摘要： 目的 对比观察机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术( epipolislaserin-situkeratomileusis , Epi-
LASIK )中角膜上皮瓣的去或留对矫正低中度近视的临床疗效。方法 选择行 Epi-LASIK 手术的低中度近视患者
(等效球镜 <-6. 0D ) 30 例( 60 眼),均随机一眼去瓣(去瓣组),另一眼留瓣(留瓣组)。对比观察术后疼痛刺激、角
膜上皮愈合时间、视力、屈光度、角膜上皮下雾状混浊( Haze )情况、角膜地形图中表面变异指数(
indexofsurface
variance , ISV )、垂直非对称性指数( indexofverticalasymmetry , IVA )、高阶像差中总高阶像差均方根值( RMSh )、
彗形像差( Coma )、球面像差(
SA )等各项指标。结果 去瓣组术后疼痛指数、角膜上皮愈合时间低于或短于留瓣组,
差异有统计学意义( P <0.05 );
2 组屈光度、角膜上皮下雾状混浊( Haze )、 ISV 、 IVA 、 RMSh 、 Coma 、 SA 各项指标比
较差异无统计学意义( P >0.05 );术后 1 周去瓣组裸眼视力优于留瓣组,术后 3 个月 2 组差异无统计学意义(
P >
0.05 )。结论 Epi-LASIK 术中去瓣较留瓣术后早期疼痛刺激症状轻,角膜上皮愈合时间短,裸眼视力恢复快;角膜
上皮瓣的去留并未影响远期 Haze 的发生率;术后 3 个月均具有较好的裸眼视力,屈光状态稳定, 2 组术后均具有较
好的视觉质量。
