摘要： 目的 探讨喉上神经阻滞在门诊纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用价值.方法随机将60例老年患者分成2组各30例,2组患者均先静脉注射咪达唑仑50μg/kg 和芬太尼1μg/kg.Ⅰ组未做其他处理开始检查,Ⅱ组行双侧喉上神经阻滞,纤支镜过声门后,2组患者均经纤支镜侧孔注入2%利多卡因3mL行气管内局麻.记录纤支镜检查前(T0),纤支镜进入咽喉即刻(T1),纤支镜进入声门即刻(T2),纤支镜进入气管内操作时(T3)的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度.记录整个检查治疗过程中患者的恶心、呛咳和躁动情况.结果 所有患者均成功完成纤支镜检查.Ⅰ组T1、T2时间点平均动脉压和心率均较T0 增高和加快(P＜0.05)且增高和加快比Ⅱ组明显(P＜0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组呛咳、恶心、躁动发生率明显降低(P＜0.05).2组血氧饱和度均高于90%.结论 喉上神经阻滞能够很好地抑制患者的咽喉部反射,降低心血管应激反应,对老年患者尤其有利,可以更好更快地完成门诊纤维支气管镜检查,是一种值得推荐的操作方法.
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