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2009年 第30卷 第10期    刊出日期：2009-10-25

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论文

胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

丹海俊;王燕;丹海永

2009, 30(10):  0-0. 

摘要 ( 183 )   HTML   PDF (177KB) ( 209 )  

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其他

2009, 30(10):  0-0. 

摘要 ( 110 )   HTML   PDF (373KB) ( 129 )  

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彩色多普勒超声诊断颈前静脉瘤1例

王文辉;张金山

2009, 30(10):  0-0. 

摘要 ( 78 )   HTML   PDF (160KB) ( 233 )  

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脾囊性淋巴管瘤彩色多普勒超声表现1例

丹海俊;王燕;丹海永

2009, 30(10):  0-0. 

摘要 ( 163 )   HTML   PDF (148KB) ( 253 )  

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阿仑膦酸钠对绝经后女性骨质疏松骨代谢的作用研究

黄新翔;吕秀芹;王俊祥;魏平;顾光

2009, 30(10):  989-989. 

摘要 ( 252 )   HTML   PDF (193KB) ( 226 )  

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目的 探讨阿仑膦酸钠(alendronate,ALN)对绝经后女性骨质疏松症的疗效以及对骨代谢的作用.方法 选取用双能X线骨密度仪测定的绝经后女性骨质疏松症患者30例,以ALN联合钙剂治疗6个月,检测骨密度(bone mineral density,BMD)变化,并测定治疗前后血清骨钙素(bone gla protein,BGP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)等水平的变化.结果 绝经后女性骨质疏松症患者服用ALN 6个月后腰椎(L2～L4)BMD显著增高(P<0.01),血清BGP、ALP、P水平显著降低(P<0.01).结论服用ALN 6个月可提高绝经后女性骨质疏松症患者腰椎BMD,降低骨代谢指标BGP水平.

HBV与HCV相关原发性肝癌临床特征及生存期比较

吴义娟;李胜棉;魏丽珍

2009, 30(10):  992-992. 

摘要 ( 276 )   HTML   PDF (342KB) ( 231 )  

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目的 比较HBV相关原发性肝癌(hepatitis B virus-related primary hepatic carcinomas,HBV-PHC)患者与HCV相关原发性肝癌(hepatitis C virus-related primary hepatic carcinomas,HCV-PHC)患者的临床特征及生存期.方法 回顾分析2002年1月-2006年6月河北医科大学第四医院收治的原发性肝癌患者312例,其中HBV-PHC患者184例,HCV-PHC患者51例,HBV和HCV相关原发性肝癌(hepatitis B plus hepatitis C-related primary hepatic carcinomas,HBV+HCV-PHC)患者32例,非HBV非HCV相关原发性肝癌(non-hepatitis B non hepatitis C-related primary hepatic carcinomas,NBNC-PHC)患者45例.对以上4组患者临床资料及生存期进行比较.生存曲线用Kaplan-Meier法,组间不同生存率比较用log-rank检验.结果 与HBV-PHC患者相比,HCV-PHC患者的年龄大,男∶女比率低,甲胎蛋白水平低,肿瘤较小,生存期较长,差异均有统计学意义.与HBV-PHC患者比较,HBV+HCV-PHC患者与NBNC-PHC患者年龄大,男∶女比率低,生存期短,差异有统计学意义.结论 HCV-PHC患者具有较好的预后.

脂联素对非酒精性脂肪性肝炎的作用及其机制

韦斌;董蕾;鲁晓岚

2009, 30(10):  997-997. 

摘要 ( 290 )   HTML   PDF (347KB) ( 232 )  

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目的 探讨脂联素对非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的治疗作用及其机制.方法 给予NASH大鼠5周脂联素治疗后,取血液及肝脏标本进行肝湿质量、肝三酰甘油(triglyceride,TG)含量及血清学相关指标检测,天狼星红-苦味酸染色法观察肝组织病理形态学变化.同时检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及肝组织TNF-α mRNA表达水平;α-平滑肌肌动蛋白(α-Smooth muscle actin,α-SMA)免疫组织化学染色用以观察脂联素对肝组织肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)活化的影响.结果 给予脂联素治疗后,NASH大鼠肝湿质量、肝脏TG值与模型组比较显著降低(P<0.05),血清学指标天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、TG、总胆固醇、透明质酸、血糖、胰岛素等显著改善,脂肪肝Brunt分级有显著降低(P<0.05);血清TNF-α水平及肝组织TNF-α mRNA表达显著降低(P<0.05),α-SMA免疫组织化学染色显著降低(P<0.05).结论 脂联素可通过改善胰岛素抵抗、抑制炎性因子TNF-α表达和HSC活化等多个途径治疗NASH.

一氧化氮合酶在百草枯中毒肾脏的表达及褪黑素对其的影响

刘芙蓉;佟飞;张天敏;张斌

2009, 30(10):  1001-1001. 

摘要 ( 245 )   HTML   PDF (489KB) ( 157 )  

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目的 观察百草枯(paraquat,PQ)中毒肾组织中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的表达及褪黑素对其的影响,进一步探讨其病理生理机制.方法 SD大鼠126只随机分为正常对照组(A组)、PQ中毒组(B组)和褪黑素(melatonin,MT)治疗组(C组),每组42只.B、C组腹腔注射PQ(25 mg/kg),A组腹腔注射等量生理盐水,15 min后C组腹腔注射MT(10 mg·kg·d-1).观察肾组织病理学变化及iNOS表达.结果 ①A组大鼠镜下肾组织结构清晰,未见充血、水肿及空泡变性等病理变化;B组肾组织结构清晰度下降,中毒后3 h即可见充血、水肿及空泡变性等病理变化,1 d达顶峰,其后缓解趋势不明显;C组病理变化明显减轻且缓解趋势明显.②A组iNOS多不表达,少数标本可有皮质部肾小管上皮细胞、肾小球内皮细胞胞浆弱表达.B组中毒后3 h在皮质部肾小管上皮细胞及肾小球内皮细胞的胞浆中表达增加,随时间延长明显增强,1 d达高峰,其后维持较强表达水平;C组亦出现表达,但表达水平较B组降低,1 d达高峰,其后减弱,3 d后维持在较低水平,5 d时所有标本仍均有表达,6 h～5 d差异有统计学意义(P<0.05).结论 iNOS参与了PQ中毒肾损伤的发病过程; MT对PQ中毒肾组织有保护作用,其可能是通过抑制iNOS起作用,但其调节途径尚需进一步探讨.

胎兔雪旺细胞复合体桥接神经缺损的实验研究

高宏阳;韩金豹;杨磊;陈居文;韩久卉;田德虎

2009, 30(10):  1005-1005. 

摘要 ( 240 )   HTML   PDF (712KB) ( 236 )  

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目的 将胎兔雪旺细胞种植到脱细胞的同种异体神经段中制成神经桥接复合体,修复神经缺损.方法 实验包括胎兔雪旺细胞培养、去细胞神经桥接体的制备以及去细胞神经桥接体复合体的动物实验3个部分.使用双酶消化法培养雪旺细胞并将其种植于经3% TritonX-100作用96 h后的同种异体神经中.实验组,将胎兔雪旺细胞神经复合体桥接移植到兔缺损的坐骨神经上.对照组,移植未注入雪旺细胞的去细胞同种异体神经段.术后观察坐骨神经的再生及功能恢复情况,观察兔足部溃疡形成及愈合情况.于4、8、12周行肌电图检查,在光镜下观察神经轴突的再生情况,并进行统计学分析.结果 术后4、8、12周2组动物手术区局部均未出现明显的排斥反应,实验组足部溃疡愈合情况、再生神经纤维数目优于对照组.神经传导速度于术后4周时,2组均未见明显的神经传导,术后8周实验组(24.88±1.19)m/s,对照组(18.64±0.75)m/s(t=-10.92,P<0.05);术后12周实验组(38.66±2.02)m/s,对照组(33.49±1.51)m/s(t=-5.03,P<0.05).2组差异有统计学意义.神经纤维数目,术后4周实验组(751.67±74.14)根,对照组(541.67±62.42)根(t=-5.31,P<0.05);术后8周实验组(2 067.83±233.65)根,对照组(1 805.50±155.65)根(t=-2.29,P<0.05);术后12周实验组(3 430.33±128.48)根,对照组(2 491.17±158.95)根(t=-11.26,P<0.05).2组差异有统计学意义.结论 胎兔雪旺细胞神经复合体不但能够为神经再生提供良好的支架作用,而且能够诱导和促进神经轴突的再生.

缺血后处理对大鼠脑缺血/再灌注后血脑屏障通透性的影响

于溯洋;刘娜;柳磊;牛晓光;李普

2009, 30(10):  1009-1009. 

摘要 ( 261 )   HTML   PDF (224KB) ( 229 )  

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目的 研究缺血后处理对大鼠脑缺血/再灌注后血脑屏障通透性的影响及可能机制.方法 大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型.36只大鼠随机分为假手术组(Shame),单纯脑缺血/再灌注模型组(middle cerebral artery occlusion,MACO),缺血后处理模型组(MACO+postconditioning),每组12只大鼠.检测术后24 h各组大鼠脑组织含水量、伊文思蓝含量.结果 缺血后处理组在缺血/再灌注后24 h脑组织含水量、伊文思蓝含量均显著低于单纯缺血/再灌注组(P<0.01).结论 缺血后处理可以有效降低脑缺血/再灌注后血脑屏障破坏的程度,减轻血管源性脑水肿.

XRCC5基因多态性与肺癌遗传易感性的相关性

曾辉;曹延延;王伟;李琰;姚永正;王瑞

2009, 30(10):  1012-1012. 

摘要 ( 297 )   HTML   PDF (376KB) ( 170 )  

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目的 探讨XRCC5 C74468A和G74582A单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与中国河北人群肺癌遗传易感性的关系,及其对肺癌TNM分期及淋巴结转移的影响.方法 应用引物引入限制性内切酶分析-聚合酶链反应(primer-introduced restriction analysis-polymerase chain reaction,PIRA-PCR)和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法 检测352例肺癌患者和404例健康对照者XRCC5 C74468A和G74582A的基因型,并以非条件Logistic回归模型分析基因多态性与肺癌发病风险的关系,及其对肺癌TNM分期和淋巴结转移的影响.单体型分析采用EH软件.结果 吸烟可显著增加中国河北人群肺癌的发病风险,经性别、年龄校正后的相对风险度的比值(odds ratio,OR)为3.44[95%可信区间(confidence interval,CI)=2.37～4.98].XRCC5基因C74468A和G74582A 多态等位基因和基因型分布在肺癌组与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05);XRCC5 C74468A多态基因型分布在Ⅱ期肺癌患者组与健康对照组间差异有统计学意义(χ2=9.831,P<0.01).与C/C基因型相比,携带A等位基因(A/C+A/A基因型)可显著降低Ⅱ期肺癌的发病风险,经性别、年龄和吸烟校正后的OR值为0.46(95% CI=0.28～0.77).两个多态位点联合分析显示,单体型分布在肺癌组与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 XRCC5 G74582A多态可能与中国河北人群肺癌的发病风险无关.而XRCC5、C74468A多态A等位基因(A/C+A/A)可能降低河北人群Ⅱ期肺癌的发病风险.

突出腰椎间盘组织中IL-1、TNF-α的表达与病程的相关性

刘创建;王增立;王丹;陈素萍

2009, 30(10):  1017-1017. 

摘要 ( 293 )   HTML   PDF (353KB) ( 254 )  

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目的 研究白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在突出腰椎间盘中的表达与病程的相关性,探讨其在腰椎间盘退变、坐骨神经痛发生机制中的作用.方法 用免疫组织化学方法 ,对腰椎间盘突出症56例患者的突出椎间盘组织IL-1α、IL-1β、TNF-α的表达进行检测,依病程长短分为A、B 2组.并取8例正常间盘组织进行对照.结果 A组免疫组织化学阳性率,IL-1α、IL-1β 81.8%(18/22),TNF-α 45.5%(10/22);B组免疫组织化学阳性率, IL-1α、IL-1β 88.2%(30/34),TNF-α 35.3%(12/34);对照组3种因子的免疫组织化学阳性率均为12.5%(1/8).结论白细胞介素-1、TNF-α在突出腰椎间盘组织中的表达与病程无相关性.

开腹与腹腔镜手术临床评估及术后机体红细胞和吞噬细胞免疫功能分析

李雅钗;黄向华;王亚男

2009, 30(10):  1021-1021. 

摘要 ( 292 )   HTML   PDF (269KB) ( 280 )  

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目的 探讨妇科腹腔镜手术的临床应用价值,并进一步研究手术后患者红细胞和巨噬细胞免疫功能情况及相关性,期望为术后辅助治疗开辟新思路.方法 需要手术治疗的良性妇科疾病患者80例,其中42例行腹腔镜手术,38例行开腹手术.观察并记录患者手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、术后最高体温、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、总住院费用.检测手术前后患者外周血红细胞表面补体受体CR1(CD35)表达、红细胞C3b受体花环率(C3b receptor rosette,C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率(immune complex rosette,ICR)的变化,作为评估红细胞免疫功能指标,同时检测白细胞计数、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,观察吞噬细胞免疫功能.结果 腹腔镜手术术中出血量少,术后胃肠功能恢复快,住院时间短,但手术时间较开腹组长,术后患者的最高体温和总住院费用2组间无明显差别. 开腹手术后红细胞C3bRR明显降低(P<0.05),而ICR明显升高(P<0.05);腹腔镜术后红细胞免疫指标无显著变化(P>0.05).2组患者术后白细胞、中性粒细胞、IL-6和TNF-α水平均明显升高(P<0.05),但腹腔镜组白细胞和IL-6升高程度较开腹组轻(P<0.05).手术后红细胞C3bRR与白细胞和中性粒细胞水平呈负相关,红细胞免疫指标与IL-6和TNF-α未显示相关性.结论 腹腔镜手术应用于良性妇科疾病患者安全有效,创伤小、恢复快,且不增加患者经济负担.手术可抑制红细胞和吞噬细胞系统的免疫功能,腹腔镜手术对其抑制程度较开腹手术轻.红细胞免疫功能与白细胞数量有一定关系,对手术后血浆中炎症细胞因子浓度的调节作用不明显.

聚丙烯网片在盆底重建术中的应用(附18例分析)

石彬;张丽;杨兰芝;王振海;陈素琴

2009, 30(10):  1025-1025. 

摘要 ( 332 )   HTML   PDF (218KB) ( 346 )  

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目的 初步探讨聚丙烯网片在女性盆底功能障碍性疾病手术重建盆底功能中的应用.方法 选择妇科2007年7月-2008年2月因盆底功能障碍应用聚丙烯网片进行全盆底重建患者18例,年龄50~71岁,平均(59.92±7.33)岁.阴道前壁膨出18例,子宫脱垂11例,阴道后壁膨出14例,阴道残端膨出7例.其中7例既往有子宫切除及阴道前壁和(或)后壁修补术史.结果 18例患者总手术时间平均为(150.0±42.1)min(100～225 min),其中放置补片的时间平均21.3 min.术中出血平均(255.6±97.9)mL(100～500 mL),术中未发生周围脏器及重要血管神经的穿刺损伤.住院时间(7.61±1.3)d(6～11 d).平均随访(14.3±2.3)个月(11～18个月),除1例阴道顶端Ⅰ度膨出复发,2例网片暴露和1例患者诉术后性生活不适外,其他患者恢复良好.结论 聚丙烯网片在女性盆底重建手术中的应用,方法 简单,短期随访并发症少,复发率低.

159例屋尘螨变应原结膜激发试验的临床特征分析

李晓鸾;孟文霞;张小平;孙长春;王燕;刘艳梅

2009, 30(10):  1028-1028. 

摘要 ( 310 )   HTML   PDF (291KB) ( 198 )  

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目的 探讨屋尘螨变应原结膜激发试验的临床特点.方法 对159例变态反应病患者进行屋尘螨变应原结膜激发试验,将12项眼部症状及体征作为观察指标量化,评分后分别记录并统计整理分析.同时进行屋尘螨变应原皮肤点刺试验(skin prick tests,SPT)以及血清屋尘螨变应原特异性免疫球蛋白E(serum specific immunoglobulin E,d1-sIgE)检测.结果 屋尘螨变应原结膜激发试验最常见症状体征为睑结膜充血(81.1%),球结膜充血(74.2%),球结膜水肿(20.8%),其评分分值与皮肤点刺结果 有显著相关(P<0.01).159例患者中无1例出现畏光及视力下降.结论 屋尘螨变应原结膜激发试验是模拟自然状态,以结膜充血为主要临床特点,球结膜水肿的出现在评判屋尘螨变应原结膜激发试验结果 上占有重要地位.

免疫治疗对特异性IgE的影响

孟文霞;李晓鸾;王燕;刘艳梅;杨秀娜;孙长春

2009, 30(10):  1032-1032. 

摘要 ( 362 )   HTML   PDF (137KB) ( 315 )  

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目的 研究免疫治疗后特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)浓度变化,是否下降.方法 从明确屋尘螨过敏并进行屋尘螨特异性免疫治疗的患者中,随机抽取35例,检测屋尘螨sIgE,按时间段分为4组,与治疗前进行比较.结果 各组升高者居多,但差异无统计学意义.从总体看,免疫治疗后sIgE升高(P<0.05).结论 免疫治疗可以升高sIgE,不能以sIgE下降作为评价免疫治疗疗效的免疫学标志.

激光光凝法制造大鼠慢性高眼压模型的研究

魏树瑾;韩瑶;叶存喜;杜颖华;马红蕾;尚庆丽

2009, 30(10):  1034-1034. 

摘要 ( 270 )   HTML   PDF (500KB) ( 236 )  

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目的 建立能诱发视神经及视功能损坏的慢性鼠高眼压模型.方法 SD大鼠32只,随机分为正常组、模型组、对照组,麻醉后用激光制造鼠慢性高眼压模型.分3步,①散瞳;②前房穿刺放液;③532 nm激光(能量200 mW、时限0.05 s)光凝角巩膜缘,每象限照射25点.Tono-penXL眼压计测量眼压.观察指标,视网膜组织细胞凋亡、房角组织、视神经纤维轴突阳性面积、闪光视觉诱发电位P1波潜伏期.结果 正常组眼压为(2.88±0.29)kPa,模型组激光术后第2天眼压开始升高,1周左右达到高峰,8、28、42 d眼压分别为(3.95±0.52)、(3.85±0.41)、(3.60±0.45)kPa.术后8、14、28、42 d在视网膜神经节细胞层及内核层可见到较多凋亡细胞;房角部位可见大量细胞浸润,成纤维细胞增生,房角闭塞;术后42 d视神经阳性面积的比率为(64.24±15.61)%,闪光视觉诱发电位P1波潜伏期为(80.13±5.25)ms,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 532 nm激光在散瞳、前房穿刺放液后直接光凝角巩膜缘组织有效诱导了鼠眼压的慢性升高,且在实验期间眼压的升高维持在较为均一水平,诱导了视网膜、视神经组织及视功能的损伤.

腮腺手术中两种面神经显露方法的比较

廖湘凌;丁南;殷鹏;吴斌;郝福良

2009, 30(10):  1038-1038. 

摘要 ( 361 )   HTML   PDF (215KB) ( 346 )  

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目的 比较2种面神经显露方法 (顺行法和逆行法)在腮腺手术中的安全性和可靠性.方法 2001年7月-2007年6月,共完成腮腺切除术65例,其中35例采用逆行法(周围支法)解剖显露面神经,其余30例采用顺行法(总干法)解剖显露面神经.术后观察患者是否出现面瘫症状,出现面瘫的时间、范围及面瘫症状恢复的时间.结果 2种面神经显露方法 均能很好地显露面神经及其分支,但面神经总干解剖恒定,更加容易暴露和解剖.2组手术均顺利完成,其中周围支法术后有6例、总干法有3例出现不同程度的面瘫症状,所有面瘫症状均在术后3～6个月内得到恢复,总干法患者的面瘫症状恢复较快.结论 2种面神经显露方法 均可安全地用于腮腺手术,但总干法更加安全可靠、快速简便,特别适合于改良切口的腮腺切除术,值得进一步应用和观察.

氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼在鼻内镜手术后病人自控镇痛的临床应用

黎荣福;费宏亮;张文东

2009, 30(10):  1041-1041. 

摘要 ( 295 )   HTML   PDF (303KB) ( 238 )  

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目的 观察氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼在鼻内镜手术后病人行静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的有效性和安全性.方法 92例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者,随机分成3组.Ⅰ组(31例),氯诺昔康0.4 mg/kg;Ⅱ组(30例),舒芬太尼4 μg/kg;Ⅲ组(31例),氯诺昔康0.4 mg/kg+舒芬太尼2 μg/kg;每组均加入镇吐药氟哌利多5㎎,均以生理盐水稀释至100 mL,背景剂量2 mL/h,PCIA 0.5 mL/次,锁定时间15 min.观察患者术后0.5、1、2、4、8、16、32、48 h的视觉模拟评分值(visual analogue scale,VAS),记录镇痛过程中的不良反应以及镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体印象评价.结果 在术后0.5、1、2、4 h,Ⅰ组的VAS值明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),其余时间点Ⅲ组的VAS值略低于Ⅰ组和Ⅱ组,但差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组在恶心呕吐、头晕和呼吸抑制方面高于其他2组(P＜0.05),Ⅰ组和Ⅲ组不良反应发生情况相当(P＞0.05).在患者对镇痛治疗印象评价中,Ⅲ组获得的满意镇痛率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼镇痛效果确切,不良反应轻,用于鼻内镜手术后PCIA具有安全可行性.

重症监护患者感染病原菌的分布特征及预防策略

杨敬芳;王悦;李继红

2009, 30(10):  1045-1045. 

摘要 ( 204 )   HTML   PDF (277KB) ( 159 )  

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目的 回顾性分析ICU患者医院内感染病原菌的构成及耐药性,并针对感染特点提出预防策略,以期为ICU内医院感染的控制和预防提供依据.方法 收集2006年7月-2008年7月呼吸科、急诊科和神经外科ICU患者的各种标本分离的病原菌,对其分布、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistance staphylococcus aureus,MRSA)的检出以及耐药性进行分析.结果 共分离病原菌1 496株,其中大肠埃希菌最为常见(244株),占16.31%;其次是铜绿假单胞菌(206株)和鲍曼不动杆菌(187株),分别占所有菌株的13.77%和12.50%.金黄色葡萄球菌96株,其中MRSA 59株,占金黄色葡萄球菌的61.46%,MRSA的耐药性较高,对氯霉素和阿米卡星较敏感,耐药率分别为20.34%和55.93%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南较敏感,耐药率分别为0和2.87%、1.23%和2.47%、21.93%和22.99%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为53.69%和61.73%.结论 ICU患者感染的病原菌对临床常用抗生素耐药性较高,往往对几类抗生素同时耐药.一旦发现可疑病例即实施隔离,同时进行病原学的检查,强化手卫生是预防和控制ICU内医院感染的重要措施.

RP-HPLC法同时测定虎杖中虎杖苷、白藜芦醇、大黄素和大黄素甲醚的含量

张煜;于树宏;李倩;查建蓬

2009, 30(10):  1049-1049. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (195KB) ( 402 )  

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目的 建立同时测定虎杖中虎杖苷、白藜芦醇、大黄素和大黄素甲醚含量的分析方法 .方法 采用反相高效液相色谱法,以Diamonsil C18 (4.6 mm×250 mm,5 μm) 为色谱柱,乙腈和0.1%磷酸为流动相梯度洗脱,对10个产地虎杖样品中虎杖苷、白藜芦醇、大黄素和大黄素甲醚的含量同时进行了测定.检测波长305 nm,流速1.0 mL/min,柱温30℃.结果 虎杖苷、白藜芦醇、大黄素和大黄素甲醚分别在8.39～83.85 mg/L、3.36～33.6 mg/L、3.09～30.9 mg/L和2.15～21.5 mg/L浓度范围内符合线性关系,其平均回收率分别为100.8%[相对标准差(relative standard deviation,RSD) 1.3%]、99.3%(RSD 1.6%)、98.1%(RSD 1.5%)和92.2%(RSD 2.7%).不同产地虎杖中的虎杖苷、白藜芦醇、大黄素和大黄素甲醚含量有较大的差别.结论 本方法 准确、简便、重现性好,可用于虎杖中虎杖苷、白藜芦醇、大黄素和大黄素甲醚含量的同时测定.

肠溶阿司匹林对血压和血压变异性影响的临床研究

纪艾玲;张晓健

2009, 30(10):  1052-1052. 

摘要 ( 424 )   HTML   PDF (149KB) ( 200 )  

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目的 探讨睡前服用肠溶阿司匹林(acetylsalicylic acid,ASA)对高血压患者血压和血压变异性的影响.方法 将2006年9月-2008年3月1～2级高血压患者150例,随机分为对照组30例,ASAⅠ组60例,ASAⅡ组60例.对照组通过合理膳食、减轻体质量、运动以及保持健康心态基础上常规口服拜新同30 mg,1次/d.ASAⅠ组在对照组治疗基础上,早晨给予0.1 g拜阿司匹林顿服.ASAⅡ组在对照组治疗基础上于睡前顿服0.1 g拜阿司匹林,疗程3个月.疗程结束后比较3组血压的下降及血压变异性情况.结果 ASAⅡ组收缩压、舒张压、血压降幅和血压变异性较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论睡前口服ASA对高血压患者的降压治疗具有协同效应及改善血压变异性.

经水囊心外膜超声心动图在先天性心脏病瓣膜损害手术中的应用

张浩;于溯洋;牛晓光;李普;李辉;邓荷萍

2009, 30(10):  1054-1054. 

摘要 ( 319 )   HTML   PDF (234KB) ( 278 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨经水囊心外膜超声心动图(intraoperative epicardial echography,IEE)检查在先天性心脏病(先心病)合并瓣膜手术中的应用价值.方法 54例先心病房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭合并二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣关闭不全的患者手术治疗后,通过术中经水囊IEE检查手术治疗效果,并与术后经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)复查进行比较.结果 术中发现残余分流2例,二尖瓣成形术后大量反流改行二尖瓣置换术1例,发现左心功能不全1例,均得到及时处理;余与术后TTE结果 一致.结论 经水囊IEE检查可及时判断手术效果,提高手术成功率.是一项快速准确的技术.

拔罐配合饮食控制治疗单纯性肥胖症疗效观察

史视明;么焕新;左伯文

2009, 30(10):  1056-1056. 

摘要 ( 242 )   HTML   PDF (141KB) ( 202 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨减肥对脂肪分布及血脂、超敏C 反应蛋白的影响.方法 前瞻性自身对照研究.对成年单纯肥胖患者58例.采用拔罐法治疗、低热量低碳水化合物低脂高蛋白饮食、有氧运动治疗2月.结果 经减肥治疗,体质量、体质量指数、腰围、腰臀围比、血压、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白均显著下降(P＜0.01). 结论 拔罐+低热量低碳水化合物低脂高蛋白饮食+有氧运动疗法可以有效减肥,降低超敏C反应蛋白等心血管病的危险因素.

食管胃颈部单层宽边外翻吻合术治疗食管癌临床分析

张国亮;杨君莉;张东升

2009, 30(10):  1058-1058. 

摘要 ( 250 )   HTML   PDF (148KB) ( 195 )  

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目的 探讨食管胃颈部单层宽边外翻吻合术在治疗食管癌中的临床应用价值.方法 对146例食管癌行食管胃颈部单纯宽边外翻吻合术.结果 术后吻合口瘘2例,发生率1.37%,吻合口狭窄1例,发生率0.68%,胃食管反流3例,发生率2.05%.结论 食管胃颈部单层宽边外翻吻合术治疗食管癌是一种操作简便、并发症少的术式,值得临床推广应用.

不同量神经移位治疗臂丛神经上干根性撕脱伤修复疗效的实验研究

邓凯;马维;张克亮;王素云;李秀荣

2009, 30(10):  1060-1060. 

摘要 ( 305 )   HTML   PDF (226KB) ( 224 )  

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目的 选择不同量的神经修复肌皮神经肱二头肌支,以判断提供有效动力神经的安全切取范围. 方法 对80只SD大鼠进行分组,制作肌皮神经损伤模型,并在相应水平不同程度切取尺神经与肌皮神经肱二头肌支吻合,术后6周行肌电图、肱二头肌湿质量比、横截面积测量.结果 各实验组大鼠肱二头肌湿质量及横截面积均值下降较对照组明显缓解,说明肱二头肌萎缩程度较对照组减轻显著.实验组间,移位尺神经束支1/3和1/6组与1/12组比较,受体运动神经潜伏期延长和最大波幅增加差异有统计学意义(P<0.05),说明伴随移位神经束支量的增加,受体神经功能恢复有显著性的改善.而移位尺神经束支1/3组和1/6组相比较,肌皮神经肱二头肌肌支动作电位的潜伏期和波幅差异无统计学意义(t<1.83,P>0.05);肱二头肌湿质量和横截面积差异无统计学意义.结论 束支移位治疗臂丛神经损伤疗效是确切的,在实验条件下移位部分尺神经束支治疗臂丛神经上干损伤恢复肱二头肌功能时,截取神经束支的范围是尺神经的1/12～1/6.

体外受精-胚胎移植中高龄患者移植策略初探(附31例临床分析)

李敏;商微;王伟周;何晓玲;王蔼明

2009, 30(10):  1062-1062. 

摘要 ( 255 )   HTML   PDF (237KB) ( 214 )  

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目的 探讨体外受精-胚胎移植中高龄患者的移植策略选择.方法 选取2007年3月-2008年7月在海军生殖医学中心进行外受精-胚胎移植治疗的31例高龄(年龄≥35岁)患者,并对这些患者的移植方法 进行回顾性分析.结果 31个取卵周期中29个新鲜移植周期,新鲜移植周期妊娠率31.0%;第3天移植胚胎30个,种植率20.0%,第5天新鲜移植囊胚16个,种植率37.5%;6个解冻周期解冻移植10个囊胚,获得临床妊娠6例,周期妊娠率100%,种植率70%;一个取卵周期累积临床妊娠15例,累积临床妊娠率48.4%.结论 高龄患者根据胚胎情况选择胚胎的移植时间,可以获得理想妊娠率,同时可降低多胎妊娠,减少并发症.

低频脉冲电刺激腰骶部穴位对妇科恶性肿瘤术后膀胱功能的影响

李荣霞;刘志霞;纪彩卿;纪会娟

2009, 30(10):  1065-1065. 

摘要 ( 313 )   HTML   PDF (230KB) ( 516 )  

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目的 观察低频脉冲穴位治疗对妇科恶性肿瘤术后膀胱功能的影响.方法 选择70例妇科恶性肿瘤术后患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规治疗和护理,治疗组在对照组治疗的基础上于术后第2天起给予低频脉冲电刺激腰骶部膀胱俞和次髎穴,分别观察2组膀胱功能恢复情况.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论低频脉冲电刺激腰骶部膀胱俞和次髎穴,对促进妇科恶性肿瘤术后膀胱功能恢复、防治膀胱功能障碍有明显疗效.

235例410个周期夫精人工授精分析

卢艳梅;张朝晖;李凤艳;王志芳;梁辉

2009, 30(10):  1067-1067. 

摘要 ( 239 )   HTML   PDF (142KB) ( 323 )  

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目的 探讨影响宫腔内人工授精(intra-uterine insemination,IUI)治疗成功的临床因素.方法 通过对我院235例共410个周期接受IUI治疗妇女的促排卵方案、IUI的时机、IUI的周期数进行统计,分析其与妊娠的关系.结果 ①IUI治疗结局与促排卵方案有关.②1～4个周期IUI治疗的妊娠率分别为12.67%、13.01%、18.75%、6.67%,5~6周期IUI治疗的妊娠率均为0,前4周期IUI治疗的妊娠率明显高于4个以上周期(P<0.05). 结论 1～4个周期IUI治疗的妊娠率明显高于4个以上的周期,增加IUI周期数不能提高成功率.

自体结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的临床观察

张春娣

2009, 30(10):  1069-1069. 

摘要 ( 294 )   HTML   PDF (157KB) ( 270 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察自体结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的术后复发率以及翼状胬肉侵及角膜缘的距离与术后视力提高之间的关系,探讨胬肉手术的时机及必要性.方法 对56例60只眼分别进行术前、术后视力的检测对比,并按胬肉的大小分为2组(Ⅰ组≤2.5 mm,Ⅱ组>2.5 mm)进行对比观察,随访6～30个月,平均21个月.结果 56例60只眼中仅2例2眼复发,复发率为3.33%.Ⅱ组病例视力平均提高2行,Ⅰ组视力无明显提高,2组对比,Ⅱ组改变显著.结论 自体结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉术后复发率低,取材容易,费用低廉,值得基层医院推广.当其侵入角膜缘2.5 mm时,有必要进行胬肉切除,也是手术良机.

早产儿脑室周围-脑室内出血围产因素研究

张光;王月怡

2009, 30(10):  1071-1071. 

摘要 ( 257 )   HTML   PDF (209KB) ( 132 )  

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目的 研究早产儿脑室周围-脑室内出血的主要危险因素.方法 早产儿351例(同时51例正常足月新生儿进行血小板参数分析对照),分别对其孕周、出生体质量、性别、是否多胎、胎儿宫内窘迫、出生时窒息、母亲孕期疾病、血气分析、血小板参数、低血糖、是否使用呼吸机、败血症进行分析.结果 孕周、出生体质量、是否有胎儿宫内窘迫、出生时窒息、母亲孕期疾病、血气分析、血小板参数、低血糖、是否使用呼吸机、败血症为早产儿颅内出血的危险因素.结论 早产儿脑室周围-脑室内出血与孕周≤32周、出生体质量低、有胎儿宫内窘迫、出生时有窒息、母亲孕期疾病、血气分析异常、血小板参数、低血糖、使用呼吸机因素、败血症有关.

W型髋臼安全角度接骨板的研制与应用

陈伟;吴啸波;张奇;郭铭珂;李志;张英泽

2009, 30(10):  1073-1073. 

摘要 ( 326 )   HTML   PDF (564KB) ( 271 )  

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髋臼后柱骨折计算机模拟辅助三维定位器的研究

潘进社;李艳宝;郑占乐

2009, 30(10):  1074-1074. 

摘要 ( 248 )   HTML   PDF (159KB) ( 147 )  

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髋臼前柱轴位像的投照方法与应用

潘进社;张英泽;侯志勇;郑占乐;李艳宝;杨毅鹏

2009, 30(10):  1076-1076. 

摘要 ( 248 )   HTML   PDF (70KB) ( 400 )  

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髋臼后柱轴位像在经皮固定后柱中的应用

潘进社;李艳宝;郑占乐

2009, 30(10):  1077-1077. 

摘要 ( 270 )   HTML   PDF (328KB) ( 201 )  

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经皮空心螺钉微创逆向进针治疗肩锁关节脱位

秦士吉;陈伟;李志;张奇;张英泽

2009, 30(10):  1078-1078. 

摘要 ( 328 )   HTML   PDF (67KB) ( 118 )  

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重症急性胰腺炎30例临床诊治体会

李新辉;王淑敏;周海静;张建民;曹月敏

2009, 30(10):  1079-1079. 

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体外碎石结合中药治疗膀胱结石体会

任大勇;史增友

2009, 30(10):  1081-1081. 

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钝性肝创伤95例治疗体会

刘连升;杨新武;赵春林;邢建国;席向利

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2009北京市昌平区不同年龄人群麻疹抗体水平监测

王涛

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护理干预对晚期癌症患者生存质量的影响

刘丽华;刘志敏;郭莉

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非小细胞肺癌分子靶向治疗药物研究进展

韩文峰;魏素菊

2009, 30(10):  1088-1088. 

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制及治疗

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