摘要： 目的 观察连续硬膜外麻醉(continuous epidural anesthesia,CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)用于高龄患者下肢手术的麻醉效果和对循环功能的影响.方法 择期下肢手术患者30例.美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为CEA组和CSEA组,每组15例.均选L2～3或L3～4穿刺间隙,观察并比较2组的麻醉效果,术中氟芬合剂、麻黄碱、阿托品的应用情况及收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率较基础值降低的幅度.结果 2组麻醉方法同样安全、有效,差异无统计学意义(P＞0.05),但CSEA组术中麻黄碱、阿托品、氟芬合剂的应用明显少于CEA组,SBP、DBP与基础值比较降低的幅度小于CEA组.结论 小剂量CEA 和小剂量CSEA均适用于高龄患者下肢手术.CSEA麻醉经过更平稳,镇痛效果更确切,对血流动力学影响更轻,更适合于有心脑血管疾病的高龄患者.

关键词: 麻醉, 硬膜外, 下肢, 老年人

中图分类号: 

• R614.4