摘要： 目的了解乙型肝炎病毒(HBV)携带者妊娠后胎儿宫内感染的机率及造成宫内感染的相关因素.方法筛选产前检查中乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)阳性孕妇作为观察对象,用孕妇外周血与其婴儿的脐带血配对送检,检查ALT、TBIL、A/G、HBVM及HBVDNA;同时调查与宫内感染的有关因素.结果 112例HBVM阳性产妇与其配对婴儿脐带血HBVM阳性48例,占42.9 %(48/112);宫内感染与孕妇的肝功能异常,HBeAg、HBVDNA阳性与否,产程的长短及婴儿父亲的HBV携带情况有关;而与分娩方式、胎盘大小、脐带长短、产妇的年龄、婴儿的性别及体质量等无关.结论 HBV宫内感染的机率较高,是造成婴儿免疫失败的主要原因.因此,应加强孕期保健,避免孕妇的肝功能损害,提倡孕前检查,如夫妇或单方HBeAg和HBVDNA阳性应转阴后再妊娠.一旦妊娠,分娩时应尽量缩短产程,减少HBV携带的机率.
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