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当期目录

    2009年 第30卷 第9期    刊出日期:2009-09-25
    论文
    直肠癌合并腹膜后恶性嗜铬细胞瘤1例
    耿建磊;范立侨;刘羽;刘品一
    2009, 30(9):  0-0. 
    摘要 ( 292 )   HTML   PDF (152KB) ( 323 )  
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    其他
    2009, 30(9):  0-0. 
    摘要 ( 58 )   HTML   PDF (298KB) ( 96 )  
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    悬吊式无气腹腹腔镜手术治疗妊娠期巨大卵巢肿瘤1例
    王敬;辛虹
    2009, 30(9):  0-0. 
    摘要 ( 126 )   HTML   PDF (156KB) ( 152 )  
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    EDTA-K2依赖假性血小板减少症1例
    杨洪乐;郝冀洪;王崇;杨丽妙
    2009, 30(9):  0-0. 
    摘要 ( 113 )   HTML   PDF (157KB) ( 220 )  
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    伴血绒毛膜促性腺激素升高的肺癌误诊为绒毛膜癌肺转移1例
    张玉辉;肖连波;周岊梧;高亚坤;李国靖;张楠
    2009, 30(9):  0-0. 
    摘要 ( 180 )   HTML   PDF (151KB) ( 351 )  
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    重复经颅磁刺激对帕金森病模型大鼠运动皮质兴奋性的影响
    孙秀巧;张振清;王铭维;郭记红;孙海民;时军
    2009, 30(9):  865-865. 
    摘要 ( 328 )   HTML   PDF (301KB) ( 165 )  
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    目的 探讨0.5 Hz重复经颅磁刺激对帕金森病大鼠运动皮质兴奋性的影响.方法 取健康SD大鼠45只,用6-羟多巴毁损右侧黑质致密部(substantia nigra pars compacta,SNc)与中脑腹侧背盖(ventral tegmental area,VTA)制备偏侧帕金森病模型.用阿朴吗啡腹腔注射筛选,将成功的20只帕金森病鼠随机分为治疗组和对照组,每组10只.治疗组给予频率为0.5 Hz,刺激强度为阈上30%,连续 20个刺激,1次/d,连续2周的磁刺激.对照组予以假刺激.在治疗前、治疗结束后第1、14、28天分别进行运动诱发电位检测,观察皮质静息阈值的变化.结果 治疗前右侧皮质静息阈值治疗组32.1±6.3和对照组31.9±6.2,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组及对照组自身左右侧比较差异有统计学意义(P<0.05).在治疗结束后第28天时,右侧阈值对照组29.1±5.7较治疗组34.0±3.2低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①毁损侧皮质兴奋性增高;②0.5 Hz、阈上30%刺激强度的经颅磁刺激可抑制毁损侧皮质阈值下降,降低皮质兴奋性.
    成功抢救癫痫持续状态1例
    董长征;赵文清;李文玲
    2009, 30(9):  868-868. 
    摘要 ( 306 )   HTML   PDF (273KB) ( 333 )  
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    温热处理对K562细胞系表达热休克蛋白gp96的影响
    高炳华;王新生;孙黎;薄爱华
    2009, 30(9):  869-869. 
    摘要 ( 318 )   HTML   PDF (232KB) ( 297 )  
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    目的 观察不同温度刺激K562细胞热休克蛋白gp96的基因转录及蛋白表达的影响.方法 将培养获得的K562细胞分别进行40℃、45℃、50℃恒温刺激30 min,采用逆转录-聚合酶链反应技术检测gp96 mRNA的表达和采用western bloting技术检测gp96蛋白的表达.结果 各组gp96mRNA的转录结果为:对照组0.61±0.15,40℃组0.93±0.09,45℃组1.32±0.11,50℃组1.57±0.07,各组之间可见显著性差异(P<0.05).各组细胞内表达gp96蛋白的量分别为,对照组2.15±0.18,40℃组2.94±0.12,45℃组3.45±0.24,50℃组5.21±0.09.各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 温热刺激可提高K562细胞内gp96 mRNA的转录水平,并且随着温度的不断提高,gp96的表达快速增高.
    辛伐他汀对冠心病合并肾功能不全患者肾功能的影响
    黎红;贾世隆;粟显才;龙健猷
    2009, 30(9):  872-872. 
    摘要 ( 317 )   HTML   PDF (192KB) ( 170 )  
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    目的 探讨辛伐他汀对冠心病合并肾功能不全患者肾功能的治疗效果.方法 128例冠心病合并肾功能不全患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组66例,男性39例,女性27例;对照组62例,男性33例,女性29例.对照组治疗,抗血小板药+血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitors,ACEI)或+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡ receptor blockers,ARB)+β受体阻断剂,治疗组在对照组治疗基础上+辛伐他汀40 mg/d.治疗后3、6、12个月各查肾功能1次,以此对肾功能进行评价.结果 治疗组血清尿素氮由(11.5±3.5) mmol/L降到(7.2±2.5) mmol/L(P<0.01);血清肌酐由(168±28)μmol/L降到(120±25)μmol/L(P<0.01),尿蛋白由(652±28)mg/24 h降到(548±25)mg/24 h(P<0.01),65%患者血清肌酐恢复正常,心血管事件显著减少,差异有统计学意义;对照组血清尿素氮由(11.1±3.0)mmol/L降到(10.5±2.0)mmol/L(P>0.05),血清肌酐由(162±23)μmol/L降到(145±20)μmol/L(P>0.05),尿蛋白由(661±26)mg/24 h降到(632±23)mg/24 h(P>0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义.结论 辛伐他汀40 mg/d能改善冠心病合并肾功能不全患者的肾功能,且价格低,值得应用与推广.
    经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石
    蒋玉清;李文平
    2009, 30(9):  875-875. 
    摘要 ( 362 )   HTML   PDF (230KB) ( 461 )  
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    目的 分析上尿路结石患者经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术的疗效及并发症的预防和处理.方法 对86例行经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 86例患者中76例(88%)成功Ⅰ期取净结石,平均住院时间13 d.8例行Ⅱ期手术,其中5例系因通道建立后出血较多,视野不清,予留置造瘘管;3例因有结石残留.另外2例结石残留1个月后行体外震波碎石.平均尿液转清时间 2.5 d,平均肾造瘘管留置时间5.5 d.结论 经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有高效、安全的特点,结石清除率高,值得临床推广应用.
    细胞凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9和增殖细胞核抗原在人肾透明细胞癌中的表达
    张建勇;董晓菊;孙万彬;张雷;赵春芳
    2009, 30(9):  878-878. 
    摘要 ( 353 )   HTML   PDF (461KB) ( 487 )  
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    目的 检测人肾透明细胞癌组织中细胞凋亡相关重要因子Caspase-3、Caspase-9和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达的变化,研究这些因子的表达与肾癌的关系.方法 标本离体后分成3组,①肾癌细胞组;②癌旁组织组;③正常肾组织组.均用10%福尔马林固定48 h,常规石蜡包埋、切片5 μm,应用免疫组织化学方法进行观察.结果 PCNA免疫组织化学染色结果,正常肾组织内的细胞核有弱的阳性表达,癌旁组织阳性表达增加,高于正常肾组织;肾癌组织阳性表达明显增强, 明显高于癌旁组织.Caspase-3与 Caspase-9均在正常肾组织中有弱的阳性反应,癌旁组织阳性表达增加,肾癌组织表达明显减少.3组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).肾癌4个期之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 癌旁组织Caspase-3和Caspase-9蛋白表达明显高于正常肾组织及癌组织,癌组织表达最少;癌组织中Caspase-3和Caspase-9表达下降,说明细胞凋亡减少;PCNA在正常肾组织组、癌旁组织组、肾癌组织组的表达呈明显加强趋势,癌组织细胞增殖旺盛,是肿瘤形成的重要机制.Caspase-3、Caspase-9和PCNA于肾透明细胞癌的表达在肿瘤分期间差异无统计学意义.Caspase-3与Caspase-9蛋白表达呈正相关.
    缺氧诱导因子在脑膜瘤中的表达及意义
    王惊涛;焦保华;刘宏雷
    2009, 30(9):  883-883. 
    摘要 ( 296 )   HTML   PDF (456KB) ( 131 )  
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    目的 探讨缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1α)在脑膜瘤发生和发展中的作用,为临床治疗脑膜瘤提供理论和实验依据.方法 选取脑膜瘤标本45例,正常脑组织标本10例作为对照.采用免疫组织化学ElivisionTM plus 2步法,检测HIF-lα在脑膜瘤标本和正常脑组织标本中的表达,以第八因子相关抗原(factor Ⅷ related antigen,FⅧ-RAg)多抗染色显示肿瘤微血管,用微血管密度(mirol-vessel density,MVD)作为血管生成指标测定肿瘤血管生成.结果 45例脑膜瘤组织切片中HIF-1α染色阳性率为51.1%,25例WHO Ⅰ级脑膜瘤组织切片中阳性率为47.06%,Ⅱ级和Ⅲ级组脑膜瘤组织切片中表达更高.HIF-1α表达强度随着脑膜瘤级别的升高而增加.正常脑组织、WHO Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级脑膜瘤组中的MVD值分别为(8.27±2.93)、(16.06±2.79)、(18.40±4.10)和(28.81±4.62),MVD值随着脑膜瘤级别的升高逐渐增加.HIF-lα表达程度与MVD呈正相关.结论 HIF-1α表达强度与脑膜瘤血管生成有关,具有刺激脑膜瘤血管生成作用,为临床上抗脑膜瘤血管生成治疗提供了理论和实验依据.
    MMP-1、PTTG、Cyclin D1在垂体腺瘤中的表达及与侵袭性关系
    马力;焦保华
    2009, 30(9):  887-887. 
    摘要 ( 279 )   HTML   PDF (320KB) ( 134 )  
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    目的 探讨基质金属蛋白酶-1(matix metalloproteinase-1,MMP-1)、垂体瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene,PTTG)及细胞周期素D1(Cyclin D1)蛋白与垂体腺瘤侵袭性之间的关系.方法 60例垂体腺瘤手术标本分为侵袭性和非侵袭性2组,免疫组织化学染色法检测MMP-1、PTTG和Cyclin D1蛋白在2组中的表达差异.结果 侵袭性和非侵袭性2组垂体腺瘤标本MMP-1、PTTG和Cyclin D1蛋白均有阳性表达,非侵袭性垂体腺瘤均呈低表达,侵袭性垂体腺瘤均呈高表达,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 MMP-1、PTTG和Cyclin D1均可作为垂体腺瘤侵袭性的评估指标.
    腺病毒介导的胶质细胞源性神经营养因子对中度脊髓损伤大鼠的治疗作用
    赵昌平;任栋;焦振清;李增炎;吴昊天
    2009, 30(9):  890-890. 
    摘要 ( 277 )   HTML   PDF (452KB) ( 324 )  
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    目的 探讨腺病毒介导的胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)体内转染对中度脊髓损伤的治疗作用.方法 将60只成年SD中度脊髓损伤模型大鼠随机分为3组,手术对照组、Ad-LacZ组、Ad-GDNF组.Ad-LacZ组于模型制作成功后立即于损伤处注射Ad-LacZ(1×109pfu/mL)2 μL,Ad-GDNF组注射Ad-GDNF(1×109pfu/mL)2 μL,手术对照组不进行注射.术后检测各组GDNF表达量并进行后肢运动功能评价,术后4周比较各组有效组织保留率.结果 术后Ad-GDNF组GDNF mRNA表达量明显高于其他2组.术后第2周为大鼠神经功能恢复最快的时期,Ad-GDNF组恢复速度最快(P<0.05).术后4周手术对照组、Ad-GDNF组大鼠后肢运动功能基本恢复正常.Ad-GDNF组比单纯损伤组及Ad-LacZ组组织破坏程度小,有效组织保留率差异有统计学意义(P<0.05).结论 腺病毒介导的GDNF可以有效地加速中度脊髓损伤神经功能的恢复,缩短恢复时间.
    应用X线计算机图像分析及生物力学方法评估富血小板血浆促进兔尺骨骨折愈合的研究
    马维;宋永周;张英泽
    2009, 30(9):  895-895. 
    摘要 ( 327 )   HTML   PDF (291KB) ( 877 )  
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    目的 应用CR钼靶X线仪计算机图像分析及生物力学方法评估富血小板血浆在促进兔尺骨骨折愈合的效果.方法 将实验动物随机分为4组(空白组,血小板组,植骨+血小板组,正常对照组)前3组建立尺骨骨折动物模型,并应用指骨钢板内固定.将制备的富血小板血浆回注入骨折端.术后2、4、8周对3组标本骨折处骨痂进行大体观察,骨痂直径测量,并行CR钼靶X线照射,图像分析仪计算骨痂灰度密度积分.对术后8周的标本及正常尺骨行生物力学测试.结果 术后2周,植骨+血小板组和血小板组骨折端周围,以纤维组织连接为主,仅有稀少的骨痂,空白组仅有少量纤维组织连接;骨痂直径和骨痂灰度密度积分顺序是植骨+血小板组,血小板组,空白组;术后4周,植骨+血小板组和血小板组有大量骨痂形成,部分骨痂骨化,而空白组以纤维性骨痂为主.骨痂直径和骨痂灰度密度积分顺序与术后2周相同;术后8周植骨+血小板组和血小板组骨折端周围已经形成骨性连接并塑形,空白组骨痂大部分骨化,有一定弹性.生物力学各项数据测试结果显示植骨+血小板组与正常对照组最接近,其次是血小板组,这3组均与空白组有显著性差异.结论 骨折局部应用富血小板血浆对骨折愈合具有一定的促进作用.
    胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉断裂的原因分析
    范里;马永刚;陈家禄;郑望苟;李章华
    2009, 30(9):  899-899. 
    摘要 ( 283 )   HTML   PDF (247KB) ( 271 )  
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    目的 分析脊柱胸腰段骨折脱位椎弓根螺钉内固定系统术后断裂原因.方法 随访应用后路椎弓根螺钉内固定系统治疗的153 例胸腰椎骨折、脱位患者,了解其椎弓根螺钉内固定系统术后断裂情况.结果 发生断钉18例,其中14例未行任何植骨,断裂部位全部在钉杆连接处1.5 cm之内.结论 置钉技术不当、未植骨融合和术后管理不当是胸腰段骨折脱位椎弓根螺钉内固定系统术后断裂的主要原因.
    PINCH蛋白在宫颈癌的表达及其临床意义
    孟亚丽;张红真;李义飞;朱振龙;李学慧;张霞
    2009, 30(9):  902-902. 
    摘要 ( 286 )   HTML   PDF (614KB) ( 251 )  
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    目的 探讨PINCH(particulary interesting new cysteine-his-tidine rich protein)蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测12例正常宫颈组织和68例宫颈鳞状细胞癌中PINCH蛋白的表达,并分析其临床意义.结果 PINCH蛋白在鳞状细胞癌组织相关间质中呈异质性表达,表达量高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.01).淋巴结转移组鳞状细胞癌组织中PINCH蛋白阳性表达与未转移组相比差异有统计学意义(P<0.01),随着国际妇产科联合会(Federation Intenational of Gynecology and Obstetrics)分期的增加,其表达量越来越高(P<0.01),PINCH蛋白表达与患者年龄、鳞状细胞癌组织学分级及肿瘤大小无相关性.结论 PINCH蛋白在宫颈鳞状细胞癌中异常表达,可能利于肿瘤的浸润和转移,提示PINCH蛋白可作为肿瘤相关间质标志物来预测肿瘤浸润和淋巴结转移.
    宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级135例临床分析
    付凤仙;伍绍文
    2009, 30(9):  906-906. 
    摘要 ( 306 )   HTML   PDF (231KB) ( 210 )  
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    目的 探讨宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasia Ⅲ,CINⅢ)的意义及价值.方法 采用CKC对135例经电子阴道镜多点活检病理确诊为CINⅢ的患者进行治疗,再次病理检查后分析其病理分级变化.结果 与CKC术前电子阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,135例CKC术后患者病理诊断级别升高者7例,符合者75例,降级者53例,电子阴道镜下宫颈多点活检宫颈病变病理与CKC术后宫颈病变病理的符合率为55.56%,同时发现宫颈腺上皮内瘤变18例及宫颈癌7例并进一步扩大手术范围.结论 CKC是治疗CINⅢ安全、有效的手段,能提高诊断的准确性.
    DNA结合抑制因子-1在子宫内膜腺癌中的表达及其与血管生成的关系
    黄玉秀;郑秀;刘林芳;吴桂珠
    2009, 30(9):  909-909. 
    摘要 ( 278 )   HTML   PDF (274KB) ( 280 )  
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    目的 探讨DNA结合抑制因子-1(inhibitors of DNA binding-1,Id-1)在子宫内膜腺癌组织中的表达状态以及与肿瘤血管生成、临床病理因素、预后之间的关系.方法 免疫组织化学法检测56例子宫内膜腺癌、18例子宫内膜不典型增生、20例正常子宫内膜组织中Id-1及CD105标记的微血管密度(microvessel density,MVD)的表达情况.结果 子宫内膜癌组织中Id-1阳性表达的图像分析平均光密度值明显高于正常子宫内膜组织及子宫内膜不典型增生(0.126 0±0.033 5 与 0.072 3±0.031 8及0.091 0±0.016 2比较,P<0.05);Id-1阳性表达与组织分化程度及浸润肌层深度、手术病理分期有关(P<0.05).Id-1高表达者CD105-MVD高于Id-1低表达者,且Id-1表达与MVD呈正相关(P<0.05).Id-1高表达患者的5年生存率低,但2组生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 Id-1子宫内膜腺癌中存在着过表达,并且与肿瘤血管生成相关,促进血管生成可能是Id-1参与子宫内膜腺癌的发生发展的一个机制.
    控制超排卵周期中血清及卵泡液肿瘤坏死因子-α的水平
    李铭婷;赵志明;徐素欣;崔娜;曹金凤;郝桂敏
    2009, 30(9):  913-913. 
    摘要 ( 316 )   HTML   PDF (374KB) ( 232 )  
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    目的 观察控制超排卵过程中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在血清和卵泡液中的变化,以探讨TNF-α在卵巢局部生殖调节中的作用.方法 收集2008年6-10月在河北医科大学第二医院生殖医学科接受超排卵治疗的60例患者取卵日的血清和卵泡液,用放射免疫法、酶联免疫吸附法分别测定TNF-α、雌二醇(estradiol,E2) 和孕酮(progesterone,P)水平.其中10例在超排卵周期中卵泡早期、卵泡中期采血观察TNF-α水平的变化.结果 ①在超排卵周期中,血清TNF-α水平随着卵泡发育而逐渐降低,差异有统计学意义(F=70.115 3,P<0.01);②取卵日卵泡液TNF-α水平为(430.70±51.40)ng/L,血清TNF-α水平为(38.40±4.98)ng/L(t=115.297,P<0.01);③取卵日血清与卵泡液中TNF-α与E2水平呈显著负相关关系(r=-0.363,P<0.01;r=-0.421,P<0.01),与P水平无相关性;④随着获卵数的增加,卵泡液中TNF-α水平显著降低(r=-0.417,P<0.05);⑤妊娠组24例卵泡液TNF-α水平为(453.70±33.50)ng/L,非妊娠组36例为(402.80±28.90)ng/L(t=2.573 1,P<0.05).结论 卵泡是血清中TNF-α的主要来源,TNF-α水平可能受E2调节.TNF-α水平可能影响卵子的发育,参与控制超排卵的内分泌机制.
    放射状角膜切开术后远期泪膜变化的临床研究
    赵露;王艳玲;刘萍;刘瑄
    2009, 30(9):  917-917. 
    摘要 ( 357 )   HTML   PDF (250KB) ( 234 )  
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    目的 了解放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK)后远期患者泪膜情况,并为这些患者将来行其他眼部手术时,采取有效预防及处理术后干眼症提供依据.方法 RK组及对照组患者均由同一检查者完成泪液分泌(schirmerI)试验及泪膜破裂时间(tear film break up time,BUT)检查.结果 RK组SchirmerI值为(11.59±6.18)mm,与对照组为(12.80±4.78)mm比较差异无统计学意义(t=1.560,P=0.120).RK组BUT值为(8.68±3.80)s,明显低于对照组的(11.18±4.12) s,差异有统计学意义(t= 4.481,P=0.000).RK后不同刀数组间的SchirmerI值及BUT值差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于RK后患者再次行其他眼部手术时,术前应进行全面泪液和泪膜功能检查,以便有效预防及处理术后干眼症.
    改良摆式矫治器远中移动磨牙的临床观察
    甲成;李有名;王大维
    2009, 30(9):  920-920. 
    摘要 ( 385 )   HTML   PDF (220KB) ( 610 )  
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    目的 观察改良摆式矫治器的临床应用效果.方法 应用改良摆式矫治器对12例(骨性Ⅰ类,牙性Ⅱ类)安氏Ⅱ类错牙合畸形患者进行治疗,其中男性5例,女性7例,年龄10~13岁.通过X线头影测量及模型观测比较治疗前、后上颌第一磨牙、第一前磨牙、中切牙的近远中变化,及磨牙区牙弓宽度的变化.结果 上颌第一磨牙平均向远中移动5.3 mm,第一前磨牙平均前移了2.5 mm,切牙平均前移了3.3 mm,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);磨牙宽度平均缩小了0.2 mm,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在适应证选择较好的情况下,单独使用改良摆式矫治器效率高、效果好,属于非患者依赖型矫治器,对于因磨牙前移造成的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者,有着良好的矫治效果.
    玫瑰糠疹患者血清中IL-2、IL-10和 IFN-γ水平的研究
    刘亚玲;四荣联;李玉平
    2009, 30(9):  923-923. 
    摘要 ( 323 )   HTML   PDF (294KB) ( 344 )  
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    目的 研究不同病程玫瑰糠疹(pityriasis rosea,PR)患者血清中白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)和干扰素Ⅱ型(interferon type Ⅱ,IFN-γ)的水平. 方法采取双抗体夹心ELISA法检测PR患者病程≤4周时及病程>4周时血清中IL-2、IL-10和IFN-γ的水平.结果 病程≤4周时PR患者血清中IL-2、IL-10 的水平较对照组降低(P<0.01,P<0.05);病程>4周时IL-2水平仍低(P<0.01),IL-10恢复正常水平,IFN-γ水平较对照组无明显改变(P>0.05);但IFN-γ水平在病程>4周时低于病程≤4周时的水平(P<0.05).结论 PR患者的Th1 及Th2细胞亚群均受抑制,外周血Th1/Th2型细胞因子失调在PR的发生发展中可能起作用.
    雄激素致无排卵大鼠血清胆红素的变化
    罗亚萍;马惠荣;杜惠兰;杨秀芳;李国明
    2009, 30(9):  926-926. 
    摘要 ( 290 )   HTML   PDF (135KB) ( 162 )  
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    目的 通过观察雄激素致无排卵大鼠血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的情况,研究胆红素与无排卵性疾病的关系.方法 采用9 d龄SD雌性大鼠颈背部皮下注射雄激素的方法制造无排卵模型,以正常大鼠为对照.观察动情前2组大鼠胆红素含量的变化.结果 无排卵大鼠血清总胆红素、间接胆红素水平明显低于正常组.结论 血清总胆红素、间接胆红素水平降低可能与无排卵的发生有关.
    三维适形放射治疗非小细胞肺癌脑转移100例临床观察
    张辛;王军;李瑞东
    2009, 30(9):  928-928. 
    摘要 ( 354 )   HTML   PDF (279KB) ( 183 )  
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    目的 探讨三维适形放疗非小细胞肺癌脑转移的剂量疗效及预后因素.方法 三维立体适形放疗非小细胞肺癌脑转移患者100例,其中全脑放疗38例(3 000~4 000 cGy)、全脑+局部加量62例(6 000 cGy);同期配合化疗44例.结果 即期疗效达到完全缓解6例,部分缓解73例,无变化14例,进展7例;生存时间1~31个月,中位生存时间11个月;即期疗效以全脑+局部放疗方式为好,预后因素中有意义的指标是,是否有其他脏器转移及是否局部加量.主要不良反应为以脑水肿导致颅压高.结论 三维立体适形放疗是非小细胞肺癌脑转移的有效治疗手段,不良反应较轻,耐受性好,能够在局部加量而不加重不良反应,能够提高患者生存质量.
    小儿漏斗胸成形术中气管导管堵塞1例
    韩玉艳;刘文学;刘艳敏
    2009, 30(9):  931-931. 
    摘要 ( 314 )   HTML   PDF (77KB) ( 127 )  
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    数字摄影系统中CR与DR的图像比较及临床应用
    赵静品;王冬梅;张伟;刘杰;宋岩;张泽坤
    2009, 30(9):  932-932. 
    摘要 ( 317 )   HTML   PDF (226KB) ( 738 )  
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    目的 旨在阐明计算机X线摄影系统(computed radiography,CR)与数字X线摄影系统(digital radiography,DR)成像结果的优劣及其在临床摄影工作中的应用价值.方法 随机抽取近期CR、DR胶片共2 109张.依据X线片的评片标准对其进行质量评估和分类(甲级,乙级和丙级),并统计其类片所占比率.通过统计软件SPSS 13.0行×列表资料的χ2检验,比较CR与DR的不合格率(废片率).结果 DR的合格率为99.72%,其中优质片率为96.20%,废片率为0.28%.CR的合格率为98.84%,其中优质片率为91.94%,废片率为1.16%.优质片率DR明显高于CR(χ2=17.268 5,P<0.01),废片率明显低于CR(χ2=5.871 2,P<0.05).结论 DR在临床工作中优于CR.虽然CR和DR技术在今后一段时期内会并存,DR最终会取代CR.
    靶控输注瑞芬太尼辅助硬膜外麻醉行剖宫产的可行性
    苏江涛;刘淑香;王勇;李国芳;毛慧敏;贾慧群
    2009, 30(9):  935-935. 
    摘要 ( 331 )   HTML   PDF (292KB) ( 213 )  
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    目的 探讨靶控输注瑞芬太尼辅助硬膜外麻醉下行剖宫产术的可行性.方法 择期硬膜外麻醉下行剖宫产术足月孕产妇100例,ASAⅠ~Ⅱ级.按照瑞芬太尼血浆靶控浓度不同随机分为5组(n=20),R1~R4组(分别为1.0、1.5 、2.0与2.5 μg/L),C组(单纯硬膜外)为对照组.阻滞平面达T6~T8为满意,按预定不同血浆药物浓度开启静脉注射泵输注瑞芬太尼,达到所设定浓度即行手术.记录术前术中生命体征、抑制牵拉反应、镇静评分、母婴血气等.结果 与C组比较,R2、R3、R4组的镇静评分,R3、R4组的抑制牵拉反应,R2、R3、R4组母婴血气结果pH、二氧化碳分压值差异均有统计学意义(P<0.05);R4组心律T1比T0降低,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿1 min Apgar评分均≥8分.均无肌僵,心动过缓,无明显呼吸抑制,血氧饱和度均≥98%.结论 应用靶控输注1.5~2.0 μg/L瑞芬太尼辅助硬膜外阻滞麻醉行剖宫产术,可不同程度的减轻或抑制术中牵拉反应,对产妇有一定的镇静作用,无明显呼吸抑制,对母婴是安全的.
    原子荧光法测定复方铝酸铋胶囊中铋的含量
    李楠;李莉;张钢平;宗东升
    2009, 30(9):  939-939. 
    摘要 ( 275 )   HTML   PDF (136KB) ( 341 )  
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    目的 建立复方铝酸铋胶囊中铋的测定方法.方法 利用HNO3-HClO4(5∶1) 湿法消解,对复方铝酸铋胶囊中的铋进行原子荧光测定.结果 铋在0.0~30.0 μg/L范围内线性关系良好,相关系数为0.9996.结论 该方法可有效控制复方铝酸铋胶囊的质量,提高了方法的专属性,方法简单,结果准确,灵敏度高.
    榄香烯注射液联合化疗对晚期恶性肿瘤患者生活质量改善的观察
    古宏晖;杨丽娜;陈钟
    2009, 30(9):  941-941. 
    摘要 ( 290 )   HTML   PDF (152KB) ( 182 )  
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    目的 观察榄香烯注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法 选择恶性肿瘤患者共130例,随机分为治疗组70例及对照组60例.治疗组在化疗的同时应用榄香烯注射液,对照组单用化疗,21 d为1疗程,观察时间为2个疗程.观察2组治疗前后的生活质量、近期疗效及白细胞下降程度.结果 生活质量评价治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗后优于治疗前(P<0.05);晚期胃癌近期疗效评价治疗组有效率(CR+PR)48.57%(34/70),对照组30.00%(18/60),2组间差异有统计学意义(P<0.05);白细胞下降程度对照组明显高于治疗组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 榄香烯注射液联合化疗不失为有效的治疗晚期恶性肿瘤的方法.
    糖尿病肾病合并原发性甲状腺功能减退症的诊断和治疗
    葛淑芝
    2009, 30(9):  943-943. 
    摘要 ( 328 )   HTML   PDF (147KB) ( 286 )  
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    目的 分析糖尿病肾病合并原发性甲状腺功能减退(甲减)的临床特点,提高糖尿病肾病合并甲减的诊治水平.方法 96例糖尿病肾病患者常规行甲状腺功能监测.结果 96例糖尿病肾病患者临床蛋白尿期合并甲减23例,发生率为24.0%,经左旋甲状腺素替代治疗患者水肿、贫血、便秘等症状明显好转,心包积液消失.结论 甲减是糖尿病肾病临床蛋白尿期的常见并发症,应加强糖尿病肾病患者甲状腺功能的监测,减少甲减的漏诊,改善糖尿病肾病患者的预后.
    穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗活动期类风湿关节炎疗效观察
    梁昊;郑志永;汪洪波;张杰;齐雨;赵苏丹
    2009, 30(9):  945-945. 
    摘要 ( 397 )   HTML   PDF (307KB) ( 473 )  
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    目的 观察穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法 156例活动期RA患者随机分为对照组72例,予来氟米特、白芍总苷、美洛昔康口服治疗;治疗组84例在对照组治疗基础上加用穴位注射鹿瓜多肽注射液,共治疗2个月.于治疗前后检测红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子,并观察患者关节疼痛、肿胀症状改善情况,对比2组疗效.结果 治疗组关节肿痛改善情况明显优于对照组,红细胞沉降率、C-反应蛋白及类风湿因子下降程度明显高于对照组及治疗前.结论 穴位注射鹿瓜多肽注射液起效快,短期疗效确切,安全性高,是RA急性期治疗的理想方法.
    不同孕龄母胎血清乙肝病毒表面抗体传递关系与回归模型的建立
    李贺兰;张京生;李冠玉;常素芹;朱鸿雁;刘金梅
    2009, 30(9):  948-948. 
    摘要 ( 322 )   HTML   PDF (229KB) ( 367 )  
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    目的 揭示不同孕龄母-胎血清乙肝病毒表面抗体(antibody to hepatitis surfaceuntigen,HBsAb)传递关系,掌握不同孕龄胎传HBsAb的自然消长规律,建立回归模型,为乙肝疫苗预防接种及血清HBsAb研究提供理论依据,制定完善的孕妇保健措施.方法 ①确定不同孕龄引产、早产、正常孕产妇的母-胎血为采集标本,将175例孕20~40+6周孕妇分为5个组,采集母体肘静脉血和胎儿脐带血.②实验室分别对母、胎血进行血清分离、配对编号、冷冻保存.③采用放射免疫法检测母-胎血清HBsAb.比较抗体几何平均滴度和抗体阳性率及保护性抗体阳性率.结果 不同孕龄各组母-胎间HBsAb阳性率差异有统计学意义(χ2=161.35,P<0.01);不同孕龄母-胎保护性HBsAb平均阳性率分别为73.71%和33.71%,差异有统计学意义(χ2=56.31,P<0.01);不同孕龄各组母-胎间几何平均滴度分别为1 814.68 IU和786.00 IU,差异有统计学意义(P<0.05);回归统计模型结果=-4.375 7+0.045 9x.结论 妊娠20周后母血HBsAb与脐血HBsAb呈显著正相关,胎儿HBsAb随母亲HBsAb多少而规律性消长.因此,要进一步加强孕期HBsAb监测,根据回归模型对相应人群乙肝疫苗接种,实施早期干预,预防和控制新生儿乙型病毒性肝炎的发生.
    利用谷峰比值与平滑指数评价左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性
    贾建朋;靳英红;刘彦巧;吕彦宗;魏立业
    2009, 30(9):  950-950. 
    摘要 ( 380 )   HTML   PDF (154KB) ( 422 )  
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    目的 评价苯磺酸左旋氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性.方法 选择轻、中度原发性高血压患者110例,口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5~5 mg,1次/d,共治疗8周,于服药前及服药8周后进行动态血压监测并计算谷峰比值与平滑指数,同时观察患者血压、心率、血尿常规、血糖和肝肾功能.结果 治疗8周后,①24 h平均收缩压下降(3.08±0.23)kPa、舒张压下降(1.73±0.66)kPa,治疗前后血压比较差异均有统计学意义(P<0.05);②用药后收缩压、舒张压谷峰比值分别为75.3%和69.5%;③用药后收缩压、舒张压平滑指数分别为(1.13±0.44)、(1.02±0.37)kPa.结论 苯磺酸左旋氨氯地平片对轻、中度原发性高血压具有平稳的降压作用,且不良反应发生率低.
    动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折
    郑宏伟;滕涛;武志刚
    2009, 30(9):  952-952. 
    摘要 ( 297 )   HTML   PDF (161KB) ( 173 )  
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    目的 探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 在C型臂监视下,采用动力髋螺钉对86例股骨粗隆间骨折患者进行了内固定治疗.结果 78例骨折愈合良好,无术后并发症产生,优良率达90%以上.结论 动力髋螺钉是治疗股骨粗隆间骨折的较好选择.
    口服大承气汤替代鼻胃管在腹腔镜肝段切除术术前应用探讨
    陈淑媛;马龙滨;王新元;何津;李宾
    2009, 30(9):  954-954. 
    摘要 ( 309 )   HTML   PDF (137KB) ( 242 )  
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    目的 探讨腹腔镜肝段切除术(laparoscopy hepatectomy,LH)术前更佳符合现代微创外科的准备方法.方法 将33例拟行LH的患者随机分组,口服大承气汤组18例,术前18 h口服复方大承气汤250 mL;留置鼻胃管组15例,术前1 h放置.比较2组作术前准备的效果.结果 口服大承气汤组从患者术后进流体时间、术后肠麻痹恢复时间、术后下床活动时间与留置鼻胃管组相比差异有统计学意义(P<0.05),且无留置鼻胃管的并发症(P<0.01).结论 口服复方大承气汤替代鼻胃管作为LH术前准备更符合现代微创外科的要求.
    外科治疗陈旧性动脉栓塞35例
    黄佃;刘长建;冉峰;张明
    2009, 30(9):  955-955. 
    摘要 ( 279 )   HTML   PDF (154KB) ( 121 )  
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    目的 探讨陈旧性动脉栓塞的手术方法.方法 35例病程7~35 d的动脉栓塞患者采用手术治疗,并辅以术后抗凝溶栓等药物治疗.结果 除6例原有足趾坏死和4例小腿坏疽的患者行截肢术外,其余患者保肢成功,7例出现患肢感觉障碍,2例足下垂.结论 对于陈旧性动脉栓塞的患者,仍应积极手术治疗.
    侧入法羟基磷灰石义眼胎植入术(附31例报告)
    沈立台;杜卫静;李颖
    2009, 30(9):  957-957. 
    摘要 ( 337 )   HTML   PDF (138KB) ( 314 )  
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    目的 探讨侧入法义眼胎植入术的临床意义.方法 选取31例各种可行眼内容摘除及义眼胎植入术的患者,仅去除角膜,巩膜不剪开,自上、外直肌将羟球植入肌锥腔,严格间断缝合筋膜囊.结果 随访6个月~3年未见有义眼胎暴露等严重并发症发生.结论 侧入法义眼胎植入术加速了血管化的形成,简化了手术步骤,减少了羟球植入术后义眼胎暴露等并发症的发生.
    胎儿畸形110例调查分析
    李书景;王秀卿;彭英然
    2009, 30(9):  958-958. 
    摘要 ( 289 )   HTML   PDF (143KB) ( 230 )  
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    目的 了解胎儿畸形的发生率和种类,探讨引起胎儿畸形的原因.方法 回顾性分析110例胎儿畸形的临床资料,进行分类和统计学分析.结果 胎儿畸形的产前B超检出率为77.3%,以神经系统发生率最高.而孕期是否接触有害环境和是否服用叶酸是影响胎儿畸形发生率的重要因素.结论 加强孕期保健,加强B超产前检查是预防出生缺陷,提高人口素质的重要手段.
    宫颈癌早期筛查的体会
    闫军红
    2009, 30(9):  960-960. 
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    目的 探讨宫颈癌早期筛查的重要性.方法 将2006年2月-2009年2月在本院门诊接受筛查的9 200例患者,通过液基细胞学检查、阴道镜及组织病理学检查,结合临床肉眼所见,进行治疗.结果 宫颈慢性炎症及宫颈上皮内瘤变通过物理治疗或手术治疗,可以治愈.结论 癌前病变可以治愈,宫颈癌可以预防.
    腺泡状软组织肉瘤临床病理分析
    韩燕;毛俊涛;王景然
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