血清25羟基维生素D水平与踝关节骨髓水肿综合征的相关性研究

doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.11.022

河北医科大学学报

血清25羟基维生素D水平与踝关节骨髓水肿综合征的相关性研究

1.河北医科大学第二医院康复医学一科，河北石家庄 050000； 2.河北省南皮县人民医院口腔科，河北南皮 061500；
3.河北医科大学第四医院骨科，河北石家庄 050011；4.河北医科大学第二医院口腔修复科，河北石家庄 050000

出版日期:2018-11-25 发布日期:2018-11-21
作者简介:倪广晓（1979-），男，黑龙江双城人，河北医科大学第二医院主治医师，医学硕士，从事康复医学研究。

Correlation between serum 25hydroxyvitamin D level and ankle bone marrow edema syndrome#br#

1.The First Department of Rehabilitation Medicine, the Second Hospital of Hebei Medical University,
Shijiazhuang 050000,China; 2.Department of Stomatology, the People′s Hospital of Nanpi County,
Hebei Province, Nanpi 061500, China; 3.Department of Orthopedics, the Fourth Hospital of
Hebei Medical University, Shijiazhuang 050011,China; 4.Department of Prosthodontics,
the Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050000,China

Online:2018-11-25 Published:2018-11-21

摘要/Abstract

摘要： ［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨血清25羟基维生素D［25(OH)D］水平与踝关节骨髓水肿综合征（bone marrow edema syndrome,BMES）之间的相关性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析确诊的93例踝关节BMES患者血清25(OH)D水平与年龄、性别、美国足踝外科协会踝-后足评分系统（American Orthopedic Foot and Ankle Society，AOFAS）评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)评分及踝关节受累骨骼数量之间的关系。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗93例患者25(OH)D水平在17.69～57.07 nmol/L之间，平均（32.6±11.8） nmol/L，83.9％（78/93）的患者25(OH)D水平低于50 nmol/L，其中61.3％的患者（57/93）为维生素D缺乏症，22.6％的患者（21/93）维生素D不足，只有16.1％（15/93）患者25(OH)D水平≥50 nmol/L。所有患者AOFAS评分为44.90～94.60分，平均（63.1±12.8）分；VAS 评分为1.0~10.0分，平均（5.6 ±2.1）分；踝关节受累骨骼数目为2～7块，平均（4.2 ±1.6）块。不同性别BMES患者25(OH)D水平差异无统计学意义（P＞005）。Pearson相关分析显示，25(OH)D水平与AOFAS评分呈正相关（r=0.907，P＜005），与VAS评分及骨髓水肿受累骨骼数量呈负相关（r=-0.832、r=-0.707，P＜005），与年龄无明显相关性（r=-0.082，P＞005）。多元线性回归分析显示，25(OH)D水平与AOFAS评分及VAS评分相关性最强， 25(OH)D水平与AOFAS评分呈正相关，与VAS评分呈负相关（标准化偏回归系数=0.593、-1.615， P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗血清25（OH）D水平与踝关节BMES患者的关节功能、疼痛程度及受累骨骼数目均相关，并且与AOFAS评分及VAS评分密切相关。因此，低水平维生素D可能是踝关节BMES发病及病程进展的重要影响因素，补充维生素D可以作为预防治疗BMES的新靶点。

关键词: 踝关节, 骨髓水肿综合征, 维生素D

Abstract: ［Abstract］ Objective〖HTSS〗〓To investigate the relationship between level of serum 25hydroxyvitamin D［25(OH)D］ and ankle bone marrow edema syndrome.
〖HTH〗〖WTHZ〗Methods〖HTSS〗〓We made a retrospective analysis of clinical date of ninety three patients who were diagnosed with BMES in ankle joint. Pearson′s linear correlation analysis and multiple linear regression analysis were used to analyze the relationship between serum 25(OH)D levels and American Orthopedic Foot and Ankle Society(AOFAS) scores, Visual Analogue Scale(VAS) scores, age, sex and number of affected bones.
〖HTH〗〖WTHZ〗Results〖HTSS〗〓In all 93 patients, the serum levels of 25(OH)D ranged from 17.69 to 57.07nmol/l with an average serum 25(OH)D levels of (32.6±11.8) nmol/l, and 83.9%(78/93) of patients had low vitamin D levels with serum levels of 25(OH)D below 50 nmol/l, 61.3%(57/93) of patients were vitamin D deficient, 22.6%(21/93)of patients were vitamin D insufficient, and only 16.1%(15/93) patients had sufficient vitamin D levels(serum levels of 25(OH)D≥50 nmol/l). In All patients , the AOFAS scores ranged from 44.90 to 94.60, with an average of 63.1±12.8. The VAS scores ranged from 1.0 to 10.0, with an average of 5.6±2.1. The number of affected ankle bones ranged from 2 to 7, with an average of 4.2 ± 1.6. Statistical analysis showed no significant difference comparing vitamin D levels with sex of patients(P＞005). Pearson correlation analysis showed that the serum levels of 25(OH)D was positively correlated with the AOFAS scores(r=0.907, P＜005), and negatively correlated with the VAS scores and the number of affected ankle bones(r=-0.832, r=-0.707, P＜005). There was no significant correlation with age(r=-0.082, P＞005). By multiple linear regression analysis, the correlation between AOFAS scores , VAS scores and the serum levels of 25(OH)D was strongest, the serum levels of 25(OH)D was positively correlated with AOFAS scores, and negatively correlated with VAS scores(standardized regression coefficients=0.593, -1.615, P＜005).
〖HTH〗〖WTHZ〗Conclusion〖HTSS〗〓Serum levels of 25(OH)D were associated with joint function, pain, and number of affected bones in patients with ankle joint bone marrow edema syndrome（BMES）, and were closely related to AOFAS scores and VAS scores. Therefore, lowlevel vitamin D may be an important factor in the pathogenesis and progression of ankle joint BMES. Vitamin D supplementation will be a new target for the prevention and treatment of ankle joint bone marrow edema syndrome.

Key words: ankle joint, bone marrow edema syndrome, vitamin D

倪广晓1，周〓广2，孙伟力1，孟〓然1，封英发3，王〓璞4. 血清25羟基维生素D水平与踝关节骨髓水肿综合征的相关性研究[J]. 河北医科大学学报, doi: 10.3969/j.issn.10073205.2018.11.022.

NI Guangxiao1, ZHOU Guang2, SUN Weili1, MENG Ran1, FENG Yingfa3, WANG Pu4. Correlation between serum 25hydroxyvitamin D level and ankle bone marrow edema syndrome#br#[J]. Journal of Hebei Medical University, doi: 10.3969/j.issn.10073205.2018.11.022.

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