的临床决策是降低并发症发生率和病死率的关键.

2种术式胆囊切除术综合疗效比较

肖智文

2011, 32(5):  580-580. 

摘要 ( 306 )   HTML   PDF (805KB) ( 98 )  

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目的 比较2种术式胆囊切除术综合疗效.方法 选取2008年6月-2010年8月进行胆囊切除术124例患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)62例和观察组(腹腔镜手术组)62例,将2组患者的手术时间、住院时间、出血量、排气时间、并发症发生率及治疗后7d生活质量评分、外周血T淋巴细胞亚群进行统计并比较.结果 观察组的手术时间、住院时间及排气时间均短于对照组,出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后7d生活质量评分均优于对照组,外周血T淋巴细胞亚群变化幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术的综合疗效要优于开腹手术,值得临床推广应用.

肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的疗效

钟水新;王斌剑;孙旭飞;刘锡文

2011, 32(5):  582-582. 

摘要 ( 286 )   HTML   PDF (778KB) ( 229 )  

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目的 探讨肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的疗效.方法 选择2007年6月-2009年5月肝内胆管结石合并胆管狭窄患者53例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组53例患者均采用高位胆管切开+左肝外叶切除联合取石术+胆肠内引流术,术中使用纤维胆道镜取石42例,术后使用胆道镜取石11例.治疗效果优良49例,优良率为92.5%,术后出现肺部感染1例,切口感染3例,经积极抗炎治疗后均痊愈.术后随访发现残余结石3例,结石复发2例,残留结石者均用纤维胆道镜经T管窦道取净结石,2例结石复发者再次行胆管空肠吻合并应用纤维胆道镜取石.结论 肝左外叶切除、胆管切开取石术中使用纤维胆道镜取石联合大口胆肠内引流是目前治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的一种有效手术方法,值得临床推广应用.

卡前列素氨丁三醇与B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中干预作用

王靖;王勤;杜文君;温海燕

2011, 32(5):  584-584. 

摘要 ( 275 )   HTML   PDF (807KB) ( 107 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨剖宫产术中出血的有效防治措施.方法 对2008年1月-2010年11月400例有剖宫产指征且有产后出血高危因素者,随机分为卡前列素氨丁三醇组、缩宫素组各200例,前者在胎儿娩出后立即宫底注射卡前列素氨丁三醇,后者注射缩宫素,比较2组术中及产后2、24h内的出血情况,结果 2组共32例发生难治性产后出血,1例凶险型前置胎盘大面积植入,1例胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血患者2例因病情需要立即行子宫切除外,其余30例均使用B-Lynch缝合术.卡前列素氨丁三醇组产后出血发生率明显低于缩宫素组(P＜0.01),产后2、24h出血量明显减少(P＜0.01).结论 卡前列素氨丁三醇可有效地预防产后出血;对难治性出血患者应用B-Lynch缝合术亦可取得较好的止血效果

胰岛素高糖混合液联合氧化锌软膏治疗小腿慢性溃疡

方静

2011, 32(5):  586-586. 

摘要 ( 422 )   HTML   PDF (780KB) ( 290 )  

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目的 总结胰岛素高糖混合液联合氧化锌软膏治疗小腿慢性溃疡的疗效.方法 分步应用胰岛素高糖混合液(普通胰岛素注射液4～8U、50%葡萄糖注射液10～20mL)纱布湿敷及氧化锌软膏(20g/盒,上海运佳黄浦生产)外涂治疗小腿慢性溃疡47例.结果 47例均收到良好效果,创面基本愈合,无渗出,减轻了患者病痛,提高了患者生活质量.结论 胰岛素高糖混合液联合氧化锌软膏外涂,是治疗小腿慢性溃疡行之有效的方法.

祛痰救肺汤联合西药雾化吸入对毛细支气管炎临床疗效的影响

周怡

2011, 32(5):  588-588. 

摘要 ( 253 )   HTML   PDF (810KB) ( 111 )  

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目的 观察祛痰救肺汤联合西药雾化吸入对毛细支气管炎的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的患儿142例随机分为2组,均给予雾化吸入,布地奈德混悬液lmL+硫酸特布他林雾化液lmL置于空气压缩泵雾化吸入,15min/次,2次/d.观察组同时服用祛痰救肺汤,1剂/d,水煎服.2组均以治疗3d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 观察组治愈率为58.33%,总有效率为97.22%;对照组治愈率为37.17%,总有效率为77.14%.2组差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸困难、咳嗽、喘息、痰鸣音、哮鸣音等临床症状、体征治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间相比差异亦有统计学意义(P＜0.05).2组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音等临床症状、体征临床消失时间相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 祛痰救肺汤联合西药雾化吸入对毛细支气管炎临床疗效较好,可较好的改善临状症状,改善血液循环.

血管性眩晕患者80例CT和MR的影像学分析

高国栋;张信起;张燕卓;徐鸥;路虹

2011, 32(5):  590-590. 

摘要 ( 328 )   HTML   PDF (1973KB) ( 188 )  

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目的 探讨CT和MR在血管性眩晕诊断中的影像学表现及应用价值.方法 采用GE 16层螺旋CT扫描仪、GE 3.0T超导MR设备,对80例血管性眩晕患者的CT平扫、MRI平扫、磁共振血管成像(MRA)及三维稳态进动快速成像序列(3D fast imaging employing steady-state acquisition,3D-FIESTA)的影像资料进行回顾性分析,并探讨不同影像学检查方法的适用范围和诊断价值.结果 血管性眩晕80例患者中,CT平扫明确梗死灶3例,均位于小脑且病灶较大;MRI平扫明确脑梗死灶25例,病变分布位于小脑8例,位于脑干12例,其中同时在小脑和脑干发现病灶的5例,发现椎-基底脑脉走形迂曲明确压迫脑干变形7例.65例MRA检查患者中,发现不同程度的椎-基底动脉硬化42例,其中局部血管狭窄3例,椎-基底动脉走形迂曲明确压迫脑干变形7例,局限性血管僵直、串珠样改变23例,弥漫性(病变血管超过3处及以上)血管僵直、串珠样改变9例,其中同时有血管压迫脑干变形和血管僵直、串珠样改变4例.20例3D-FIESTA-C 序列检查的患者中,发现一侧或双侧内耳迷路动脉显示较差 8例,发现一侧或双侧内耳迷路动脉与前庭蜗神经有明确压迫和(或)粘连7例,后者中有2例内耳迷路动脉明显增粗.结论 CT对血管性眩晕的诊断价值非常有限,MRI平扫结合MRA、3D-FIESTA-C 序列对血管性眩晕的早期、准确诊断及找到明确的病因具有非常重要的价值.

多层螺旋CT多时相薄层扫描对微小肝癌的诊断价值

郑军飞

2011, 32(5):  594-594. 

摘要 ( 249 )   HTML   PDF (792KB) ( 100 )  

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目的 研究多层螺旋CT(multi-slice helical CT,MSCT)多时相薄层扫描对微小肝癌(microhepatic cellular carcinoma,MHCC)的诊断价值.方法 临床已确诊为肝功能失代偿期肝硬化患者338例定期行MSCT多时相薄层扫描,扫描时间分别为动脉期20~25s,门静脉期50~55s,平衡期2~3min,延迟期5~7min,高压注射器经肘静脉注射对比剂,注射速度3mL/s,用量1.5~2.0mL/kg.结果 共检出53个癌灶,动脉期、门静脉期、平衡期和延迟期的检出率分别为92.5%、54.7%、77.3%、83.0%.结论 MSCT多时相薄层扫描敏感率以动脉期最高,综合多时相薄层扫描可明显提高MHCC的敏感率和正确诊断率.

双线排龈方法与取印模前单线排龈方法对固定修复效果的影响

陈传胜

2011, 32(5):  596-596. 

摘要 ( 352 )   HTML   PDF (787KB) ( 495 )  

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目的 探讨双线排龈法与取印模前单线排龈法对固定修复效果的影响.方法 2009年5月-2010年3月收治患者76例(204颗牙),进行冠桥修复,采用同一患者不同的牙位进行对照分析,分别采用双线排龈法与取印模前单线排龈法,对排龈牙预备体、止血效果、印模及模型清晰程度进行观察.结果 76例患者不同牙位,不同排龈治疗方法后统计双线排龈法与取印模前单线排龈法其排龈牙预备体、止血效果、印模及模型清晰度4项指标的满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双线排龈法与取印模前单线排龈法比较,具有减少牙龈出血,提高修复体质量,获取清晰的印模及牙体边缘线暴露清晰等特点,治疗效果显著好于后者,可以作为一种主要的排龈方法,在临床上广泛推广.

腕管综合征30例的超声表现

杨林;蔡燕娥;史春娟;胡金蒙

2011, 32(5):  598-598. 

摘要 ( 380 )   HTML   PDF (809KB) ( 196 )  

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目的 回顾性分析30例(40腕)腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的超声表现,提高超声诊断CTS的认识.方法 对临床症状、体征及神经电生理均符合CTS的30例患者进行超声检查,同时对比神经电生理诊断.结果 患侧腕正中神经指1-腕、指3-腕感觉潜伏期、感觉传导速度、感觉诱发波幅与正常参考值相比,差异有统计学意义(P＜0.05);指5-腕感觉潜伏期、感觉传导速度、感觉诱发波幅与正常参考值相比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组在感觉潜伏期、SCV、感觉波幅3个方面差异有统计学意义(P＜0.05).超声观察下40腕患腕正中神经回声均有不同程度减低,其中3腕轻度CTS超声下正中神经在屈肌支持带近端、远端及钩骨钩水平三者的横断面平均值<13mm2,余37腕正中神经在屈肌支持带近端、远端及钩骨钩水平3者的横断面平均值>13 mm2,其中有24腕伴有大鱼际肌的肌肉结构变形,有4腕伴有局限性积液.结论 超声对诊断CTS具有很大诊断价值,是对神经电生理检查结果不可缺的补充和验证,不仅能直观观察神经形态、肌肉结构,而且对正中神经卡压的局部病因和定位治疗具有补充作用.

喉罩通气联合硬膜外阻滞在妇科手术麻醉中的效果观察

章启航

2011, 32(5):  600-600. 

摘要 ( 291 )   HTML   PDF (809KB) ( 127 )  

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目的 评价喉罩通气联合硬膜外阻滞用于妇科手术麻醉中的优势.方法 选择2009年8月-2010年12月子宫全切除术患者92例,手术前合并I～II期高血压,随机分为气管插管全麻组(A组)、硬膜外复合气管插管全麻组(AE组)、喉罩全麻组(C组)、喉罩全麻复合硬膜外阻滞组(CE组),每组23例.手术过程中连续监测患者的血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、心电图(electrocardiogram,ECG)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2);记录术后清醒时间,导管或喉罩拔出时间、麻醉剂的用量及患者感觉程度.结果 插入导管或喉罩,A组和AE组BP、HR值与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),C组和CE组改变不明显;入腹部深入探查时,A组和C组BP、HR值均显著高于麻醉前(P<0.05),AE组与CE组无明显改变;拔出导管或喉罩时,A组和AE组收缩压及舒张压高于麻醉前(P<0.05),A组和C组HR高于麻醉前(P<0.05),CE组的BP、HR值无明显改变;术后导管或喉罩的拔出时间,4组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 喉罩通气复合硬膜外阻滞用于妇科手术麻醉中,手术过程血流动力学稳定,麻醉剂的用量较少,有效的维持术中通气,术后并发症少,患者术后清醒恢复较快,可以广泛用于妇科的手术麻醉中.

老年急性结肠癌梗阻36例临床分析

吴旭辉

2011, 32(5):  602-602. 

摘要 ( 247 )   HTML   PDF (791KB) ( 134 )  

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目的 探讨老年急性结肠癌梗阻的临床特点和相关治疗.方法 选择2009年3月-2010年3月收治的老年急性结肠癌梗阻患者36例,并对患者进行深入细致的临床分析和总结.结果 70岁以上17例占47.22%;病变部位处于右半结肠19例占52.78%;行根治性切除Ⅰ期吻合术21例占58.33%;术后1个月内死亡6例占16.67%.结论 通过对老年急性结肠癌梗阻临床特点的认识和分析,充分重视老年生理变化特点和高度警惕肿瘤所导致的早期消化道症状,并及时正确的选择手术时机和合理手术方式则能取得良好的治疗效果,可有效降低老年急性结肠癌肠梗阻的患病率.

榄香烯与单用多西他赛周剂量在高龄晚期非小细胞肺癌患者中疗效比较

王洪源

2011, 32(5):  604-604. 

摘要 ( 307 )   HTML   PDF (790KB) ( 375 )  

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锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折疗效观察

徐礼华

2011, 32(5):  606-606. 

摘要 ( 240 )   HTML   PDF (776KB) ( 186 )  

相关文章 | 计量指标

肝硬化肝肾综合征患者UⅡ水平变化的研究

施昕;俞翁非;滕卫军;陈跃华

2011, 32(5):  608-608. 

摘要 ( 214 )   HTML   PDF (807KB) ( 220 )  

相关文章 | 计量指标

肽酰基精氨酸脱亚氨酶4与类风湿关节炎

冯忠军;闻海丰

2011, 32(5):  609-609. 

摘要 ( 242 )   HTML   PDF (820KB) ( 149 )  

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B型超声仪的维修体会

姜荣健;林辉杰

2011, 32(5):  613-613. 

摘要 ( 245 )   HTML   PDF (796KB) ( 148 )  

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纤维桩的表面处理

张勇

2011, 32(5):  615-615. 

摘要 ( 281 )   HTML   PDF (788KB) ( 594 )  

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高血压前期临床研究现状

李书文

2011, 32(5):  618-618. 

摘要 ( 257 )   HTML   PDF (801KB) ( 228 )  

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