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2011年 第32卷 第12期    刊出日期：2011-12-25

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论文

真空辅助乳腺活检诊断不能触及病灶患者的护理

洪丽琴;汪丽娟

2011, 32(12):  0-0. 

摘要 ( 214 )   HTML   PDF (835KB) ( 191 )  

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信息动态

2011, 32(12):  0-0. 

摘要 ( 81 )   HTML   PDF (750KB) ( 86 )  

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简化急性生理学评分Ⅱ在急诊重症内科患者护理中的应用

高岭燕;王务萍

2011, 32(12):  0-0. 

摘要 ( 276 )   HTML   PDF (834KB) ( 242 )  

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心脏疾病患者服用华法林致左腰大肌血肿2例

李晓华;扈文海;李成立

2011, 32(12):  0-0. 

摘要 ( 142 )   HTML   PDF (774KB) ( 341 )  

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彩色多普勒超声诊断宫内宫外同时妊娠1例

徐红;翟书梅

2011, 32(12):  0-0. 

摘要 ( 116 )   HTML   PDF (784KB) ( 168 )  

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卵巢浆液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白的表达及其与预后的关系

李月红;张军;刘素芳;崔爱荣;王恒树

2011, 32(12):  1365-1365. 

摘要 ( 287 )   HTML   PDF (824KB) ( 196 )  

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目的 研究卵巢浆液性腺癌中氧化还原酶的双色氨酸域基因(WW domain-containing oxidoreductase,WWOX)和10 号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(phosphatase and tension homologdeleted on chromosome ten,PTEN)蛋白表达情况及其与预后的关系,为临床合理准确预测患者生存率,指导临床治疗提供依据.方法 应用免疫组织化学方法 检测卵巢浆液性腺癌患者56例组织中WWOX和PTEN蛋白表达情况,对其临床病理资料进行回顾性分析,运用Kaplan-Meier单因素生存分析探讨WWOX和PTEN蛋白表达与预后的关系.结果 56例卵巢浆液性腺癌中WWOX蛋白呈阳性表达27例(48.2%),明显低于正常卵巢组织中的阳性表达率(P＜0.05);PTEN蛋白表达阳性29例(51.8%),明显低于正常卵巢组织中的阳性表达率(P＜0.05).WWOX蛋白表达阳性的患者3、5年生存率分别为63.0%和44.4%,明显高于阴性表达的患者(P＜0.05).PTEN蛋白表达阳性的患者3、5年生存率分别为62.1%和44.8%,均明显高于阴性表达的患者(P＜0.05).WWOX和PTEN蛋白表达在卵巢浆液性腺癌不同病理分级中的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抑癌基因WWOX和PTEN蛋白表达缺失参与了卵巢浆液性腺癌的发生,其表达缺失的患者生存率低,预后不良.

腺苷对人Müller细胞MMP-2和MMP-9mRNA表达的影响

丁阳;安建宏

2011, 32(12):  1370-1370. 

摘要 ( 257 )   HTML   PDF (804KB) ( 134 )  

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目的 探讨腺苷受体在人Müller细胞中的表达情况以及腺苷(adenosine,ADO)对人Müller细胞中基质金属蛋白酶-2 (matrix metalloproteinases-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9 (matrix metalloproteinases-9,MMP-9) mRNA表达的影响.方法 体外培养人Müller细胞系菲尔兹眼科研究所-Müller 1(Moorfields/Institute of Ophthalmology-Müller 1,MIO-M1),采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)方法 检测腺苷受体mRNA在MIO-M1细胞中的表达情况;以0、1、10、100μmol/L浓度的腺苷分别作用MIO-M1细胞24h后,采用逆转录-聚合酶联反应方法 检测MMP-2和MMP-9 mRNA的表达情况,对不同浓度组MMP-2和MMP-9 mRNA表达进行单因素方差分析.结果 4种腺苷受体A1、A2A、A2B和A3在 MIO-M1细胞中均有表达; Real-time PCR 结果 显示,0、1、10、100μmol/L浓度腺苷作用MIO-M1细胞 24 h后,随着腺苷浓度升高,MMP-9 mRNA的表达受到显著抑制(P＜0.01,P＜0.05),且呈现明显的浓度依赖关系;但各浓度腺苷对MMP-2表达均无明显作用.结论 体外培养的人Müller细胞MIO-M1中有腺苷受体A1、A2A、A2B和A3表达.腺苷能够抑制MIO-M1细胞中MMP-9 mRNA的表达,并呈现浓度依赖性,但其对MMP-2表达并没有影响.

超顺磁性Fe2O3纳米粒子在3T3L1细胞内的代谢归宿

曹晓娥;徐海飞;韩彦华;戴维;曹济民;郝维

2011, 32(12):  1374-1374. 

摘要 ( 300 )   HTML   PDF (1241KB) ( 273 )  

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目的 观察Fe2O3磁性纳米粒子进入3T3L1细胞后的代谢归宿.方法 普鲁士蓝染色观察Fe2O3磁性纳米粒子能否被3T3L1细胞摄入,利用透射电子显微镜观察磁性纳米粒子在3T3L1细胞内的亚细胞分布情况.结果 Fe2O3磁性纳米粒子能够被3T3L1细胞摄入,且摄入量呈时间及剂量依赖性;进入3T3L1细胞内的Fe2O3磁性纳米粒子主要分布在细胞质的吞噬泡内,而在其他细胞器内未见分布;入胞的Fe2O3磁性纳米粒子可随细胞有丝分裂分配至子代细胞.结论 Fe2O3磁性纳米粒子进入3T3L1细胞呈时间及剂量依赖性,且入胞的磁性纳米粒子可以随着有丝分裂进入子代细胞,从而使细胞的纳米"载荷"逐渐下降.

血清胱抑素C对急性心肌梗死存活患者近期预后的影响

宗文仓;孔令军;刘丽霞;刘淑红;冯晓云

2011, 32(12):  1377-1377. 

摘要 ( 248 )   HTML   PDF (793KB) ( 145 )  

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目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cystatin C,Cys C)对急性心肌梗死存活患者近期预后的预测价值.方法 2010年6月-2011年2月收治急性心肌梗死患者168例,根据入院24h内血清Cys C水平,分为正常血清Cys C组82例和高血清Cys C 组86例,观察2组患者Killip分级水平,2周内左室射血分数,3个月内心血管事件,探讨血清Cys C对急性心肌梗死存活患者近期预后的影响.结果 高血清Cys C组在年龄、高血压病史、陈旧性心肌梗死病史、Killip分级、3个月内心血管事件均显著高于正常血清Cys C 组(P﹤0.05),高血清Cys C组左室射血分数显著低于正常血清Cys C组(P﹤0.05).血清Cys C是急性心肌梗死存活患者3个月内发生心血管事件的独立危险因素(OR=5.393,P=0.022).结论 血清Cys C是急性心肌梗死存活患者近期预后的预测因子.

肿块型慢性胰腺炎20例影像学及临床特征分析

杨迪;杨晓平

2011, 32(12):  1380-1380. 

摘要 ( 363 )   HTML   PDF (814KB) ( 191 )  

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目的 探讨肿块型慢性胰腺炎影像学及临床特征.方法 总结经术后病理证实的肿块型慢性胰腺炎20例患者的临床、影像学、实验室和病理特征.结果 肿块型慢性胰腺炎多见于老年男性患者,主要临床表现为腹部不适及梗阻性黄疸.血清肿瘤糖类抗原19-9可有轻度升高,通常在100kU/L左右,较胰腺癌水平低.B超诊断肿块型慢性胰腺炎的准确率仅20%;CT诊断的准确率为45%,表现为主胰管及其分支的扩张影,可见胰腺假性囊肿形成和钙化;磁共振胰胆管造影和超声内镜均可见胆总管及胰管的不规则扩张影,与胰腺癌表现相似;内镜逆行胰胆管造影术可清楚显示胰胆管的病变部位、胰胆管的狭窄及扩张情况等.术后病理均可见胰腺内腺泡减少或消失,纤维组织显著增生同时伴慢性炎性细胞的浸润,1例诊断为自身免疫性胰腺炎.19例患者术后随访恢复均较好.结论 肿块型慢性胰腺炎的临床及影像学特征与胰腺癌有相似之处,临床上需结合病史、临床表现、实验室检查、影像学检查及组织病理结果 进行综合判断.

直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌35例临床体会

周恒;钟小青

2011, 32(12):  1384-1384. 

摘要 ( 219 )   HTML   PDF (779KB) ( 187 )  

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目的 探讨直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗低位直肠癌的临床效果.方法 对2003年1月-2009年12月采用TME治疗的低位直肠癌患者35例病例资料进行回顾性分析.结果 本组病例术后吻合口狭窄3例(8.6%),经扩肛后患者能正常排便;术后吻合口瘘3例(8.6%),2例经非手术治疗痊愈,另1例行横结肠造瘘粪便转流术,吻合口瘘愈合后二期回纳痊愈.随访至2010年10月,肿瘤局部复发2例,均为低分化腺癌.结论 TME治疗低位直肠癌既能保肛,又能保存较为理想的性功能以及降低复发率.

甲状腺乳头状癌手术切除范围及预后评估

叶忠良

2011, 32(12):  1386-1386. 

摘要 ( 457 )   HTML   PDF (789KB) ( 422 )  

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目的 比较不同手术切除范围对甲状腺乳头状癌患者预后的影响.方法 选择2006年4月-2009年4月确诊的Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌患者112例,随机分为A组和B组,A组56例采用腺叶加峡部切除术,B组56例采用甲状腺全切术,观察比较2组患者的淋巴转移、复发率及并发症情况,以判断预后.结果 Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌患者的并发症发生率A组明显低于B组,差异有统计学意义(χ2=4.349 5,P＜0.05).Ⅰ期淋巴转移及复发率A、B组差异无统计学意义;Ⅱ期A组高于B组,差异有统计学意义(χ2=4.301 8,P＜0.05).结论 腺叶加峡部切除术治疗Ⅰ期甲状腺乳头状癌患者可以减少并发症发生率,而甲状腺全切术治疗Ⅱ期甲状腺乳头状癌患者可以减少淋巴转移及复发率,临床上应根据患者病情选择合适的手术切除范围,以获得最佳的临床预后.

益生菌对结直肠癌术后患者免疫力和炎性反应的影响

王天群;毕铁男

2011, 32(12):  1389-1389. 

摘要 ( 279 )   HTML   PDF (792KB) ( 331 )  

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目的 观察益生菌对结直肠癌患者术后免疫力、炎性反应以及手术预后的影响.方法 2008年3月-2010年12月行结直肠癌切除术的患者80例随机分为观察组和对照组.对照组患者术前5d始常规肠内营养,观察组在对照组基础上口服益生菌.2组患者术前1 d、术后1、9d进行免疫指标IgG、IgM、IgA以及炎性反应指标白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测,并观察患者术后感染及其他不良反应的发生情况.结果 术前2组患者免疫指标IgG、IgM、IgA以及炎性反应指标IL-6、CRP差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天2组患者上述免疫指标及炎性反应指标水平较术前降低(P＜0.01),并且组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后第9天2组患者免疫指标以及炎性反应指标水平较术后第1天升高(P＜0.01),并且组间差异有统计学意义(P＜0.01).术后感染发生率观察组低于对照组(P＜0.05),其他不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前在常规肠内营养基础上补充益生菌可提高机体免疫状况并降低炎性反应,减少术后并发症发生.

shRNA沉默Survivin基因对胶质瘤细胞U87生物学行为影响的研究

焦保华;田伟;梁朝辉;郭二坤;卢圣奎

2011, 32(12):  1392-1392. 

摘要 ( 247 )   HTML   PDF (1119KB) ( 258 )  

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目的 观察短发卡RNA(short hairpin RNA,shRNA)沉默Survivin基因对人脑胶质瘤细胞U87增殖、凋亡等生物学特性的影响.方法 通过脂质体LipofectamineTM 2000对胶质瘤细胞株U87转染Survivin shRNA干扰质粒(Suvrivin shRNA-i),以及对照无意义质粒(Suvrivin shRNA-nonsense),应用RT-PCR、Western blot检测转染前后Survivin mRNA和蛋白表达,流式细胞术测定各组细胞的细胞周期及TUNEL测定细胞凋亡形态.结果 转染Survivin shRNA-i组的Survivin mRNA及蛋白表达水平显著低于对照组(P＜0.05).与对照组相比较,转染Survivin shRNA-i后细胞周期G2/M期阻滞显著,细胞凋亡率升高(P＜0.05).结论 靶向Survivin基因的特异性shRNA能够阻制U87细胞的生长并诱导其凋亡.

阿奇霉素联合支肺汤治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

史训统;华旭丹;解红艺;胡国华;王有成

2011, 32(12):  1396-1396. 

摘要 ( 348 )   HTML   PDF (791KB) ( 198 )  

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目的 探讨阿奇霉素联合支肺汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 104例患儿随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组单用阿奇霉素10mg/kg加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/d,连用5d停2d,7d为1个疗程,连用2疗程.治疗组在此基础上加用中药制剂支肺汤,1剂/d,水煎2次,取汁300mL,分次温服14d.结果 治疗组痊愈率74.08%,总有效率96.30%;对照组痊愈率38.00%,总有效率78.00%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组症状消失时间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 阿奇霉素联合支肺汤能快速改善患儿的症状和体征,缩短疗程,提高治愈率.

白内障超声乳化术在治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后并发性白内障中的应用

赵书辉;丁颖;杨凤霞

2011, 32(12):  1399-1399. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (789KB) ( 220 )  

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目的 观察原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)小梁切除术后并发性白内障再行白内障超声乳化术的临床效果.方法 PACG小梁切除术后白内障患者64例72眼,行颞侧隧道式白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,术后随访6～30个月,观察术后视力、眼压、前房深度及并发症情况.结果 患者64例72眼术后视力恢复满意,术后1周矫正视力<0.05者4眼(5.56%),0.05～0.3者12眼(16.67%),＞0.3～0.6者35眼(48.61%),＞0.6～1.0者20眼(27.78%),>1.0者1眼(1.39%).不同时期眼压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).超声乳化术术前平均前房深度为(2.19±0.25)mm,术后随访平均前房深度为(3.28±0.53)mm,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术并发症为早期角膜水肿17例,于1周内消退.结论 超声乳化手术治疗PACG小梁切除术后并发性白内障安全、有效,患者视力恢复满意,眼压控制好,并发症少.

生物共振治疗系统联合氯雷他定治疗变应性鼻炎疗效分析

才随心;周烨

2011, 32(12):  1402-1402. 

摘要 ( 344 )   HTML   PDF (790KB) ( 228 )  

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目的 探讨生物共振治疗系统联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性.方法 将患者分为3组,仪器组65例,采用生物共振治疗系统进行脱敏治疗;药物组61例口服氯雷他定10mg,1次/d,连续用3周;联合治疗组46例,采用生物共振治疗系统脱敏治疗同时口服氯雷他定10mg,1次/d,连续用3周.结果 3组有效率差异有统计学意义(P＜0.05),仪器组与药物组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 生物共振治疗系统联合氯雷他定治疗变应性鼻炎可提高疗效,且复发率低.

右美托咪定在局麻下活组织检查中的应用

单立新;周其富

2011, 32(12):  1405-1405. 

摘要 ( 323 )   HTML   PDF (789KB) ( 175 )  

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目的 观察右美托咪定在活组织检查手术中的临床效果.方法 40例行活组织检查手术患者随机分成2组(右美托咪定组和对照组),每组20 例.监测血压、心率、脉搏血氧饱和度,观察镇静镇痛评分、呻吟、呼吸抑制、口干、不良记忆的发生率,并记录局麻药的使用情况.结果 右美托咪定组患者生命体征平稳,镇静镇痛良好,不良反应及局麻药的使用量明显少于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定可安全用于局麻下活组织检查手术中的辅助镇痛、镇静.

影响转移性乳腺癌预后相关因素分析

傅军民

2011, 32(12):  1408-1408. 

摘要 ( 263 )   HTML   PDF (788KB) ( 235 )  

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目的 分析复发转移性乳腺癌患者的预后相关因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2003年3月-2010年12月复发转移性乳腺癌患者82例,通过比例风险模型(COX模型)进行多因素分析,生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验.结果 单因素分析显示肿块大小、腋窝淋巴结转移数目对总生存期有显著影响(P＜0.05).但COX多因素分析显示只有腋窝淋巴结转移数目才是总生存期的独立预后因素(P＜0.05).结论 腋窝淋巴结转移数目可以作为独立的预后因素,对于预测复发转移性乳腺癌患者的总生存期和复发转移后生存期有重要的意义.

拔罐加电针治疗菱形肌损伤疗效观察

陈焱

2011, 32(12):  1411-1411. 

摘要 ( 251 )   HTML   PDF (792KB) ( 227 )  

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目的 观察拔罐加电针治疗菱形肌损伤的疗效.方法 将80例菱形肌损伤患者随机分为2组,治疗组40例,行拔罐结合电针法治疗;对照组40例,用活血、消炎镇痛药物内服及消炎镇痛膏外用涂抹治疗,2组均治疗15d,比较2组疗效.结果 治疗组40例中治愈19例,显效10例,好转10例,无效1例,总有效率97.5%;对照组40例中治愈8例,显效8例,好转4例,无效20例,总有效率50%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 应用中医传统疗法拔罐加电针治疗菱形肌损伤疗效显著.

高压氧与药物联合治疗美尼尔症疗效观察

贺红霞

2011, 32(12):  1414-1414. 

摘要 ( 281 )   HTML   PDF (795KB) ( 239 )  

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目的 观察利多卡因、山莨菪碱联合高压氧治疗美尼尔症的疗效.方法 选择2010年10月-2011年4月美尼尔症患者30例,随机分为对照组15例和治疗组15例,对照组静脉滴注10%葡萄糖注射液500mL+ATP 40mg+辅酶A 100U;苯海拉明50mg口服,3次/d;盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵胶囊)2粒(10mg)口服.治疗组20%利多卡因20mL,盐酸山莨菪碱注射液10mg,加入10%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注,1次/d,并应用高压氧治疗.2组均以12d为1疗程.结果 1个疗程后,对照组和治疗组总有效率分别为73.3%和 93.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组对临床症状改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 利多卡因联合山莨菪碱、高压氧治疗美尼尔症疗效显著,值得临床推广.

Tei指数综合评价肝硬化患者心功能及其与Child-Pugh的相关性研究

焦荣红;于明月;牛慧敏

2011, 32(12):  1417-1417. 

摘要 ( 252 )   HTML   PDF (799KB) ( 100 )  

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目的 应用心肌运动指数即Tei指数综合评价肝硬化患者心功能及其与Chlid-Pugh的相关性.方法 肝硬化患者76例,按Child-Pugh肝功能分级标准分为Child A组(n=31)、Child B组(n=25)和Child C组(n=20),健康志愿者30例作对照组,应用脉冲多普勒方法,计算左、右心室的Tei指数,进行组间比较,并与Child-Pugh分级做相关分析.结果 肝硬化失代偿期(Child B级、Child C级)组左心室的Tei指数及等容舒张时间/心室射血时间(isovolumic relaxation time/ejection time,IRT/ET)与对照组比较均明显升高(P＜0.05);右心室的Tei指数及IRT/ET与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05); 左心室Tei指数与Chlid-Pugh分级呈正相关(r=0.625,P＜0.01).结论 肝硬化患者存在左室收缩功能和舒张功能不全,与肝功能损害严重程度相一致.

头孢哌酮钠联合低渗补液盐对重型福氏志贺菌性痢疾的疗效研究

何少敏;方伟勤

2011, 32(12):  1420-1420. 

摘要 ( 305 )   HTML   PDF (805KB) ( 124 )  

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目的 考察头孢哌酮钠联合低渗补液盐对重型福氏志贺菌性痢疾的疗效.方法 31例重型福氏志贺菌性痢疾的患者随机分为2组,头孢哌酮钠组15例和头孢哌酮钠联合低渗补液盐组16例.给药前检测红细胞压积、外周血白细胞计数、血清Na+、血清肌酐水平、血清K+、血浆渗透压等指标.头孢哌酮钠组注射头孢哌酮钠,2次/d,2g/次;头孢哌酮钠联合低渗补液盐组,注射头孢哌酮钠2次/d,2g/次,并口服低渗补液盐50mL/kg,4～6h内服完.给药后2d检测血红蛋白、血清Na+、血浆渗透压和尿液Na+,粪便提取液的超氧化歧化酶、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1 )、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ).结果 经过2d的治疗,2组粪便提取物的免疫学指标超氧化歧化酶、IL-2、IFN-γ指标差异无统计学意义(P＞0.05).与头孢哌酮钠组比,头孢哌酮钠联合低渗补液盐组血红蛋白,血清Na+、血浆渗透压、尿液Na+ 、IL-1 水平偏高(P＜0.05),48h内可明显改善重型福氏志贺菌性痢疾的临床表现并控制病情.结论 头孢哌酮钠联合低渗补液盐用于治疗重型福氏志贺菌性痢疾安全有效.

马来酸曲美布汀治疗餐后不适综合征疗效观察

田锋平

2011, 32(12):  1423-1423. 

摘要 ( 346 )   HTML   PDF (790KB) ( 223 )  

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目的 比较马来酸曲美布汀与多潘立酮治疗餐后不适综合征(postprandial distresst syndrome,PDS)的疗效.方法 选择2009年1月-2010年12月符合罗马Ⅲ诊断标准中的PDS患者,入选的患者采用区组和分层随机化方法 分配.区组大小为4例并设立2个分层因素,年龄(≥45岁、＜45岁)及性别(男性、女性).按患者进入实验先后依次编号,进入相应层内的区组.每个区组的随机化方案查随机数字表确定.使用马来酸曲美布汀和多潘立酮各治疗2周.治疗结束后比较症状积分缓解情况和疗效.结果 共纳入患者124例,曲美布汀组和多潘立酮组各62例.治疗2周后,曲美布汀组总有效率为87.1%,多潘立酮组总有效率为72.6%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀治疗PDS有更好的疗效.

高血压心力衰竭与扩张型心肌病心力衰竭的远期预后比较

陈伟宁;何爱玉

2011, 32(12):  1426-1426. 

摘要 ( 340 )   HTML   PDF (783KB) ( 227 )  

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目的 比较高血压心力衰竭与扩张型心肌病心力衰竭远期预后的临床效果.方法 收集心力衰竭患者134例,分为高血压心力衰竭与扩张型心肌病心力衰竭2组,入院后给予血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂等常规治疗.观察记录治疗前后2组治疗方法 的有效率,并对患者5min步行距离及心功能指标如心脏收缩压、舒张压、左室收缩末内径及左室舒张末内径等的变化进行统计分析.结果 随访5年发现,高血压心力衰竭组再住院率42.3%,病死率1.9%,显著低于扩张型心肌病心力衰竭组的56.1%,7.3%(P＜0.05),且高血压心力衰竭组心功能指标如5min步行距离、舒张压、左室收缩末内径等改善情况较扩张型心肌病心力衰竭组更加显著(P＜0.05).结论 治疗慢性心力衰竭时应考虑长期足量应用神经内分泌拮抗剂,以保证患者安全.

奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血疗效观察

袁日明;王振威

2011, 32(12):  1428-1428. 

摘要 ( 464 )   HTML   PDF (775KB) ( 195 )  

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目的 观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选择我院2009年3月-2011年6月上消化道出血患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例.在行常规治疗的基础上,研究组患者给予奥美拉唑和奥曲肽联合治疗,对照组患者给予垂体后叶素和西咪替丁联合治疗,对2组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 研究组与对照组相比,患者显效率和总有效率均呈明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);患者平均止血时间和平均住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血疗效确切,效果显著,是较为理想的联合用药方案.

镇痛泵在急性主动脉夹层患者治疗中的应用

李洪寅;杨玉恒;范建军;王新花;李更新;宫进亮

2011, 32(12):  1430-1430. 

摘要 ( 314 )   HTML   PDF (784KB) ( 279 )  

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目的 探讨镇痛泵对急性主动脉夹层患者急性期的镇痛效果及临床疗效与安全性.方法 急性主动脉夹层患者42例,随机分为对照组和镇痛泵组.2组同样给予降压、减慢心率、吸氧等基础治疗,镇痛泵组(25例)应用镇痛泵治疗,对照组(17例)采用常规止痛方法.对比观察2组患者的镇痛效果及急性期内硝酸甘油、硝普钠、美托洛尔用量,观察临床疗效及安全性.结果 镇痛泵组患者镇痛效果评分明显低于对照组(P<0.05),且疼痛控制率明显高于对照组(P<0.05);硝酸甘油、硝普钠及美托洛尔的用药量也明显少于对照组(P<0.05).结论 镇痛泵可显著减轻急性主动脉夹层患者疼痛,在急性主动脉夹层患者中应用安全有效,明显减轻心血管药物用量,降低药物不良反应风险.

中药汤剂辅治Ⅱ期矽肺病伴肺部感染患者疗效观察

严沛元;林君祥;纪才书

2011, 32(12):  1432-1432. 

摘要 ( 358 )   HTML   PDF (777KB) ( 299 )  

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目的 观察中西药辅治Ⅱ期矽肺伴肺部感染的效果.方法 随机筛选Ⅱ期矽肺并肺部感染患者32例,分为中西药结合治疗组(A组)和常规西药治疗组(B组),每组16例,对比分析,评价疗效.结果 A组总有效率为100.00%,B组患者总有效率为68.75%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组肺功能明显改善.结论 中西药辅治Ⅱ期矽肺伴肺部感染治疗效果明显优于常规西药治疗,值得推广.

局麻配合基础麻醉在复发性股疝无张力修补术中的应用

张久新;杨淑平;冯丽慧

2011, 32(12):  1434-1434. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (770KB) ( 187 )  

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目的 探讨局麻配合基础麻醉在网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝无张力修补术中的应用.方法 对2005年8月-2010年9月收治复发性股疝应用局麻配合基础麻醉方法 行无张力修补术的患者30例进行回顾性分析.观察术中麻醉效果、手术时间、术后功能恢复、术后并发症及手术费用等.结果 2组患者均顺利成功完成手术.麻醉时间65～90min,手术时间20～80min,平均41min.术后即可进食,未发生尿潴留、肺感染、切口感染、术区血肿等并发症.住院2～4d,费用2 000～3 000元.随访1年,无复发病例.结论 局麻配合基础麻醉用于网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝无张力修补术是一种理想的麻醉及手术方式,具有安全可靠、手术时间短、住院时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少、费用低廉等优点,尤其适用于不能耐受硬膜外或全身麻醉的老年患者.

经皮胆囊穿刺引流术治疗老年急性胆囊炎患者疗效分析

王文荣

2011, 32(12):  1436-1436. 

摘要 ( 356 )   HTML   PDF (761KB) ( 190 )  

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目的 分析经皮胆囊穿刺引流术治疗老年人急性胆囊炎的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2008年1月-2010年7月收治的老年急性胆囊炎患者122例,进行经皮胆囊穿刺引流术,观察患者的临床疗效.结果 122例患者均顺利置入引流管,术后引流通畅,手术成功率100%.其中2例合并冠心病患者死于急性心肌梗死,其余120例患者腹痛症状均有所缓解.其中86例非结石性胆囊炎患者于术后6～8周拔除引流管;34例结石性胆囊炎患者于术后3个月内择期进行胆囊切除术,术后未见并发症,均痊愈出院.结论 经皮胆囊穿刺引流术操作简单、疗效满意,安全性高,对老年急性胆囊炎患者的治疗具有重要的临床价值.

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝患者的临床应用价值

华君敏

2011, 32(12):  1438-1438. 

摘要 ( 253 )   HTML   PDF (772KB) ( 159 )  

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目的 无张力疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝患者的临床效果.方法 选择2006年1月-2010年1月进行治疗的腹股沟嵌顿性斜疝男性患者64例为研究对象,将其随机分为对照组(传统手术方法 组)32例和观察组(无张力疝修补术组)32例,比较2组患者的手术时间、下床活动时间、复发率、住院时间、患者满意率及手术前、手术后3d的症状自评量表(self-reporting lnventory,SCL-90)评分情况.结果 观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,复发率低于对照组,患者满意率高于对照组,术后3d SCL-90评分优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无张力疝修补术应用于腹股沟嵌顿性斜疝患者的临床效果好,患者康复较快,生存质量更高.

胆道镜经胆囊管探查胆总管应用体会(附70例报告)

周健勇

2011, 32(12):  1440-1440. 

摘要 ( 252 )   HTML   PDF (772KB) ( 181 )  

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目的 探讨胆道镜经胆囊管探查胆总管的临床经验.方法 2004-2010年胆总管结石胆道手术452例,总结其中运用胆道镜经胆囊管探查胆总管70例治疗效果.结果 胆道镜探查未见结石2例,余68例经胆囊管胆道镜成功取出胆总管结石67例(98.5%);失败1例.术中、术后未发生严重并发症,术后住院时间5～8d.70例随访3个月～2年,经B超检查未发现胆道狭窄或残余结石.结论 经胆囊管胆道镜探查胆总管是一种低创胆道手术方法,对患者创伤小,并缩短住院时间,疗效较好.

复杂性肛瘘96例手术治疗体会

刘友和;罗高宏;李衍文

2011, 32(12):  1441-1441. 

摘要 ( 290 )   HTML   PDF (788KB) ( 204 )  

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目的 提高复杂性肛瘘的手术疗效.方法 对复杂性肛瘘96例患者采用低位切开或切除,高位挂线,马蹄形分段对口引流,内口两侧黏膜分别缝扎的方法 治疗.结果 96例患者经该方法 手术治疗均治愈.结论 该方法 对治疗复杂性肛瘘的疗效满意,复发率低,术后肛门功能、外形保持较好.

乳腺癌改良根治术后3种引流方法预防皮下积液和皮瓣坏死的疗效观察

王克壮

2011, 32(12):  1443-1443. 

摘要 ( 315 )   HTML   PDF (782KB) ( 183 )  

相关文章 | 计量指标

目的 比较乳腺癌改良根治术后3种不同引流方式预防皮下积液和皮瓣坏死的临床效果,探讨最佳的引流方式.方法 选择2007年2月-2010年3月行乳腺癌改良根治术患者86例,随机分为3组,单管中心负压引流(观察Ⅰ组)、双管单纯引流(观察Ⅱ组)、一次性单管负压引流(对照组).观察3组患者的首日引流量(术后24h引流量)、总引流量(术后至拔管总的引流量)、皮下积液发生率及皮瓣坏死率.结果 在首日引流量、总引流量及皮下积液发生率方面,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组明显少于对照组(P＜0.05);观察Ⅰ组与观察Ⅱ组之间差异无统计学意义(P＞0.05).在皮瓣坏死率方面,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组及对照组之间无统计学意义(P＞0.05).结论 中心负压引流与双管引流均能有效预防皮下积液与皮瓣坏死的发生.

分阶段治疗胫骨中上段粉碎性骨折临床分析

王洽君

2011, 32(12):  1445-1445. 

摘要 ( 287 )   HTML   PDF (761KB) ( 254 )  

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目的 探讨胫骨中上段粉碎性骨折给予分阶段治疗的临床疗效.方法 选取2005年1月-2010年1月胫骨中上段粉碎性骨折患者70例,其中合并开放伤45例,均采用分阶段方法 治疗.结果 随访12～23个月,70例骨折均在术后10～12个月愈合,患肢功能根据Johner-Wruhs关节功能评定标准进行评价,优48例,良17例,可5例,优良率92.9%.结论 分阶段治疗胫骨中上段粉碎性骨折,尤其合并开放伤者,疗效满意.

老年髋部骨折治疗方法的选择与疗效分析

陈奋勇;陈琪;莫家栋;王锋

2011, 32(12):  1447-1447. 

摘要 ( 271 )   HTML   PDF (781KB) ( 170 )  

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目的 探讨手术与非手术治疗老年髋部骨折的疗效.方法 回顾分析2003年1月-2010年2月收治获得随访的髋部骨折住院患者217例,其中手术治疗172例,非手术治疗45例.分析手术治疗与非手术治疗患者的关节功能恢复、并发症发生、死亡等情况.结果 老年髋部骨折手术组Harris评分明显优于非手术组(P＜0.01),而并发症发生率、病死率均低于非手术组(P＜0.01或P＜0.05).结论 手术治疗对关节功能的恢复有积极作用,减少并发症、降低致残率及病死率.

高位腰椎间盘突出症患者手术治疗效果分析

刘伟

2011, 32(12):  1449-1449. 

摘要 ( 302 )   HTML   PDF (766KB) ( 127 )  

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目的 分析高位腰椎间盘突出症患者的手术治疗效果.方法 对2005年5月-2011年5月高位腰椎间盘突出症27例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者中行后路椎间孔开窗减压术10例,后路椎板减压术加节段内固定15例,前入路2例.所有患者均随访,随访时间平均18个月.影像学随访未见内固定松动和断裂情况,植骨均融合.未见相邻节段腰椎退变.优17例,良8例,可2例,差0例,术后优良率达到92.6%.结论 高位腰椎间盘突出症患者确诊后如果非手术治疗3个月无效或短时间内症状急剧加重者,应考虑手术治疗.无论选择何种手术方式,必须基于彻底的减压而又最大限度的保证脊柱的稳定性.

游离静脉皮瓣桥接修复伴有双侧指动脉缺损的手指复合组织缺损

胡浩良;王欣;潘佳栋;竺枫;陈宏

2011, 32(12):  1451-1451. 

摘要 ( 293 )   HTML   PDF (792KB) ( 207 )  

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目的 探讨游离静脉皮瓣桥接修复伴有双侧指动脉缺损的手指复合组织缺损的方法 与疗效.方法 对伴有双侧指动脉缺损而无骨折的手指复合组织缺损患者10例应用游离前臂静脉皮瓣修复皮肤缺损,同时桥接修复指动脉,皮瓣包含2条静脉,1条静脉远端与受区近端指动脉吻合,近端与受区远端指动脉吻合,另1条静脉近端与受区近端静脉吻合,观察其疗效.结果 术后10例患者皮瓣及指体全部成活,随访3～12个月,皮瓣外形满意,指体无明显萎缩.结论 应用游离静脉皮瓣桥接修复伴有双侧指动脉缺损的手指复合组织缺损是一种比较实用、有效的方法.

无痛分娩83例临床分析

胡社英

2011, 32(12):  1454-1454. 

摘要 ( 275 )   HTML   PDF (791KB) ( 300 )  

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目的 探讨无痛分娩技术的临床价值.方法 单胎头位足月临产妇83例作为试验组,同期单胎头位足月临产妇69例作为对照组,试验组采用无痛分娩,对照组采用常规分娩.观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等情况.结果 试验组镇痛效果明显好于对照组,产程时间较对照组短,剖宫产率降低,2组差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿窒息,产后出血差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛分娩镇痛明显,缩短了第一产程时间,降低剖宫产率,减少产后出血量,具有一定的临床应用价值.

早期生长反应基因-1和白细胞介素-6在口腔扁平苔藓中的表达及意义

赵蕊;吕晓丹;漆明;韩恩善;师志云

2011, 32(12):  1456-1456. 

摘要 ( 278 )   HTML   PDF (1107KB) ( 136 )  

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目的 研究早期生长反应基因-1(early growth response gene-1,Egr-1)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学与蛋白印迹(Western Blotting)法检测Egr-1与IL-6在30例正常口腔黏膜组织和30例OLP组织中的表达.结果 OLP组织中Egr-1与IL-6的表达分别较正常口腔黏膜组织显著增加(P＜0.05),但二者表达无相关性(r=0.095,P＞0.05).结论 Egr-1和IL-6参与了OLP的发病.

血塞通片联合地塞米松治疗眼外伤性前房积血疗效观察

岑璐莎

2011, 32(12):  1459-1459. 

摘要 ( 448 )   HTML   PDF (773KB) ( 692 )  

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目的 探讨血塞通片联合地塞米松治疗眼外伤性前房积血临床疗效.方法 将符合标准的外伤性前房积血患者71例随机分成观察组(37例)和对照组(34例),2组均进行常规治疗,对照组给予单纯西药(地塞米松)治疗,观察组在对照组基础上加用中药血塞通片辅助治疗.结果 治疗后观察组中不同程度的积血平均吸收时间分别为3.7、5.6和8.9d,明显短于对照组(P＜0.05);3个疗程后,观察组治愈率为75.68%,总有效率为97.30%,均显著高于对照组(P＜0.05),无效率仅为2.70%,显著低于对照组(P＜0.05).结论 血塞通片配合地塞米松治疗本病,较单纯西药治疗积血吸收快,疗程短,预后较好.

眼外伤2256例临床分析

柯小红

2011, 32(12):  1461-1461. 

摘要 ( 244 )   HTML   PDF (765KB) ( 213 )  

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目的 探讨现代生活中眼外伤的致伤原因、临床特点及防治措施.方法 回顾性分析2010年1-12月眼外伤患者2 256例的临床资料,对临床致伤因素、受伤部位、伤情表现进行分析.结果 2 256例2 372眼,以飞溅伤、打击伤、锐器挫伤为主,占84.04%.受伤部位以角膜最多见,占69.77%.伤情表现以角膜异物、角膜损伤、结膜异物为主(90.87%).经积极治疗视力达1.0有1 174眼(49.5%).结论 加强岗前培训、安全教育非常重要,积极合理预防对眼外伤保护具有重要意义.

体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌92例近期疗效观察

任朝英;贾漪涛;赵武杰;李亚星;王斌;聂小栋

2011, 32(12):  1463-1463. 

摘要 ( 291 )   HTML   PDF (773KB) ( 240 )  

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目的 探讨体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌的近期疗效.方法 采用深圳奥沃国际科技发展有限公司研发生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(OUR-QGD型体部伽玛刀)治疗92例腹膜后淋巴结转移癌患者,根据肿瘤的位置、大小、治疗目的 及患者的身体状况制定治疗计划,采用50%等剂量曲线包绕95%PTV,分割处方剂量320～400cGy,1次/d,5次/周,共治疗10～12次,周边照射总剂量3 840～4 000cGy.结果 治疗前有腹痛及腰背部疼痛80例,在治疗3～4次时疼痛明显减轻39例(48.8%),治疗结束后1～12月随访,症状完全消失50例(62.5 %),部分缓解22例(27.5%),无效8例(10.0%),疼痛缓解有效率90.0%.81例患者复查CT,病灶消失18例(22.2%),缩小43例(53.1%),无变化15例(18.5%),增大5例(6.2%),总有效率75.3%.结论 体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌安全、有效.

硬膜外自控镇痛泵对剖宫产后产妇机体功能影响的观察

潘凌俊

2011, 32(12):  1465-1465. 

摘要 ( 221 )   HTML   PDF (777KB) ( 112 )  

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目的 探讨硬膜外自控镇痛泵对剖宫产后产妇机体功能的影响.方法 选取2010年6月-2011年5月进行剖宫产的120例产妇为研究对象,随机分为对照组60例和观察组60例,2组患者术后12h VAS评分、泌乳时间、肛门排气时间、阴道出血量、满意率、不良反应发生率及手术前、手术后12h与24h血清泌乳素、白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-6水平进行统计及比较.结果 观察组术后12h VAS评分低于对照组,泌乳时间、肛门排气时间短于对照组,阴道出血量少于对照组,满意率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,手术后12、24h血清泌乳素、IL-2高于对照组,IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外自控镇痛泵对剖宫产后产妇机体功能的影响较小,可显著改善产后状况.

超声观察妊娠高血压孕妇的肾脏大小及肾皮质回声的改变

李吉英;孙萍;聂红艳;张晓辉;高蕊;李滨

2011, 32(12):  1467-1467. 

摘要 ( 277 )   HTML   PDF (776KB) ( 438 )  

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目的 探讨妊娠高血压孕妇的肾脏大小及肾实质的超声特征改变.方法 应用彩色多普勒超声(彩超)测量、观察妊娠高血压孕妇100例的肾脏大小及肾实质回声,并与正常孕妇108例做对照分析.结果 妊娠高血压组孕妇双肾大小、形态、皮质回声均有改变,其双肾大小小于对照组(P＜0.05);双肾形态改变与皮质回声高于对照组(P＜0.05).结论 应用彩超测量、观察孕妇双肾大小、形态及皮质回声有助于临床上对妊娠高血压孕妇双肾损害及损害程度的判定,为临床医生提供可靠的诊断依据.

CDFI对狼疮性肾炎血流变化的研究

翟秀兰;薛红元;蒲红生

2011, 32(12):  1469-1469. 

摘要 ( 238 )   HTML   PDF (785KB) ( 173 )  

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目的 通过肾穿刺病理分型再应用彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)对狼疮性肾炎(serious lupsnephretis,SLN)患者64例进行肾血流动力学参数阻力指数(resistance index,RI)、脉动指数(pulse index,PI)进行定量分析.方法 64例患者按照WHO的病理分型,同时测出肾血流动力学RI、PI指数和肾功能及尿液分析等实验室检查进行相关分析.结果 64例SLN的肾血流RI、PI指数仅有4例偏高,3例病理Ⅴ型、1例为Ⅱ型;60例为Ⅱ～Ⅳ型,肾血流RI、PI指数均在正常范围.结论 SLN的肾血流动力学RI、PI与Ⅱ～Ⅳ型现病理改变、肾功能及相关实验室检查无明显相关性.

骶骨翼斜坡与髂骨高密度区关系的影像学研究

郑占乐;张英泽;潘进社

2011, 32(12):  1470-1470. 

摘要 ( 306 )   HTML   PDF (794KB) ( 501 )  

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经尿道前列腺汽化电切术在BPH中的应用

刘忠;何书一

2011, 32(12):  1472-1472. 

摘要 ( 256 )   HTML   PDF (790KB) ( 157 )  

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肝移植75例术后近期处理体会

高庆军;王洋;任贵军;曹经琳;曾强;窦剑

2011, 32(12):  1474-1474. 

摘要 ( 285 )   HTML   PDF (781KB) ( 206 )  

相关文章 | 计量指标

腹膜恶性间皮瘤的定位定性诊断及进展

李田静;牛建星

2011, 32(12):  1476-1476. 

摘要 ( 254 )   HTML   PDF (779KB) ( 268 )  

相关文章 | 计量指标

他汀类药物对创伤性脑损伤脑保护作用机制的研究进展

靳春杰

2011, 32(12):  1480-1480. 

摘要 ( 229 )   HTML   PDF (785KB) ( 282 )  

相关文章 | 计量指标

代谢综合征与慢性肾脏病

张裕

2011, 32(12):  1483-1483. 

摘要 ( 254 )   HTML   PDF (789KB) ( 248 )  

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豨莶草药理活性与临床应用研究概况

于静;付淑莲

2011, 32(12):  1486-1486. 

摘要 ( 410 )   HTML   PDF (785KB) ( 1076 )  

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