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当期目录

    2008年 第29卷 第5期    刊出日期:2008-09-25
    论文
    以原发不孕为首发症状的两性母细胞瘤1例
    宋立芹;贾金华;孙志颖;范金兰
    2008, 29(5):  0-0. 
    摘要 ( 263 )   HTML   PDF (256KB) ( 718 )  
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    其他
    2008, 29(5):  0-0. 
    摘要 ( 99 )   HTML   PDF (1010KB) ( 1319 )  
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    《河北医科大学学报》投稿须知
    2008, 29(5):  0-0. 
    摘要 ( 142 )   HTML   PDF (99KB) ( 379 )  
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    脂联素、瘦素、血脂、体质量指数和腰臀比与女性冠心病的关系
    杨秀春;刘凡;崔炜;都军;谢瑞芹;宗义君
    2008, 29(5):  641-641. 
    摘要 ( 309 )   HTML   PDF (196KB) ( 287 )  
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    目的 通过检测女性冠心病患者血清脂联素、瘦素水平及血脂、体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)等代谢指标,明确这些代谢指标、脂肪激素与女性冠心病的关系.方法 女性住院患者114例,其中冠心病患者50例,非冠心病患者64例.分别测量身高、体质量、腰围、臀围并获取BMI和WHR,同时抽取肘静脉血,检测血脂、脂联素和瘦素.结果 女性冠心病患者与非冠心病患者在年龄、WHR、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和脂联素水平方面比较,有显著性差异(P<0.05).BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和瘦素水平之间无统计学意义(P>0.05).WHR(OR=0.01)、总胆固醇(OR=3.92)和高密度脂蛋白胆固醇(OR=11.09)是女性冠心病患者的独立危险因素.结论 女性冠心病患者的年龄、WHR、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和脂联素与非冠心病患者相比有显著性差异,但仅WHR、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是女性冠心病患者的独立危险因素.
    4755例公务员身体质量指数及其他心血管疾病危险因素的调查
    王梅;刘凡;李拥军;崔炜;郝玉明;张辉
    2008, 29(5):  644-644. 
    摘要 ( 309 )   HTML   PDF (193KB) ( 282 )  
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    目的 探讨石家庄市公务员不同身体质量指数(body mass index,BMI)与高血压(high blood pressure,HBP)、血脂紊乱、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)等心血管疾病危险因素发生率的关系.方法 选择体检的4 755例公务员进行调查,记录年龄、血压、血脂、血糖.结果 青、中、老年组中超重、肥胖发生率分别为27.06%、8.24%,32.17%、10.59%,42.12%、9.00%;HBP、IFG、超重的发生率随年龄的增加而增高,三个年龄段HBP、IFG、超重的发生率分别为10.59%、28.64%、42.02%,1.18%、7.57%、11.09%,27.06%、32.17%、42.12%.HBP、血脂紊乱、DM、IFG、MS的发生率随BMI的增加而增高,正常、超重、肥胖组分别为2.07%、32.19%、3.70%、4.26%、1.55%,32.14%、62.08%、4.07%、8.04%、4.35%,47.06%、79.02%、10.00%、16.08%、14.29%.结论 随着BMI的增加,公务员人群其他心血管危险因素的发病率亦增高.
    进展期胃癌E-cadherin及β-catenin在转移淋巴结癌细胞中再表达与NF-κB蛋白表达的临床意义
    张宇龙;张杰英;赵晶;刘津;薛平;王凤安
    2008, 29(5):  647-647. 
    摘要 ( 254 )   HTML   PDF (576KB) ( 324 )  
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    目的 探讨进展期胃癌核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)蛋白的表达,上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)及β-catenin在转移淋巴结内癌细胞中的再表达情况及其与临床病理因素的关系.方法 用免疫组织化学染色法检测NF-κB在原发灶和E-cad及β-catenin在86例进展期胃癌原发灶及其相应转移淋巴结内癌细胞的表达情况.结果 胃癌原发灶中81.40%(70/86)出现NF-κB阳性,46.51%(40/86)转移淋巴结内癌细胞中出现E-cad及β-catenin再表达阳性,NF-κB与肿瘤的分化程度、病理类型密切相关(P<0.05),E-cad及β-catenin在转移淋巴结内的再表达阳性与肿瘤的分化程度密切相关(P<0.05),E-cad在转移淋巴结内的再表达与肿瘤的病理类型密切相关(P<0.05),β-catenin在转移淋巴结内的再表达与肿瘤的病理类型无关(P>0.05),NF-κB的表达与E-cad及β-catenin在转移淋巴结内癌细胞中的再表达情况与肿瘤的大小及浸润程度无关(P>0.05).E-cad及β-catenin在转移淋巴结内再表达存在相关关系(P<0.05),NF-κB在肿瘤原发灶的表达与E-cad及β-catenin在转移淋巴结内的再表达无相关关系(P>0.05).结论 NF-κB的表达与进展期胃癌的发展过程密切相关,E-cad及β-catenin在转移淋巴结中的再表达是进展期胃癌发生的重要事件,二者协同发挥作用,并对癌细胞在转移灶中的聚集生长起重要作用,联合评价其功能具有更重要的临床意义.
    胃癌中Wnt信号通路的激活及E-cadherin/catenins的异常表达
    董稚明;郭艳丽;孙萍萍;杨植彬;邝钢;王士杰
    2008, 29(5):  652-652. 
    摘要 ( 262 )   HTML   PDF (623KB) ( 267 )  
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    目的 探讨胃癌中Wnt信号通路与E-cadherin/catenins 复合体的关联性及其与胃癌浸润转移的关系,为指导临床治疗与判断预后提供有价值的分子指标.方法 应用免疫组织化学SP法检测Wnt2、β-catenin、α-catenin、E-cadherin在胃癌中的表达及流式细胞术测定β-catenin在胃不同组织中的总含量.结果 胃癌中β-catenin出现膜表达缺失,浆表达增强,总表达量下降;Wnt2呈强表达,而α-catenin、E-cadherin出现膜表达缺失.β-catenin的异位表达与淋巴结转移及肿瘤浸润深度有关,Wnt2的表达仅与肿瘤的浸润深度有关,α-catenin的异常表达仅与病理分级有关, E-cadherin的异常表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、病理分级、临床分期有关.结论 胃癌中Wnt信号通路处于激活状态,E-cadherin/catenins 复合体表达也明显异常,并通过影响β-catenin 的细胞内分布,与Wnt传导通路产生交互协同作用,共同影响胃癌的发生、侵袭、转移进程.
    Skp2 mRNA在乳腺癌组织中的表达及其与ER和c-erbB-2的关系
    杨丽娟;齐义新;胡洁;赵燕
    2008, 29(5):  657-657. 
    摘要 ( 245 )   HTML   PDF (191KB) ( 120 )  
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    目的 探讨组织中S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,Skp2)mRNA的表达及其与雌激素受体(estrogen receptor,ER)和c-erbB-2的关系.方法 采用逆转录聚合酶链反应法检测41例乳腺癌患者瘤体及癌旁正常组织中Skp2 mRNA的表达情况,同时采用免疫组织化学SP法检测瘤体石蜡切片中ER和c-erbB-2的表达情况.结果 瘤体组织中Skp2 mRNA的表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.01),同时与ER表达以及临床分期、病理学分级、淋巴结转移等临床病理因素有关(P<0.05),与c-erbB-2表达、远端转移和局部复发无关(P>0.05).结论 Skp2 mRNA异常表达与乳腺肿瘤发生发展有关.
    沙立度胺抑制MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖的体外实验
    李书芹;杨志勇;季艳霞;刘峥;贾军刚;万良刚
    2008, 29(5):  660-660. 
    摘要 ( 274 )   HTML   PDF (140KB) ( 206 )  
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    目的 观察沙立度胺对乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231体外增殖的抑制作用.方法 设置溶剂对照及沙立度胺不同浓度组、时间组,采用四甲基偶氮唑蓝法检测各组细胞存活和生长情况,分析量效关系、时效关系.结果 ①在(10~200)mg/L浓度范围,沙立度胺对MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖均有抑制作用.在药物作用48 h后各组的细胞抑制率均达到高峰,其中又以100 mg/L浓度组抑制率最高.结论 在一定浓度范围,沙立度胺对MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖具有抑制作用.
    血管腔内修复术治疗腘以下动脉闭塞性疾病(附150例报告)
    顾福杭;罗玉贤;王雪平;胡雅萍;王晶莹
    2008, 29(5):  662-662. 
    摘要 ( 303 )   HTML   PDF (223KB) ( 163 )  
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    目的 探讨腘动脉以下血管腔内成形术对动脉闭塞性疾病的救肢疗效.方法 总结2003年1月~2007年6月150例(169条肢体)腘以下动脉闭塞性疾病患者行血管腔内长球囊扩张成形术的救肢治疗经验.结果 全组无死亡,即时成功138例152条肢体,失败12例17条肢体,即时技术成功率92%.成功的138例152条肢体术后肢温明显改善、疼痛缓解,踝肱指数3个月增加至(0.84±0.11)以上,有142条肢体术后即可触到再通动脉(胫前或胫后动脉)搏动.足、趾感染经清创换药等愈合21条肢体,皮肤软组织小面积坏疽自行脱落愈合20条肢体,清除坏疽愈合16条肢体,截趾后Ⅰ期愈合32条肢体,半足截除2条肢体.无1例截肢.彩超随诊,随访率100%.术后再阻塞12例17条肢体(3个月1例,6个月1例,12个月4例,24个月3例,36个月3例),这12例均进行了二次扩张再通.结论 腘以下动脉腔内长球囊扩张成形术对动脉闭塞性疾病是一种有效的救肢方法,具有微创、安全、并发症少、可重复扩张等优点,可作为首选治疗方法.
    Labbe静脉的显微解剖及术中预离断后重建的可行性分析
    扈玉华;邵恩得;冀建文;朱习会
    2008, 29(5):  665-665. 
    摘要 ( 306 )   HTML   PDF (437KB) ( 142 )  
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    目的 探讨Labbe静脉的形态、走行及注入横窦的方式,评估术中预离断Labbe静脉后重建的可行性.方法 对10具(20侧)经福尔马林溶液固定的不同性别的成人头颅湿性标本进行血管灌注染色,然后行颞下-乙状窦后-枕下联合开颅,对Labbe静脉进行显微解剖测量.结果 Labbe静脉可分为单支型、双支型、多支型和烛台型.其中单支型和双支型占70%左右,其汇入横窦的方式可分为前方汇入型、后方汇入型、天幕型和硬膜型;在其管径的测量中,直径2.0~3.0 mm的占30%,3.1~4.0 mm的占50%,4.1~5.0 mm者占15%,>5.0 mm者仅占5%.结论 对于单支型和双支型者,直径在3 mm以上的,可以通过术中预离断后再行重建,以利于手术操作和减少术后并发症的发生.
    食管癌术后严重并发症临床分析及对策
    武新慧;张玉想;胡振杰;赵钗
    2008, 29(5):  668-668. 
    摘要 ( 282 )   HTML   PDF (292KB) ( 121 )  
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    目的 探讨食管癌术后严重并发症发生的因素及对策.方法 将2002年8月~2005年8月收治的食管癌术后发生严重并发症的110例患者的临床资料,与随机抽取的同期手术后未发生严重并发症的220例食管癌患者的资料作对照,用χ2检验比较两组患者的术前心肺功能、年龄、性别、吸烟量、手术时间、手术方式、糖尿病史、籍贯的差异.结果 严重并发症组发生呼吸衰竭75例,吻合口瘘11例,心脏并发症19例,电解质紊乱32例,其它并发症42例.严重并发症组65岁以上(χ2=19.48,P<0.01)、心输出量降低(χ2=5.05,P<0.05)、第1 s用力呼气量/用力肺活量<70%(χ2=5.69,P<0.05)、手术时间长(χ2=40.43,P<0.01)、手术方式(χ2=25.57,P<0.01)、糖尿病史(χ2=13.57,P<0.01) 、术前大量吸烟(χ2=4.88,P<0.05)患者的比例显著高于对照组.结论 术前高龄(>65岁)、心肺功能减退、手术时间长、手术方式、糖尿病史、长期大量吸烟是术后发生严重并发症的高危因素,呼吸衰竭和吻合口瘘是食管癌术后常见的严重并发症和主要病死原因.要注意引起并发症的易感因素(术前、术中、术后),争取做到早期发现、早期治疗.随着近年来麻醉和手术技术的提高,围手术期治疗经验的积累及ICU技术的发展,术后并发症发生率和病死率已在逐步降低.
    十二指肠类癌的诊断和治疗(附4例报告并文献复习)
    尹东剑;孟繁杰;冯增利;王海刚;刘茁;曹斌
    2008, 29(5):  672-672. 
    摘要 ( 277 )   HTML   PDF (229KB) ( 206 )  
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    目的 探讨十二指肠类癌的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月~2007年8月收治的4例十二指肠类癌并复习国内近7年10篇文献报道的29例病例资料.结果 诊断方法主要为胃镜、超声检查、电子计算机扫描X线体层摄影、磁共振、上消化道造影等,确诊需要病理学诊断,多需要免疫组织化学帮助.本组中行内镜下切除4例,手术局部切除4例,十二指肠肠段切除8例,胰头十二指肠切除11例.结论 治疗主要以手术为主,选择局部切除、十二指肠肠段切除及胰头十二指肠切除等术式.对中晚期或广泛转移的患者可采用联合化疗.药物治疗主要是尽可能减少具有生物活性胺类物质的分泌,缓解、控制类癌综合征的发生,减轻肿瘤的生物化学作用.
    腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的探讨
    张自强;李民路;武江河
    2008, 29(5):  675-675. 
    摘要 ( 250 )   HTML   PDF (152KB) ( 266 )  
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    目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的应用价值和适应证.方法 腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者22例.结果 18例成功完成腹腔镜粘连松解术;3例转为腹腔镜辅助小切口粘连松解术;1例中转开腹手术.21例腹腔镜手术患者住院时间为4~8 d,平均6.5 d.随访3~24个月,平均18个月,均未见肠梗阻复发.结论 腹腔镜治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连机会少等优点,具有临床应用价值.
    卵巢癌中LPA受体、Bcl-2和Bax基因的表达和意义
    刘红;房朝晖;李魁秀;吴小华
    2008, 29(5):  677-677. 
    摘要 ( 262 )   HTML   PDF (261KB) ( 251 )  
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    目的 研究溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)受体在人卵巢癌组织中基因的表达及意义,探讨LPA对人卵巢癌组织中Bcl-2和Bax基因表达的影响及意义.方法 采用反转录聚合酶链反应法检测90例卵巢组织(包括正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织、卵巢上皮癌组织)中LPA1、LPA2和LPA3基因的表达,分析LPA1、LPA2和LPA3基因表达与Bcl-2、Bax基因表达的相关性.结果 在卵巢癌组织中LPA2和LPA3基因表达明显高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织(P<0.05).卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织中LPA1基因表达明显高于卵巢癌组织(P<0.05).LPA2和LPA3基因表达与Bcl-2基因表达呈显著正相关(r=0.308,P<0.01),与Bax基因表达呈显著负相关(r=-0.369,P<0.01).结论 LPA及其受体可能在卵巢癌的发生发展中起重要作用,LPA促进卵巢癌发展的机制之一可能是通过LPA2和LPA3影响Bcl-2和Bax表达,从而改变Bcl-2/Bax比例,抑制卵巢癌细胞的凋亡,促进卵巢癌的发展.
    玻璃化冷冻对小鼠窦前卵泡体外培养及卵子骨架的影响
    邹长林;葛红山;陈雅;张巍;薛亚梅
    2008, 29(5):  681-681. 
    摘要 ( 283 )   HTML   PDF (487KB) ( 379 )  
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    目的 分析玻璃化冷冻对小鼠窦前卵泡体外生长、发育及成熟后卵子细胞骨架的影响.方法 超薄型开口拉细麦管(super open pulled straw,SOPS)玻璃化冷冻12~14日龄小鼠窦前卵泡,解冻复苏后,将卵泡移入α基础培养液(α minimum essential medium,α-MEM)+10%胎牛血清(fetal calf serum,FCS)+0.075 IU/mL 卵泡刺激素+胰岛素-转铁蛋白-硒+10 mIU/mL人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)中培养,隔日换一半培养液.第12 d将卵泡转入α-MEM+10 %FCS+1 IU/mL HCG+5 ng/mL表皮细胞生长因子,16~18 h后收集卵子.免疫荧光技术测定卵子纺锤体和染色体结构.结果 卵泡解冻后成活率为92.0%,卵泡体外生长速率、卵泡腔形成与新鲜卵泡相比均没有明显改变(P>0.05).冷冻对卵泡成熟后卵子骨架和染色体没有显著影响(P>0.05).结论 SOPS玻璃化冷冻技术是一种高效可靠的卵泡冷冻方法.
    肾用剂量多巴胺灌流对家兔离体肾功能的影响
    李洪娟;王新良;赵雪;张丕强;赵芸;成芳
    2008, 29(5):  685-685. 
    摘要 ( 297 )   HTML   PDF (209KB) ( 285 )  
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    目的 了解肾用剂量多巴胺对家兔离体灌流肾(isolated perfused kidney,IPK)的影响,进一步明确其对肾功能的作用机制.方法 应用IPK观察肾用剂量多巴胺对家兔肾尿量、尿钠排泄分数、灌注压、肾小球滤过率以及肾素活性的影响.结果 ①用药后,尿量逐渐增加,60 min左右达到峰值.②给药后尿钠排泄分数立即上升,与给药前比较有显著性差异(P<0.05).③实验组各时间点灌注压均较灌注前显著降低(P<0.05).④用药前后肾小球滤过率和肾素活性均无显著性差异.结论 肾用剂量多巴胺通过减少IPK肾小管的钠重吸收而增加尿量,对IPK的肾素活性和肾小球滤过率没有影响.
    铅和乙醇对雄性小鼠初级精母细胞的致突变性研究
    孙国安;宋波;张荣;孙素菊;牛玉杰
    2008, 29(5):  688-688. 
    摘要 ( 259 )   HTML   PDF (198KB) ( 144 )  
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    目的 观察铅、乙醇染毒对雄性小鼠初级精母细胞致突变性的影响,研究铅和乙醇对雄性小鼠联合生殖毒性.方法 健康雄性小鼠,随机分为9组,每组8只.A~H组经灌胃分别给予醋酸铅15 mg/kg体质量、30 mg/kg体质量,乙醇1 g/kg体质量、2 g/kg体质量,醋酸铅15 mg/kg体质量+乙醇1 g/kg体质量,醋酸铅15 mg/kg体质量+乙醇2 g/kg体质量,醋酸铅30 mg/kg体质量 +乙醇1 g/kg体质量,醋酸铅30 mg/kg体质量+乙醇2 g/kg体质量,对照组给等量蒸馏水,1次/d,每周5次,连续3周.所有动物均于染毒第25d处死,取双侧睾丸作初级精母细胞染色体畸变分析.结果 高铅染毒组、高乙醇染毒组、铅和乙醇联合染毒组初级精母细胞染色体畸变率与对照组相比显著增加(P<0.05),析因分析表明醋酸铅和乙醇之间存在交互作用.结论 铅和乙醇对于雄性小鼠初级精母细胞具有致突变性,并且存在协同作用.
    丙泊芬和咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中的作用比较
    武欣;谷涌泉;王春梅;李建新
    2008, 29(5):  691-691. 
    摘要 ( 330 )   HTML   PDF (202KB) ( 278 )  
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    目的 观察丙泊芬和咪达唑仑对重症监护病房(intensive care unit,ICU)呼吸机治疗患者的镇静效果.方法 选择在ICU呼吸机治疗的患者65例,随机分为两组.丙泊芬组34例,咪达唑仑组31例,丙泊芬组1.5 mg/kg丙泊芬静脉诱导,咪达唑仑组0.05 mg/kg咪达唑仑静脉诱导,然后改用微量泵持续注入,根据不同镇静分级调整用量,以Ramsay 分级,维持理想的镇静深度约3~4级,观察两组药物起效时间、停药后苏醒时间,并记录用药前、后和苏醒时心率、血压、脉搏血氧饱和度,停药后入睡及恶心发生情况.结果 两组药物起效时间丙泊芬组为(35.2±8.0)s,咪达唑仑组为(54.0±9.0)s,两组比较有显著性差异(P<0.01).停药后苏醒时间丙泊芬组为(44.2±6.0)min,咪达唑仑组为(90.0±8.0)min(P<0.01).两组患者随镇静程度的加深用药量增加,但对呼吸循环无明显抑制.丙泊芬组较咪达唑仑组苏醒时间快,恶心发生率和苏醒后再入睡率明显减少(P<0.05).结论 丙泊芬镇静起效时间短,苏醒快,苏醒后不良反应发生率明显少于咪达唑仑.
    COX-2及Survivin在涎腺腺样囊性癌中的表达
    李海峰;刘铁军;刘海波;刘爽
    2008, 29(5):  694-694. 
    摘要 ( 220 )   HTML   PDF (311KB) ( 195 )  
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    目的 研究环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)与Survivin基因在涎腺腺样囊性癌中的表达及其与肿瘤发生发展的关系.方法 采用免疫组织化学检测30例涎腺腺样囊性癌及20例正常涎腺组织中COX-2与Survivin蛋白的表达情况.结果 涎腺腺样囊性癌中COX-2及Survivin的表达阳性率分别为66.6%及86.6%,表达量随临床分期的增高而增加(P<0.05).结论 COX-2与Survivin基因与涎腺腺样囊性癌的发生及恶变关系密切.
    多曲方丝弓技术在非手术、非拔牙矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形中的应用
    肖铁朋;廉云敏;高岚;李向军
    2008, 29(5):  697-697. 
    摘要 ( 340 )   HTML   PDF (445KB) ( 156 )  
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    目的 使用多曲方丝弓(multiloop edgewise wire arch,MEAW)技术对恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)手术适应证患者进行非拔牙矫治并观察其疗效.方法 选取恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)手术适应证患者6例(男性1例,女性5例),至少1侧下颌第三磨牙存在,使用MEAW技术进行非拔牙矫治,并在治疗前后常规摄X线头颅侧位片分析对比治疗变化.结果 前牙均建立了正常的覆(牙合)覆盖关系,下前牙舌侧倾斜、移动及下磨牙远中竖直、移动明显,上前牙轻微前倾,上下唇相对位置获得改善,骨改变不明显.结论 ①对于拒绝手术及拔牙却又迫切要求部分改善上下前牙关系及侧貌的具有良好医患协作沟通能力的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,MEAW技术是一个很好的选择.②非手术、非拔牙的选择给磨牙的竖直、远中移动及中线的调整带来很大困难.③这种代偿性矫治并不能从根本上解决患者的原有骨性畸形.
    家犬脑梗死ADC值、T2信号强度的演变规律及病理对照研究
    汪国石;武柏林;刘怀军;王立新;玉鉴;黄渤源
    2008, 29(5):  701-701. 
    摘要 ( 297 )   HTML   PDF (501KB) ( 212 )  
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    目的 了解中风后MR表观弥漫系数(appearance diffuse coefficient,ADC)值、T2信号强度的变化过程,并与形态学检查和免疫组织化学染色结果相对照.方法 18只健康成年家犬,制成脑梗死动物模型.依处死时间不同(次日、3 d、1周和2周)随机分成4组.手术结束后多时点MR扫描,序列为T1WI、T2WI、3D-TOFMRA、DWI.以MR图像为依据选择病变部位分别进行HE染色,免疫组织化学染色,并进行光镜、电镜观察.测量ADC值、T2信号强度,根据CD34免疫组织化学染色结果计数毛细血管数,方差分析法分析不同时间点结果的差异,并进行相关性分析.结果 术后1 h DWI可见梗死区明显高信号,且随时间的延长强度逐渐增高.ADC值术后3~4 h下降到(5.61±1.39)mm2/s,相对于对侧半球的(9.85±2.04)mm2/s下降了大约43%,2周时达(9.83±1.11)mm2/s,仍然略低于正常.T2信号由24 h的(4 040.00±468.66)升高到2周时的(4 806.80±739.52).ADCr、T2r的变化与微血管计数变化存在显著正相关关系(r=0.679、0.721,P<0.01).形态学及电镜观察可见相应不同程度的缺血改变.结论 脑梗死后ADC值变化呈先降后升规律,T2信号强度短期内持续升高,与MVC的变化存在正相关关系.
    GC/MS法对人体尿液中睾酮代谢的研究
    宫立红;庞永和;张兰桐
    2008, 29(5):  705-705. 
    摘要 ( 378 )   HTML   PDF (276KB) ( 206 )  
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    目的 用气相质谱联用法对阳性尿样中的睾酮进行定性定量分析,依照国际奥委会医学委员会的判定标准,建立相应的阳性确证方法.方法 通过受试者尿样与其空白尿样对照,确定药物的代谢途径及其特征离子、代谢-时间曲线,多名运动员睾酮与表睾酮比值的分布统计及不同个体睾酮与表睾酮比值的变化幅度.结果 睾酮药物以原型代谢,特征离子质荷为432、417,单剂量注射25 mg睾酮代谢时间为4 d左右;87.96%人睾酮与表睾酮浓度比在0.4~1.6之间,不同个体的变化幅度为13.58%~20.20%.结论 该法具有专属性强、灵敏度高、精密度和准确度好的特点,所得数据为睾酮阳性的判定提供理论依据.
    胰蛋白酶消化时间对流式细胞术PI法检测肝癌细胞凋亡的影响
    刘江惠;刘亮;郭建文;李金梅;王静;左连富
    2008, 29(5):  709-709. 
    摘要 ( 334 )   HTML   PDF (178KB) ( 405 )  
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    目的 以胰蛋白酶消化培养细胞,观察不同消化时间对细胞凋亡检测的影响,探讨胰蛋白酶的最佳消化时间.方法 利用流式细胞术碘化丙啶染色法检测肝癌细胞的凋亡.结果 用胰蛋白酶消化肝癌细胞株2~3 min,所收集细胞检测凋亡,形成的峰位较其他时间点好,且细胞产量大.结论 用胰蛋白酶消化培养的肝癌细胞smme-7721最佳时间为2~3 min.
    桂利嗪-聚乙烯吡咯烷酮固体分散体的研制
    吴海燕;杨彩琴;林玉龙;贾梅
    2008, 29(5):  712-712. 
    摘要 ( 372 )   HTML   PDF (225KB) ( 310 )  
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    目的 应用固体分散技术提高难溶性药物桂利嗪的溶解度和体外溶出速率.方法 采用溶剂法制备桂利嗪-聚乙烯吡咯烷酮(polyvidone,PVPk30)固体分散体并测定其溶解度和体外溶出度.结果 桂利嗪-PVPk30固体分散体的水中溶解度及体外溶出度均高于原药,且载体加入量越大,溶出速率越快;比例相同的固体分散体的溶出度明显高于其物理混合物.结论 本实验所制备的桂利嗪-PVPk30固体分散体能加速体外溶出度和增大溶解度.
    苯酚与DNA相互作用的光谱研究
    勉丽娜;牛凌梅;康维钧;丁月新;许丽琴;刘启玲
    2008, 29(5):  715-715. 
    摘要 ( 292 )   HTML   PDF (278KB) ( 179 )  
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    目的 用荧光光谱法研究苯酚和小牛胸腺DNA(calf thymus DNA,ct-DNA)之间的相互作用.方法 采用荧光光谱的变化、离子强度的影响、温度的影响等实验研究苯酚与小牛胸腺DNA间的相互作用模式,并根据Stern-Volmer方程进行数据处理.结果 在pH 7.0的磷酸盐缓冲溶液中,苯酚的荧光激发峰和发射峰分别位于273 nm和299 nm处.ct-DNA的加入对苯酚的荧光存在着猝灭作用,室温条件下测定ct-DNA对苯酚的动态猝灭常数为7.062×103 L/mol.结论 苯酚与ct-DNA之间属于动态猝灭过程,未形成络合物.
    高效液相色谱法测定姜黄通脉胶囊中姜黄素的含量
    房桂珍;李金林;康丽娟
    2008, 29(5):  719-719. 
    摘要 ( 260 )   HTML   PDF (203KB) ( 398 )  
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    目的 建立高效液相色谱法测定姜黄通脉胶囊中姜黄素含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,使用Diamonsil-C18色谱柱,流动相为乙腈-水(用磷酸调节pH值为2.5)(48∶52),流速为1.0 mL/min,检测波长为430 nm.结果 姜黄素在2.675~53.500 μg/mL浓度范围内呈良好的线性关系(相关系数r=0.999 9),平均回收率为99.78%,相对标准偏差为0.59%.结论 本方法简便可靠、分离度较好、结果稳定,可用于姜黄通脉胶囊的质量控制.
    管通治疗透析性低血压的疗效观察
    王亚平;富琳岩
    2008, 29(5):  721-721. 
    摘要 ( 248 )   HTML   PDF (147KB) ( 102 )  
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    目的 观察管通(米多君)治疗血液透析中低血压的疗效.方法 口服管通治疗10例维持性血液透析患者透析性低血压200例次.结果 经治疗后患者低血压明显改善,总有效率达90.5%,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),且无明显不良反应.结论 管通治疗透析性低血压疗效确切、安全.
    肝功能正常的乙肝病毒感染者56例肝组织病理结果分析
    刘英辉;赵彩彦;王春梅
    2008, 29(5):  723-723. 
    摘要 ( 313 )   HTML   PDF (145KB) ( 139 )  
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    目的 了解肝功能正常的乙型肝炎(乙肝)病毒感染患者的肝组织病理情况,探讨其肝损伤程度及是否需要治疗.方法 收集56例肝功能正常的乙肝病毒感染患者的肝穿刺病理标本,常规HE染色,光镜下观察其病理变化,进行炎症分级和纤维化分期,同时进行相关血清学检测.结果 91.1%肝功能正常的乙肝病毒感染患者肝组织有不同程度的炎症及纤维化病变,且统计学处理显示肝脏的炎症程度和纤维化程度与外周血病毒复制情况、肝纤维化指标及性别无明显关系(P>0.05).结论 判断一个长期感染乙肝病毒而肝功能正常患者的肝损害程度、是否需要治疗,不能完全依靠血清转氨酶、病毒复制活跃程度及肝纤维化指标,病理组织学检查结果是最可靠的指标之一.
    谷胱甘肽联合黄葵治疗糖尿病肾病临床观察
    单娟萍;胡作祥
    2008, 29(5):  725-725. 
    摘要 ( 371 )   HTML   PDF (140KB) ( 464 )  
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    目的 探讨谷胱甘肽联合黄葵胶囊与黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将50例糖尿病肾病患者分为观察组和对照组,分别检测治疗前后24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐和血液流变学,并进行比较.结果 2组治疗前后24 h尿蛋白量、血尿素氮、肌酐、血液流变学变化有显著性差异,治疗4、8周2组24 h尿蛋白量、血尿素氮、肌酐比较有显著性差异.结论 2组均可有效治疗糖尿病肾病,谷胱甘肽联合黄葵胶囊较单纯黄葵胶囊治疗糖尿病肾病可缩短疗程、改善症状、安全、无明显不良反应.
    人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折
    贾育松
    2008, 29(5):  727-727. 
    摘要 ( 332 )   HTML   PDF (310KB) ( 279 )  
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    目的 综合评价全髋关节置换手术对70岁以上转子间骨折患者的治疗及其术后康复过程.方法 70~99岁转子间骨折患者23例,平均83.6岁,均采用Ⅰ期人工全髋关节置换手术进行治疗.结果 手术时间50~65 min,平均55 min.21例患者均于术后1周在协助下练习不受限制地负重行走,并较顺利地恢复伤前功能水平.无卧床并发症及全髋关节置换特异并发症发生.结论 人工全髋关节置换手术是治疗高龄患者转子间骨折的一个安全有效的办法,术后康复快,可早期负重,避免卧床并发症,人工关节在高龄患者转子间骨折中的治疗地位有待认可.
    99mTc-MDP核素显像早期显示胶原诱导性关节炎大鼠关节病变
    王崇;刘爱京;王喜栋;孙晓明
    2008, 29(5):  729-729. 
    摘要 ( 257 )   HTML   PDF (227KB) ( 180 )  
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    目的 探讨99mTc-亚甲基二磷酸盐(99mTc-methylene diphosphonate,99mTc-MDP)核素显像在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)早期诊断方面的应用.方法 将健康雄性Wistar大鼠70只随机分为对照组(n=28)、胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)模型组(n=42),再按不同时间点各分为7组,模型组大鼠通过皮内注射胶原与佐剂制造CIA大鼠模型,尾静脉注射99mTc-MDP进行核素显像,观察不同时间点核素浓聚情况,通过比较两组不同时间点99mTc-MDP核素显像结果与足爪厚度、关节指数及X线结果之间的关系,探讨99mTc-MDP核素显像在RA早期关节病变中的意义.结果 CIA大鼠病变膝关节核素浓聚程度明显增加,从免疫后第14 d开始模型组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),21 d达峰值,随后R值下降,42 d后出现一个小峰值,60 d R值仍偏高.结论 99mTc-MDP核素显像可及时反映CIA早期滑膜病变,并与早期病理变化一致,早于足爪厚度的改变,且比X线检查敏感,对早期关节病变的诊断价值较高.
    肢体软组织恶性肿瘤的保肢治疗(附46例报告)
    李长江;姜小华;史福东
    2008, 29(5):  732-732. 
    摘要 ( 221 )   HTML   PDF (245KB) ( 242 )  
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    目的 探讨肢体软组织恶性肿瘤的保肢治疗.方法 对1999年3月~2007年9月本科诊治的46例肢体软组织恶性肿瘤几种保肢治疗方法及愈后情况进行分析、总结.结果 46例中33例进行了4~6轮较完整新辅助化疗,13例未做化疗或只做了简单的术后化疗;其中33例新辅助化疗患者22例在2年内无复发及转移.46例病例中35例行广泛切除术,9例行间室切除术,2例行边缘切除术.其中44例行广泛切除术及间室切除术的患者26例2年内无复发,9例行间室切除术的患者5例术后随访2~8年未见复发及转移.结论 肢体软组织恶性肿瘤的保肢治疗应按分期、生物学特性、对化疗的敏感性等采取新辅助化疗、广泛切除术、间室切除术、体外循环热药灌注术、术后各种软组织重建术等综合治疗.首次手术阴性切缘是关键,化疗是基石.
    C-erbB-2和MRP1在大肠癌中的表达
    赵文增;刘荣红;谢荣辉;孟繁杰;曹斌;王凤安
    2008, 29(5):  734-734. 
    摘要 ( 215 )   HTML   PDF (397KB) ( 357 )  
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    目的 研究C-erbB-2和多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance-associated protein1,MRP1)在大肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系.方法 应用免疫组织化学SP法对53例大肠癌患者的癌组织、正常大肠组织进行C-erbB-2和MRP1检测,结果与临床病理指标进行综合分析.结果 C-erbB-2和MRP1主要在细胞膜和(或)细胞浆内表达.C-erbB-2在大肠癌及正常组织的阳性表达率分别为56.6%和24.5%,两者有显著性差异(P<0.01).C-erbB-2在Dukes A+B与Dukes C+D、淋巴结转移与无淋巴结转移、侵及浆膜与未侵及浆膜分组的阳性表达率分别为31.3%和67.6%、70.0%和39.1%、67.6%和36.8%,均有显著性差异(P<0.05).C-erbB-2的表达与年龄、性别、分化程度、生长部位、肿瘤大小等临床病理指标均无关.MRP1在大肠癌及正常组织的阳性表达率分别为49.1%和15.1%,两者有显著性差异(P<0.01).MRP1的表达与大肠癌的临床病理指标均无关.C-erbB-2与MRP1在大肠癌中的表达呈正相关(r=0.478,P<0.01).结论 C-erbB-2可能参与了大肠癌的发生、侵袭和转移,可能与预后有关;MRP1可能与大肠癌的发生及原发性多药耐药性有关,可能是独立于病理学特征之外的分子参数; MRP1和C-erbB-2在大肠癌发生、发展中可能有协同作用.
    早期综合康复治疗对脑出血患者肢体功能恢复的影响
    马惠莉;李玉敏;赵巧艳;李红玲
    2008, 29(5):  737-737. 
    摘要 ( 275 )   HTML   PDF (165KB) ( 253 )  
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    目的 探讨早期综合康复治疗对脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响.方法 将98例脑出血患者随机分成早期综合康复组和常规治疗组(对照组),两组均接受常规治疗,康复组早期给予综合康复治疗.分别于治疗开始及治疗12周对患者进行运动功能和日常生活能力评价.结果 治疗12周时运动功能评级、日常生活能力评测有显著性差异(P<0.05),早期综合康复组明显优于常规治疗组.结论 早期综合康复治疗能促进脑出血患者的运动功能和日常生活能力的恢复,提高患者的生活质量.
    用自制弯针从上泪小点探寻泪小管断端行泪小管吻合术
    武晓燕;张彬;刘俊茹;苏宪;卢彬;申敏茹
    2008, 29(5):  739-739. 
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    目的 探讨用自制弯针快速寻找泪小管鼻侧断端的方法,以顺利吻合泪小管.方法 在手术显微镜直视下用自制弯针根据裂伤的位置从上泪小点寻找鼻侧断端 ,然后插入硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂52眼, 术后2~3个月拔管,随访1年.结果 都很快、很顺利找到断端,治愈45眼,占86.5%;好转5眼,占9.6%;未愈2眼,占3.8%.结论 手术显微镜下用自制弯针从上泪小点寻找泪小管鼻侧断端 ,时间短、成功率高,方便省时,是泪小管断裂吻合术的一种可取方法.
    分期行PPH在直肠黏膜脱垂伴脱垂型内痔中的临床应用
    屈志钢;左艳红;张文军
    2008, 29(5):  740-740. 
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    激光多普勒血流仪对真皮下血管网皮瓣血流量监测的意义
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