摘要： 目的 探讨慢性乙型肝炎(慢性乙肝)和肝硬化患者生长激素-胰岛素样生长因子轴(growth hormone -insulin-like growth factor axis,GH-IGF)的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测39例慢性乙肝、37例乙肝肝硬化及12例健康献血者血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3),采用RIA法检测血清生长激素(growth hormone,GH).其中26例肝组织标本行IGF-1的免疫组织化学染色,并采用多媒体彩色图文分析系统进行图像定量分析.结果 ①慢性乙肝和肝硬化患者血清GH水平较正常对照组显著升高(P＜0.05),而血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降(P＜0.05);②慢性肝炎组随着炎症活动度的增加血清GH水平升高,血清IGF-1和IGFBP-3水平逐渐降低(P＜0.05),肝硬化组随着肝功能代偿能力的减退血清GH水平升高,血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降(P＜0.05);③G1～G4组肝组织IGF-1的表达较G0组增加(P＜0.05),但G1～G4组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 慢性乙肝和肝硬化患者GH-IGF轴发生显著性变化,存在GH抵抗现象.血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平在一定程度上反映肝细胞的炎症坏死程度及肝脏合成储备功能.
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