摘要： 目的  总结胫骨下1/3螺旋骨折伴胫骨远端骨骺损伤的特点，以减少漏诊及指导临床治疗。
方法  回顾性分析22例胫骨下1/3螺旋骨折伴胫骨远端骨骺损伤患儿的临床资料、影像检查、治疗及预后随访情况。
结果  22例中，男性20例，女性2例，年龄9~15岁，平均(12.9±1.4)岁，左侧5例，右侧17例。22例中胫骨干均为下1/3螺旋骨折，伴有胫骨远端Salter-HarrisⅡ型型骨骺损伤13例,三平面骨折9例，其中4例直到本研究才被发现。X线原始报告16例漏诊胫骨远端骨骺损伤（16/18）。胫骨干骨折均行手术治疗。胫骨远端骨骺损伤手术治疗7例，非手术治疗11例，4例漏诊患儿未予以特殊处理。平均随访10.7个月（6~18个月）。美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）踝与后足功能评分平均91.7分（88~100分）。无术后感染、骨骺早闭、畸形愈合、肢体不等长等并发症。所有患儿均达到骨性愈合。
结论  青少年胫骨下1/3螺旋骨折易伴有胫骨远端骨骺损伤，单纯X线检查易漏诊，高度可疑时应行CT检查。这种骨折类型治疗方案应整体考虑，对于移位大于2 mm的胫骨远端骨骺损伤，应行手术治疗，预后往往较好。

关键词: 胫骨骨折, 骨骺脱离, 三平面骨折