摘要： [摘要] 目的 探讨杂合式血液净化序贯治疗重症急性胰腺炎( severeacutepancreatitis , SAP )的临床疗效。方
法 选取临床诊断 SAP 患者 42 例,随机分为观察组和对照组各 21 例, 2 组均给予常规集束化治疗,观察组在常规
治疗基础上 序 贯 给 予 血 液 灌 流 ( hemoperfusion , HP )及 连 续 性 静 脉 - 静 脉 血 液 滤 过 (
continuousveno-venous
hemofiltration , CVVH )治疗,对照组在常规治疗基础上给予 CVVH 治疗,比较 2 组患者治疗前后急性生理和慢性
健康状况评估 Ⅱ ( AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluationⅡ , APACHEⅡ )评分、降钙素原(
procalcitonin ,
PCT )、血清淀粉酶、白细胞计数、氧合指数( PaO 2 / FiO 2 )、肿瘤坏死因子 α ( tumornecrosisfactor-α , TNF-α )、临床症
状、血清淀粉酶、白细胞计数、主要临床症状体征消失时间、住重症监护病房(
intensivecareunit , ICU )时间及病死
率。结果 2 组 APACHEⅡ 评分、 PCT 、血清淀粉酶、白细胞计数、 TNF-α 均呈下降趋势, 2 组氧合指数均呈上升趋
势,但观察组下降和升高的幅度大于对照组,
2 组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <
0.01 )。观察组住 ICU 时间、主要临床症状体征消失时间显著短于对照组( P <0.01 ), 2 组病死率差异无统计学意
义( P >0.05 )。结论
HP 序贯 CVVH 治疗策略较单一 CVVH 治疗更有助于提高 SAP 患者的疗效

关键词: 胰腺炎, 急性坏死性, 血液净化, 血液灌流, 血液滤过