摘要： 目的 观察万汶在胸腰椎手术行中度急性超容血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)对异氟醚吸入麻醉肺摄取与排泄的影响.方法 选择预计失血量＞500mL的择期胸腰椎手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ,随机分为A组(AHH组)和C组(对照组)各40例.A组于麻醉诱导前经中心静脉以50～60mL/min的速度滴注6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(万汶)15mL/kg,滴注完毕后以 3～5mL/min维持;对照组以 3～5mL/min滴注乳酸钠林格液.诱导插管后吸入3%的异氟醚,5min 关闭挥发罐.术中维持吸入1%异氟醚并复合静脉靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉.手术结束缝皮完成后停止靶控输注,关闭挥发罐.用Datex 气体监护仪监测PETCO2和吸入浓度(FI) 、肺泡浓度(FA) 以及终止吸入之前即刻的呼气末浓度(FAO),比较FA达到FI 50%的时间、停止吸入后FA达到FAO 50%的时间,并连续记录FA∶FI、FA∶FAO、PETCO2、气道峰压、患者体温、动脉血红细胞压积.结果 A组患者FA达到FI 50%的时间及FA达到FAO 50%的时间均较C组快(P＜0.05);血液稀释后,A组患者动脉血红细胞压积显著低于C组;PETCO2、气道峰压及体温2组差异无统计学意义.结论 万汶在胸腰椎手术行中度AHH能加快对异氟醚吸入麻醉肺摄取和排出,可能与血液稀释对血液HCT的影响有关.

中图分类号: 

• R681.5