摘要： 目的 分析糖尿病患者合并不同程度肺部感染患者血小板( platelets , PLT )计数、凝血指标[血浆凝血
酶原时间(
prothrombintime , PT )、活化部分凝血酶原时间( activatedpartialthromboplastintime ,
APTT )、凝血因
子(
fibrinogen ,
Fg )]及
D- 二聚体( D-Dimer , D-D )变化的临床意义。方法 选取糖尿病合并肺部感染入院患者 120
例。按肺部感染程度分为普通肺炎组 83 例与重症肺炎组 37 例,选择同期诊断为单纯糖尿病未合并相关并发症患
者 71 例作为对照组。入组患者均在入院后 24h 清晨空腹抽取肘静脉血,检测 3 组 PLT 、 PT 、 APTT 、
Fg
、 D-D 变
化,比较糖尿病合并不同程度肺部感染组患者住院期间急性肺栓塞发生率。结果 重症肺炎组糖尿病病程较长,糖
化血红蛋白水平较高,与普通肺炎组及对照组差异有统计学意义( P <0.05 )。普通肺炎组与对照组 PLT 、凝血及
纤溶指标差异均无统计学意义( P >0.05 )。重症肺炎组 PLT 低于普通肺炎组和对照组,
PT 、 APTT 、
Fg
和 D-D 均
长于或高于普通肺炎组和对照组,差异有统计学意义( P <0.01 )。住院期间重症肺炎组发生急性肺栓塞 3 例
(
8.11% ),普通肺炎组发生急性肺栓塞 1 例( 1.20% ),对照组 0 例( 0.00% ),重症肺炎组合并肺栓塞发生率增加,但
3 组差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 糖尿病合并肺炎患者体内凝血及纤溶机制功能失调,其中以重症肺炎组
患者凝血机制异常较为严重,部分患者可能伴有临床急性肺栓塞发生率增加。
