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2010年 第31卷 第5期    刊出日期：2010-05-25

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论文

胎盘植入非手术治疗后致DIC 1例及文献分析

陈平忍;石彬

2010, 31(5):  0-0. 

摘要 ( 195 )   HTML   PDF (2261KB) ( 191 )  

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其他

2010, 31(5):  0-0. 

摘要 ( 70 )   HTML   PDF (754KB) ( 50 )  

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利用胆囊行肝门部胆管癌外引流1例

赵文河

2010, 31(5):  0-0. 

摘要 ( 116 )   HTML   PDF (1337KB) ( 194 )  

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一氧化碳对硫化氢舒张大鼠肺动脉作用的影响

张晓静;孟祥艳;黄新莉;戴鸿雁;韦鹏;凌亦凌

2010, 31(5):  497-497. 

摘要 ( 229 )   HTML   PDF (795KB) ( 138 )  

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目的 观察在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导下,一氧化碳(carbon monoxide,CO)对硫化氢(hydrogen sulfide,H2S) 舒张肺动脉作用的影响.方法 气管内滴注生理盐水或LPS后,制备肺动脉环(pulmonary artery rings,PARs),应用血管环张力测定技术,分别在给予CO供体氯血红素(hemin,Hm) 或血红素氧合酶1抑制剂锌原卟啉9(zinc protoporphyrin-IX,ZnPP-IX)的条件下,从离体水平观察PARs对H2S供体硫氢化钠(sodium hydrosulfide,NaHS)舒张反应变化,同时检测出肺血(out-going pulmonary blood,OPB)和入肺血(in-flowing pulmonary blood,IPB)中碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin,COHb)含量,以其差值反映肺循环CO生成的水平.结果 滴注LPS 4 h和8 h后,用Hm孵育PARs后,PARs对NaHS的累积浓度舒张反应较孵育前显著增强(P<0.01),曲线左移;相反在滴注LPS 8 h后,用ZnPP-IX孵育PARs,PARs对NaHS的累积浓度舒张反应较孵育前明显减弱(P<0.01),曲线右移,而在滴注4h后,ZnPP-IX对PARs的舒张反应无明显影响.与对照组相比,滴注LPS 8 h后,OPB与IPB中COHb含量的差值明显增高(P<0.05),而滴注LPS 4 h后无明显变化(P>0.05).结论 在LPS诱导下,CO可以增强H2S舒张肺动脉的作用.

基因疫苗干预对感染小鼠心肌组织病理及超微结构的影响

羡鲜;韩小艳;孟丽;赵春芳;王永祥

2010, 31(5):  501-501. 

摘要 ( 201 )   HTML   PDF (2804KB) ( 345 )  

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目的 探讨基因疫苗干预对柯萨奇病毒B组3型(coxsackie virus group B type 3,CVB3)感染后,小鼠心肌组织病理及细胞超微结构的变化及意义.方法 将BALB/C小鼠随机分为3组,每组11只,用空质粒pcDNA3、基因疫苗pcDNA3/VP1和融合基因疫苗pcDNA3/MDC-L19-VP1分别免疫,共3次,每次间隔4周.末次免疫后第3周,每组随机取3只小鼠,腹腔注射含3倍半数致死量(3 half lethal dose,3LD50) 的CVB3病毒液,感染后第7天将小鼠处死,用于检测血中病毒滴度,并取心脏组织进行病理观察和细胞超微结构观察.每组剩余8只小鼠,腹腔注射致死量病毒液,观察并记录动物存活情况.结果 预防性接种重组基因疫苗后,CVB3感染的小鼠生存率pcDNA3/MDC-L19-VP1组为37.5%,pcDNA3/VP1组12.5%,pcDNA3组11 d内全部死亡,3组生存率比较差异有统计学意义(P<0.01);3组小鼠血中的病毒滴度依次降低,且差异有统计学意义(P<0.01);光镜观察显示pcDNA3/MDC-L19-VP1 组小鼠心肌组织细胞未出现严重的水肿和炎细胞浸润,电镜显示心肌细胞未出现核周水肿,肌原纤维未见断裂溶解,线粒体、肌浆网等细胞器未见明显异常,仅有少量炎性细胞浸润.结论 融合基因重组疫苗可以有效的预防CVB3感染对心肌的损伤.

Rv2629基因191位A/C突变和结核分枝杆菌利福平耐药性的研究

张俊仙;吴雪琼;梁艳;阳幼荣;邢婉丽

2010, 31(5):  506-506. 

摘要 ( 198 )   HTML   PDF (2935KB) ( 109 )  

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目的 了解Rv2629基因191位A/C突变和结核分枝杆菌利福平耐药性的关系.方法 通过聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-直接测序的方法分析69株结核分枝杆菌临床分离株的Rv2629 基因序列,同时用基因芯片和PCR直接测序的方法分析其rpoB基因,并以传统的药敏试验为对照.结果 92.8%(64/69)的结核分枝杆菌临床分离株Rv2629为191C等位基因.29株利福平敏感株均无rpoB基因突变,Rv2629 191位A/C突变率为96.5%(28/29).40株利福平耐药株中,75%(30/40)存在rpoB基因突变,191位A/C突变率为90.0%(36/40).结论 Rv2629基因191位A/C突变和结核分枝杆菌利福平耐药性可能没有直接关系,不能作为利福平耐药性检测的分子标志.

自行车脚蹬棍扎伤阴道致阴道膀胱贯通伤1例

苏凤城;鲁素敏;杨金英

2010, 31(5):  509-509. 

摘要 ( 246 )   HTML   PDF (723KB) ( 258 )  

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骨髓动员与动员后单个核细胞移植治疗糖尿病大鼠后肢缺血的疗效比较

丁海霞;王富军

2010, 31(5):  510-510. 

摘要 ( 215 )   HTML   PDF (1504KB) ( 173 )  

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目的 比较骨髓动员与动员后单个核细胞移植对糖尿病大鼠后肢缺血的疗效.方法 糖尿病大鼠后肢缺血模型建立后,将36只大鼠随机分成3组,其中15只于动员后行单个核细胞移植(A组),15只进行骨髓动员(B组),其余6只为空白对照组(C组),不进行骨髓动员和动员后单个核细胞移植.放射免疫法检测大鼠血浆内皮素(endothelin,ET)水平,免疫组织化学法计数毛细血管数目.结果 A组与B组大鼠缺血后肢毛细血管生成的数量均高于C组(P＜0.05),但A组大鼠缺血后肢毛细血管生成的数量高于B组(P＜0.05).2种治疗方法均使血浆内皮素水平显著下降(P＜0.05),但下降程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨髓动员与动员后单个核细胞移植均能促进缺血后肢毛细血管的生成,尤以动员后单个核细胞移植效果显著.2种方法均可改善糖尿病大鼠的内皮功能,两者间差异无统计学意义.

吻膝试验和坐位低头试验对发现早期脑膜刺激征的临床研究

吴炜

2010, 31(5):  514-514. 

摘要 ( 438 )   HTML   PDF (771KB) ( 809 )  

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目的 探讨吻膝试验与坐位低头试验早期发现脑膜刺激征的临床价值.方法 选自1980-2004年累积的疑诊脑膜炎病例225例,试用吻膝试验和坐位低头试验,并同步作腰穿取脑脊液验证.结果 7岁以下者阳性率略低于8岁以上者,8岁以上者阳性率达100%;第1病日就诊者阳性率高达90.4%,第2病日阳性率达94.6%,第3病日阳性率达100%;225例中,随机同步腰穿、吻膝试验和坐位低头试验阳性者194例占86.2%;脑脊液检查异常167例占86.1%;脑脊液沉淀作涂片及培养找到相应疾病致病菌89例占45.9%.取脑脊液验证的病例中,无发现有假阳性者.结论 吻膝试验和坐位低头试验,可作为腰穿取脑脊液检验的指征.为早期发现、早期诊断、早期治疗,提供简单的物理辅助检查脑膜刺激征的方法.

以上腹部疼痛为首发表现的高血糖高渗状态1例

梁远贵

2010, 31(5):  516-516. 

摘要 ( 235 )   HTML   PDF (722KB) ( 138 )  

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含左旋氧氟沙星方案治疗首次复治涂阳肺结核的疗效观察

丰红仙

2010, 31(5):  517-517. 

摘要 ( 226 )   HTML   PDF (770KB) ( 287 )  

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目的 评价含左旋氧氟沙星方案对治疗首次复治涂阳肺结核的临床疗效.方法 将86例患者随机分为研究组和对照组,每组43例,研究组采用采用3HLZEV/6HLE含左旋氧氟沙星治疗方案,对照组采用3HLZE/6HLE不含左旋氧氟沙星治疗方案.比较2组的痰结核菌阴转情况、病灶变化情况和不良反应情况.结果 研究组痰结核菌阴转率为81.40%,显著高于对照组的37.21%(P<0.05);空洞闭合率和病变吸收率分别为58.14%和90.70%,均显著高于对照组的23.26%(P<0.05)、62.79%(P<0.05);2组均出现肝损害和胃肠道反应等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 含左旋氧氟沙星方案治疗首次复治涂阳肺结核疗效显著,不良反应少,无交叉耐药,值得临床推广.

钢筋钩扎伤鼻腔致开放性颅脑损伤1例

苏凤城;杨金英;鲁素敏

2010, 31(5):  519-519. 

摘要 ( 199 )   HTML   PDF (721KB) ( 122 )  

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慢性咳嗽的诊治分析

王柏军

2010, 31(5):  520-520. 

摘要 ( 285 )   HTML   PDF (751KB) ( 204 )  

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目的 探讨慢性咳嗽的诊断和治疗方法.方法 选取110例慢性咳嗽患者,根据病史选择相关检查,由简单到复杂,层层深入,可行诊断性治疗,诊断明确后予相应治疗.结果 诊断为变异性哮喘30例(27.27%),嗜酸粒细胞性支气管炎20例(18.18%),鼻后滴流综合征18例(16.36%),胃食管反流病16例(14.55%),变应性咳嗽8例(7.27%),感冒后咳嗽7例(6.36%),血管紧张素转化酶抑制剂诱发的咳嗽3例(2.73%),支气管内膜结核2例(1.82%),心理性咳嗽2例(1.82%),不明原因咳嗽4例(3.64%).予对症治疗,取得满意疗效.结论 在诊治慢性咳嗽时,要拓宽思路,采用分步诊断程序,诊断明确后予对症下药.

结直肠癌患者手术前后血清MMP-2和VEGF检测的临床意义

马利安

2010, 31(5):  523-523. 

摘要 ( 259 )   HTML   PDF (770KB) ( 154 )  

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目的 探讨血清基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在结直肠癌患者手术前后变化及其临床意义.方法 检测结直肠癌86例患者,手术前后MMP-2和VEGF的变化,及在有无淋巴结转移患者中的变化.结果 结直肠癌患者手术前血清中MMP-2和VEGF水平较正常健康者明显增高(P<0.01),手术后7 d血清中MMP-2和VEGF水平较手术前明显降低(P<0.05).在手术前,有淋巴结转移结直肠癌患者血清中MMP-2和VEGF水平较无淋巴结转移者明显增高(P<0.05).结论 血清中MMP-2和VEGF水平变化与结直肠癌是否存在淋巴结转移,以及疗效判定,评价预后、复发的早期诊断具有很高的临床价值.

胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损

戴允东;高俊峰;高洪宽;李忠;刘增兵

2010, 31(5):  526-526. 

摘要 ( 217 )   HTML   PDF (1077KB) ( 225 )  

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目的 胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损的临床观察.方法 临床收治小腿大面积软组织缺损患者12例,采取以小腿胫前或胫后血管与胸脐皮瓣的腹壁下血管相互吻合的方法修复创面.结果 皮瓣完全成活,术后随访2个月～5年,皮瓣成活良好,肢体功能恢复.结论 胸脐皮瓣为腹壁下动脉供血,血管解剖恒定,血管蒂长,可切取面积大且易于切取、适宜修复小腿大面积软组织缺损.

经尿道前列腺电切术患者实施临床护理路径的效果评价

王敏英

2010, 31(5):  528-528. 

摘要 ( 212 )   HTML   PDF (2382KB) ( 148 )  

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目的 研究临床护理路径(clinial nursing pathway,CNP)在前列腺电切术患者的应用效果.方法 选用我科2008年12月-2009年10月的80例经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TUPR)患者,采用随机抽样法分成2组,试验组和对照组,每组40例.观察2组患者的平均住院时间、并发症发生率、满意度差异有无统计学意义.结果 试验组患者住院时间显著缩短,并发症的发生明显减少,满意度显著提高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径应用于TUPR患者中,既可提高临床工作效率,促进患者的术后恢复,又减少了并发症的发生,增加了患者的满意度.

丁酸钠抑制卵巢癌细胞侵袭转移的实验研究

张丽娟;刘淳;杜彦芳;王秋红

2010, 31(5):  531-531. 

摘要 ( 205 )   HTML   PDF (1875KB) ( 258 )  

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目的 探讨丁酸钠抑制人卵巢癌3AO细胞侵袭转移能力的机制.方法 采用光镜和免疫组织化学染色、流式细胞术观察药物作用后细胞结构及转移抑制基因KAI1表达的变化,逆转录聚合酶链反应实验观察KAI1mRNA表达变化.结果 药物作用后KAI1mRNA表达量显著高于对照组(P<0.01);KAI1基因蛋白表达较对照组明显增强(P<0.01),流式细胞术检测KAI1阳性表达率升高(P<0.05).结论 转移抑制基因KAI1的表达变化可能是丁酸钠抑制人卵巢癌细胞增殖和侵袭的机制之一.

妊娠糖代谢异常危险因素探讨

沈建军;王小华;姚绘春

2010, 31(5):  535-535. 

摘要 ( 219 )   HTML   PDF (772KB) ( 123 )  

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目的 探讨妊娠糖尿病和妊娠糖耐量减低妇女的危险因素.方法 采用回顾性多因素分析方法,对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)组105例、妊娠糖耐量减低(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)组60例和妊娠糖代谢正常(对照组)153例的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨各因素对GDM和GIGT发病的影响.结果 GDM组及GIGT组孕妇平均年龄、孕前体质量指数(body mass index,BMI)糖尿病家族史发生率,恶性肿瘤家族史阳性率均高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,孕妇年龄、孕前BMI和糖尿病家族史发生率,恶性肿瘤家族史均为妊娠糖代谢异常的高危因素.结论 有糖尿病家族史、孕前BMI是妊娠糖代谢异常的危险因素.

基因芯片筛选口腔扁平苔藓差异表达基因的研究

许彦枝;杨凤英;刘健

2010, 31(5):  538-538. 

摘要 ( 229 )   HTML   PDF (1820KB) ( 201 )  

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目的 用基因芯片技术筛选口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)相关基因.方法 分别从人OLP组织和正常口腔黏膜组织中提取总RNA并纯化为mRNA,再将2种组织的mRNA分别进行荧光标记,然后与含有32 050个位点的基因的人类基因芯片进行杂交,探针长度是60mer,杂交信号用Axon Genepix 400B Microarray Scanner扫描仪扫描,结果用芯片图像分析软件(Genepix Pro V6.0和Genesring)进行分析.结果 经过杂交筛选并与正常组织比较,从32 050个基因中筛选出差异有统计学意义的表达基因142个,其中上调的基因有25个,下调的基因有117个.结论 OLP的发生、发展过程中存在着多条不同功能基因表达调控的改变,运用基因表达谱芯片可以初步筛选出OLP相关基因.

促表面活性物质治疗豚鼠分泌性中耳炎咽鼓管黏膜组织学观察

吕哲;马建刚;路虹

2010, 31(5):  546-546. 

摘要 ( 226 )   HTML   PDF (2301KB) ( 191 )  

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目的 研究促表面活性物质对分泌性中耳炎的治疗作用,为分泌性中耳炎的治疗探索新的途径.方法 采用灭活的肺炎链球菌鼓室内注射,建立分泌性中耳炎模型,并腹腔注射促表面活性物质盐酸氨溴索,观察治疗前后咽鼓管黏膜光镜和电镜的变化.结果 造模完成后,鼓膜均变浑浊、充血、光锥消失.咽鼓管黏膜水肿、增生、炎性细胞浸润明显,暗颗粒细胞分泌功能受损,表面活性物质板层体结构明显减少或消失.应用促表面活性物质后,炎症反应减轻,暗颗粒分泌细胞结构近正常,胞浆内有散在分布的板层体样物质.结论 促表面活性物质可以改善分泌细胞的病理变化,对豚鼠分泌性中耳炎有治疗作用.

牙周牙髓联合病变62例患牙的临床治疗

王礼尧;程成龙

2010, 31(5):  549-549. 

摘要 ( 184 )   HTML   PDF (769KB) ( 141 )  

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目的 探讨牙周牙髓联合病变的治疗方法及效果.方法 牙周牙髓联合病变31例患者54颗患牙为试验组,同期只应用系统牙周基础治疗的患者31例60颗患牙患者为对照组做比较.结果 试验组与对照组治疗后1个月有效率分别为96.3%(52/54)和93.3%(56/60),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后0.5、1年有效率分别为96.3%(52/54)、96.3%(52/54)和68.3%(41/60)、66.7%(40/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对牙周牙髓联合病变患牙及时采用综合治疗,可以最大限度保存患牙,取得良好的临床疗效.

间歇充气加压预防直肠癌根治术后下肢深静脉血栓的临床研究

方向宇;吕超;汪炜健

2010, 31(5):  552-552. 

摘要 ( 226 )   HTML   PDF (761KB) ( 122 )  

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目的 评价下肢间歇充气加压(intermittent pneumatic compression,IPC)预防直肠癌根治术后患者深静脉血栓形成的有效性.方法 选96例限期直肠癌根治术患者,随机分成对照组(n=48)和试验组(n=48),实验组术中持续IPC,促进血液回流,术后持续IPC至患者下肢活动.2组术后第3、7、15天彩色多普勒超声检查下肢血管血流情况.结果 对照组与试验组术后第3、7、15天彩色多普勒超声检查下肢血管血流情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢IPC能有效预防直肠癌根治术后患者深静脉血栓的形成.

洛铂及IL-2联合干预对乳腺癌细胞MCF-7的抑制作用研究

王国文;鹿刚;单保恩;付素兰;任天红;张荣

2010, 31(5):  554-554. 

摘要 ( 211 )   HTML   PDF (1088KB) ( 172 )  

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目的 研究洛铂与白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)联合干预对乳腺癌细胞MCF-7体外增殖的抑制作用,为乳腺癌的治疗提供一个新的方案.方法 用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]比色法检测单独应用洛铂与IL-2及两者联合应用对乳腺癌细胞MCF-7体外增殖的抑制作用.结果 洛铂与IL-2联合应用对乳腺癌细胞MCF-7的增殖抑制率较两者单独应用时均有增强(P<0.05).结论 洛铂与IL-2联合应用可增强对乳腺癌细胞MCF-7的抑制作用.

流式双内标分析食管癌、贲门癌和胃癌DNA倍体及临床意义

郭建文;刘亮;左连富;赵丽;王静;刘江惠

2010, 31(5):  558-558. 

摘要 ( 233 )   HTML   PDF (2223KB) ( 159 )  

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目的 完善流式细胞术DNA指数计算方法,准确定量分析肿瘤细胞DNA含量,为临床恶性肿瘤的早期诊断、治疗及预后分析提供可靠的技术方法.方法 利用流式细胞术定量分析技术,在肿瘤单细胞悬液内加入20%鸡血红细胞和同型正常组织细胞.设立新的DNA指数(DNA Index,DI).计算公式,DI=样品细胞G0/G1峰均道值/鸡血红细胞均道值×比值(指鸡血红细胞与实验样品同型对照正常细胞G0/G1期均道值之比).依据此公式计算DNA指数.同时与传统方法进行比较,传统方法公式为,DI=样品细胞G0/G1峰均道值/正常细胞G0/G1峰均道值.结果 食管癌40例DI值为1.75±0.64,增值指数(proliferation Index,PI)为0.58±0.14,DNA异倍体率为92.50%.贲门癌组为30例DI值为1.54±0.27,PI值为0.58±0.12,DNA异倍体率为93.40%.胃癌组30例,DI值为1.50±0.26,PI值为0.56±0.15,DNA异倍体率为90.00%.正常组40例DI值为1.03±0.03,PI值为0.19±0.05,无DNA异倍体出现.3种恶性肿瘤利用传统方法检测的DNA异倍体率为82.4%,双内标法检测的DNA异倍体率为92.0%.各组间经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01).结论 双内标法有其一定的优越性,可以消除来自各方面的干扰因素对DNA染色和荧光强度的影响,更加准确地反映肿瘤DNA倍体与同型组织细胞DNA倍体的关系,对肿瘤的诊断病理分级及分型、预后判断和治疗效果均有指导意义.

CD44v6在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其临床意义

王珩;王永军;王建新;马力

2010, 31(5):  562-562. 

摘要 ( 193 )   HTML   PDF (1404KB) ( 205 )  

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目的 探讨CD44v6在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测66例乳腺浸润性导管癌组织中CD44v6的表达情况,分析其与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达的关系及其临床病理意义.结果 乳腺正常导管上皮和浸润性导管癌组织中CD44v6的阳性表达率分别为10.0%(1/10)和71.2%(47/66),乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率明显高于乳腺正常导管上皮组织(P＜0.05).乳腺浸润性导管癌组织CD44v6阳性表达率与腋淋巴结转移状况、组织学分级和TNM分期呈正相关(P＜0.05).乳腺浸润性导管癌组织CD44v6阳性表达率在ER和PR阴性组中明显高于阳性组(P＜0.05),而在HER2阳性组中明显高于阴性组(P＜0.05).结论 CD44v6可能在乳腺浸润性导管癌的发生发展过程中起作用.

某学校职工脂肪肝、高脂血症、体质量指数超标状况调查

叶平

2010, 31(5):  565-565. 

摘要 ( 193 )   HTML   PDF (761KB) ( 186 )  

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目的 通过常规体检,了解脂肪肝、血脂异常、体质量指数超标的发病情况,制定健康教育措施,为今后预防保健工作找出工作的重点及方向.方法 以参加体检的教职工为调查对象,以正常值为标准对清晨空腹腹部B超,血液生化检查及体质量指数进行统计学分析.结果 450例调查对象中脂肪肝检出率为27.78%,男性高于女性(P<0.01);体质量指数超标及高脂血症检出率均为50.67%,男性高于女性(P<0.01,P<0.05);脂肪肝组合并体质量指数超标、高脂血症的情况明显高于非脂肪肝组(P<0.01,P<0.05).结论 教职工脂肪肝、体质量指数超标及高脂血症的患病情况较为严重,应加强健康教育,重视定期体检,改善教师的健康水平.

高血压病患者血尿酸水平与靶器官损害的相关性研究

郝雨民

2010, 31(5):  568-568. 

摘要 ( 207 )   HTML   PDF (751KB) ( 264 )  

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目的 研究高尿酸血症与原发性高血压靶器官损害的关系.方法 选择2005年8月-2009年9月住院的高血压病患者298例,按尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,比较2组一般临床资料及血尿酸水平与高血压靶器官损害情况,分析高尿酸血症的相关危险因素.结果 尿酸与三酰甘油、血肌酐等呈正相关(P<0.05);颈动脉病变、视网膜病变与血尿酸呈正相关,合并左心室肥厚、脑血管意外、肾脏损害者,血尿酸值也显著升高.结论 原发性高血压病尿酸与多因素相关,高尿酸血症与高血压靶器官损害密切相关,表明高尿酸血症在高血压病的发生发展过程中起重要的作用.

不同膳食纤维对重型颅脑损伤患者肠屏障的影响

张艳军

2010, 31(5):  570-570. 

摘要 ( 196 )   HTML   PDF (763KB) ( 134 )  

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目的 探讨不同膳食纤维对严重颅脑损伤患者肠屏障保护作用.方法 颅内损伤患者肠内营养给予能全素(不含膳食纤维)、能全力、复合膳食纤维,检测血浆中内毒素(lipopolysaccharide,LPS)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸含量,并评价在入院时,入院后14、28 d格拉斯哥评分(Glasgow Coma Scale,GCS)评分,进行比较分析.结果 在入院或手术后1 d,能全素组、能全力组、复合膳食纤维组LPS、DAO、D-乳酸水平差异无统计学意义(P>0.05);能全力治疗组和复合膳食纤维组与能全素组相比,LPS、DAO、D-乳酸水平在7 d和14 d明显降低(P<0.05,P<0.01),其中复合膳食纤维组降低更明显.在入院或手术后1 d,能全素组、能全力组、复合膳食纤维组GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),能全力治疗组和复合膳食纤维组与能全素组相比,GCS评分在7 d和14 d明显增高,其中复合膳食纤维组GCS评分增高更明显.结论 在重型颅脑损伤患者中,给予含有膳食纤维的肠内营养对肠屏障具有明显的保护作用,但以给予复合膳食纤维保护作用最为明显.膳食纤维具有调节肠道功能,对患者的恢复具有明显的保护作用.

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

赵昆;武志刚;孙霞

2010, 31(5):  573-573. 

摘要 ( 217 )   HTML   PDF (726KB) ( 172 )  

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目的 总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段和足踝部软组织缺损的临床效果.方法 应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段和足踝部软组织缺损18例.皮瓣切取范围6 cm×9 cm～15 cm×21 cm.结果 术后18例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣出现术后肿胀,约1周后肿胀消退.随访3个月～2年,皮瓣外形、色泽满意.结论 腓肠神经营养血管皮瓣是一种血供可靠的皮瓣,皮瓣面积大,是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的良好方法.

肺癌术后深静脉栓塞多因素分析

宋翔;牛远;李亚;黄如玉;周文艳;孔繁义

2010, 31(5):  574-574. 

摘要 ( 194 )   HTML   PDF (760KB) ( 161 )  

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目的 分析肺癌术后并发深静脉血栓的危险因素.方法 采用回顾性研究方法,对42例肺癌术后并发深静脉血栓形成相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 危险因素按比值比排序,依次为年龄、肥胖、房颤、是否肺动脉成型、术中出血量及术后并发感染等.结论 术前评估患者具备或可能具备上述危险因素的术后应积极预防.

舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的临床观察

王芳毅;沈文娣

2010, 31(5):  576-576. 

摘要 ( 221 )   HTML   PDF (752KB) ( 465 )  

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目的 探讨舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响.方法 将93例骨折术后患者随机分为观察组47例和对照组46例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,比较2组患者术后72h疼痛程度、镇痛药使用率及满意度.结果 观察组患者术后72h疼痛程度及镇痛药使用率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者对护理工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理减轻了骨折患者术后的疼痛程度,提高了护理质量,促进患者术后顺利康复.

COX-2在宫颈癌变中的表达及其意义

张莉华;田芬;辛华栋;贾金华

2010, 31(5):  578-578. 

摘要 ( 228 )   HTML   PDF (1688KB) ( 232 )  

相关文章 | 计量指标

目的 研究环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在宫颈癌及癌前病变中的表达情况,探讨COX-2在宫颈上皮癌变发生发展及侵袭转移中的作用.方法 采用免疫组织化学S-P法检测COX-2蛋白在宫颈正常组织、慢性炎症、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial nioplasia,CIN)、宫颈浸润癌(invasive cervical cancer,ICC)中的表达情况.结果 COX-2在正常宫颈、宫颈炎、CIN、ICC各组中阳性表达率分别为0%、36.99%、38.46%、64.44%,4组比较差异有统计学意义(P<0.01).经χ2分割后比较(α′=0.007 143),ICC组、CIN组、宫颈炎组的阳性率显著高于正常宫颈组.ICC组阳性率显著高于宫颈炎组.COX-2与淋巴结转移、宫旁或脉管浸润及肌层浸润深度呈显著性相关(P<0.05).结论 COX-2在正常宫颈向宫颈癌变过程中阳性率逐渐增高,COX-2蛋白对宫颈癌的早期诊断有一定价值,选择性COX-2抑制剂对于宫颈癌及其癌前病变的防治有一定的应用前景.

不同胎龄新生儿骨碱性磷酸酶与骨钙蛋白水平及其相关性分析

马素苓;皮亚雷;张会丰

2010, 31(5):  580-580. 

摘要 ( 185 )   HTML   PDF (753KB) ( 121 )  

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目的 比较不同胎龄新生儿的血清骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白水平及其之间的关系,了解其骨骼发育的特点.方法 以不同胎龄的80例新生儿为研究对象,根据胎龄分为3组(≤32周为A组、32～37周为B组、>37～42周为C组),生后6 h内采集空腹静脉血2 mL,分离血清,单克隆抗体酶联免疫法测定骨碱性磷酸酶、骨钙蛋白含量.结果 A、B、C组3个组血清骨碱性磷酸酶水平分别为(123.51±17.43)、(72.03±17.99)、(71.63±20.72)μg/L.A组高于B、C组(P<0.05);B、C组间比较(P>0.05);3组新生儿血清骨钙蛋白分别为(25.13±12.56)、(30.36±12.97)、(32.83±12.10)μg/L,A组低于B、C组(P<0.05);B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05);骨碱性磷酸酶与骨钙蛋白之间呈负相关.结论 胎龄32周以后骨骼发育趋于成熟,骨骼矿化逐渐增强.

无白内障盲社区的创建

方健;吕银祥;俞洪;梁水英;吕红

2010, 31(5):  582-582. 

摘要 ( 191 )   HTML   PDF (759KB) ( 167 )  

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目的 治疗白内障盲人,创建无白内障盲社区.方法 以新昌县新林乡社区人群为目标,与健康体检相结合,对社区内常住人口进行眼病普查,了解盲目情况和致盲原因,对可以治疗的白内障盲进行手术.结果 社区登记常住人口14 184例,实际调查7 649例,查出双眼盲40例,患病率0.54%;单眼盲139例,患病率1.86%; 50岁以上受检人群中重度盲患病率为0.97%,单眼盲患病率3.44%.白内障盲64例予手术治疗,术后视力0.05以上64例,均脱盲,>0.3者62例.结论 与新型农村合作医疗社区农民健康体检相结合开展防盲治盲工作,对白内障盲人手术治疗,实现无白内障盲社区,可提高防盲治盲的效果.

不同剥离方式对翼状胬肉预后的影响

黄金鸥

2010, 31(5):  584-584. 

摘要 ( 218 )   HTML   PDF (754KB) ( 165 )  

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目的 了解翼状胬肉手术采用不同剥离方法对术后角膜上皮修复时间和远期预后的影响.方法 对121眼原发性翼状胬肉随机分成2组,常规剥离组采用从头部到体部的常规剥离方式,逆向剥离组采用从体部到头部的逆向剥离方式,2组均同时联合角膜缘上皮细胞移植,术后观察角膜上皮修复时间和远期愈合情况.结果 逆向剥离组比常规剥离组角膜上皮完成修复时间明显提前(t=4.79,P<0.05),逆向剥离组复发率(1.6%)明显低于常规剥离组(10.2%)(χ2=4.06P<0.05).结论 翼状胬肉手术采用逆向剥离方式可以实现加快角膜上皮修复、减少术后复发的目的.

前牙弯曲牙封闭牵引的临床研究

马华航;经毓瑛;武伟;崔玉华;李枢安

2010, 31(5):  586-586. 

摘要 ( 208 )   HTML   PDF (959KB) ( 198 )  

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目的 对儿童弯曲的上前牙进行牵引治疗.方法 对河北省承德市口腔医院儿童口腔科收治的上前牙弯曲牙病例,运用外科手术加正畸牵引的方法,将弯曲的牙齿牵引到正常牙列中,使其能够正常行使功能,同时满足患者对美观的要求.结果 经过牵引治疗后,弯曲的前牙牵引萌出并排列到正常牙列中,未发育完成的牙根继续发育完成.结论 正确掌握适应证,确定正确的手术方案及适当的牵引力,是保证埋伏牙牵引成功的关键.

腰硬联合复合全身麻醉在下腹部腹腔镜手术中的应用价值

潘慧莲;叶国旺

2010, 31(5):  587-587. 

摘要 ( 174 )   HTML   PDF (765KB) ( 198 )  

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目的 探讨腰硬联合复合全身麻醉在下腹部腹腔镜手术中的应用效果.方法 将58例研究对象分为腰硬联合复合全身麻醉组(观察组)和单纯插管全身麻醉组(对照组),监测并记录CO2气腹前(T1)、CO2气腹后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、排气后10 min(T5)的血压、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脉搏血氧饱和度(saturation pulse oxygen,SpO2),同时观察术后苏醒情况.结果 2组DBP(diastolic blood pressure,舒张压)观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SBP(systolic blood pressure,收缩压)在T3时点2组差异有统计学意义(P<0.05);2组HR在气腹后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组RR在气腹后观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SpO2 2组差异无统计学意义(P>0.05).2组患者的停药-苏醒时间观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在下腹部腹腔镜手术中,腰硬联合复合全身麻醉方法与单纯插管全身麻醉方法相比,患者的呼吸和血流动力学更稳定,术后苏醒快,是一种有效、安全的下腹部腹腔镜手术麻醉方法.

慢性鼻-鼻窦炎上颌窦口黏膜的病理形态学研究

李燕萍;王振海;张冰

2010, 31(5):  590-590. 

摘要 ( 254 )   HTML   PDF (990KB) ( 166 )  

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目的 探讨鼻窦炎发生的组织病理学基础.方法 选取接受鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻-鼻窦炎患者40例作为病例组,选取筛窦骨瘤切除术患者10例作为对照组.术中取所选患者上颌窦口黏膜,经常规固定、包埋、切片后,进行HE染色,病理形态学观察.结果 对照组黏膜上皮以假复层纤毛柱状细胞为主,黏膜表面平整,杯状细胞数量少,基底膜无增厚,间质无水肿,黏膜固有层炎症细胞极少,腺体及其导管亦未见增生扩张.病例组患者黏膜上皮部分脱落,纤毛细胞明显减少,杯状细胞增多,基底膜部分增厚,上皮下腺体显著增生,处于高分泌状态,间质水肿,有程度不等的炎症细胞浸润,纤维组织增生.2组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 慢性鼻-鼻窦炎患者的上颌窦口黏膜与对照组(正常)窦口黏膜病理形态学差异显著,这些病理改变使得正常的黏液纤毛传输系统发生功能障碍,是导致慢性鼻-鼻窦炎发生的组织病理学基础.

听觉分散和视听联合分散对人工流产术中疼痛的影响

刘海鹰;冯丹;詹欢乐

2010, 31(5):  593-593. 

摘要 ( 220 )   HTML   PDF (750KB) ( 154 )  

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目的 研究听觉分散和视听联合分散对人工流产术中疼痛的影响.方法 将180例人工流产患者随机分为3组,每组60例.视听分散组手术前30 min开始及术中给患者观看DVD光盘并佩戴耳机听声音;听觉分散组手术前30 min开始及术中给患者听CD音乐;对照组手术时不看DVD光盘也不听音乐.视听分散组根据患者观看DVD光盘的专注程度分为高、中、低3个亚组,分别比较3大组间和3个亚组间手术中疼痛的差异及心率、收缩压的变化.结果 听觉分散组和视听分散组的疼痛评分较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05),高专注组心率与收缩压变化与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);中专注组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 听觉分散和视听分散能缓解人工流产疼痛,但无显著影响;视听专注度的提高能有效缓解疼痛.

老年低蛋白血症患者甲状腺功能分析

刘淑梅;周秀梅

2010, 31(5):  595-595. 

摘要 ( 302 )   HTML   PDF (750KB) ( 728 )  

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目的 探讨老年低蛋白血症患者甲状腺功能状况及临床意义.方法 选择因非甲状腺疾病就诊的老年住院患者230例,于晨起抽空腹静脉血,分别检测三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素、血清白蛋白.结果 230例患者中,筛查出低蛋白血症60例,非低蛋白血症170例:分别为甲状腺功能正常患者2例、94例(3.33%、55.29%);临床甲状腺功能减退症14例、18例(23.33%、10.59%);亚临床甲状腺功能减退症患者3例、4例(5.00%、1.18%);甲状腺功能正常性病变综合征患者41例、54例(68.33%、31.76%),其中低三碘甲状腺原氨酸综合征患者34例、44例(56.67%、25.88%)、低三碘甲状腺原氨酸综合征/低四碘甲状腺原氨酸综合征患者7例、10例(17.07%、5.88%).结论 本研究表明低蛋白血症与甲状腺功能正常性病变综合征的发生有关.

早期脓胸清除术在幼儿肺炎后脓胸治疗中的意义

白锡波;姬汉书;姬春雪;霍文正;刘向阳;侯兴红

2010, 31(5):  597-597. 

摘要 ( 214 )   HTML   PDF (749KB) ( 203 )  

相关文章 | 计量指标

氧氟沙星眼膏在泪道探通术中的应用

穆劲卫;昝艳;田燕;吴丽华

2010, 31(5):  598-598. 

摘要 ( 208 )   HTML   PDF (757KB) ( 186 )  

相关文章 | 计量指标

经皮肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌128例护理体会

周国莉

2010, 31(5):  599-599. 

摘要 ( 242 )   HTML   PDF (745KB) ( 237 )  

相关文章 | 计量指标

结肠次全切除加盆底重建术治疗复杂性便秘的护理体会

张秋平;宇永军;赵发

2010, 31(5):  602-602. 

摘要 ( 206 )   HTML   PDF (737KB) ( 240 )  

相关文章 | 计量指标

脊髓损伤患者间歇导尿失败原因分析及护理对策

井永敏;丁俊琴;曹志坤;马惠敏

2010, 31(5):  604-604. 

摘要 ( 230 )   HTML   PDF (726KB) ( 453 )  

相关文章 | 计量指标

临床路径在脑卒中整体护理中的应用

张爱琴

2010, 31(5):  606-606. 

摘要 ( 233 )   HTML   PDF (769KB) ( 275 )  

相关文章 | 计量指标

BEYOND冷光牙齿美白治疗的护理配合

徐彦彬;杨冬茹;李涛;李建英;黄香河

2010, 31(5):  608-608. 

摘要 ( 256 )   HTML   PDF (738KB) ( 518 )  

相关文章 | 计量指标

远端肢体缺血预处理和后处理的心脏保护作用

张黎;朱晓光;张克亮

2010, 31(5):  610-610. 

摘要 ( 220 )   HTML   PDF (749KB) ( 955 )  

相关文章 | 计量指标

超声在糖尿病肾病诊断中的作用

王一;张彤迪

2010, 31(5):  614-614. 

摘要 ( 204 )   HTML   PDF (1209KB) ( 148 )  

相关文章 | 计量指标

替诺福韦治疗慢性乙肝病毒感染研究

吴炜;袁柳明

2010, 31(5):  618-618. 

摘要 ( 224 )   HTML   PDF (844KB) ( 219 )  

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