河北医科大学学报 ›› 2023, Vol. 44 ›› Issue (3): 259-263.doi: 10.3969/j.issn.1007-3205.2023.03.003
摘要: 目的 研究椎动脉优势(vertebral artery dominance,VAD)、基底动脉延长扩张(basilar artery dolichoectasia, BADE)与后循环梗死的独特相关性,探索椎基底动脉系统形态学改变的各项影像学指标以区分新发后循环梗死及前循环梗死的患者。
方法 选取新发后循环梗死患者50例作为研究组,选取同期住院新发前循环梗死患者50例作为对照组。回顾性分析2组的VAD及BADE的相关指标,筛选与后循环梗死相关的独立危险因素,并将筛选出的指标代入ROC曲线,找出区分新发前后循环梗死患者的最佳截断值。
结果 后循环梗死组与前循环梗死组在基底动脉理论长度(basilaf artery length,BAL)、存在VAD或基底弯曲患者所占比例方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示,两侧椎动脉管径差值(D值)2级、3级是发生后循环梗死的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,D值可对新发前、后循环梗死进行区分,其最佳截断值为0.41 mm,其AUC为0.753,特异度为0.78,敏感度为0.66。
结论 VAD增加了后循环梗死发生的风险,且D值达到2级以上此风险大大增加,MRA资料D值>0.41 mm的新发脑梗死患者更有可能患有后循环梗死。