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2012年 第33卷 第3期    刊出日期：2012-03-25

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2012, 33(3):  0-0. 

摘要 ( 223 )   HTML   PDF (764KB) ( 49 )  

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胃癌前病变内镜活检组织γH2AX蛋白的表达及意义

贾金海;李勇;张晓琳

2012, 33(3):  249-249. 

摘要 ( 423 )   HTML   PDF (803KB) ( 190 )  

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目的 探讨胃癌前病变内镜活检组织γH2AX蛋白的表达及意义.方法 应用流式细胞技术检测53例患者胃癌前病变组织中γH2AX蛋白的表达情况.结果 肠型化生和异型增生组织γH2AX蛋白的相对含量高于正常组织(P＜0.01);异型增生组织γH2AX蛋白的相对含量高于肠型化生组织(P＜0.05).结论 γH2AX蛋白在胃癌前病变组织中的表达反映了胃黏膜上皮细胞发生DNA双链断裂的情况,可能与胃癌前病变演变成胃癌的几率大小有关.

失血性休克手术患者的液体治疗与护理

杜萍;张杰;杨艳超

2012, 33(3):  251-251. 

摘要 ( 326 )   HTML   PDF (797KB) ( 159 )  

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SET8基因3'端非翻译区的miR-502结合位点单核苷酸多态性与肝癌患者预后的关系

李进军;张瑞星;杨华;张风宾;郭占军

2012, 33(3):  252-252. 

摘要 ( 338 )   HTML   PDF (863KB) ( 206 )  

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目的 研究SET8基因3'端非翻译区的miR-502结合位点单核苷酸多态性与肝癌患者预后的关系.方法 在河北医科大学第四医院完成肝癌患者80例SET8基因3'端非翻译区的miR-502结合位点单核苷酸多态性测序分析,生存曲线分析采用Kaplan-Meier方法,组间对比使用Log-rank检验,使用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 研究发现肝癌患者SET8基因 3'端非翻译区种子区域miR-502结合部位一个多态位点rs16917496 CC基因型患者生存时间较长,差异有统计学意义(相对危险度0.187,95%可信区间0.073～0.757,P=0.005).结论 SET8基因3'端非翻译区的miR-502结合位点单核苷酸多态性是肝癌患者预后的一种独立危险因素.

高血压患者血压、心率变异性与颈动脉内中膜厚度的关系

李倩;蔡世洁;魏静丽;李文静;姜芳;杨慧君

2012, 33(3):  256-256. 

摘要 ( 319 )   HTML   PDF (807KB) ( 170 )  

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目的 探讨高血压患者血压、心率变异性与颈动脉内中膜厚度之间的关系.方法 选择高血压患者86例及健康人42例进行动态血压、动态心电图监测及颈动脉内中膜厚度测量.结果 2个高血压组与对照组比较,其不同时段平均收缩压、24h收缩压标准差及日间收缩压标准差差异均有统计学意义;同时颈动脉内中膜增厚组(intima-media thickness,IMT)不同时段平均收缩压、24h收缩压标准差及日间收缩压标准差显著高于单纯高血压组(pure hypertension group,PHt)及对照组.2个高血压组与对照组比较,心率变异性降低;IMT组全部正常性R-R间期的标准差(standard deviation of the normal-to-normal interval,SDNN)减低程度明显高于PHt 组及对照组.IMT组血压、心率变异性主要指标相关分析发现,24h收缩压标准差、日间收缩压标准差与SDNN呈负相关,而与低频功率/高频功率呈正相关.结论 高血压患者存在机体自主神经功能受损,而合并有颈动脉硬化者可加重自主神经功能紊乱.

脑分水岭梗死84例临床分析

孔德权

2012, 33(3):  260-260. 

摘要 ( 264 )   HTML   PDF (798KB) ( 138 )  

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目的 分析脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)临床特征及相关因素,为临床预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析CWI患者84例的病史、体格检查、辅助检查及预后转归等临床资料.结果 安静时起病47例(55.95%),睡眠时起病26例(30.95%),活动时起病11例(13.10%).合并高血压、血脂异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高同型半胱氨酸血症、糖尿病分别为52例(61.90%)、18例(38.09%)、18例(21.43%)、14例(16.67%)、30例(35.71%);既往有吸烟、饮酒史占59例(70.24%)、46例(54.76%).7例(84.52%)发现血管狭窄或闭塞,轻度、中度、重度狭窄分别占13处(14.94%)、35处(40.23%)、39处(44.83%).大脑中动脉狭窄或闭塞、颈内动脉狭窄或闭塞分别占38处(43.68%)、37处(42.53%).皮质下型血管病变率最高,大脑中动脉病变率最高(P＜0.01);皮质前型颈内动脉病变率最高(P＜0.01).基本治愈35例(41.67%),显著进步43例(51.19%),进步6例(7.14%).结论 CWI与体液循环、大脑中动脉和颈内动脉狭窄密切相关,应积极预防,避免不可逆损害发生.

胃癌组织Pokemon和p14ARF表达率及其在临床生物学行为中的意义

贾楠;刘月平;李勇

2012, 33(3):  263-263. 

摘要 ( 270 )   HTML   PDF (1035KB) ( 138 )  

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目的 探讨胃癌组织中Pokemon、p14ARF蛋白表达率及其与临床生物学行为的关系.方法 取手术切除胃癌组织标本50例,正常胃黏膜组织标本20例,用免疫组织化学方法检测胃癌组织、正常胃黏膜组织Pokemon和p14ARF蛋白的表达,并且分析二者表达情况与胃癌患者性别、年龄、肿瘤部位、瘤体大小、大体分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期等临床生物学特征的关系.结果 ①在胃癌组织和正常胃黏膜组织中Pokemon和p14ARF均表达于细胞核,在阳性染色的细胞核中呈现棕黄色颗粒.Pokemon蛋白表达率在胃癌组织中为78%,在正常胃黏膜组织中为45%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).p14ARF蛋白表达率在胃癌组织中为42%,在正常胃黏膜组织为90%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).②胃癌组织中Pokemon蛋白表达率在有淋巴结转移组为87.5%,在无淋巴结转移组为40%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).随着肿瘤增大、浸润程度加深及临床分期升高,胃癌组织中Pokemon蛋白表达有升高趋势.③胃癌组织中p14ARF蛋白表达率在有淋巴结转移组为37.5%,在无淋巴结转移组为80%,二者差异有统计学意义 (P＜0.05).随着肿瘤分化程度的降低、浸润程度的加深及临床分期的升高,胃癌组织中p14ARF蛋白表达有降低的趋势.④胃癌组织中,Pokemon与p14ARF蛋白表达呈现负相关(r=-0.280,P=0.049).结论 胃癌组织Pokemon高表达和p14ARF低表达可反映胃癌的发生发展、侵袭及转移等临床生物学行为的程度.

髌骨适形加压接骨板与张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效对比

陈照宇;张英泽;陈伟;张奇;李升;刘月驹

2012, 33(3):  268-268. 

摘要 ( 276 )   HTML   PDF (953KB) ( 216 )  

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目的 比较髌骨适形加压接骨板及张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 2010年9月-2010年11月髌骨骨折患者34例,其中26例为新鲜髌骨骨折闭合损伤患者,采用随机的方法进行分组,其中髌骨适形加压接骨板治疗11例(Ⅰ组),张力带钢丝治疗15例(Ⅱ组).比较2组麻醉及手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症及术后膝关节活动范围,采用Bostman髌骨骨折临床治疗评分对膝关节功能进行评价并进行统计学分析.结果 应用髌骨适形加压接骨板及张力带钢丝治疗髌骨骨折,2组在麻醉、手术时间、出血量及骨折临床愈合时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).髌骨适形加压接骨板组术后6个月膝关节活动范围及膝关节功能评分优于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P＜0.05),髌骨适形加压接骨板组并发症发生率明显低于张力带钢丝组(P＜0.05).结论 髌骨适形加压接骨板治疗髌骨骨折操作简便、固定可靠,术后并发症发生率低,术后不需外固定,膝关节功能恢复好,是治疗髌骨骨折的一种有效方法.

护理程序在高龄骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形患者中的应用

屠银云

2012, 33(3):  272-272. 

摘要 ( 283 )   HTML   PDF (796KB) ( 194 )  

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目的 提高骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形术后的护理效果,减少并发症,促进早日康复.方法 规范对高龄患者的程序护理,认真做好各项护理细节.结果 45例患者经皮椎体成形术后均取得了满意疗效,随访半年后,无并发症发生.结论 规范的程序护理是经皮椎体成形手术成功的必要条件.

乳腺癌组织中NF-κB和Galectin-3的表达及意义

郭德超;安慧敏;孙广正;张海峰;戴华卫;夏康

2012, 33(3):  275-275. 

摘要 ( 285 )   HTML   PDF (823KB) ( 224 )  

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目的 探讨核转录因子-κB(nuclear transcription factor kappa B,NF-κB)和半乳糖凝集素3(Galectin-3)基因在乳腺癌组织中的表达及意义.方法采用免疫组织化学SP法检测40例乳腺癌组织中NF-κB和Galectin-3的表达情况.结果 乳腺癌组织中NF-κB和Galectin-3的阳性表达率分别为70.0%和55.0%;NF-κB、Galectin-3与乳腺癌淋巴结转移呈正相关(r=2.497,P＜0.05).结论 乳腺癌中NF-κB、Galectin-3基因的表达呈正相关,在乳腺癌的发生发展中具有重要作用.

结肠颗粒细胞瘤内镜下切除1例

王顺平;尔丽绵;高扬;杨会钗;刘月平

2012, 33(3):  278-278. 

摘要 ( 326 )   HTML   PDF (787KB) ( 262 )  

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肥胖患者107例腹腔镜阑尾切除术的治疗体会

赵鹏;张国志;陈建立;李曙光;崔明新

2012, 33(3):  279-279. 

摘要 ( 274 )   HTML   PDF (785KB) ( 204 )  

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目的 探讨肥胖患者腹腔镜阑尾切除术的治疗效果.方法 对施行腹腔镜阑尾切除术的肥胖患者107例临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间10～41min,平均16min,中转开腹手术7例,无1例腹腔内残余感染,无1例戳孔感染,全部治愈出院,平均住院时间4d.结论 熟练掌握腹腔镜操作技术,熟悉阑尾的各种解剖位置,肥胖患者如行阑尾切除术应首选腹腔镜阑尾切除.

聚丙烯补片在修补腹壁巨大切口疝中的应用

贾如江;来运钢;冯运章;刘奇

2012, 33(3):  281-281. 

摘要 ( 269 )   HTML   PDF (784KB) ( 316 )  

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目的 分析应用聚丙烯补片,采用肌肉后腹膜前修补术(sublay法)修补腹壁巨大切口疝的临床效果.方法 回顾分析应用聚丙烯补片对腹壁巨大切口疝患者36例行肌肉后腹膜前修补术(sublay法)的临床资料.结果 36例患者均获痊愈,随访2年无复发.结论 应用聚丙烯补片肌肉后腹膜前修补术对腹壁巨大切口疝进行修补,操作简单,效果良好,且费用相对较低.

电话随访指导康复训练治疗前列腺癌根治术后尿失禁的疗效观察

诸海燕;石优红;姚玲华;谢少琴

2012, 33(3):  283-283. 

摘要 ( 287 )   HTML   PDF (797KB) ( 212 )  

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目的 观察电话随访指导康复训练治疗前列腺癌根治术后尿失禁的疗效.方法 将前列腺癌术后尿失禁患者26例随机分为观察组13例、对照组13例,均行康复训练,观察组在此基础上加以电话随访,连续治疗12周后评价临床疗效.结果 2组患者的总漏尿次数、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评分及1h尿垫试验显著低于治疗前(P＜0.05),而漏尿点压及最大尿道闭合压显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为92.3%,显著高于对照组(77.0%)(P＜0.05).结论 在康复训练的基础上辅以电话随访,有助于进一步提高前列腺癌根治术后尿失禁的疗效,减轻患者的痛苦,提高生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用.

无气腹腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿11例临床分析

陈丽芬;周朝铕

2012, 33(3):  286-286. 

摘要 ( 309 )   HTML   PDF (791KB) ( 264 )  

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目的 探讨无气腹腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的可行性.方法 对卵巢巨大囊肿患者11例行无气腹腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或附件切除术.结果 所有患者手术均在无气腹腹腔镜下完成,无严重并发症发生.手术时间30～100min,术中出血量10～95mL,住院时间4～7d.结论 无气腹腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿安全、可行.

促红细胞生成素对极低出生体质量儿贫血限制性输血治疗的影响

邓秀睿;郑靖阳;瞿尔力;陈清;苏卫东

2012, 33(3):  289-289. 

摘要 ( 321 )   HTML   PDF (926KB) ( 212 )  

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目的 探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对极低出生体质量儿贫血限制性输血治疗的影响.方法 选取早产极低出生体质量儿50例,对照组(20例)在生后第8天给予力蜚能胶囊和维生素E,治疗组(30例)在此基础上使用重组人类基因-EPO.按照限制性输血适应证进行输血.观察2组输血率、输血次数、每次输血量、住院时间和并发症等.结果 治疗组血红蛋白、红细胞压积和网织红细胞计数在治疗后l、3、7周均明显高于对照组(P＜0.05);治疗组输血率、输血次数和每次输血量均明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);治疗组并发症发生率、新生儿重症监护病房住院时间和总住院时间均明显低于对照组(P＜0.05).结论 EPO能明显减少极低出生体质量儿贫血限制性输血的输血人数、输血次数和每次输血量,减少并发症和住院时间,并具有很好的远期疗效,值得临床推广应用.

巴特综合征合并股骨近端骨折1例

王帅;赵磊;张学斌;吴春生

2012, 33(3):  292-292. 

摘要 ( 317 )   HTML   PDF (898KB) ( 183 )  

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重症监护病房急诊抢救危重病患者的死亡危险因素分析

朱浩刚;陈剑平

2012, 33(3):  293-293. 

摘要 ( 265 )   HTML   PDF (803KB) ( 186 )  

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目的 探讨影响重症监护病房急诊抢救危重患者的死亡危险因素,为急诊抢救危重患者提供参考依据.方法 2008年1月-2011年12月危重病患者68例纳入本次研究.记录患者基本情况,计算每位患者的急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ).测定患者血液中脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和心肌肌钙蛋白(cTnT cardiac troponin,cT-nI)水平,随访患者28d的生存情况.根据28d患者存活情况将患者分为存活组和死亡组.对2组患者年龄、性别、血液BNP和cT-nI水平以及APACHEⅡ评分进行统计分析.结果 28d时存活组和死亡组患者分别为43例(63.2%)和25例(36.8%).死亡组和存活组的性别组间差异无统计学意义(P＞0.05),而年龄、血液BNP和cT-nI水平以及APACHEⅡ评分组间差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素分析结果显示,年龄、血液BNP和cT-nI水平以及APACHEⅡ评分均为影响急诊重症患者死亡的危险因素.结论 年龄、血液BNP和cT-nI 以及APACHEⅡ评分为影响急诊重症患者死亡的危险因素,对于判断急诊重症患者的临床预后具有一定的指导意义.

苔藓宁对口腔扁平苔藓患者的免疫调节作用

张子建;冯艳红;李立芳;高毅;李敏

2012, 33(3):  296-296. 

摘要 ( 305 )   HTML   PDF (799KB) ( 201 )  

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目的 观察苔藓宁对口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者免疫功能的影响及调节作用.方法 51例OLP患者连续服用中药方剂苔藓宁3个月,对比西药治疗方法,观察其疗效以及对OLP患者体液免疫和细胞免疫的调节作用.结果 苔藓宁治疗组总有效率88.2%,西药治疗组为72.5%,2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).苔藓宁治疗组患者治疗后,体液免疫和细胞免疫趋于正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),西药治疗组治疗前后各项免疫指标的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苔藓宁对OLP患者的免疫功能具有调节作用,能有效改善患者的临床症状,疗效显著.

右美托咪定联合全麻下老年患者术后认知功能与脑氧代谢的关系

吕安庆;陈文迪

2012, 33(3):  299-299. 

摘要 ( 256 )   HTML   PDF (805KB) ( 207 )  

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目的 探讨右美托咪定联合全麻下老年患者术后认知功能与脑氧代谢的关系.方法 选取2009年12月-2011年6月期间在全身麻醉下行手术的老年患者100例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级.随机分为2组,治疗组和对照组,各50例,采用简易智力状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)对比评估2组患者术后6h,1、3d的认知功能.2组于麻醉诱导后即刻(T0 )、麻醉后60min(T1) 和麻醉恢复时(T2) 同步采集桡动脉和颈内静脉球部血样行血气分析,根据血红蛋白(hemoglobin,Hb)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、颈内静脉血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO2)、动脉血氧分压(arterial partial prussure of oxygen,PaO2) 和颈内静脉血氧分压(jugular venous oxygen partial pressure,PjvO2),计算脑血流量/脑氧代谢率比值(cerebral blood flow to cerebral metabolic rate for oxygen,CBF/CMRO2).结果 手术后6h、1d各组MMSE评分均有不同程度的降低(P＜0.05);手术后6h、1d A组MMSE评分明显低于B组(P＜0.05);A组T0和T1时,CBF/CMR02异常发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05); Logistic逐步回归分析显示T1时CBF/CMRO2异常与老年患者术后认知功能障碍的发生有关(β=3.413,P＜0.05).结论 全麻下老年患者脑氧代谢异常可能是认知功能障碍的诱导原因之一,右美托咪定可能通过调节脑氧代谢功能来改善术后认知功能.

加替沙星与莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎成本-效果分析

蔡伟宇

2012, 33(3):  302-302. 

摘要 ( 323 )   HTML   PDF (790KB) ( 317 )  

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目的 比较加替沙星与莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的成本-效果比.方法 2组老年社区获得性肺炎患者分别给予加替沙星(44例)400mg/d,莫西沙星(42例)400mg/d,疗程均为10d.比较2组患者疗效、不良反应及成本-效果比值.结果 加替沙星组与莫西沙星组痊愈率分别为38.6%、61.9%(P＜0.05),总有效率分别为70.5%、81.0%(P＞0.05),药品不良反应发生率9.1%、7.1%(P＞0.05),成本-效果比值分别为16.5、13.0.结论 加替沙星与莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎均具有较好的疗效与安全性,莫西沙星具有更佳的成本-效果优势.

支气管肺神经内分泌肿瘤140例特征及预后分析

李兆沛;孟祥文;宋伟

2012, 33(3):  304-304. 

摘要 ( 263 )   HTML   PDF (792KB) ( 196 )  

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目的 分析支气管肺神经内分泌肿瘤的临床和病理特征以及预后情况.方法 对2001年2月-2009年3月支气管肺神经内分泌肿瘤患者140例临床资料进行分析,探讨患者性别、年龄、生活不良习惯、遗传因素、临床分型、分期等对预后的影响.结果 140例患者治疗后随访3～98个月,平均41个月.患者1、3、5年生存例数分别为112、64、56例,生存率分别为80.0%、45.7%、40.0%.低度恶性典型类癌生存率分别为91.3%、81.6%、78.4%;中度恶性不典型类癌生存率分别为85.3%、45.8%、40.2%;小细胞癌生存率分别为60.2%、14.4%、10.2%;高度恶性大细胞神经内分泌癌分别为56.4%、0、0.多因素回归分析TNM分期、术后辅助治疗是影响预后的主要独立因素.结论 治疗支气管肺神经内分泌肿瘤的主要方法是根治性手术配合放化疗,且放化疗与否、TNM分期是影响预后的主要独立因素.

调脂汤联合西药治疗脂肪肝的疗效分析

余红军

2012, 33(3):  306-306. 

摘要 ( 311 )   HTML   PDF (783KB) ( 123 )  

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目的 研究调脂汤联合西药治疗脂肪肝的临床疗效.方法 选取2009年3月-2011年3月收治的脂肪肝患者98例,随机分为对照组(常规西药治疗)和观察组(调脂汤联合西药治疗),连续用药2个月.对2组患者的总体临床疗效、治疗前后肝功能和血脂变化情况进行分析.结果 观察组总有效率显著高于对照组(93.88% vs 77.55%,P＜0.05);2组患者治疗后肝功能和血脂水平均得以显著改善(P＜0.05),观察组改善更为明显(P＜0.05).结论 调脂汤具有降低血脂、改善肝功能的作用,可达到治疗脂肪肝的目的.

瑞香狼毒总黄酮提取物对肺癌细胞增殖及细胞周期的影响

段昕;贾春芳

2012, 33(3):  308-308. 

摘要 ( 266 )   HTML   PDF (796KB) ( 215 )  

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目的 研究瑞香狼毒总黄酮提取物对肺癌A549细胞的增殖抑制、细胞周期的影响.方法 采用超声波技术提取瑞香狼毒根中的总黄酮.四甲基偶氮唑盐法检测总黄酮提取物对A549细胞的增殖抑制作用,流式细胞仪检测总黄酮提取物对A549细胞周期和凋亡的影响.结果 瑞香狼毒总黄酮提取物呈明显的时间-剂量依赖性抑制A549细胞的增殖,即随着时间的延长、总黄酮提取物浓度的增加,抑制作用增强;总黄酮提取物可诱导A549细胞凋亡,并将A549细胞阻滞在G1期.结论 瑞香狼毒总黄酮提取物具有抗肺癌的活性.

蛇毒血凝酶在腹部手术中止血效果分析

钟耿;伍世颖;陈大周

2012, 33(3):  310-310. 

摘要 ( 277 )   HTML   PDF (802KB) ( 214 )  

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目的 观察蛇毒血凝酶在腹部手术中的止血效果.方法 选取2009年1月-2010年11月来我院就诊的100例腹部手术患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,所有患者均行常规术前准备,试验组于术前分2次给予蛇毒血凝酶,观察药物相关不良反应发生情况、术中切口出血的止血时间、单位面积出血量以及术前、术后出、凝血指标水平并进行对比分析.结果 试验组用药过程中未见明显药物不良反应;平均止血时间和单位面积出血量明显低于对照组 (P<0.05),出血时间(bleeding time,BT)、凝血时间(coagulation time,CT)在用药前至术后30min和术后30min至术后1 d变化值明显大于对照组 (P<0.05);凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原浓度(fibrinogen,Fib)和血小板计数(platelet count,PLT)在用药后各个观察时间点组间差异无统计学意义,且组内各时间段间无明显变化(P＞0.05).结论 蛇毒血凝酶在腹部手术中有良好的止血效果和安全性,值得临床推广和应用.

重症急性胰腺炎200例病因回顾分析

王飞

2012, 33(3):  312-312. 

摘要 ( 281 )   HTML   PDF (793KB) ( 129 )  

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目的 提高对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病因的认识.方法 收集2007年1月-2011年6月SAP患者200例病因进行回顾性分析.结果 胆源性97例(48.5%),酒精性38例(19.0%),高脂血症性29例(14.5%),胆囊切除术后12例(6.0%),不良饮食2例(1.0%),内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后3例(1.5%),特发性19例(9.5%).性别与SAP病因有关,女性患者胆源性显著高于男性患者(P<0.05);男性酒精性显著高于女性(P<0.05).结论 胆源性疾病依然是我国SAP的主要原因,过多的酒精摄入是男性SAP患者最常见原因.

并发糖尿病的垂体生长激素腺瘤的围手术期治疗

苏忠周;周跃;闫仁福;徐杰;马旭东;李向东

2012, 33(3):  314-314. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (775KB) ( 210 )  

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目的 探讨并发糖尿病的垂体生长激素腺瘤的围手术期治疗方法和效果.方法 对36例并发糖尿病的垂体生长激素腺瘤患者术前、术中、术后周密监测和调节血糖,把握手术时机,同时使用有效的抗生素预防感染,并采取措施避免心血管并发症的发生.结果 术后2周血糖控制满意17例,需要口服降糖药控制血糖15例,仍需要皮下注射胰岛素4例.暂时性尿崩症3例,脑脊液漏2例,无颅内感染和死亡病例.结论 并发糖尿病的垂体生长激素腺瘤的围手术期处理关键在于术前和术中血糖控制,而颅内感染和心血管并发症的预防亦不容忽视.

神经外科危重症患者的早期鼻空肠管营养护理

陈永汉;樊爱华;闫亮;贾林伟;田耀辉

2012, 33(3):  316-316. 

摘要 ( 305 )   HTML   PDF (769KB) ( 451 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨神经外科危重症患者早期鼻空肠管营养的护理重点和减少并发症的方法.方法 对神经外科危重症患者50例早期进行鼻空肠管营养,重点做好预防误吸,处理胃潴留、腹泻,密切护理监测等工作.结果 发生误吸2例,腹泻12例,便秘5例,死亡3例.结论 神经外科危重症患者早期进行鼻空肠管营养支持期间,应做好重点环节的护理与监测,可预防严重并发症的发生,保证肠内营养的安全与有效,明显改善患者预后.

阻挡钉的原理和临床应用

陈小伟;任少君;季必池;陈叶海

2012, 33(3):  318-318. 

摘要 ( 433 )   HTML   PDF (859KB) ( 468 )  

相关文章 | 计量指标

目的 介绍阻挡钉的原理和临床应用.方法 对2005年1月-2010年1月阻挡钉辅助髓内钉治疗胫骨干骺端骨折患者45例进行回顾性分析.结果 45例全部获得随访,平均随访12个月,随访结果良好.结论 阻挡钉辅助髓内钉治疗胫骨干骺端骨折效果显著.

整体护理干预对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

董凤英;田春梅;董军格;刘金霞;董聪聪

2012, 33(3):  320-320. 

摘要 ( 285 )   HTML   PDF (791KB) ( 313 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨中西医整体护理干预对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 2010年3月-2011年3月共收治腰椎间盘突出症患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组治疗加常规护理,观察组在常规治疗护理的基础上从心理疏导、生活起居、饮食调护、中药离子导入、功能锻炼、出院指导等方面进行有计划、有步骤的整体护理.结果 观察组总有效率(97.5%)高于对照组(82.5%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医整体护理干预能够提高腰椎间盘突出症患者的临床疗效.

心理治疗对围绝经期抑郁的临床疗效观察

庞桂萍;金素珍;陈兴阳;齐钢桥

2012, 33(3):  322-322. 

摘要 ( 241 )   HTML   PDF (801KB) ( 210 )  

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目的 比较心理治疗联合帕罗西汀及尼尔雌醇治疗围绝经期抑郁症的疗效.方法 将围绝经期抑郁症患者80例随机分成2组,其中研究组为心理治疗联合帕罗西汀20mg,1次/d,早晨与食物同服,同时每月服用1次尼尔雌醇,2mg/次.对照组仅服药治疗,服药与研究组相同.2组疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表评价抑郁程度,采用副反应量表评价不良反应.结果 2组均对围绝经期抑郁有疗效,但研究组疗效更佳(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理治疗联合帕罗西汀及尼尔雌醇治疗围绝经期抑郁症有较好疗效.

米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射终止14～24周妊娠临床观察

尤鸿珠

2012, 33(3):  324-324. 

摘要 ( 255 )   HTML   PDF (793KB) ( 140 )  

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目的 探讨利用不同方式终止14～24周妊娠的临床效果,观察其临床优越性.方法 将2010年4月-2011年4月进行妊娠引产的患者124例进行随机分成A、B 2组,其中A组68例,采用米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射引产;B组56例,采用羊膜腔内依沙吖啶注射引产.观察2组宫缩发动时间、产程、出血量及引产成功率等,并对引产效果进行对比分析.结果 2组孕产妇引产效果比较,A组宫缩发动时间及产程短、清宫率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射引产具有简单、高效、安全等优点,且引产后无需常规清宫.

细菌性阴道病140例临床治疗分析

胡水珍

2012, 33(3):  326-326. 

摘要 ( 256 )   HTML   PDF (793KB) ( 303 )  

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目的 探讨细菌性阴道病的临床特点及复方沙棘仔油栓治疗该病的临床效果.方法 选取2010年5月-2011年6月为细菌性阴道病患者共140例,随机分为观察组及对照组,每组70例,观察组患者予以甲硝唑液阴道灌洗后,给予复方沙棘仔油栓阴道放药及替硝唑口服治疗,对照组仅予以甲硝唑液阴道灌洗治疗,观察2组患者治疗效果.结果 观察组治疗的有效率为94.29%,显著高于对照组82.86%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细菌性阴道病主要为厌氧菌感染所致,复方沙棘仔油栓阴道放药结合甲硝唑液灌洗治疗细菌性阴道病疗效好,能提高一次治愈率,不良反应少,成本低,在基层医院更为适用.

臭氧治疗腰椎间盘突出症75例分析

池卫华;李素凤;冯艳;董秀华;王晨燕;宋海友

2012, 33(3):  328-328. 

摘要 ( 268 )   HTML   PDF (794KB) ( 236 )  

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目的 观察臭氧椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 75例患者均椎间盘内注射臭氧,其中60例椎间孔后缘处也注入一定量的臭氧,观察在治疗中、治疗后3个月、6个月的疗效,疗效评价依据MacNab腰腿痛手术评价标准.结果 治疗中显效25.3%,治疗后3个月显效48.0%,6个月显效14.6%.结论 在治疗中显效明显病例,术后疼痛感消失,治疗效果稳定,病例的选择、病史的长短、臭氧在椎间盘内及突出物周围的分布,均能影响臭氧治疗椎间盘突出症的疗效.

高频超声检查在桡神经损伤中的临床应用

张志峰;张富国

2012, 33(3):  330-330. 

摘要 ( 312 )   HTML   PDF (1012KB) ( 253 )  

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目的 观察桡神经损伤在高频超声检查中的超声表现,并探讨其应用价值.方法 对2010年2月-2011年1月桡神经损伤患者30例的诊治资料进行分析.结果 超声检查桡神经损伤患者30例,26例经手术治疗证实,4例经临床检查证实.超声与临床证实诊断符合率86.7%(26/30).超声检查示桡神经主干损伤22例,桡神经深支损伤3例,浅支损伤1例.主干及分支均损伤2例.8例桡神经回声带连续性完全中断,14例桡神经部分断裂,4例为桡神经陈旧性损伤.结论 高频超声检查能够较直观地观察桡神经损伤的异常改变,为临床诊疗方案提供依据.

中老年男性腹部彩色超声检查结果分析

朱英乐;周如海;余慧元

2012, 33(3):  332-332. 

摘要 ( 342 )   HTML   PDF (808KB) ( 268 )  

相关文章 | 计量指标

目的 对中老年男性腹部彩色超声(彩超)检查结果进行分析,观察中老年男性各疾病发病率.方法 观察中老年男性1 568例健康体检腹部彩超检查结果,分析其各种疾病在本年龄阶段的发病率.结果 检出阳性率85.97%(1 348/1 568).其中以前列腺增生发病率最高,1 249例,占79.66%;其余依次为肝囊肿386例,占24.62%、肾囊肿359例,占22.89%、脂肪肝227例,占14.48%、胆囊息肉175例,占11.16%.结论 腹部超声检查操作简单,能够在体检中起到重要诊断作用,为临床诊断及治疗提供重要依据.

p16、EGFR在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

赖世平

2012, 33(3):  334-334. 

摘要 ( 385 )   HTML   PDF (814KB) ( 197 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探究p16和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在子宫内膜增殖期、子宫内膜增生过长和子宫内膜癌组织中的表达及临床意义.方法 运用免疫组织化学Elivision法检测p16、EGFR在子宫内膜癌120例、子宫内膜增殖期40例、单纯型增生过长40例、复杂型增生过长40例、非典型增生过长40例组织中的表达情况.结果 p16在子宫内膜增殖期、单纯型增生过长、复杂型增生过长、非典型增生过长、子宫内膜癌的阳性表达率依次降低,而EGFR蛋白在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率明显高于子宫内膜增殖期(P＜0.01).结论 p16、EGFR的异常表达可能与子宫内膜癌的发生发展有关.

高龄患者下肢手术的麻醉观察

刘艳敏;刘文学;韩玉艳

2012, 33(3):  337-337. 

摘要 ( 248 )   HTML   PDF (788KB) ( 121 )  

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目的 观察连续硬膜外麻醉(continuous epidural anesthesia,CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)用于高龄患者下肢手术的麻醉效果和对循环功能的影响.方法 择期下肢手术患者30例.美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为CEA组和CSEA组,每组15例.均选L2～3或L3～4穿刺间隙,观察并比较2组的麻醉效果,术中氟芬合剂、麻黄碱、阿托品的应用情况及收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率较基础值降低的幅度.结果 2组麻醉方法同样安全、有效,差异无统计学意义(P＞0.05),但CSEA组术中麻黄碱、阿托品、氟芬合剂的应用明显少于CEA组,SBP、DBP与基础值比较降低的幅度小于CEA组.结论 小剂量CEA 和小剂量CSEA均适用于高龄患者下肢手术.CSEA麻醉经过更平稳,镇痛效果更确切,对血流动力学影响更轻,更适合于有心脑血管疾病的高龄患者.

丹参酮对大鼠放射性肝损伤保护作用的研究

苑兰惠;史鸿云;李志刚;杨会彬;盖晓惠;张戈妹

2012, 33(3):  339-339. 

摘要 ( 278 )   HTML   PDF (791KB) ( 160 )  

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目的 研究丹参酮对大鼠放射性急性肝损伤的保护作用.方法 健康成年SD大鼠42只,雌雄各半,随机分为正常组(14只)、模型组(14只)、实验组(14只).实验组于照射前3d起每天给予腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠15mg/kg,模型组和正常组同时腹腔注射等量生理盐水.对模型组、实验组应用医科达加速器6Mv-X线照射上腹部,总剂量20Gy,单次照射法造成大鼠放射性急性肝损伤.测定大鼠血丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)含量.结果 正常组和模型组、正常组和实验组、实验组和模型组的ALT、MDA 、TGF-β1比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参酮对大鼠放射性肝损伤具有一定的保护作用,作用机制之一可能与其抗氧化活性有关.

医学生心理健康状况及相关因素调查分析

王德山;沈伟;李萌萌;冷雪冰;丁树荣

2012, 33(3):  341-341. 

摘要 ( 352 )   HTML   PDF (803KB) ( 186 )  

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目的 了解医学生的心理健康现状及其主要相关因素,为针对性地开展医学生心理健康教育,提高医学生心理健康状况提供参考.方法 采用分层抽样方法随机选取河北医科大学1～4年级不同专业的572例学生作为研究对象,采用SCL-90症状自评量表进行问卷调查.结果 ①医学生心理健康问题阳性(总分≥160分)检出率为21%,主要表现依次为"强迫"、"人际关系"、"抑郁"、"焦虑"、"敌对性";与全国正常成年人比较在总分及"强迫"、"抑郁"、"焦虑"、"恐怖"、"精神病性"等方面差异有统计学意义(P＜0.01).②不同年级比较,以大学二年级学生心理健康问题最为突出(P＜0.05,P＜0.01).③每周体育锻炼时间为2～4h的学生比每周体育锻炼时间＜2h或＞4h的学生心理健康状况好(P＜0.05,P＜0.01).④女生较男生更易出现"抑郁"问题,其余方面差异无统计学意义(P＞0.05).⑤不同本科批次比较,心理健康状况差异无统计学意义,但从阳性率的角度,总体及绝大多数因子均为本科三批同学状况最好.结论 医学生心理健康状况低于全国正常成年人常模,与年级和体育锻炼时间的相关性较强,应针对性地开展教育指导,促进医学生的心理健康的发展.

应用微创可调式接骨板与张力带接骨板固定骶骨纵行骨折对骨盆后环应力传导的影响

李升;张奇;张英泽;陈伟;郭宇松;刘松

2012, 33(3):  344-344. 

摘要 ( 271 )   HTML   PDF (930KB) ( 177 )  

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跟骨解剖接骨板加压螺栓与AO接骨板固定跟骨骨折的生物力学比较

杨朝旭;李升;张奇;吴战坡;陈伟;张英泽

2012, 33(3):  346-346. 

摘要 ( 242 )   HTML   PDF (801KB) ( 218 )  

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小儿药物性血尿30例分析

郑淑霞

2012, 33(3):  347-347. 

摘要 ( 225 )   HTML   PDF (807KB) ( 92 )  

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湿性敷料在葡萄糖酸钙外渗导致皮肤坏死中的应用

刘志华;刘宁青

2012, 33(3):  349-349. 

摘要 ( 352 )   HTML   PDF (796KB) ( 406 )  

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成人囊性肾瘤1例并文献复习

沈翀;应向荣;唐桂良;周毅;李俊龙;阎家骏

2012, 33(3):  350-350. 

摘要 ( 344 )   HTML   PDF (1016KB) ( 143 )  

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股骨头干互动三维闭合复位技术在难复位型股骨粗隆间骨折中的应用

张文治;韩晓军;张长青;王艳彬;颉朝阳;邱国良

2012, 33(3):  352-352. 

摘要 ( 276 )   HTML   PDF (1186KB) ( 341 )  

相关文章 | 计量指标

先天性巨结肠症174例的诊治分析

李爱军;樊娟;孙传玮;杨忠刚;李索林

2012, 33(3):  355-355. 

摘要 ( 248 )   HTML   PDF (801KB) ( 131 )  

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制备肾脏扫描电镜样品的技术方法改良

崔芳;乔君;王一;王丽

2012, 33(3):  357-357. 

摘要 ( 293 )   HTML   PDF (1428KB) ( 240 )  

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脂肪型脂肪酸结合蛋白与非脂质代谢性疾病

汪建平;王丹丹

2012, 33(3):  360-360. 

摘要 ( 306 )   HTML   PDF (802KB) ( 242 )  

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黄芩苷抑制肿瘤机制的研究进展

郑海峰

2012, 33(3):  363-363. 

摘要 ( 306 )   HTML   PDF (802KB) ( 182 )  

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光学相干断层扫描与多焦电生理在高度近视中的应用

高瑞新

2012, 33(3):  366-366. 

摘要 ( 267 )   HTML   PDF (799KB) ( 159 )  

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联合用药对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性研究

丁力

2012, 33(3):  369-369. 

摘要 ( 300 )   HTML   PDF (805KB) ( 247 )  

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