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2009年 第30卷 第5期    刊出日期：2009-05-25

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2009, 30(5):  0-0. 

摘要 ( 190 )   HTML   PDF (309KB) ( 227 )  

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《河北医科大学学报》投稿须知

2009, 30(5):  0-0. 

摘要 ( 173 )   HTML   PDF (92KB) ( 599 )  

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小归芍超临界提取物诱导人胃癌细胞凋亡的机制研究

苗庆峰;陈雪彦;张振亚;孟静;许颖;王辉

2009, 30(5):  433-433. 

摘要 ( 312 )   HTML   PDF (215KB) ( 157 )  

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目的 研究小归芍超临界提取物对人胃癌BGC-823细胞端粒酶活性和端粒酶逆转录酶基因表达的影响,以阐明其诱导凋亡的可能机制.方法 用不同稀释度(0,12.5、25.0、50.0、100.0、200.0 mg/kg)的小归芍超临界提取物作用于培养的人胃癌BGC-823细胞,以PCR-ELISA法检测端粒酶活性,western-blotting法半定量检测端粒酶逆转录酶基因的表达.结果 小归芍超临界提取物能抑制BGC-823细胞端粒酶的活性和端粒酶逆转录酶基因的表达.结论 小归芍超临界提取物诱导人胃癌细胞凋亡的机制可能与其抑制端粒酶的活性和端粒酶逆转录酶基因的表达有关.

白细胞计数和心血管病危险因素的关系

杨超;崔炜;刘凡;郝玉明;杨晓红;谢瑞芹

2009, 30(5):  436-436. 

摘要 ( 338 )   HTML   PDF (214KB) ( 425 )  

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目的 探讨白细胞计数和心血管病危险因素的关系.方法 检测血中白细胞、中性粒细胞及单核细胞计数,分别与血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-C,HDL-C)及空腹血糖、体质量指数(body mass index,BMI)、年龄、吸烟、饮酒、高血压史、糖尿病史等心血管病危险因素进行单因素分析,并按照常见的6个心血管病危险因素(高血压、吸烟、肥胖、高血糖、LDL≥4.1 mmol/L、HDL-C＜1.04 mmol/L)的多少进行方差分析.结果 具有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、LDL≥4.1 mmol/L、HDL-C＜1.04 mmol/L、TG≥2.26 mmol/L、TC≥6.3mmol/L、BMI≥25,空腹血糖≥7 mmol/L、高龄(男性≥45岁,女性≥55岁)者的白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数均明显增高.随着心血管病危险因素的增多,白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数均不断的增高.结论 白细胞计数与心血管病危险因素密切相关.

波动性葡萄糖对内皮细胞凋亡及一氧化氮、内皮素合成的影响

史丽;苏胜偶;赵占胜;邓永贵;王丽慧

2009, 30(5):  439-439. 

摘要 ( 290 )   HTML   PDF (220KB) ( 204 )  

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目的 对比研究波动性高浓度葡萄糖与恒定性高浓度葡萄糖对体外培养的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)的凋亡,调控基因bax、bcl-2的表达及血管舒、缩因子一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothilin-1,ET-1)合成的影响.方法 体外培养HUVEC,实验性模拟糖尿病的血糖波动状态,实验分组为,正常对照组(NG组)(葡萄糖浓度为5.55 mmol/L);恒定高葡萄糖组(HG组)(含葡萄糖25 mmol/L);波动性高葡萄糖组(FG组)(葡萄糖浓度为5.55与25 mmol/L2种条件培养液);每间隔8 h更换新鲜条件培养液1次,共作用72 h.流式细胞仪检测细胞凋亡率及相关调控基因bax、bcl-2表达,硝酸还原酶法测定内皮细胞合成的血管舒张因子NO含量,放射免疫分析法测定内皮细胞合成的血管收缩因子ET-1含量,结果 FG组细胞凋亡率、凋亡基因bax表达[以荧光指数(fluorimetric index,FI)表示其相对含量]以及ET-1合成明显高于HG组,分别为(10.20±0.20)%比(8.10±0.10)%(P＜0.01);1.250±0.048比1.120±0.010(P＜0.05);(3.50±0.50)pg/μg Protein比(2.70±0.50)pg/μg Protein(P＜0.05),而FG组细胞抑凋亡基因bcl-2表达(以FI表示其相对含量)、NO合成明显低于HG组,分别为,0.790±0.062比0.900±0.059(P＜0.05);(13.50±2.00)μmol/L比(18.10+3.70)μmol/L(P＜0.01).结论 高波动性的血糖可能比单纯稳定的高血糖对血管内皮的损伤更为严重.

阿托伐他汀对高血压合并血脂异常患者血压影响的临床观察

连晓芳;孙琪;阎书彩;吴志红

2009, 30(5):  442-442. 

摘要 ( 792 )   HTML   PDF (221KB) ( 252 )  

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目的 观察阿托伐他汀对高血压合并血脂异常患者血压的影响.方法 采用组间对照的方法将55例原发性高血压病合并高血脂的患者分为治疗组及对照组,在应用福辛普利、苯磺酸氨氯地平控制血压的基础上,治疗组加用阿托伐他汀10 mg,1次/晚,对照组加用非诺贝特200 mg,1次/d,疗程均6个月,监测血压及血脂变化.结果 治疗组较对照组收缩压、舒张压及脉压均有显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀使高血压合并血脂异常患者血压下降.

肺及部分左心房切除术治疗中心型肺癌1例

张合林;石彦涛;刘瑞林;周连亚;王有富

2009, 30(5):  444-444. 

摘要 ( 302 )   HTML   PDF (171KB) ( 345 )  

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脑干听觉诱发电位在甲状腺功能减退患者治疗前后的应用价值

王金风;王民

2009, 30(5):  445-445. 

摘要 ( 325 )   HTML   PDF (226KB) ( 264 )  

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目的 探讨脑干听觉诱发电位(brain stem auditory evoked potential,BAEP)在甲状腺功能减退患者治疗前后的应用价值.方法 选择200例甲状腺功能减退患者分别于治疗前后进行BAEP检测,并将检查结果分别与正常值进行对比.结果 治疗前200例中BAEP异常144例,异常率72.0%;治疗后异常13例,异常率6.5%,较治疗前减少65.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 BAEP可以客观的反映听觉系统和脑干功能,因此可以用于甲状腺功能减退患者的治疗结果进行随访.

P-P38MAPK、COX-2在胃癌细胞株中的表达及二者关系的研究

宋伟庆;刘振华;刘玉;王烨;韩彩丽

2009, 30(5):  448-448. 

摘要 ( 262 )   HTML   PDF (388KB) ( 228 )  

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目的 研究磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(P-P38 mitogen-activated protein kinase,P-P38MAPK)和环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在胃癌细胞株中的表达及二者的关系,探讨非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)的抑癌机制.方法 体外常规培养胃癌细胞株SGC7901.实验分为空白对照组(CON组)、NS398组(NS组)、SB203580组(SB组)、SB203580和NS398共同作用组(SBNS组)以及溶剂对照组(DMSO组).用四甲基偶氮唑盐比色法检测药物对SGC7901细胞增殖的抑制作用;应用流式细胞定量检测技术(flow cytometry,FCM)检测SGC7901细胞凋亡和细胞周期;应用FCM和蛋白免疫印迹(Western blot)检测SGC7901细胞中COX-2、P-P38MAPK蛋白的表达.结果 各组药物作用于SGC-7901细胞均可诱导细胞凋亡,细胞凋亡率与空白对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);抑制细胞增殖.COX-2蛋白表达SB组、NS组和SBNS组明显低于CON组(P＜0.01);SBNS组明显低于NS组和SB组(P＜0.01或P＜0.05).P-P38MAPK蛋白表达SB组明显低于CON组(P＜0.05);而NS组和SBNS组明显高于CON组(P＜0.05).结论 胃癌细胞株SGC7901中,P-P38MAPK是COX-2的上游激酶,可上调COX-2的表达,COX-2可能对P-P38MAPK有负反馈调节作用.P-P38MAPK活化后在胃癌细胞株SGC7901中的终效应是促进肿瘤细胞增殖.

成骨细胞移植对实验性家兔股骨头坏死的治疗作用

王志顺;王江泳;王保芝;郭建永;骆青荣;冯克清

2009, 30(5):  453-453. 

摘要 ( 329 )   HTML   PDF (2126KB) ( 198 )  

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目的 比较骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)及其成骨诱导后移植,对实验性家兔股骨头坏死的治疗作用.方法 采用24只成年家兔,随机分为BMSCs移植组(A组)与BMSCs诱导分化的成骨细胞移植组(B组),将细胞移植于坏死股骨头的钻孔区内.对术后2、4、6、8周的股骨头标本,进行X线、组织学和骨形态发生蛋白(bone morphgenetic protein,BMP)免疫组织化学观察和图像分析.结果 ①X线观察显示,随着时间的进展,A、B 2组钻孔区密度逐渐增高,6周时出现骨小梁结构,8周呈现正常的骨小梁结构.②组织学观察表明,在A、B 2组钻孔区内,术后2周时有大量的成骨细胞;4周时充满骨小梁;8周时骨小梁趋于成熟,2组间骨小梁面积的图像分析,其差异无统计学意义(P＞0.05).③免疫组织化学观察显示,在A、B 2组术后2周时,移植的BMSCs呈现BMP免疫阳性反应;然而,向成骨细胞诱导分化的BMSCs移植后,只有部分细胞出现BMP免疫阳性反应.结论 BMSCs及其成骨诱导后移植,对实验性家兔股骨头坏死的治疗,呈现相似的结果;股骨头内部的微环境,对BMSCs具有明显的向成骨细胞诱导分化作用.

腹壁放线菌感染1例

张萌;唐瑞峰;孙超

2009, 30(5):  456-456. 

摘要 ( 347 )   HTML   PDF (183KB) ( 207 )  

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突触素在人食管胃连接部的表达

高立平;刘俊峰;尹智炜;温士望;张少为

2009, 30(5):  457-457. 

摘要 ( 316 )   HTML   PDF (225KB) ( 270 )  

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目的 探讨突触素在人食管胃连接部各类环行平滑肌中的分布情况.方法 选取河北医科大学第四医院胸外科收治的高位食管中段癌患者8例,在行根治性食管癌切除食管胃吻合术时切除食管胃连接部,分离出食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维,以及部分远端食管环行肌和胃底环行肌,应用免疫印迹(western blot)检测突触素在各类环行平滑肌组织中的表达.结果 套索纤维、钩状纤维、食管环行肌和胃底环行肌等平滑肌中突触素表达的积分光密度值分别为284.45±73.69,265.39±87.12,248.40±70.80和317.17±96.25,组间差异无统计学意义(F=1.101 8,P＞0.05).结论 人食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维,以及远端食管环行肌和胃底环行肌中均有突触素表达,但其表达水平无差异.

乳腺癌保乳术与改良根治术的临床对比研究

李一鹏;于萍;翁立满;杨广

2009, 30(5):  460-460. 

摘要 ( 256 )   HTML   PDF (325KB) ( 467 )  

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目的 通过早期乳腺癌保乳手术与改良根治术疗效的比较,探讨早期乳腺癌保乳手术的可行性.方法 回顾性分析乳腺癌患者547例,符合保乳手术标准的206例.其中行保乳手术(A组)43例.选出改良根治组(B组)患者86例.A组43例与B组86例进行临床对比研究.结果 A组与B组手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组清扫淋巴结个数的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组并发症的比较,2组患侧上肢水肿发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);切缘皮瓣缺血情况的比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组总生存率、总局部复发率、总远处转移率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保乳手术对于早期乳腺癌患者是一种较好术式.

XIAP、Smac、caspase-3在青年乳腺癌中的表达及意义

肖刚;张国志;王长友

2009, 30(5):  464-464. 

摘要 ( 308 )   HTML   PDF (250KB) ( 106 )  

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目的 探讨青年乳腺癌中X-连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)、第二个线粒体衍牛的半胱天冬酶激活蛋白(second mitochondria-derived activator of caspase,Smac)、caspase-3表达情况的意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测XIAP、Smac、caspase-3在32例青年乳腺癌的表达情况,并与随机抽取的同期住院中老年乳腺癌44例(对照组)相比较.结果 XIAP、Smac、caspase-3在青年乳腺癌中的阳性表达率分别是78.1%(25/32)、34.4%(11/32)、31.3%(10/32).在中老年乳腺癌中的阳性表达率分别是54.5%(24/44)、61.4%(27/44)、56.8%(25/44).Smac、caspase-3在青年乳腺癌的表达低于中老年组(P＜0.05),XIAP在青年乳腺癌的表达高于中老年组(P＜0.05).结论 青年乳腺癌的细胞凋亡受到抑制,较中老年乳腺癌有更差的生物学特点,XIAP、Smac可能成为乳腺癌基因治疗新的靶目标.

大蒜素注射液对卵巢癌化疗患者生活质量和免疫功能的影响

刘文利;王惠兰

2009, 30(5):  467-467. 

摘要 ( 333 )   HTML   PDF (208KB) ( 242 )  

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目的 观察大蒜素注射液对卵巢癌化疗患者生活质量和免疫功能的影响.方法 将应用顺铂化疗的卵巢癌60例患者随机分为实验组(顺铂联合化疗加大蒜素注射液组)和对照组(单用顺铂联合化疗组),各30例.大蒜素注射液60 mg/次静脉滴注,1次/d,自应用顺铂的前3 d始,连用10 d.结果 化疗后实验组体质量增加、稳定、减轻分别为9例、18例、3例;对照组分别为6例、15例、9例;实验组患者的体质量虽有增加的趋势,但与对照组相比,差异无统计学意义.化疗后实验组和对照组的体力状况卡氏评分分别为(77.13±4.21)分和(70.52±3.34)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后实验组较对照组CD8+明显下降(P＜0.05);CD4+/CD8+明显上升(P＜0.05).结论 大蒜素注射液可明显提高卵巢癌化疗患者的生活质量和免疫功能.

静脉用蔗糖铁治疗妊娠期贫血的疗效观察

王向梅;王世晓;王会玲

2009, 30(5):  470-470. 

摘要 ( 437 )   HTML   PDF (202KB) ( 404 )  

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目的 比较静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效.方法 将30例孕20周左右的妊娠期贫血妇女随机分为静脉组(A组)与口服组(B组),分别静脉用蔗糖铁、口服琥珀酸亚铁,观察治疗前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(haematocrit,HCT)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TS)及不良反应.结果 A组治疗2周后,Hb、HCT开始上升且上升幅度明显高于B组(P＜0.05),治疗后静脉组SF、TS明显高于治疗前(P＜0.05)且无明显小良反应.结论 静脉用蔗糖铁改善储存铁和功能铁的效果均优于口服琥珀酸亚铁,能更好更快纠正妊娠期贫血患者的贫血状态,且不良反应少.

空肠及其系膜多发不典型类癌1例

马洪波;唐瑞峰;孙超;田贵金;崔大鹏

2009, 30(5):  472-472. 

摘要 ( 210 )   HTML   PDF (1890KB) ( 127 )  

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真菌性角膜溃疡的PCR检测

杨建峰;路西林;薛会敏

2009, 30(5):  473-473. 

摘要 ( 322 )   HTML   PDF (141KB) ( 189 )  

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目的 探讨临床拟诊为真菌性角膜溃疡聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)快速检测的方法.方法 以源于医学条件致病性真菌18s rRNA基因保守区的一对寡核苷酸序列为通用引物,对临床拟诊为真菌性角膜溃疡的38例标本进行PCR检测,并与培养方法进行对比.结果 在687 bp处出现DNA扩增带者为阳性.38例临床标本的真菌培养阳性率为60.53%,而经PCR扩增阳性率为81.58%,明显高于真菌培养法(P＜0.05).结论 真菌通用引物进行PCR反应检测真菌性角膜溃疡速度快、阳性率高,有助于真菌性角膜溃疡的快速诊断.

腮腺区面神经鞘瘤的诊断与治疗(附8例报告)

常世民;柳春明;张方明

2009, 30(5):  475-475. 

摘要 ( 510 )   HTML   PDF (318KB) ( 370 )  

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目的 总结腮腺区面神经鞘瘤的临床特点,探讨诊断方法和治疗措施.方法 回顾性总结3年期间手术治疗且病理证实的8例腮腺区面神经鞘瘤病例的临床表现、诊断和治疗的经验.结果 8例患者中首发症状最常见为腮腺区肿物(8/8),其次是面瘫(2/8).8例面神经鞘瘤均经手术切除治疗,手术中切断面神经总干3例(其中面神经端端吻合术1例,耳大神经移植吻合术2例).术后1年复查,面神经端端吻合者面神经功能Ⅱ级,耳大神经移植吻合者面神经功能Ⅲ级1例,Ⅵ级1例.保留面神经完整1例,术后1年复查神经功能Ⅰ级.面神经部分中断者因断端寻找困难而未处理4例(其中颞面干中断、下颊支中断、上颊支中断、上下颊支都中断各1例),术后均出现中断神经所支配区域的面瘫症状,其中下颊支中断、上颊支中断、上下颊支都中断者术后1年复查时面瘫症状明显改善和出现其他分支的代偿.颢面干中断者术后1年复查面瘫症状改善不明显.结论 腮腺区面神经鞘瘤常见临床表现为腮腺区肿块和不同程度的面瘫.一旦考虑为面神经鞘瘤,应尽早手术.在切除肿瘤的同时,尽可能保留面神经的连续性或行一期面神经功能重建,若不能行一期面神经功能重建也应尽可能在短期内行二期功能重建手术.

舒芬太尼异丙酚复合异氟烷控制性降压用于脑动脉瘤夹闭术的临床观察

樊娟;李爱军;赵永泉;董振明

2009, 30(5):  479-479. 

摘要 ( 323 )   HTML   PDF (221KB) ( 249 )  

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目的 探索舒芬太尼、异丙酚复合异氟醚静吸复合麻醉控制性降压,在脑动脉瘤夹闭术中实施管理方法.方法 术前均行CT、MRI、DSA确认为脑动脉瘤患者40例.术中实施控制性降压,控制MAP为8.0～9.33kPa,脑动脉瘤夹闭后停止降压,使MAP升至10.64～11.97 kPa,手术结束后均带管人住ICU病房,呼吸机支持治疗.结果 术中血液动力学均较平稳,均未出现反跳性高血压,脑松弛状态良好.术毕1～2 h内拔管32例,4～6 h内拔管8例,40例患者均无麻醉死亡,术后恢复良好.结论 舒芬太尼、异丙酚复合异氟烷控制性降压用于脑动脉鲻瘤夹闭术效果好,血液动力学稳定,具有脑保护作用,术后恢复良好.

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注时抑制喉应激反应的有效靶浓度

孙国明;井郁陌;任玉猛;兰基山

2009, 30(5):  482-482. 

摘要 ( 316 )   HTML   PDF (230KB) ( 310 )  

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目的 在靶控输注(target-controled infusion,TCI)异丙酚3μg/mL基础上,测定TCI瑞芬太尼抑制喉应激反应的有效浓度.方法 30例全麻拟行择期手术的患者,美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级,体质量指数＜30,年龄27～60岁,肝肾功能正常.全麻诱导,TCI血浆浓度异丙酚3μg/mL,瑞芬太尼初始TCI效应室浓度1.5 ng/mL,采用等阶(0.5 ng/mL)增加或减少靶浓度,待患者意识消失,血浆和效应室靶浓度平衡3 min后,进行喉镜显露声门刺激,获取每例患者无反应的瑞芬太尼靶浓度.结果 喉镜暴露声门无反应的瑞芬太尼有效靶浓度为(2.3±0.3)ng/mL.结论 异丙酚和瑞芬太尼双靶控输注能消除麻醉中的伤害性刺激,当异丙酚靶浓度3μg/mL时,瑞芬太尼抑制喉镜窥喉显露声门刺激的有效靶浓度为(2.3±0.3)ng/mL.

PINCH蛋白在胃腺癌中的表达及临床意义

杨艳红;朱振龙;鞠晓静

2009, 30(5):  485-485. 

摘要 ( 312 )   HTML   PDF (304KB) ( 255 )  

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目的 探讨PINCH(particulary interesting new cysteine-histidine rich protein,PINCH)蛋白在胃腺癌和胃黏膜非典型增生、正常胃黏膜中的表达情况,分析PINCH蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、部位以及淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP法,检测30例正常胃黏膜、36例非典型增生胃黏膜及70例胃腺癌石蜡包埋标本中PINCH蛋白的表达,并分析其临床意义.结果 PINCH蛋白在胃腺癌组织相关间质中呈异质型表达,其阳性率为74.28%(52/70),明显高于正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(P＜0.05);而PINCH蛋白胃黏膜非典型增生中的表达阳性率为38%(14/36),与正常胃黏膜相比,差异无统计学意义(P＞0.05);而且PINCH蛋白在肿瘤浸润的边缘阳性更为明显;在胃腺癌中,淋巴结转移组阳性表达率为77.78%(35/45),淋巴结无转移组表达率为48.00%(12/25),二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);PINCH蛋白的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、部位无相关性(P＞0.05).结论 PINCH蛋白在胃腺癌的发生、发展中可能起着重要作用,并与肿瘤的浸润和转移有关.

扫描架倾斜CT定位下对肋下肺内孤立性结节经皮穿刺活检

张特;罗小春;胡锡仙;崔恩海;王斌

2009, 30(5):  489-489. 

摘要 ( 346 )   HTML   PDF (211KB) ( 266 )  

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目的 评价位于肋下的周围型孤立性肺结节肺活检中运用扫描架倾斜定位的有效性和安全性.方法 对2005年9月-2007年9月262例肺结节患者在CT引导下经皮穿刺肺活检,通过改变体位和改变上肢的位置,肋骨仍然阻挡了活检路径,常规方法无法完成定位和穿刺.为此采用扫描架倾斜的方法定位,并对小结节的特点、获得标本的成功率、判明孤立性肺结节的良恶性的能力、明确特定细胞类型的能力以及操作过程中遇到的并发症进行研究.结果 运用组织切割针活检的方法,25例均获得了足够数量的标本,用于组织病理学检测.确诊了其中24例的良恶性,其中19例明确了细胞学类型,未发生严重的并发症.结论 扫描架倾斜CT引导定位下穿刺肺活检,对位于肋下的肺内孤立性小结节的活检是有效、安全和实用的.

葡萄球菌耐药性对尿路感染抗菌治疗影响因素分析

黄印启;谢永富;武湘云;冯忠军;王鹏;林海英

2009, 30(5):  492-492. 

摘要 ( 315 )   HTML   PDF (238KB) ( 199 )  

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目的 了解近年来尿路感染患者中葡萄球菌的病原分布,分析其耐药性的变化对抗菌治疗的影响.方法 收集2001-2006年尿路感染患者分离的葡萄球菌262株,用Kirby-Bauer法进行药敏测试,同时进行耐药检测.结果 葡萄球菌在尿路感染检出率为12.21%,居第3位.以凝固酶阴性葡萄球菌为主(72.90%).甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative staphylococcus,MRCNS)发生率分别为50.70%、78.01%.万古霉素、替考拉宁敏感率均为100%.MRSA和MRCNS菌株对其它抗生素的敏感性多＜30%.结论 尿路感染患者分离的甲氧西林耐药葡萄球菌耐药严重,以凝固酶阴性葡萄球菌居多,宜选用万古霉素和替考拉宁.

高效液相色谱法测定盐酸加替沙星的含量

田兰;武国芳;郭毅;刘铁钢

2009, 30(5):  495-495. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (189KB) ( 241 )  

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目的 建立高效液相色谱法测定盐酸加替沙星片中加替沙星的含量.方法 采用钻石C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.01 mol/L磷酸溶液(20:80)(用三乙胺调节pH至3.0)为流动相,检测波长为293 nm,流速为1.0 mL/min.结果 加替沙星的浓度在10～120 μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 9.平均回收率为99.7%,相对标准差为1.29%(n=9).结论 本方法简便、准确、灵敏度高、专属性强、重现性好,可用于盐酸加替沙星片的质量控制.

新型敷料治疗不同类型糖尿病足的疗效观察

於丽红;张松筠;苏胜偶;杨俊花

2009, 30(5):  497-497. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (1863KB) ( 148 )  

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目的 通过观察新型敷料治疗不同种类糖尿病足的疗效,寻求治疗糖尿病足的有效方法.方法 将所观察的糖尿病足68例患者分为神经性、缺血性和混合性3类,根据创面的不同分期采用不同的敷料进行换药.结果 神经性、缺血性与混合性糖尿病足的治愈率分别为85.7%、72.7%与50.0%.结论 新型敷料对于不同种类的糖尿病足均有一定疗效,值得进一步研究与推广.

颅脑损伤并发视神经损伤的诊断和治疗 (附19例报告)

张希;米中波;焦保华

2009, 30(5):  499-499. 

摘要 ( 346 )   HTML   PDF (242KB) ( 263 )  

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目的 探讨视神经管减压辅助药物治疗的临床疗效.方法 回顾性分析颅脑损伤并发视神经损伤19例患者的I临床表现、诊断标准、手术治疗及药物治疗后的视力恢复情况.结果 治疗前无光感的13例患者中,11例视力不同程度恢复(其中9例手术治疗,2例药物治疗);2例患者视力恢复差(治疗后仍无光感).术前残存视力的6例患者,视力均有提高.结论 颅脑损伤并发视神经损伤患者,有明确手术指征时,应尽早积极采用手术减压治疗.避免漏诊和把握手术时机是患者视力恢复的关键.

斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗头颈部恶性肿瘤76例临床观察

常青;陈春悠

2009, 30(5):  501-501. 

摘要 ( 775 )   HTML   PDF (151KB) ( 158 )  

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目的 研究斑蝥酸钠维生索B6注射液治疗头颈部恶性肿瘤的临床疗效.方法 将76例住院的头颈部恶性肿瘤患者随机分为斑蝥酸钠维生素B6治疗组和对照组,2组均采用一般支持治疗和对症治疗,治疗组加用斑蝥酸钠维生素B6注射液40 mL(0.4 mg)静脉滴注,1次/d,2周为1疗程,连续2个疗程,1个月后观察症状体征变化,再评估Karnofsky评分,作近期疗效评定.结果 治疗组治疗前后症状体征变化差异有统计学意义,Karnofsky分差异有统计学意义,近期疗效与对照组相比差异有统计学意义.结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液可抑制肿瘤细胞生长,降低放化疗的毒副作用,提高机体免疫力,并具有升高白细胞及止痛作用,对提高患者生存质量,延长生命有积极意义.

早期微创置管腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎20例报告

伊金放;马秀峰

2009, 30(5):  503-503. 

摘要 ( 278 )   HTML   PDF (143KB) ( 239 )  

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目的 探讨早期微创腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的效果.方法 在SAP的早期,利用微创方法向小网膜囊及盆腔内置入引流管,引流腹腔渗液并以大量平衡盐溶液冲洗,对疗效及并发症进行观察.结果 20例患者中,因多脏器衰竭死亡2例,因并发症中转剖腹手术2例,痊愈出院16例.结论 本方法操作简单,对患者干扰小,疗效确切,适合早期应用.

颅脑外伤合并创伤性湿肺的综合治疗

马志昭;张庆九

2009, 30(5):  504-504. 

摘要 ( 333 )   HTML   PDF (162KB) ( 277 )  

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目的 总结颅脑外伤合并创伤性湿肺治疗经验.方法 回顾性分析颅脑外伤合并创伤性湿肺患者24例的临床资料.结果 颅脑外伤合并肺部损伤后,多于24 h内出现创伤性湿肺,全部合并肺部感染.死亡11例,重残、植物生存5例,恢复良好8例.结论 颅脑损伤合并创伤性湿肺的病死率相当高,采用综合治疗方法可取得较好疗效.

可溶性转铁蛋白受体和血清铁在妊娠期贫血早期诊断的意义

尚清;王锐;邢小芬;吴月芳;王会茹

2009, 30(5):  506-506. 

摘要 ( 393 )   HTML   PDF (161KB) ( 479 )  

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目的 比较可溶性血清转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和血清铁(serum iron,SI)2种检测指标,在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中的灵敏度和特异度.方法 采用可溶性转铁蛋白受体微粒子增强投射免疫分析法测定其sTfR及SI.结果 50例贫血妊娠妇女的sTfR值(3.011±2.026)mg/L明显高于正常妊娠妇女sTfR值(2.047±0.803)mg/L(P＜0.05),贫血妊娠妇女SI值(10.704±3.462)μmol/L明显低于正常妊娠妇女SI值(18.542±4.835)μmol/L(P＜0.05).sTfR及SI测定妊娠妇女缺铁性贫血的灵敏度分别是80%和30%,特异度分别是84%和94%.结论 sTfR及SI均可用于妊娠贫血的早期诊断.但sTfR测定比SI测定灵敏性高且能对妊娠妇女是否缺铁作出正确判断,特别是在亚临床贫血期,sTfR可作为诊断妊娠早期缺铁性贫血的敏感指标.

自拟口疮散加两性霉素B漱口治疗恶性血液病化疗后口腔溃疡的疗效观察

张云晓;焦宗九;高燕

2009, 30(5):  508-508. 

摘要 ( 299 )   HTML   PDF (153KB) ( 382 )  

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目的 观察自拟口疮散加两性霉素B漱口治疗恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的疗效.方法 将恶性血液病化疗后出现口腔溃疡的患者60例随机分成2组,治疗组用自拟口疮散并两性霉素B漱口治疗,对照组以双料喉风散治疗.结果 治疗组总有效率为83.33%,明显优于对照组56.67%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟口疮散加两性霉素B漱口治疗恶性血液病化疗后口腔溃疡疗效显著,不失为一种行之有效的方法.

无痛人工流产术859例临床分析

吴翠智

2009, 30(5):  509-509. 

摘要 ( 267 )   HTML   PDF (157KB) ( 159 )  

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目的 对比分析无痛人工流产术与传统人工流产术,探讨异丙酚及萘普生栓应用于人工流产术的优点.方法 将异丙酚组508例、萘普生栓组351例作为观察组,传统人工流产术160例作为对照组;观察镇痛效果、宫口松弛、手术时间、出血量及发生人工流产综合征等情况.结果 异丙酚用于无痛人工流产,无痛率达100%,对宫颈平滑肌有松弛作用,无人工流产综合征的发生;萘普生栓使用方便.安全范围大,适用于无全麻条件的基层医院,但因不能完全达到无痛而限制了其在人工流产中的应用;但2组在镇痛有效率,宫口完全松弛率与人工流产综合征发生率方面明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 异丙酚应用于无痛人工流产术,具有作用时间短,苏醒迅速、彻底等优点,使用简便,安全可靠,适用于门诊患者的麻醉要求,是目前较为理想的无痛人工流产方式.

高频超声对肥厚性幽门狭窄的诊断及术后观察

许文胜;李涛;张彤迪;赵雅培

2009, 30(5):  511-511. 

摘要 ( 364 )   HTML   PDF (220KB) ( 245 )  

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目的 探讨高频超声对肥厚性幽门狭窄(hypertrophic pyloric stenosis,HPS)的诊断价值及综合评分系统标准对患者的应用价值并对术后幽门情况进行观察以评估手术效果.方法 选取28例因难治性呕吐就诊疑为HPS的患儿,并以25例健康儿童作为对照组,所有研究对象禁奶3 h后进行超声检查.利用超声测其幽门管直径(pyloric diameter,PD)、幽门肌层厚度(pyloric muscle thickness,PMT)、幽门管长度(pyloric length,PL),以临床最后诊断为标准确定28例呕吐患儿中实际HPS患儿24例,并作为病例组.HPS患儿接受Ramstedt幽门环肌切开术时,术中实际测量PD、PMT、PL.对HPS患儿术后7 d行幽门超声检查,测量其PD、PMT、PL并观察胃的蠕动和幽门舒缩情况.比较病例组和对照组PD、PMT、PL差别,并比较病例组术前PD、PMT、PL超声测值与术中实测值的差别.根据临床最后诊断,比较分别以PD、PMT、PL为标准和以超声综合评分系统为标准诊断HPS的敏感性、特异性和准确性.比较术前PD、PMT、PL测值和术后7 d测值的差别.结果 病例组与对照组幽门各径超声测值差异有统计学意义(P＜0.01).病例组术前幽门各径超声测值与术中实测值差异无统计学意义.病例组术前PD、PMT、PL测值与术后7 d测值比较,差异无统计学意义.以PD、PMT、PL为标准和综合评分系统为标准分析28例呕吐待诊患儿,根据临床最后诊断,其敏感性、特异性和准确性各不相同,综合评分系统最佳.结论 高频超声诊断HPS安全、简便、可靠,以综合评分系统作为诊断HPS标准比单纯应用幽门各径线参数为标准更有价值.可以利用超声对术后幽门进行探查,以了解术后幽门情况及评估手术效果.

丹参酮联合2%氯柳酊治疗寻常痤疮260例疗效观察

张颖

2009, 30(5):  514-514. 

摘要 ( 343 )   HTML   PDF (146KB) ( 187 )  

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主动脉弓中断一期矫治术体外循环管理1例报告及文献复习

董江龙;宋万军;闫承勇;甄增江;徐贯杰

2009, 30(5):  515-515. 

摘要 ( 288 )   HTML   PDF (161KB) ( 253 )  

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强直性脊柱炎131例误诊分析

王俊祥;顾光;刘彦洁;黄新翔;谢建丽;魏平

2009, 30(5):  517-517. 

摘要 ( 300 )   HTML   PDF (147KB) ( 183 )  

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手术患者术中发生眼睛损伤的相关因素及预防

张英梅

2009, 30(5):  518-518. 

摘要 ( 246 )   HTML   PDF (245KB) ( 605 )  

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持续质量改进提高产褥期护理的满意度

吕晓军

2009, 30(5):  520-520. 

摘要 ( 297 )   HTML   PDF (155KB) ( 257 )  

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以急性心肌梗死就诊的左房黏液瘤1例

靳刚强;高丽华

2009, 30(5):  522-522. 

摘要 ( 335 )   HTML   PDF (80KB) ( 150 )  

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人工补片在全盆底重建术中应用1例

胡玉红;黄向华

2009, 30(5):  523-523. 

摘要 ( 225 )   HTML   PDF (149KB) ( 131 )  

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男性不育患者精液活性氧对精子DNA损伤的研究进展

杨学农;徐琳;李红

2009, 30(5):  524-524. 

摘要 ( 296 )   HTML   PDF (231KB) ( 733 )  

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生长分化因子-15在心血管疾病中的研究进展

陈飞;崔炜

2009, 30(5):  527-527. 

摘要 ( 308 )   HTML   PDF (228KB) ( 267 )  

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抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药物的治疗现状及研究进展

任书青;于静;杨继章

2009, 30(5):  530-530. 

摘要 ( 320 )   HTML   PDF (334KB) ( 538 )  

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生物力学及其在眼科的研究进展

高铁瑛;王超英

2009, 30(5):  533-533. 

摘要 ( 262 )   HTML   PDF (243KB) ( 383 )  

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睾丸扭转/复位后损伤机制的研究进展

甄景波;周恒昌;李文平

2009, 30(5):  536-536. 

摘要 ( 310 )   HTML   PDF (162KB) ( 274 )  

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慢性肾脏病高血压的治疗及药物选择

李英

2009, 30(5):  538-538. 

摘要 ( 318 )   HTML   PDF (246KB) ( 516 )  

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