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2008年 第29卷 第4期    刊出日期：2008-07-25

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2008, 29(4):  0-0. 

摘要 ( 210 )   HTML   PDF (562KB) ( 976 )  

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《河北医科大学学报》投稿须知

2008, 29(4):  0-0. 

摘要 ( 277 )   HTML   PDF (90KB) ( 236 )  

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含LUC及hTRAIL基因的腺病毒双表达载体的构建及鉴定

郭志远;崔建岭;赵纳;郭智萍;房文亮;钱其军

2008, 29(4):  481-481. 

摘要 ( 288 )   HTML   PDF (549KB) ( 596 )  

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目的 构建含人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(human tumor necrosis factor-related apoptosis inducing ligand,hTRAIL)和萤火虫荧光素酶(firefly luciferase,LUC)的腺病毒载体,为用影像学方法在活体上间接监测治疗基因hTRAIL的表达奠定基础.方法 利用质粒pDC-LUC与质粒pDC-hTRAIL经过多步酶切及连接,构建穿梭质粒pDC312-CMV-LUC-hTRAIL.后者与质粒pPE3共转染293细胞,同源重组即构建成腺病毒双表达载体AD-SG-LUC-hTRAIL.结果 经酶切及PCR鉴定腺病毒载体AD-SG-LUC-hTRAIL构建成功.AD-SG-hTRAIL-LUC的滴度约为5.01×1011TCID50/mL.结论 含LUC和hTRAIL的腺病毒双表达载体AD-SG-LUC-hTRAIL构建成功.

垂体结核1例

郝亮;王海燕;郭二坤;张晓炜;焦保华

2008, 29(4):  486-486. 

摘要 ( 333 )   HTML   PDF (169KB) ( 267 )  

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辛伐他汀对UUO大鼠肾组织p-Smad2/3表达影响的实验研究

任韫卓;刘巍;曹延萍;韦金英;史永红;段惠军

2008, 29(4):  487-487. 

摘要 ( 392 )   HTML   PDF (650KB) ( 260 )  

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目的 观察转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smads信号传导途径在大鼠肾间质纤维化中的表达及辛伐他汀的干预作用.方法 雄性大鼠分为假手术组、模型组和辛伐他汀组.单侧输尿管结扎术(unilateral ureteral obstruction,UUO)建立肾梗阻模型.于术后14 d取材.应用HE染色观察肾脏病理变化,免疫组织化学对p-Smad2/3、Ⅰ型胶原蛋白进行定位和半定量观察.同时应用Western blot和反转录聚合酶链反应方法分别检测TGF-β1、p-Smad2/3、Ⅰ型胶原蛋白和(或)mRNA水平表达.生化检测血清胆固醇、甘油三酯水平.结果 与假手术组相比,模型组梗阻肾TGF-β1、p-Smad2/3显著升高,同时Ⅰ型胶原蛋白也明显升高.辛伐他汀组均有显著改善.三组间血清胆固醇及甘油三酯水平无显著性差异.结论 TGF-β1/Smads信号传导途径在肾间质纤维化形成中可能起着重要促细胞外基质沉积的作用.辛伐他汀可能通过非降脂途径改善肾间质纤维化.

应用基因芯片技术检测结核分枝杆菌耐异烟肼基因型

张俊仙;吴雪琼;邢婉丽;梁艳;阳幼荣;李洪敏

2008, 29(4):  491-491. 

摘要 ( 335 )   HTML   PDF (301KB) ( 223 )  

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目的 研制一种新型DNA芯片,用于快速检测结核分枝杆菌耐异烟肼katG基因突变.方法 根据结核分枝杆菌katG基因序列设计探针并制作DNA芯片,用四甲基罗丹明标记的引物扩增结核分枝杆菌katG基因突变热点的片断,与DNA芯片杂交,同时以聚合酶链反应一单链构象多态性(pdymerase chain reaction-single stranded conformation polymorphism,PCR-SSCP)和DNA测序法为对照.结果 153株结核分枝杆菌临床分离株中30株异烟肼敏感株的PCR-SSCP和DNA芯片杂交结果与结核分枝杆菌标准株完全相同, 123株异烟肼耐药株中有85株检测到katG基因突变,占69.1%(85/123).其中83株为31,5位密码子AGC→ACC突变,2株为315位密码子AGC→AAC突变,该突变与PCR-SSCP和DNA芯片杂交结果一致;余38株未检测到突变,经测序证实其中1株PCR-SSCP有不同突变的为279位密码子GGC→GAC突变,因芯片上未点该位点的探针,所以杂交结果为阴性.结论 用DNA芯片可快速、特异地检测出大多数结核分枝杆菌耐异烟肼分离株的katG基因突变,可用于临床耐药性的检测,指导临床用药.

山羊肾微血管构筑的扫描电镜观察

闫文升;田丽媛;李双成;张宏;许文艳;康洁

2008, 29(4):  495-495. 

摘要 ( 364 )   HTML   PDF (281KB) ( 217 )  

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目的 观察山羊肾微血管构筑.方法 经山羊肾动脉灌注丙烯腈-丁二烯-苯乙烯丁酮溶液,制成肾脏微血管铸型标本,在双目显微镜下进行解剖,镀膜后用扫描电子显微镜观察.结果 山羊肾小球为一簇迂回盘曲的血管团,由小叶输入微动脉、毛细血管网小叶及小球内交通支和小叶输出微动脉构成;绝大部分肾小球的入球小动脉和出球小动脉均为1支,少数出球小动脉为2支.其出球小动脉的直径约为人球小动脉的一半,大多数自肾小球门处穿出,个别可从肾小球门的对侧离开.结论 肾血管的灌注和铸型是研究肾脏血管超微结构较为理想的方法.

氯吡格雷抵抗的发生率及其影响因素

郭丽敏;崔炜;杨晓红;鲁静朝;刘凡;谢瑞芹

2008, 29(4):  497-497. 

摘要 ( 404 )   HTML   PDF (300KB) ( 692 )  

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目的 观察氯吡格雷抵抗的发生率并探讨其影响因素.方法 测定服用氯吡格雷前D-二聚体(D-dimer)、高敏C反应蛋白、血小板p-选择素(CD62P)和糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa受体复合物的阳性表达率,并于服药后第4 d再次抽血测定CD62P和GPⅡb/Ⅲa.根据服药前后GPⅡ b/Ⅲa值的变化分为氯吡格雷抵抗组和非氯吡格雷抵抗组.结果 110例患者中,氯吡格雷抵抗者25例(22.73%),非氯吡格雷抵抗者85例(77.27%).氯吡格雷抵抗组服药前基础的血小板糖蛋白Ⅱ b/Ⅲa受体复合物的阳性表达率及二氢吡啶类钙离子拮抗剂使用率明显高于非氯吡格雷抵抗组(均P<0.05),而CD62P的表达及其他药物应用方面(尤其是他汀类药物)在两组之间均无明显差别(P>0.05).两组之间D-dimer、高敏C反应蛋白和基本临床情况无显著性差异(均P>0.05).采用多重变量逐步Logistic回归对前述因素进行分析表明,服药前基础的血小板GPⅡ b/Ⅲ a受体复合物的阳性表达率及二氢吡啶类钙离子拮抗剂是氯吡格雷抵抗的独立预测指标(均P<0.05).结论 服药前基础血小板糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a受体复合物的水平及二氢吡啶类钙离子拮抗剂使用情况对氯吡格雷抵抗具有重要的预测价值.基础血小板活化程度高的患者及服用二氢吡啶类钙离子拮抗剂的患者对氯吡格雷的反应较差,受到的抗血栓的保护小.

阿托伐他汀对兔心肌缺血再灌注诱导细胞凋亡的影响

宋增新;李拥军;张宁;何玲;张辉;崔炜

2008, 29(4):  501-501. 

摘要 ( 347 )   HTML   PDF (410KB) ( 202 )  

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目的 探讨阿托伐他汀对兔心肌缺血再灌注诱导的细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响.方法 30只雄性大白兔,随机分为假手术组(sham组)、缺血再灌注组(I/R组)及缺血再灌注加阿托伐他汀组(I/R+AT组).采用结扎、开放兔冠状动脉的方法,制作兔心肌缺血再灌注模型(缺血40 min,再灌注2 h),采用原位末端标记法(TUNEL法)检测心肌细胞凋亡情况,采用免疫组织化学法检测心肌中Bel-2、Bax蛋白的表达情况.结果 ①I/R组凋亡指数明显大于sham组(P<0.01),而I/R+AT组凋亡指数较I/R组显著减少(P<0.01).②I/R组及I/R+AT组Bel-2蛋白表达百分率显著高于sham组(均P<0.01),且I/R+AT组的Bel-2蛋白表达也较I/R组明显上调(P<0.01);I/R组及I/R+AT组的Bax蛋白表达明显强于sham组(均P<0.01),但I/R+AT组的Bax蛋白表达弱于I/R组(P<0.01).结论 阿托伐他汀可以抑制心肌缺血再灌注诱导的细胞凋亡,减少心肌细胞凋亡数目,其机制可能与其上调心肌缺血再灌注时Bcl-2蛋白的表达、抑制Bax蛋白的表达有关.

不同染毒剂量百草枯中毒大鼠肾损伤病理表现

刘芙蓉;佟飞;田英平;张斌;姚冬奇;石汉文

2008, 29(4):  504-504. 

摘要 ( 459 )   HTML   PDF (499KB) ( 581 )  

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目的 观察并分析不同染毒剂量百草枯(paraquat,PQ)中毒大鼠肾组织病理表现.方法 SD大鼠,腹腔注射不同剂量PQ,观察不同时间点肾组织病理表现.结果 ①各染毒组病理损伤在染毒后第1 d即出现,皮质部近曲小管最常受累,同一染毒组在不同时间点病理损伤的严重程度无明显差别.②15 mg/kg和20 mg/kg染毒组可见皮质部小管上皮细胞肿胀,部分空泡变性.③35 mg/kg染毒组皮质部小管上皮细胞细胞核固缩增多,上皮细胞结构消失,少数肾小球结构紊乱,髓质部小管细胞核固缩,管腔消失.25 mg/kg和30 mg/kg染毒组病理损伤程度介于上述两组之间.结论 ①PQ中毒肾损伤主要表现为上皮细胞变性、浊肿、部分坏死.②肾损伤程度与中毒剂量呈正相关.③随染毒剂量增大,病理损伤将延及肾脏的各个部分.

MMP-2和TIMP-2在直肠癌活检组织中的表达及其意义

周保军;张占学;宋伟庆;闫庆辉;蔡建辉

2008, 29(4):  507-507. 

摘要 ( 295 )   HTML   PDF (389KB) ( 315 )  

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目的 探讨金属基质蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和金属基质蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)在直肠癌活检组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学的方法对30例正常直肠组织及102例直肠癌术前活检组织和切除标本进行MMP-2、TIMP-2测定.结果 30例正常直肠组织中MMP-2、TIMP-2的表达率分别是10.0 %(3/30)、6.7%(2/30),102例直肠癌术前活检标本组织中的MMP-2、TIMP-2的表达率分别是70.6%(72/102)、53.9%(55/102),102例直肠癌切除标本中MMP-2、TIMP-2的表达率分别是72.5%(74/102)、52.0%(53/102).MMP-2的高表达同直肠癌的病理分化程度、浸润程度、淋巴结转移均呈明显正相关(P<0.05),TIMP-2高表达同直肠癌的病理分化程度、浸润程度、淋巴结转移均呈明显负相关(P<0.05).结论 直肠癌术前活检组织中MMP-2和TIMP-2的表达可作为术前判断直肠癌生物学行为和预后的参考指标,能为尽早地制定治疗方案提供理论依据.

结直肠肿瘤患者围手术期肠内肠外营养支持的对比研究

杜建华;刘军

2008, 29(4):  511-511. 

摘要 ( 302 )   HTML   PDF (318KB) ( 263 )  

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目的 比较结直肠肿瘤患者围手术期肠内营养(enteral nutrition,EN)、肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持的效果.方法 48例结直肠肿瘤患者随机分为EN和PN两组, 各24例.两组给予等氮、等热量营养支持,从术前3 d肠道准备期开始,术后24 h内继续营养支持至术后第5 d.EN组口服或经鼻肠管输注肠内营养剂,PN组经外周或中心静脉进行营养支持.测定各项观察指标并比较.结果 两组患者体质量(body weight,BW),三头肌皮褶厚度(triceps skin fold,TSF),惯用手握力(grasp strength,GS),总淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC),前白蛋白(prealbumin,PA),血浆白蛋白(albumin,ALB)营养支持前后无差异;PN组纤维结合蛋白营养后低于营养前,但EN患者PN营养支持前后无变化.两组患者营养后BW、TSF,GS、LYM、FN、PA、ALB水平无差异.EN组患者术后肛门排气时间早于PN组,住院时间短,但无统计学意义.EN组患者平均营养费约为PN组的1/3.结论 EN可改善患者营养不良状况,保持肠屏障功能,利于术后肠功能的恢复,益于术前准备的肠道清洁.

p27基因多态性与食管癌的关联研究

马玉泉;杨晓光;刘晖;李保庆;刘俊峰

2008, 29(4):  515-515. 

摘要 ( 286 )   HTML   PDF (286KB) ( 265 )  

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目的 探讨p27基因第109密码子的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)发生及淋巴结转移的影响.方法 采用基于医院的病例-对照研究方法,收集202例食管癌患者和265例健康对照个体,采集静脉抗凝血5 mL,同时收集病史、个人史、肿瘤家族史.以蛋白酶K消化-饱和氯化钠盐析法提取外周血白细胞DNA,分别采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-片断长度分析和PCR-限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism analysis,RFLP)方法检测p27基因第109密码子SNP位点的基因型.结果 ESCC组的p27基因第109密码子的多态性基因型和等位基因型分布与健康对照组无显著性差异(P>0.05).根据吸烟状况分层分析发现,p27的基因型及等位基因型频率在吸烟及非吸烟的患者和健康个体中均无显著性差异(P>0.05).根据有无淋巴结转移进行分层分析表明,p27基因多态性在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组之间无显著性差异(P>0.05),所以p27基因多态性与淋巴结转移的风险性无关.结论 p27基因第109密码子的多态性基因型和等位基因型不单独影响ESCC的发生和发展.p27基因第109密码子的多态性与ESCC患者淋巴结转移的风险性无关.

MRP1在大肠癌中表达的研究

赵文增;刘荣红;谢荣辉;孟繁杰;曹斌;王凤安

2008, 29(4):  519-519. 

摘要 ( 399 )   HTML   PDF (291KB) ( 195 )  

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目的 研究多药耐药相关蛋白1(muhidrug resistance-associated protein 1,MRPI)在大肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系,为大肠癌的有效防治提供科学依据.方法 应用免疫组织化学SP法对53例大肠癌患者的原发灶癌组织、距原发灶10cm经病理证实的正常组织进行MRP1蛋白免疫组织化学检测,并将检测结果与患者的年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、分化程度、生长部位、Dukes分期情况进行综合分析.结果 MRP1蛋白主要是在细胞膜和(或)细胞浆内表达,MRP1蛋白在大肠癌原发灶组、正常组织组的阳性表达率分别为49.1%(26/53)和15.1%(8/53),两者有显著性差异(P<0.01).MRP1的表达与大肠癌组织的分化程度、浸润深度、淋巴结转移等病理特征均无关.结论 MRP1可能与大肠癌的发生有关,并与原发性多药耐药性有关,MRP1可能是独立于病理学特征之外的分子参数.

脑损伤后基底静脉血流动力学与颅内压关系的研究

吴健;赵庆林;步玮;王峰

2008, 29(4):  523-523. 

摘要 ( 296 )   HTML   PDF (145KB) ( 273 )  

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目的 探讨颅脑损伤患者的基底静脉血流动力学的改变与相应时间窗颅内压(intracranial pressure,ICP)变化之间的关系,更好地指导临床治疗.方法 临床收集80例颅脑损伤患者,应用导管法测定患者伤后24 h、3 d、7 d、14 d的ICP值,并且应用经颅多普勒技术(transcranial doppler,TCD)对其相应时间窗的基底静脉血流速度(velocity of basal vein rate,VBVR)进行检测,通过统计学分析得出二者之间的相互关系.结果 经SPSS 15.0统计软件分析结果显示,VBVR与相应时间窗ICP呈强负相关,即在同一时间窗ICP越高,VBVR越慢.结论 应用TCD对患者VBVR进行监测,可以即时反映患者颅内压的变化,为临床工作中治疗颅内高压提供指导.

腹腔镜辅助中低位直肠癌全直肠系膜切除术20例分析

孟繁杰;冯增利;王海刚;蔺强;刘茁;曹斌

2008, 29(4):  525-525. 

摘要 ( 291 )   HTML   PDF (216KB) ( 161 )  

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目的 总结腹腔镜辅助治疗中低位直肠癌的临床经验及疗效.方法 回顾性分析2000年1月～2002年12月行腹腔镜辅助治疗中低位直肠癌20例的临床资料.其中14例行腹腔镜低位直肠前切除术,6例行腹腔镜腹会阴联合切除术.结果 19例获得成功,1例术中心肌梗死死亡,无中转开腹,平均手术时间(240±26)min,平均出血100 mL,无副损伤,平均住院时间8.5 d.结论 腹腔镜辅助治疗中低位直肠癌是可行和安全有效的.在无超声刀、血管速结扎系统设备下,用单极和双极电凝同样能够完成腹腔镜辅助中低位直肠癌全直肠系膜切除术.

人工股骨头置换术中呼吸心跳骤停1例

韩玉艳;刘文学;刘艳敏

2008, 29(4):  527-527. 

摘要 ( 333 )   HTML   PDF (70KB) ( 169 )  

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直肠癌组织中TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bcl-2的表达及其相关性的初步研究

郝建军;温实;王宏力;赵惠民;党惠;高茹

2008, 29(4):  528-528. 

摘要 ( 243 )   HTML   PDF (475KB) ( 154 )  

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目的 探讨TRAIL选择性诱导肿瘤细胞凋亡,而不损伤正常组织的可能机制.方法 采用免疫组织化学SP法,检测38例直肠癌及其癌旁组织,14例正常直肠黏膜组织中TRAIL及DcR1、DR4受体、caspase3、bcl-2在直肠癌及癌旁组织中的蛋白表达情况,结合其临床病理学资料,分析它们之间的相关性.结果 TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bel-2在正常直肠黏膜、癌旁6cm组织、癌组织上皮中阳性表达有显著性差异(P<0.05),其中TRAIL、DcR1、DR4、caspase3、bcl-2癌组织上皮与正常直肠黏膜阳性表达均有显著性差异(P<0.05),TRAIL、DcR1、DR4、bcl-2在癌组织上皮与癌旁6cm组织上皮中的表达有显著性差异(P<0.05);TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bcl-2在正常直肠黏膜与癌旁6cm组织上皮中的表达均无显著性差异(P>0.05);TRAIL与bcl-2高中分化癌组织中与低分化癌组织中的表达均有显著性差异(P<0.05);DcR1、DR4、caspase3与肿瘤分化程度无关;TRAIL、DcR1、DR4、caspase3与bcl-2在癌组织中的表达与性别、年龄、分期、肿瘤位置、肿瘤大小及组织类型无关(P>0.05).结论 DcR1、DR4、caspase3、bcl-2与TRAIL作用机制相关,其中DcR1与bcl-2可能是抑制因素,而DR4、caspase3是TRAIL作用环节的关键指标.

急性胆源性胰腺炎的治疗探讨

齐占春

2008, 29(4):  532-532. 

摘要 ( 310 )   HTML   PDF (146KB) ( 187 )  

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目的 探讨急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)的合理治疗方法.方法 回顾性分析54例AGP的临床资料,其中轻型急性胆源性胰腺炎(mild acute gallstone pancreatitis,MAGP)43例,采用非手术治疗,其中10例梗阻者采用逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)+鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD);重型急性胆源性胰腺炎(sever acute gallstone pancreatitis,SAGP)11例,其中有胆道梗阻6例,行急诊手术或ERCP+EST+ENBD;非梗阻型5例,先行非手术治疗,后期择期手术.结果 43例MAGP非手术治疗有效,SAGP11例治疗后均有不同程度的缓解,无临床死亡病例.结论 对AGP的治疗应分型而治.对急性梗阻型胆源性胰腺炎宜早期急诊手术或ERCP+EST+ENBD;其他类型AGP宜早期非手术治疗,后期治疗胆石症,可以降低并发症的发生.

大鼠关节软骨细胞的培养

宋永周;崔慧先;吕哲;李莎;郭威

2008, 29(4):  534-534. 

摘要 ( 456 )   HTML   PDF (422KB) ( 929 )  

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目的 探讨大鼠关节软骨细胞培养方法.方法 采用胶原酶NIM消化法从1周龄SD大鼠的关节软骨中分离出软骨细胞并进行原代和传代培养,每日在倒置显微镜下观察细胞形态及其生长情况,并用HE、甲苯胺蓝染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色进行鉴定.结果 软骨细胞形成单层的时间在原代培养1周左右,5 d左右即可传代.第5代后部分变为梭形,第7代后绝大部分变为长梭形,增殖能力减弱.结论 采用此法可在短时间内获得大量纯化的大鼠软骨细胞.

股骨骨折术后隐性感染的临床特点及治疗

孔志刚;于海泉

2008, 29(4):  537-537. 

摘要 ( 308 )   HTML   PDF (589KB) ( 420 )  

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目的 探讨股骨骨折内固定术后隐性感染的临床特点及处理方法.方法 对12例股骨骨折内固定术后隐性感染患者的X线检查结果进行分析,选择恰当的处理方法.12例股骨骨折内固定术后隐性感染的患者,采用病灶清除,灌洗引流,其中9例取出内固定物改外固定架固定.术后应用抗生素2～3周.结果 经10～48个月,平均23.5个月随访.骨折完全愈合10例,部分愈合1例, 不愈合1例.1例出现窦道,2例感染复发.结论 殷骨骨折内固定术后隐性感染常存在骨缺损,骨折不愈合或愈合不良,需要手术治疗.感染轻者病灶清除后可保留内固定物.感染重或内固定物松动者行病灶清除同时取出内固定物改外固定架固定.X线表现是诊断股骨骨折内固定术后隐性感染的重要依据.发射型计算机断层扫描检查对了解感染范围,确定治疗方法有一定价值.

普贝生在过期妊娠促宫颈成熟中的效果评价

于琳;刘平;刘淼;王花平;祝玉琴;万晓莉

2008, 29(4):  541-541. 

摘要 ( 318 )   HTML   PDF (211KB) ( 321 )  

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目的 探讨控释前列腺素栓剂--普贝生(propess)用于过期妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性.方法 采用病例对照研究的方法,随机选择30例过期妊娠宫颈条件不成熟的初产妇使用普贝生为研究组,相同条件30例使用传统方法催产素促宫颈成熟为对照组,比较两组产妇的宫颈Bishop评分、分娩情况.结果 研究组产妇用药后宫颈Bishop评分,24例≥2分,对照组5例≥2分,有显著性差异(P<0.05);研究组产妇用药至临产发动时间、分娩时间分别为(11.50±7.31)h、(12.40±3.52)h,对照组分别为(27.70±7.10)h、(11.80±3.60)h,用药至临产发动时间有显著性差异(P<0.05),两组总产程比较无显著性差异(P>0.05);研究组产妇的剖官产率为40%,对照组为57%.两组比较有显著性差异(P<0.05);胎儿窘迫及新生儿窒息发生率无显著性差异.结论 普贝生用于过期妊娠促宫颈成熟效果满意.

经胸多普勒超声心动图评价左乳内动脉桥血管通畅性的研究

孙琪;吴晓霞;智光;徐勇;陈念;程丽

2008, 29(4):  544-544. 

摘要 ( 425 )   HTML   PDF (244KB) ( 329 )  

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目的 用经胸多普勒超声心动图(transthoracic Doppler echocardiography,TDE)检查左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)桥-左前降支吻合口处血流,探讨TDE评价LIMA桥血管通畅性的应用价值.方法 选择LIMA桥原位转流术后行冠状动脉造影随访患者39例,探查LIMA桥吻合口处,于桥血管、吻合口及吻合口远端1～2 cm范围内自体左前降支取样,测量收缩期峰值流速、舒张期峰值流速、收缩期速度时间积分、舒张期速度时间积分,并计算舒张期与收缩期峰值流速比值、舒张期速度时间积分分数.将结果与造影对照.结果 32例(82.1%)吻合口超声图像能够显示,1例显示桥近吻合口处有血流回声中断,余31例患者3处测量值无显著性差异.与造影对照TDE检查LIMA桥通畅的准确率为87.2%(34/39).结论 吻合口的TDE显像为LIMA桥是否存在狭窄提供了直接证据.

COX-2与MMP-9肝外胆管癌中的表达及其对预后的影响

崔爱荣;张建生;刘围娜;王俊灵;张玉敏;王恒树

2008, 29(4):  547-547. 

摘要 ( 300 )   HTML   PDF (389KB) ( 170 )  

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目的 探讨肝外胆管癌组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)与基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达与肝外胆管癌临床病理特征之间的关系及其预后意义.方法 采用免疫组织化学法检测69例肝外胆管癌,12例非肿瘤胆管黏膜上皮组织中COX-2与MMP-9的表达情况,并分析其与临床病理参数以及预后的关系.结果 69例胆管癌组织,12例非肿瘤胆管黏膜上皮组织中COX-2表达阳性率分别为79.7%(55/69)、33%(4/12); 69例胆管癌组织,12例非肿瘤胆管黏膜上皮组织中MMP-9表达阳性率分别为85.5%(59/69)、41.7%(5/12),有统计学意义.COX-2、MMP-9的表达与TNM分期有密切关系.单因素分析表明MMP-9阳性表达与肝外胆管癌预后负相关.结论 COX-2、MMP-9表达与肝外胆管癌的临床病理特征密切相关,有助于预后的判断.

局部环孢霉素A对去势雄兔干眼模型疗效观察

王建仓;李丽;周亚莉;孙朝晖;师翠玲

2008, 29(4):  550-550. 

摘要 ( 275 )   HTML   PDF (234KB) ( 164 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察去势雄兔泪液分泌、泪膜稳定性改变和结膜、泪腺病理组织学变化以及局部应用环孢霉素A的治疗效果.方法 健康成年雄兔18只,随机分为正常组、干眼组和治疗组,每组6只.后两组行双侧睾丸及附睾切除制作干眼模型.治疗组去势后4周给予1%环孢霉素A点双眼,分别于去势前和去势后1、2、3、4、6、8、12周检测各组Shirmer试验、泪膜破裂时间、虎红染色;同时应用光镜进行结膜、泪腺的病理组织学观察.结果 实验6周后治疗组泪液分泌增加,泪膜破裂时间延长,与干眼组相比有显著性差异(t=9.08,P<0.01;t=6.93,P<0.01).治疗组泪腺及结膜组织中淋巴细胞浸润明显减少.结论 去势后雄兔睾酮水平明显低下是造成千眼的原因之一,局部环孢霉素A治疗对该型干眼有效.

修复鼻翼软骨肌肉环在单侧唇裂鼻畸形二期整复中的意义

张培培;仇树林;韩胜;李兵;张芾男;王晓

2008, 29(4):  553-553. 

摘要 ( 297 )   HTML   PDF (285KB) ( 228 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探索单侧唇裂鼻畸形的二期有效整形修复方法.方法 对58例先天性唇裂鼻畸形患者进行二期整复,采用鼻翼软骨支架重塑修复鼻翼软骨纤维环,鼻肌移位固定重建鼻翼软骨肌肉环,并辅以鼻小柱延长和鼻表浅肌肉腱膜瓣修整术整复.结果 本组病例术后双俱4鼻翼及双侧鼻孔均对称,鼻表情运动和鼻孔舒缩功能恢复.平均随访9个月,均效果满意.结论 鼻翼软骨环状结构发育不良或断裂是形成先天性鼻畸形的重要解剖学基础,重建鼻翼软骨环状结构是确保手术疗效的关键.

粒径对米托蒽醌脂质体疗效及毒性的影响

王金戌;李春雷;张兰;王彩霞;张莉;崔京霞

2008, 29(4):  555-555. 

摘要 ( 313 )   HTML   PDF (173KB) ( 279 )  

相关文章 | 计量指标

目的 考察脂质体粒径对米托蒽醌脂质体的体外释放行为、体内毒性和治疗效果的影响,为米托蒽醌脂质体处方筛选提供实验依据.方法 采用体外释放试验、急性毒性试验、小鼠腹水型L1210肿瘤模型,评价粒径对药物释放速度,处方安全性及有效性的影响.结果 降低脂质体的粒径可以显著增加药物的释放速度.不同粒径脂质体体内毒性试验无明显差异,小粒径的脂质体具有较好的治疗效果.结论 调整脂质体的粒径,可以改变药物从脂质体中释放的速率,进而影响脂质体处方的治疗效果.

各型病毒性肝炎患者心理特点比较及相关分析

李吉英;赵培利;王淑琴

2008, 29(4):  557-557. 

摘要 ( 313 )   HTML   PDF (216KB) ( 225 )  

相关文章 | 计量指标

目的 深入了解肝炎患者的心理特点,为肝炎患者开展有效的心理治疗提供指导依据.方法 采用症状自评量表和艾森克个性问卷对71例肝炎患者进行测试.结果 肝炎患者心理健康水平症状自评量表的总分及阳性项目数较常模有显著增高,驱体化、强迫症状、抑郁、精神病性因子分显著高于常模,各型肝炎之间比较,慢性肝炎中度和肝硬化在上述几个项目中也显著高于慢性肝炎轻度.关于人格维度,肝炎患者与常模比较及各型肝炎之间比较无显著性差异,而且在相关分析中,神经质与心身症状呈高度正相关.结论 肝炎患者心理健康水平降低;病情随着病程延长而加重,并且人格维度神经质在肝炎患者心理健康中起重要作用.

醒脑开窍针刺法结合康复训练治疗中风偏瘫

王小清;高崇

2008, 29(4):  559-559. 

摘要 ( 344 )   HTML   PDF (154KB) ( 463 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨醒脑开窍针刺法对急性脑梗死早期功能恢复的疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组40例,对照组40例.对照组在脑梗死神经学症状不再进展后48 h开始康复训练.治疗组在对照组治疗基础上,辅以醒脑开窍针刺法治疗.治疗前后行简式Fugl-Meyer运动功能与修订的Barthel指数评分.结果 治疗组评分改善程度明显好于对照组,有极显著性差异(P<0.01),治疗组基本痊愈与显著进步的占75%,对照组40%,有显著性差异(P<0.05).结论 急性脑梗死早期应用醒脑开窍针刺法治疗能改善神经功能和提高日常生活活动能力.

贝那普利联合胺碘酮治疗高血压病伴阵发性心房颤动临床研究

刘积伦;王玉君;高爱红;田燕妮;李军朋

2008, 29(4):  561-561. 

摘要 ( 339 )   HTML   PDF (221KB) ( 252 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察贝那普利联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动(房颤)患者对窦性心律的维持作用.方法 将100例高血压伴阵发性房颤患者随机分为治疗组(贝那普利+胺碘酮组,共50例)和对照组(非洛地平+胺碘酮组,共50例),治疗1年后,计算两组治疗后第4、8、12个月的窦性心律维持率和治疗前、后第6、12个月的左心房内径.结果 治疗组45例,对照组47例完成研究.治疗后第4、8个月,治疗组窦性心律的维持率分别为87%、80%,高于对照组的81%、72%,但两组间比较无统计学意义(P>0.05),而治疗12个月后,治疗组的窦性心律维持率为73%,对照组为53%,两组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前和治疗后第6、12个月的左心房内径分别为(37.1±1.9)mm、(37.21.9)mm、(37.3±2.0)mm,对照组为(36.9±2.1)mm、(37.5±2.1)mm、(38.2±2.2)mm,两组治疗12个月后左心房内径比较有统计学意义(P<0.05).在血压下降方面两组间比较无统计学意义.结论 贝那普利联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤,可抑制左房扩大,预防房颤复发的疗效优于非洛地平联合胺碘酮.

外伤性脾破裂保脾手术方式的探讨

张久新;杨淑萍

2008, 29(4):  563-563. 

摘要 ( 317 )   HTML   PDF (157KB) ( 252 )  

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目的 探讨外伤性脾破裂保脾手术方式.方法 回顾1981年以来155例外伤性脾破裂术中采取镍脾手术方式的临床资料.结果 155例通过保脾手术方式均成功,保留了脾脏生理功能,无并发症发生.结论 根据脾外伤程度,选择多种保脾手术方式,改进手术技巧,最大限度的保留脾脏及其功能.

中高位直肠癌合并急性肠梗阻的术式选择

段国强;闫庆辉;李冬斌;周保军;宋伟庆;蔡建辉

2008, 29(4):  565-565. 

摘要 ( 316 )   HTML   PDF (244KB) ( 376 )  

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目的 探讨中高位直肠癌合并急性肠梗阻的术式选择.方法 回顾性分析2000年7月～2007年7月收治的43例中高位直肠癌合并急性肠梗阻的临床资料.结果 一期切除吻合37例,Hartmann术式4例,姑息性结肠造口2例,无吻合口瘘发生.结论 中高位直肠癌合并急性肠梗阻应采取个体化手术治疗方案.适当选择适应证,注意术中操作细节,行一期切除吻合是安全可行的,不增加术后并发症发生率.

从少见胆囊良性病变探讨胆囊切除手术指征(附58例报告)

肖燕;刘文宗

2008, 29(4):  568-568. 

摘要 ( 238 )   HTML   PDF (238KB) ( 233 )  

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目的 探讨少见胆囊良性病变的手术指征.方法 对58例非结石性胆囊炎病因分析,全部实施胆囊切除术.结果 类似慢性结石性胆囊炎临床表现的患者,可由许多良性病变引起.对这些病变实施手术,临床症状消失,改善了生存质量.结论 非结石性胆囊良性病变长期有临床症状的要积极手术治疗.

经皮内镜下胃空肠造瘘术治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻46例分析

何津;韩益平;马龙滨;李宾;王新元;张景华

2008, 29(4):  570-570. 

摘要 ( 424 )   HTML   PDF (147KB) ( 232 )  

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目的 探讨经皮内镜下胃空肠造瘘术治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻的临床价值.方法 分析2006年1月～2007年6月应用经皮内镜下胃空肠造瘘术肠内营养治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻患者共46例.结果 46例均成功行经皮内镜下胃空肠造瘘术.术后并发症轻微,8例局部有少量活动性出血,14例局部有分泌物及红肿,7例发生经皮内镜下胃空肠造瘘术管阻塞.46例中31例术前存在营养不良,术后各相关性指标明显改善,术后3周各指标已基本正常,15例术前无营养不良患者术后各相关性指标维持术前水平.结论 经皮内镜下胃空肠造瘘术技术创伤小、安全、经济,肠内营养方便,疗效确切.

髓芯减压自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死

任弘;郝福合;赵成玉;耿雪慧

2008, 29(4):  572-572. 

摘要 ( 293 )   HTML   PDF (392KB) ( 359 )  

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目的 探讨髓芯减压自体骨髓干细胞移植配合术后高压氧治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 对25例(30髋)股骨头缺血性坏死患者,经髓芯减压自体骨髓干细胞移植配合高压氧治疗的疗效进行总结.结果 随访1年,手术前后Hrris髋关节评分优良率由术前的43.3%增加到手术后的90.0%.结论 髓芯减压骨髓干细胞移植配合术后高压氧治疗股骨头缺血性坏死可以获得较高的临床治愈率.术后无严重并发症发生,本方法具有创伤小术后恢复快,明显降低病残率等优点.是一种有效的股骨头缺血性坏死的治疗方法.

自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床研究

吕柏南;石晓明;赵建辉;吴胜春

2008, 29(4):  574-574. 

摘要 ( 274 )   HTML   PDF (147KB) ( 96 )  

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目的 观察自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的有效性和安全性.方法 对18例(23条肢体)下肢动脉闭塞患者应用集落细胞刺激因子动员骨髓干细胞释放人血,第6 d采集外周血干细胞.缺血肢体多点注射含干细胞的混悬液.3个月后评估疗效.结果 移植后3个月疼痛缓解16条肢体,皮温升高14条肢体,行走距离延长(>100 m)12条肢体,踝/肱指数增加6条肢体,经皮氧分压升高12条肢体,溃疡面缩小或愈合2条肢体.两条肢体截肢其中1条降低了截肢平面.1例7个月后患淋巴瘤死亡.结论 对于不能手术的下肢缺血患者自体外周血干细胞移植有一定疗效.

曲安奈德球旁注射治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

柴艳霞;靳胜利;柴宏侠;赵宁;苑亚贞;姚一民

2008, 29(4):  576-576. 

摘要 ( 549 )   HTML   PDF (249KB) ( 629 )  

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目的 比较氪激光治疗与氪激光联合球旁注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法 45例视网膜静脉阻塞患者45只跟随机分为治疗组与对照组.对照组氪黄与氪绿进行眼部播散性光凝,治疗组在研究开始及第4周应用特制球后注射针头将曲安耐德20 mg注入到后部巩膜旁间隙,激光治疗同对照组.随访3个月以上,对比观察治疗前后患者的视力、出血吸收情况及黄斑水肿消退情况.结果 第1、2、3月治疗组视力恢复情况和眼部综合检查分值与对照组比较均有统计学意义.结论 氪激光联合球旁注射曲安奈德较单纯激光治疗视网膜分支静脉阻塞起效快,后极部水肿及出血明显减轻,能缩短患者病程,使患者视功能尽早恢复及提高,减小糖皮质激素玻璃体腔内注射引起自内障和眼压升高药物的副作用.

微波杀灭口腔石膏模型上白色念珠菌的效果观察

郭映辉;汤泓;刘学聪;刘莉;刘译世;薛鹏

2008, 29(4):  578-578. 

摘要 ( 414 )   HTML   PDF (166KB) ( 586 )  

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目的 观察微波炉杀灭石膏模型上白色念珠菌的效果,为快速杀灭石膏模型表面的真菌提供依据.方法 试验菌为白色念珠菌ATCC(10231),染菌后放入美的牌家用箱式微波炉,选用不同功率档和不同时间进行实验.结果 输出功率700W×55%时,5 min即可杀灭白色念珠菌,700W×100%时3 min亦可杀灭白色念珠菌,而低功率档700W×17%作用7 min也不能够全部杀灭石膏模型表面的白色念珠菌.结论 微波能有效杀灭石膏模型上口腔白色念珠菌,但要保证一定的微波功率和作用时间.

鼻内窥镜下治疗外伤性鼻腔顶壁出血

栾建兵;刘北陆;杨树华

2008, 29(4):  580-580. 

摘要 ( 310 )   HTML   PDF (144KB) ( 285 )  

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目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔填塞手术治疗外伤性鼻腔顶壁出血的可行性.方法 回顾性分析2002年5月～2007年4月收治的20例颅脑外伤合并严重鼻出血,行鼻内窥镜下鼻腔填塞手术的临床资料.结果 20例患者中,做单侧鼻腔填塞12例,双侧鼻腔填塞7例,1例先行鼻内窥镜检查后,再行颈内动脉血管内栓塞治疗.无继发颅内感染,无死亡病例.结论 颅脑外伤合并严重鼻出血时,在鼻内窥镜下可明确出血部位,并对相应出血区域进行鼻腔填塞,能达到良好的治疗效果.但如有颈内动脉破裂时.则仅有诊断价值,无治疗意义.

穿刺置疣术置入新发或先发疣体对临床疗效的影响

宁学军

2008, 29(4):  581-581. 

摘要 ( 297 )   HTML   PDF (152KB) ( 264 )  

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目的 对比观察穿刺置疣术治疗扁平疣过程中置入新发疣体和置入先发疣体对临床疗效的影响.方法 治疗A组32例选择新发疣体置入,治疗B组31例选择先发疣体置入.结果 治疗A组治愈率93.8%,治疗B组治愈率74.2%.结论 穿刺置疣术中自体疣的选择对疗效有显著性差异,选择新发疣体置入能明显提高治愈率.

计算机辅助经皮复位固定髋臼横断骨折的可行性研究

潘进社;郑占乐;翟福山;王涛;郝睿峥;鲁洋

2008, 29(4):  583-583. 

摘要 ( 237 )   HTML   PDF (238KB) ( 214 )  

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骨髓增生异常综合征中病态造血的特点与鉴别诊断

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2008, 29(4):  584-584. 

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乳管镜在无肿块乳头溢液疾病诊治中的应用

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阴茎静脉麻醉与马尾代替缝线行包皮环切术的体会

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